تيبرال

Tiberal هو دواء يستخدم لداء الأميبات والتهابات أخرى من النوع الأولي. وهو مشتق من نيتروإيميدازول ، ويحتوي على العنصر النشط أورنيدازول.

أورنيدازول هو مادة مضادة للجراثيم مشتقة من عنصر 5-نيتروإيميدازول. يعتمد مبدأ التأثير العلاجي لعامل الحمض النووي المداري على التأثير الانتقائي المتعلق بالميكروبات التي لديها أنظمة إنزيمية يمكنها استعادة مجموعة النيترو وفي نفس الوقت تحفيز تفاعلات البروتين في فئة مركبات النيترو مع السموم الحديديّة. [1]

دواعي الإستعمال تيبرال

يتم استخدامه لداء المشعرات وداء , الزخار أو الجيارديا .

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق الدواء على شكل أقراص - 10 قطع داخل عبوة خلية ؛ داخل حزمة - 1 هذه الحزمة.

الدوائية

يوضح النشاط فيما يتعلق بالمشعرة المهبلية ، والدوسنتاريا الأميبا ، والجيارديا المعوية ، بالإضافة إلى اللاهوائيات الفردية (المطثيات ، والبكتيريا ، والبكتيريا المغزلية) والمكورات اللاهوائية.

عندما يدخل دواء إلى الخلية البكتيرية ، يبدأ في العمل ، ويعيد مجموعة النيترو تحت تأثير النيترويدوكتازات الميكروبية ، ويحفز أيضًا نشاط النيتروإميدازول المختزل سابقًا. علاوة على ذلك ، تشكل منتجات هذه العملية روابط مع الحمض النووي ، مما يؤدي إلى تدهوره ، وكذلك تدمير نسخ الحمض النووي وتكراره. [2]

إلى جانب ذلك ، فإن المكونات الأيضية للدواء لها تأثير سام للخلايا وتدمر التنفس الخلوي للبكتيريا.

الدوائية

استيعاب.

يتم امتصاص أورنيدازول الذي يتم تناوله عن طريق الفم بسرعة عالية داخل الجهاز الهضمي. معدل الامتصاص 90٪. يصل الدواء إلى مستوى Cmax داخل البلازما في غضون 3 ساعات.

عمليات التوزيع.

مؤشر تخليق البروتين في أورنيدازول هو 13٪. يدخل العنصر النشط في السائل النخاعي والسوائل الأخرى ، وكذلك في الأنسجة.

تتراوح قيم البلازما للدواء بين 6-36 مجم / لتر (هذا هو المستوى الأمثل عند استخدام الأدوية). مع الاستخدام المتكرر لـ Tiberal (بفاصل 12 ساعة) في أجزاء من 0.5 و 1 غرام ، يكون معامل تراكم المادة لدى المتطوعين 1.5-2.5.

عمليات الصرف.

يشارك الدواء في التمثيل الغذائي داخل الكبد مع تكوين عناصر التمثيل الغذائي مثل 2-hydroxymethyl و α-hydroxymethyl. هذه المكونات لها نشاط أضعف مقارنة بالمشعرة المهبلية واللاهوائية (بالمقارنة مع أورنيدازول غير المتغير).

إفراز.

عمر النصف 13 ساعة. مع جرعة واحدة من الأدوية ، يتم إفراز 85٪ من الحصة خلال الأيام الخمسة الأولى ، بشكل أساسي في شكل مكونات أيضية. يتم إخراج ما يقرب من 4٪ من الجرعة المعطاة دون تغيير عن طريق الكلى.

الجرعات والإدارة

يؤكل تيبرال عن طريق الفم بعد الوجبة.

علاج داء المشعرات.

تستخدم الأجهزة اللوحية التي يبلغ حجمها 0.5 جرام في المخططات ذات المدخول لمرة واحدة أو العلاج لمدة 5 أيام.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن إدخال أورنيدازول يمكن أن يثير بعض الاضطرابات (الحمى والاحمرار والقيء والتنميل والغثيان ، وكذلك ضوضاء الأذن أو انخفاض ضغط الدم). أيضًا ، لمدة 3 أيام على الأقل بعد تعاطي المخدرات ، يُمنع شرب الكحول.

عند استخدام الدواء مرة واحدة ، يجب تناول جرعة 1.5 غرام (3 أقراص لكل جرعة واحدة ، في المساء). خلال دورة مدتها 5 أيام ، يتم تناول حبتين يوميًا (1 جيدًا - في الصباح ، والثاني - في المساء).

لمنع احتمال الانتكاس ، يجب أن يخضع الشريك الجنسي للمريض لدورة مماثلة.

حجم الجرعة اليومية التي تبلغ ضعفًا واحدًا للطفل هو 25 مجم / كجم.

استخدم لداء الأميبات.

مع مثل هذا المرض ، يمكن استخدام أنظمة العلاج التالية: مع الزحار الأميبي ، يتم تنفيذ دورة علاج لمدة 3 أيام ؛ بالنسبة للأنواع الأخرى من داء الزخار ، يلزم إجراء دورة علاج مدتها 5-10 أيام.

مع الدورة العلاجية لمدة 3 أيام ، يجب على الأطفال الذين يزيد وزنهم عن 35 كجم والبالغين تناول 3 أقراص لكل وجبة مسائية (الأشخاص الذين يزيد وزنهم عن 60 كجم يحتاجون إلى استخدام 4 أقراص - 2 في الصباح والمساء). بالنسبة للطفل الذي يقل وزنه عن 35 كجم ، يكون حجم الحصة الواحدة 40 مجم / كجم.

في حالة دورة من 5-10 أيام لطفل يزن أكثر من 35 كجم وشخص بالغ ، يلزم تناول قرصين يوميًا (قرص واحد في الصباح والمساء). للطفل الذي يقل وزنه عن 35 كجم - الحصة الواحدة 25 مجم / كجم.

علاج الجيارديا.

يتم تنفيذ دورة علاج لمدة 1-2 يوم. بالنسبة لليوم ، يتناول البالغون والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 35 كجم 3 أقراص (للاستخدام في المساء). حجم الحصة اليومية للأطفال الذين يقل وزنهم عن 35 كجم هو 40 مجم / كجم.

استخدم في الأشخاص المصابين بفشل الكبد.

في حالة وجود شكل خطير من أشكال الانتهاك ، من الضروري مضاعفة الفترة الزمنية لتطبيق الدواء.

• تطبيق للأطفال

يمكن استخدام الدواء في طب الأطفال.

استخدم تيبرال خلال فترة الحمل

في الاختبار التجريبي للعقاقير ، لم يكن هناك تطور للتأثيرات السامة أو المسخية على الجنين.

بسبب عدم وجود اختبارات مضبوطة للدواء بمشاركة النساء الحوامل ، يُسمح باستخدامه في مرحلة مبكرة من الحمل أو مع التهاب الكبد B فقط في حالة وجود مؤشرات صارمة ، في الحالات التي تكون فيها الفوائد المحتملة لأخذ Tiberal هي توقع أكثر من مخاطر العواقب السلبية على الجنين / الرضيع.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• عدم تحمل شديد للمكون النشط أو العناصر الأخرى للدواء أو مشتقات النتروميدازول الأخرى ؛
• الآفات التي تصيب الجهاز العصبي المركزي (تلف الدماغ ، الصرع ، التصلب المتعدد) ؛
• أمراض الدم أو أمراض الدم الأخرى.

آثار جانبية تيبرال

من بين الآثار الجانبية:

• الآفات المرتبطة بالنظام المكون للدم واللمف: قلة العدلات أو قلة الكريات البيض وعلامات التعرض لنخاع العظام ؛
• الاضطرابات التي تؤثر على عمل زمالة المدمنين المجهولين: الصداع ، والتصلب ، والرنح ، والنعاس ، والتعب ، بالإضافة إلى التشنجات ، والهزات ، والارتباك في الفضاء ، واضطراب التنسيق ، واعتلال الأعصاب المتعدد. ويلاحظ أيضا الارتباك وفقدان عابر للوعي والإثارة ؛
• الاضطرابات الجهازية: قشعريرة وضيق التنفس والحمى والضعف الجهازي.
• مشاكل في الجهاز الهضمي: طعم معدني ، إسهال ، اضطراب في التذوق ، فقدان الشهية ، قيء ، جفاف الفم ، لسان مغلف ، ألم شرسوفي وغثيان.
• الأعراض المرتبطة بالجهاز الصفراوي: زيادة في إنزيمات الكبد ، واليرقان ، والسمية الكبدية ، واضطراب في المستوى الكيميائي الحيوي لوظيفة الكبد ؛
• الآفات المناعية: علامات عدم تحمل ، بما في ذلك وذمة كوينك والتأق.
• الاضطرابات التي تصيب طبقة البشرة تحت الجلد: الشرى والحكة والطفح الجلدي وتضخم الجلد.
• غزوات مع العدوى: تفاقم داء المبيضات.
• أخرى: انتهاكات مرتبطة بعمل CVS (من بينها انخفاض في قيم ضغط الدم) ، وتغميق ظل البول.

جرعة مفرطة

في حالة التسمم ، يمكن أن تحدث آثار جانبية للأدوية ذات الشدة الأكثر وضوحًا.

يتم تنفيذ إجراءات الأعراض. الدواء ليس له نوتة. في حالة حدوث تشنجات ، يجب إعطاء الديازيبام للمريض.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يحظر تناول المشروبات الكحولية خلال فترة العلاج وكذلك خلال 3 أيام على الأقل بعد نهايتها.

يعمل أورنيدازول على تقوية نشاط مضادات التخثر الكومارين التي تؤخذ عن طريق الفم ، ولهذا السبب يجب تعديل جرعاتها.

يقلل الاستخدام مع الفينوباربيتال ومحفزات الإنزيم الأخرى من مدة الدورة الدموية داخل المصل لأورنيدازول ؛ في الوقت نفسه ، تزيد مثبطات الإنزيم (من بينها السيميتيدين).

يطيل أورنيدازول تأثير ارتخاء العضلات لبروميد فيكورونيوم.

شروط التخزين

يجب أن تبقى التيبرال في مكان مظلم ، بعيدًا عن متناول الأطفال الصغار. مؤشرات درجة الحرارة - لا تزيد عن 30 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Tiberal لمدة 5 سنوات من تاريخ تصنيع المنتج الطبي.

النظير

نظائرها من الأدوية هي Novizol و Flagil مع Naxogin و Ornisid و Orgil مع Tiniba.