تورم مفاصل الركبة (تورم الركبة)

قد يكون تورم مفاصل الركبة أحد أعراض التهاب المفاصل. يميل الفصال العظمي إلى التأثير على الجزء الخلفي من الرضفة والجزء الأوسط من الركبة، مما يؤدي غالبًا إلى تشوه في التقوس، والذي يُعالج عادةً بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية وتدابير إنقاص الوزن؛ وأحيانًا بحقن الستيرويد الموضعية. قد تكون الجراحة ضرورية أيضًا. يمكن تصحيح تشوه التقوس عن طريق قطع العظم. قد يتأثر مفصل الركبة بالتهاب المفاصل الروماتويدي، والنقرس، والتهاب المفاصل الإنتاني.

اقرأ أيضاً:

• ألم الركبة
• ألم مفصل الركبة
• ألم الركبة عند المشي
• لماذا آلام الركبة خطيرة وماذا تفعل حيالها

[ 1 ]، [ 2 ]

أسباب أخرى لتورم الركبتين

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

أكياس الغضروف الهلالي

في هذه الحالة، تختلف درجة تورم مفصل الركبة اختلافًا كبيرًا، لكن الألم يكون موضعيًا فوق منطقة المفصل. تُعد الأكياس الجانبية أكثر شيوعًا من الأكياس الإنسية. يكون التورم أكثر وضوحًا عند ثني مفصل الركبة بزاوية 60-70 درجة، وأقل وضوحًا عند ثنيه بالكامل. غالبًا ما يتمزق الغضروف الهلالي في اتجاه إنسي غير طبيعي، مما قد يُسبب "طقطقة" في مفصل الركبة وارتخاءً في أربطة الركبة. يزول الألم بعد إزالة الكيس والغضروف الهلالي التالف. تُعد تمزقات الأربطة، وإصابات الغضروف الهلالي، ونزوح الرضفة من الأسباب الرئيسية لتورم مفصل الركبة.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

التهاب العظم والغضروف المنفصل

جوهر المرض هو نخر موضعي في الغضروف المفصلي والعظم الكامن تحته، مما يؤدي إلى تكوين أجسام حرة في تجويف المفصل، منفصلة عن الأنسجة العظمية المحيطة. السبب غير معروف. غالبًا ما تتأثر اللقمة الإنسية لعظم الفخذ. يبدأ المرض عادةً في سن المراهقة والشباب، وبعد المجهود البدني، يحدث ألم في مفصل الركبة، والذي قد يتورم أحيانًا. يحدث أيضًا انسداد المفصل. تكشف الأشعة السينية عن عيوب في سطح المفصل. نظرًا لاحتمالية حدوث شفاء تلقائي، فلا داعي للتسرع في العلاج، خاصة في المراحل المبكرة من المرض. يمكن إزالة المنطقة المصابة جراحيًا (إذا لم تكن قد تمزقت بعد في هذا المكان)، مما سيمنع تمزقها، أو يمكن تثبيتها في مكانها بدبوس. هذه الحالة تؤهب للإصابة بالتهاب المفاصل.

[ 9 ]، [ 10 ]

أجسام فضفاضة (فئران مفصلية) في تجويف مفصل الركبة

يؤدي وجودها إلى انسداد مفصل الركبة (في هذه الحالة، تتأثر جميع الحركات في المفصل، على عكس الانسداد الجزئي الذي يحدث مع تمزق الغضروف المفصلي، عندما يتم تقييد الامتداد فقط بشكل حاد) مع تورم لاحق بسبب تراكم الانصباب.

الأسباب: التهاب العظم الغضروفي المنفصل (يوجد ما يصل إلى 3 أجسام حرة في تجويف المفصل)، أو الفصال العظمي (لا يزيد عن 10 أجسام حرة)، أو كسور مفتتة في سطح المفصل (لا يزيد عن 3 أجسام حرة)، أو ورم غضروفي زليلي (أكثر من 50 جسمًا حرًا). إذا تسبب وجود أجسام حرة (أو فطريات المفصل) في تجويف المفصل في انسداده، فيجب إزالتها. يمكن إجراء ذلك باستخدام تنظير المفصل.

[ 11 ]، [ 12 ]، [ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]

التهاب كيسي

يوجد 16 كيسًا زلاليًا، أو جرابًا، حول مفصل الركبة. وأكثرها تأثرًا هو جراب ما قبل الرضفة (ركبة الخادمة). يتميز هذا بتورم على السطح السفلي الأمامي للرضفة، ناتج عن التهاب الجراب وتراكم السوائل فيه نتيجة زيادة الاحتكاك (العمل أثناء الركوع). إذا أصيب الجراب السفلي للرضفة بالالتهاب، يُطلق عليه اسم "ركبة الكاهن" (غالبًا ما يركع رجال الدين أيضًا، ولكن في وضعية أكثر استقامة). يمكن أيضًا أن يُصاب الجراب شبه الغشائي في الحفرة المأبضية بالالتهاب (وهو كيس في الحفرة المأبضية، يختلف عن كيس بيكر، ويقع في نفس المكان ويمثل نتوءًا فتقيًا للغشاء الزليلي من تجويف مفصل الركبة). يمكن شفط الجراب ما قبل الرضفة وحقنه بالهيدروكورتيزون للحد من تكراره، وأخيرًا، في حال استمراره، يلزم استئصاله جراحيًا. يمكن أن يساعد شفط الجراب التشخيصي في التفريق بين التهاب الجراب العقيم، والذي ينتج عن الاحتكاك المفرط، والتهاب الجراب المعدي، والذي غالبًا ما يكون صديديًا، والذي يتطلب تصريفًا جراحيًا ومضادات حيوية مثل فلوكلوكساسيللين 250 مجم عن طريق الفم كل 6 ساعات.

[ 16 ]