Vankorus

Vancoros هو دواء جهاز مضادات الميكروبات. المدرجة في فئة من مضادات حيوية glycopeptide.

دواعي الإستعمال Vankorusu

فهو يستخدم لالتهابات بكتيرية نوع تحدث في شكل الجاد والناجمة عن الميكروبات عرضة للدواء (أيضا مع المقاومة البكتيرية للالبنسلين أو السيفالوسبورين للمرضى الذين يعانون فرط الحساسية للPM البيانات):

• تعفن الدم مع التهاب الشغاف ؛
• التهاب الرئتين والخراج الرئوي.
• التهاب العظم والنقي أو التهاب معوي مع التهاب السحايا.

الافراج عن النموذج

الافراج في شكل lyophilizate ، وتستخدم في تصنيع حلول التسريب ، في قارورة من 500 أو 1000 ملغ. داخل العبوة - 1 زجاجة من المسحوق.

الدوائية

Vancomycin هو مضاد حيوي الذي يتم إنتاجه من قبل Amycolatopisorientalis. له تأثير مضاد للجراثيم ويمنع ربط جدران الخلايا الميكروبية الحساسة للدواء.

لها تأثير فعال على البكتيريا إيجابية الجرام: المكورات العنقودية (penitsillinazoobrazuyuschie هنا يشمل، فضلا عن سلالات ميكروبية نسبيا مقاومة للميثيسيلين)، العقديات (بما في ذلك سلالات مقاومة للبنسلين)، وبالإضافة إلى كلوستريديوم والوتدية.

إن مقاومة العقار لها جميع الميكروبات سالبة الجرام تقريبًا ، وفي نفس الوقت فيروسات بالفطريات والأوليات. لا يمتلك الدواء مقاومة متصالبة مع مضادات حيوية أخرى.

الدوائية

تبلغ قيمة الذروة للتسريب الوريدي 500 مجم من العقار 49 ميكروغرام / مل بعد نصف ساعة من إعطاء الدواء و 20 ميكروغرام / كغ بعد 1-2 ساعة. مع التسريب الوريدي من 1 غرام من الأدوية ، يصل هذا الرقم إلى 63 ميكروغرام / مل بعد ساعة واحدة ، ويصل إلى 23-30 ميكروغرام / مل بعد 1-2 ساعة. مؤشر التوليف مع بروتين البلازما هو 55 ٪.

يتم ملاحظة المستوى الطبي للمادة داخل السائل التامور ، الجنبي ، البريتوني والمري ، وكذلك في الزرق ، أنسجة أذن الأذينين والبول. لا يمر هذا المكون من خلال الـ GEB السليم (ولكن مع التهاب السحايا يمكن أن يخترق السائل المخي الشوكي في التركيزات الطبية). بالإضافة إلى ذلك ، فإن المكون قادر على المرور عبر حاجز المشيمة. تفرز في حليب الأم. تقريبا لا تتعرض لعملية التمثيل الغذائي.

عمر النصف مع عمل الكلى السليم هو:

• ما يقرب من 6 ساعات (في غضون 4-11 ساعات) في البالغين ؛
• 6-10 ساعات لحديثي الولادة ؛
• 4 ساعات للرضع.
• 2-3 ساعات للأطفال الأكبر سنًا.

نفس المؤشر للفشل الكلوي في شكل مزمن هو 6-10 أيام في الكبار.

في حالة الاستخدام المتعدد للحل ، يمكن أن يحدث التراكم.

يتم إخراج حوالي 75-90 ٪ من المادة من خلال الكليتين بمساعدة الترشيح القوي خلال ال 24 ساعة الأولى. في الأشخاص الذين يعانون من نقص في إفراز الكلى أو يتم استئصاله بطيء ، ولم يتم تحديد آلية هذه العملية. يمكن إفراز كميات معتدلة أو صغيرة من المادة مع الصفراء. يتم إخراج جزء صغير من المكون عن طريق الغسيل الكلوي البريتوني أو غسيل الكلى.

الجرعات والإدارة

يتم تقديم الحل على وجه الحصر في / في الأسلوب. التركيز الأمثل هو بحد أقصى 5 ملغ / مل (نسبة التسريب في المحلول بحد أقصى 10 ملغ / دقيقة). يجب ألا تتجاوز مدة الإجراء ساعة واحدة.

يبلغ حجم جرعة البالغين 0.5 غرام أو 7.5 ميلي غرام لكل كيلوغرام كل 6 ساعات ، أو 1 جم أو 15 مغ / كغ كل 12 ساعة.

بالنسبة للمواليد الجدد في الأسبوع الأول من العمر ، تكون الجرعة الأولية 15 مغ / كغ ، ثم 10 مغ / كغ كل 12 ساعة. منذ الأسبوع الثاني ، يلزم نفس الجرعة كل 8 ساعات. ينبغي إعطاء الأطفال من الشهر الأول 10 مغ / كغ من الأدوية كل 6 ساعات أو 20 مغ / كغ كل 12 ساعة.

في الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات وظائف الكلى الطحينية ، يكون حجم الجرعة الأولي 15 مغ / كغ ، وبعد ذلك يتم تعديل النظام اعتمادًا على معلمات مراقبة الجودة (لفرز البول ، الفواصل الزمنية بين الإجراءات تصل إلى 10 أيام):

• مستوى CC أكثر من 80 مل / دقيقة - تدار الجرعة القياسية ؛
• قيمة QC ضمن نطاق 50-80 مل / دقيقة - على 1 غرام على فترات من 1-3 أيام ؛
• قيمة QC في نطاق 10-50 مل / دقيقة - أدخل 1 غرام على فترات من 3-7 أيام.
• مستوى CC أقل من 10 مل / دقيقة - لمدة 1 غرام على فترات من 1-2 أسابيع.

تصنيع محلول التسريب:

مطلوب من حل المسحوق في الماء عن طريق الحقن في النسبة: للحصول على 500 ملغ من المخدرات ، مطلوب 10 مل من الماء ؛ ل 1 غرام من المخدرات - 20 مل من الماء (مع تركيز المحلول من 50 ملغ / مل). ثم يتم تخفيف هذا الخليط بمحلول كلوريد الصوديوم (0.9 ٪) أو الدكستروز (5 ٪) حتى يتم الحصول على تركيز 5 ملغ / مل على الأكثر (النسب: 500 مجم - 100 مل ، 1 غرام 200 مل). يجب تطبيق الحل على الفور.

صنع حل شفهي:

يسمح فانكومايسين لاستخدامها في ساعة عن طريق الفم (للقضاء على التهاب القولون الغشائي الكاذب، أثار كلوستريديوم difitsile، وإلى جانب التسمم الغذائي المكورات العنقودية). يجب تحضير الجرعة المطلوبة في 30 مل من الماء. يحتاج البالغون إلى أخذ 0.5-2 جرام من المادة 3-4 مرات في اليوم ، والأطفال - 0.04 جم / كجم في نفس التعددية.

مدة الدورة العلاجية في غضون 7-10 أيام.

[1]

استخدم Vankorusu خلال فترة الحمل

يحظر على المخدرات في الربع الأول ، ويمكن استخدامها في 2 و 3 بحذر.

موانع

موانع الاستعمال هي فرط الحساسية للدواء ، وفترة الرضاعة الطبيعية ، وكذلك التهاب العصب القوقعي.

يجب توخي الحذر إذا كانت الكُلية تعاني من نقص وتحدث اضطرابات في السمع (إذا كان لديهم تاريخ أيضًا).

آثار جانبية Vankorusu

بسبب استخدام الدواء ، قد تتطور الآثار الجانبية التالية:

• مظاهر postinfuzionnye (بسبب حقن السريع لالتسريب): أعراض تأقانية (مثل تشنج قصبي، مؤشرات ضغط الدم منخفضة، والحكة، الطفح الجلدي وضيق التنفس) ومتلازمة العنق الحمراء، والذي يحدث في اتصال مع الافراج عن مادة الهستامين. ويتجلى ذلك في شكل حمى الدولة، وقشعريرة، وتشنجات عضلية في الظهر مع القص، وبالإضافة إلى تسارع دقات القلب واحمرار في الوجه والجذع العلوي؛
• الاضطرابات في الجهاز البولي: تطور السمية الكلوية (الوصول إلى الفشل الكلوي) ، والذي يحدث بشكل رئيسي عند الجمع بين الأدوية مع المضادات الحيوية أمينوجليكوزيد أو بسبب إعطاء جرعات كبيرة لأكثر من 3 أسابيع. يظهر الاضطراب نفسه تحت غطاء الزيادة في مستوى النيتروجين اليوريا ، وكذلك الكرياتينين. في بعض الأحيان ، يظهر التهاب الكلية tubulointerstitial.
• اضطرابات في عمل الجهاز الهضمي: تطور التهاب القولون الغشائي الكاذب أو الغثيان ؛
• ردود الفعل من الحواس: ظهور السمية الأذنية - ضعف السمع ، رنين الأذن والدوار.
• اضطرابات في نظام المكونة للدم: قلة العدلات قابلة للشفاء أو نقص الصفيحات المؤقت. في بعض الأحيان هناك ندرة في المحببات.
• الحساسية: حدوث الغثيان والحمى والقشعريرة، وجنبا إلى جنب مع هذا الطفح (هنا جزءا التقشري التهاب الجلد)، فرط الحمضات، متلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة السامة، وبالإضافة إلى ذلك، التهاب الأوعية الدموية.
• الاضطرابات المحلية: التهاب الوريد ، وظهور الألم أو موت الأنسجة في موقع الإدارة.

جرعة مفرطة

عندما تتطور جرعة زائدة من الآثار الجانبية في درجة أقوى من الشدة.

للقضاء على الاضطرابات ، يلزم علاج الأعراض جنبا إلى جنب مع إجراءات ترشيح الدم و hemoperfusion.

التفاعلات مع أدوية أخرى

في حالة الاستخدام المشترك للأدوية والتخدير الموضعي في الأطفال ، فإن ظهور الطفح الجلدي أو احمرار الجلد على الوجه ممكن. في البالغين ، يتطور الحصار من التوصيل داخل القلب.

تركيبة مع الأدوية السامة أو كلى (مثل كارموستين مع الأمينوغليكوزيد، والأسبرين والساليسيلات الأخرى، والأمفوتريسين B وكابريوميسين مع بوميتانيد وباسيتراسين، سيسبلاتين مع السيكلوسبورين، باروموميسين، مدرات البول حلقة وبوليميكسين B مع حمض الإيثاكرينيك) يتطلب رصد المستمر وقوع الممكن أعراض الاضطراب.

Kolestyramin يضعف تأثير فانكومايسين.

ميكلوسين و thioxanthenes مع أدوية مضادات الهيستامين و phenothiazines قادرة على إخفاء علامات التأثير السام للأذن للدواء (الدوار وضوضاء الأذن).

قد يؤدي التخدير الجهازي باستخدام بروميد الفكورونيوم إلى انخفاض ضغط الدم أو الحصار الناجم عن انتقاله العصبي العضلي. أدخل التسريب مسموح به قبل ساعة واحدة على الأقل من استخدام الأدوية المذكورة أعلاه.

يحتوي محلول الدواء على درجة حموضة ضعيفة ، مما قد يؤدي إلى عدم استقرار كيميائي أو مادي أثناء الخلط مع الحلول الطبية الأخرى. يحظر الجمع بين حلول القلويات.

[2]

شروط التخزين

يجب تخزين Vancoros في مكان مظلم ، مغلق من اختراق الرطوبة. الابتعاد عن الأطفال الصغار. لا يتجاوز مستوى درجة الحرارة 25 درجة مئوية.

[3]

مدة الصلاحية

فانكور مناسب للاستخدام في فترة سنتين من تاريخ إنتاج المسحوق.