تيكوبلانين

Teicoplanin هو مضاد حيوي من نوع glycopeptide مع خصائص جراثيم.

دواعي الإستعمال تيكوبلانين

يتم استخدامه للقضاء على العدوى إيجابية الجرثومية التي تسببها الجراثيم (وهذا يشمل البكتيريا التي لديها حساسية أو مقاومة للميثيسيلين). تشمل هذه المجموعة ، على سبيل المثال ، الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل المضادات الحيوية β-lactam:

• آفات تؤثر على الأنسجة الرخوة والبشرة.
• العدوى في الجزء السفلي والعلوي من القناة البولية (قد تكون مصحوبة أيضًا بمضاعفات) ؛
• آفات في الجهاز التنفسي.
• العدوى التي تحدث في الحنجرة أو الأذنين أو الأنف.
• التهاب الشغاف.
• الآفات المعدية للمفاصل أو العظام.
• تسمم الدم.
• التهاب الصفاق الناجم عن الإجراءات العادية لغسيل الكلى البريتوني في إعدادات العيادات الخارجية.

يستخدم لمنع ظهور التهاب الشغاف من أصل معدي عندما لا تتقبل المضادات الحيوية β-lactam:

• خلال إجراءات أو إجراءات الأسنان في الجزء العلوي من القنوات التنفسية ، عند استخدام التخدير العام ؛
• مع العمليات الجراحية في الجهاز الهضمي أو الجهاز البولي التناسلي.

الافراج عن النموذج

ويتم إنتاج الافراج عن المخدرات باعتبارها قارورة حقن lyophilisate في حجم 0.2 أو 0.4، الوحدة 1 في زجاجة، بالإضافة إلى وهو يعلق قارورة واحدة مع مذيب (حقن الماء).

كما يمكن إنتاجه في علب الخلايا بحجم 3.2 مل - قطعة واحدة لكل علبة أو 15 عبوة لكل علبة.

الدوائية

تشكل المخدرات حزمة مع أسيل-D-ألانيل-D-ألانين رتبت داخل البكتيريا ببتيدوغليكان الجدار من خلال منع تطورها وتحول دون تشكيل spheroplasts. يدل النشاط ضد المخثرة والمكورات العنقودية الذهبية (هنا تشمل الميكروبات التي تقاوم فيما يتعلق ميثيسيلين وغيرها من المضادات الحيوية β لاكتام)، مكيرات، العقدية، الليستيريا monocytogenes، المكورات المعوية (بما في ذلك المعوية fetsium)، الوتدية من فئة JK، اللاهوائية إيجابية الجرام، بما في ذلك كلوستريديوم diffifile ، و peptococcus.

تتطور مقاومة الأدوية ببطء ، ولا توجد مقاومة متصالبة مع المضادات الحيوية من مجموعات طبية أخرى. قد يتذبذب مؤشر انتشار المقاومة المكتسبة فيما يتعلق بعقار معين لأنواع معينة من مسببات الأمراض مع الوقت والموقع الجغرافي. لذلك ، سيكون من المفيد التعرف على البيانات المتعلقة بانتشار المقاومة المحلية ، خاصة أثناء العلاج في المراحل الحادة من العدوى.

الدوائية

الشفط.

لا يتم امتصاص الدواء عند تناوله. مستوى التوافر البيولوجي عند حقنه هو 94٪.

عمليات التوزيع.

يتم توزيع مؤشرات المادة الدوائية داخل مصل الدم على مرحلتين (الأولى تتبع مرحلة التوزيع السريع ، وبعدها - وهي مرحلة بطيئة) ، وهي فترة نصف العمر التي تكون على التوالي حوالي 0.3 و 3 ساعات. بعد مرحلة التوزيع ، تتم إزالة بطيئة ، ونصف الفترة 70-100 ساعة.

عمليات الصرف.

ليس لدى Teicoplanin منتجات استقلابية. يفرز أكثر من 80٪ من المادة المستخدمة دون تغيير مع البول بعد 16 يومًا.

الإفراز.

في الأشخاص الذين لديهم وظيفة كلوية صحية ، يتم إفراز عنصر الدواء دون تغيير تقريباً مع البول. عمر النصف النهائي للمكون هو 70-100 ساعة.

الجرعات والإدارة

استخدم للوقاية.

لمنع تطور التهاب بطانة القلب عند البالغين ، من الضروري إعطاء 0.4 جرام من الأدوية في مرحلة التخدير التمهيدي. يحتاج الأشخاص الذين لديهم الأطراف الاصطناعية في مجال صمامات القلب إلى الجمع بين Teicoplanin مع aminoglycoside.

تطبيق للعلاج.

يتم تحديد مدة الدورة حسب نوع وشدة المرض ، بالإضافة إلى الخصائص الفردية للمريض.

للبالغين وكبار السن مع نشاط كلوي طبيعي.

في الالتهابات التي تصيب الجهاز التنفسي ، الحلق مع الأذنين والأنف ، الإحليل والأنسجة الرخوة مع البشرة ، بالإضافة إلى الالتهابات الأخرى ذات الشدة المعتدلة:

• جرعة التحميل: حجم الجرعة القياسية في اليوم الواحد هو 0.4 جم (غالباً ما يعادل 6 مغ / كغ / يوم) في شكل حقنة واحدة (في اليوم الأول من الدورة) ؛
• تدابير الدعم: حجم الجزء القياسي هو 0.2 غ / يوم (غالباً ما يساوي 3 مغ / كغ / يوم) في شكل حقن IM أو IV لمرة واحدة في اليوم.

الأطفال (باستثناء الأطفال حديثي الولادة) مع عمل الكلى السليم.

يتم تحديد حجم الجزء ومدة الدورة حسب شدة المرض:

• جرعة التحميل: 3 حقن أولية هي 10-12 مجم / كجم ، تدار على فترات 12 ساعة.
• إجراءات الدعم: تدار في 10 ملغ / كغ / يوم.

مع أشكال معتدلة من العدوى لا يصاحبها قلة العدلات:

• حجم جرعة التحميل: الحقن الأولي 3 - في كمية 10 مغ / كغ ، مع مقدمة على فترات 12 ساعة ؛
• تدابير داعمة: إعطاء 6 مغ / كغ / يوم.

لتحديد الجزء الأمثل من الدواء ، يجب أن تحدد تركيز العنصر النشط من الدواء داخل بلازما الدم.

طريقة التطبيق.

يتم إعطاء الدواء في / أو في / م طريقة. ومن المفترض أن إما ضخ لمدة نصف ساعة من المخدرات ، أو إدارة المادة لمدة 60 ثانية.

وينبغي إعداد الحل على النحو التالي: مذيب حقن ببطء في قارورة تحتوي على lyophilisate، فمن الضروري أن يهز بلطف، وبين راحتي حتى حل كامل للمادة. من الضروري التأكد من عدم ظهور فقاعات في السائل. عندما تظهر رغوة ، تحتاج إلى الاستمرار على زجاجة واقفا حتى يختفي. يسمح هذا الحل المتساوي التوتر (7.5 درجة حموضة) بحد أقصى 24 ساعة للحفاظ على درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية ، أو خلال الأسبوع الأول عند درجة حرارة 5 ± 3 درجات مئوية.

يسمح للسائل المحضر أن يتم حقنه أو تخفيفه بمساعدة هذه المواد:

• 0.9 ٪ محلول كلوريد الصوديوم. تحتفظ المادة المخففة بخصائصها لمدة 24 ساعة (مؤشر درجة الحرارة إلى 25 درجة مئوية) أو لمدة أسبوع واحد (درجة الحرارة حتى 4 درجات مئوية) ؛
• الحل ، على أساس الصوديوم اللبني. يمكن احتواء السائل المخفف عند 25 درجة مئوية حتى 24 ساعة أو أسبوع واحد عند 4 درجات مئوية ؛
• محلول جلوكوز 5٪ أو محلول بنسبة 0.18٪ من NaCl مع 4٪ جلوكوز (يمكن تخزين هذه الحلول عند درجات حرارة تصل إلى 25 درجة مئوية لمدة 24 ساعة كحد أقصى) ؛
• حل يستخدم لإجراءات الغسيل الكلوي البريتوني (1.36٪ أو 3.86٪ جلوكوز). يمكن أن تبقى في درجة حرارة لا تزيد عن 4 درجات مئوية تصل إلى 28 يوما.

يستمر استقرار Teicoplanin لمدة 48 ساعة ، إذا كانت درجة الحرارة لا تتجاوز 37 درجة مئوية ، والإعداد نفسه هو جزء لا يتجزأ من الحلول المستخدمة لجلسات الغسيل البريتوني (تحتوي على الهيبارين أو الأنسولين).

[2]

استخدم تيكوبلانين خلال فترة الحمل

لم تظهر الاختبارات التي أجريت على الحيوانات أي آثار مسخية ، ولكن لا توجد معلومات إكلينيكية كافية عن البشر. مع الأخذ بعين الاعتبار الفعالية العالية للتأثير العلاجي ل teicoplanin ، يمكن وصفه للنساء الحوامل عندما تكون هناك حاجة لاستخدامه في المؤشرات الحيوية (بدون الإشارة إلى فترة الحمل). في مثل هذه الحالات ، من الضروري التحقق من سمع حديثي الولادة (انبعاث صوتي) - بسبب حقيقة أن مادة teicoplanin يمكن أن يكون لها تأثيرات سامة للأذن.

ليس لديه معلومات حول مرور العنصر النشط تيكوبلانين في حليب الأم، وهذا هو السبب فمن المستحسن أن تتخلى عن استخدام الأدوية أثناء الرضاعة الطبيعية.

موانع

موانع الأكل هو وجود حساسية عالية ل teicoplanin.

آثار جانبية تيكوبلانين

قد يؤدي استخدام الدواء إلى ظهور بعض الآثار الجانبية:

• أعراض فرط الحساسية: خلايا النحل، والطفح الجلدي، وارتفاع درجة الحرارة، والحكة، والاحمرار والباردة، وبالإضافة إلى ذلك، مظاهر الحساسية (مثل الحساسية المفرطة، تشنج قصبي وذمة وعائية) وتشكيل التقشري التهاب الجلد.
• آفات الطبقات تحت الجلد والبشرة: المظاهر الفقاعية في درجة حادة (مثل متلازمة TEN و Stevens-Johnson ، بالإضافة إلى ذلك ، في حالات استثنائية ، حمامي polyforma) ؛
• الاضطرابات الكبدية: زيادة عابرة في قيم الترانساميناسات أو الفوسفاتاز القلوي ؛
• اضطرابات في للدم ووظائف اللمفاوية: تطوير trombotsito- الكريات البيض أو العدلات (في بعض الأحيان في شكل الثابت)، وندرة المحببات (قابل للعلاج بشرط وقف)، وغالبا ما تظهر مع إدخال كميات كبيرة من المخدرات في الشهر الأول من العلاج؛
• مشاكل في النشاط الهضمي: القيء والإسهال والغثيان ؛
• الاضطرابات البولية، وظيفة الكلى: زيادة عابرة في قيم الكرياتينين في مصل الدم، والفشل الكلوي، والتي غالبا ما يتطور في الأشخاص الذين يعانون من أشكال حادة من العدوى وجود علم الأمراض الكامنة، أو في أولئك الذين يتلقون الأدوية الأخرى التي لديها القدرة على الكشف عن آثار كلى.
• ردود الفعل من NA: فقدان السمع ، والدوخة ، وضوضاء الأذن ، والاضطرابات التي تؤثر على الجهاز الدهليزي ، وكذلك الصداع. هناك بيانات منفصلة عن تطوير المضبوطات.
• الأعراض المحلية: التهاب الوريد ، الخراج ، الألم والحمامي.
• غيرها: تطوير التعقيم (زيادة في عدد البكتيريا المقاومة).

[1]

جرعة مفرطة

لسحب الدواء بمساعدة جلسات غسيل الكلى لن تنجح ، وبالتالي فإن التسمم سيتطلب تدابير عرضية.

التفاعلات مع أدوية أخرى

ويرجع ذلك إلى زيادة خطر الأعراض السلبية تيكوبلانين استخدامها بحذر يجب أن يكون الناس الذين استخدموا في تركيبة مع الأدوية السامة أو كلى (على سبيل المثال، السيكلوسبورين مع الأمينوغليكوزيد، وإضافة أمفوتيريسين B مع فوروسيميد).

[3], [4]

شروط التخزين

يجب أن تبقى Teykoplanin في مكان مغلق من وصول الأطفال. قيم درجة الحرارة تصل إلى 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يسمح Teikoplanin لاستخدامها لمدة 2 سنوات بعد الافراج عن المخدرات.

استخدم في الأطفال

يحظر وصف الدواء للأطفال حديثي الولادة.

النظير

نظائر الدواء هي مستحضرات Glayteik مع Targocid ، وأيضا Teicoplanin-Farmex.