تصوير بكتيريا البول أثناء الحمل

بالإضافة إلى حقيقة أنه ينبغي فحص النساء الحوامل في المراحل المبكرة (بما في ذلك إجراء جميع الاختبارات اللازمة) ، فإن الاختبارات المعملية للبول لوجود البكتيريا فيه (لتحديد نوعها وعددها) - هو اختبار البول البكتيريا أو البول في كثير من الأحيان في الحمل.

مؤشرات لهذا الإجراء بكتيريا البول في الحمل

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه أثناء الحمل - بسبب التغيرات الهرمونية والفسيولوجية - تقصر مجرى البول (بحوالي 3 سم) ؛ مجرى البول يوسع. تحت ضغط الرحم المتنامي ، يتناقص حجم المثانة ؛ قد يكون هناك ركود من البول (بسبب ضغط مجرى البول) ، مما يؤدي إلى الجزر المثانة-ureteric. كما يتم تقليل قدرة الجسم على مقاومة العدوى بسبب كبت المناعة الفسيولوجية المؤقتة. كل هذه تتحد لزيادة احتمال تطوير التهابات المسالك البولية.

لماذا أحتاج إلى ثقافة البول أثناء الحمل؟ للكشف عن الجراثيم في البول التي يمكن أن تسبب عدوى المسالك البولية - المثانة ، والدوار ، البول والكلى.

بادئ ذي بدء ، تشمل مؤشرات هذا الاختبار المختبري وجود أعراض التهاب المثانة في الحمل (الحث المتكرر على التبول ، الحرق عند التبول ، إلخ). انظر أيضًا - التهاب المثانة في الحمل المبكر

العامل الأكثر أهمية الذي يهدف إلى التهابات المسالك البولية لدى النساء أثناء الحمل ، يعتبر الخبراء أن البكتيريا بدون أعراض ، مما يؤثر على ما يصل إلى 6-10 ٪ من النساء الحوامل. هذا عندما يكون هناك استعمار بكتيري للمسالك البولية ، لكن الكائنات الحية الدقيقة لا تظهر نفسها لفترة طويلة.

إذا لم تتم علاج البكتيريا التي لا تعاني من أعراض ، فإن خطر تنشيط الكائنات الحية الدقيقة المعروضة في البول مع تطور التهابات المسالك البولية يزيد ، ووفقًا ، فإن منظمة الصحة العالمية ، مع التهاب البكتيريا غير الأعراض في 45 ٪ من النساء الحوامل تتطور

بالإضافة إلى ذلك ، ترتبط الجراثيم أثناء الحمل بخطر المخاض قبل الأوان وتوصيل رضيع ناقص الوزن. [1]

تجهيز

حول كيفية أخذ ثقافة البول أثناء الحمل ، وكذلك كيفية جمع ثقافة البول أثناء الحمل ، اقرأ بالتفصيل في المنشور - اختبار البكتيريا في الحمل

تقنية بكتيريا البول في الحمل

في حالة اختبار البول البكتيري في النساء الحوامل ، فإن تقنية إجراء الاختبار - عن طريق زراعة المادة البيولوجية (أي البول) في وسيط مغذي والحفاظ عليه في درجة حرارة الجسم ليوم واحد (بحيث يمكن تحديد البكتيريا من خلال اختبار البول في البول. [2] وقراءة المزيد عنها في المقالات:

• اختبار العقم: كيفية المرور ، ما يظهره
• الفحص التنظيري للرواسب البول

ماذا تظهر ثقافة البول أثناء الحمل؟

يوفر تفسير الطبيب للنتائج التي تم الحصول عليها في الفحص البخلي للبول بيانات موضوعية تتعلق بدرجة إصابة المسالك البولية والعوامل المعدية المحددة.

يتم استخدام وحدة تشكيل مستعمرة ، CFU/ML ، لحساب عدد البكتيريا الموجودة في مليلتر واحد من عينة البول.

حتى وقت قريب ، كان البول يعتبر سائلًا بيولوجيًا معقمًا ، ولكن بعد مؤتمر الجمعية الأمريكية لعلم الأحياء الدقيقة في مايو 2021 ، تم الطعن في هذا الافتراض.

إذا لم يتم تجاوز قيمة العتبة من 10-50 CFU/مل ، فهذه قيم بكتيريا البول الطبيعية. في حالة البكتيريا التي لا تُعرب ، يتم تحديد عينة من البول الإيجابي عند 100 CFU/mL ، وفي ≥105 CFU/ML ، تعتبر البكتيريا كبيرة. مستوى مماثل هو أيضا مؤشر على عدوى المسالك البولية.

وبالتالي ، فإن وجود البكتيريا المسببة للأمراض في البول على مستوى 100 CFU/مل يعتبر مهمًا ، وهذه ثقافة إيجابية ، أي ثقافة البول السيئة في الحمل ، والتي تتطلب وصفة معالجة كافية مع الفحص البكتيري الإلزامي بعد الانتهاء. [3]

تعتبر ثقافة البول للإشريكية القولونية في الحمل (التي يتم إجراؤها مع ثقافة البول العامة) مهمة لوصف العلاج الصحيح للعدوى والالتهابات في المسالك البولية ، لأنه في كثير من الأحيان ناتج عن الإشريكية القولونية.

Enterobacteriaceae escherichia coli أيضا استعمار الجهاز البولي في البكتيريا بدون أعراض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن اكتشاف البراز المعوي في ثقافة البول أثناء الحمل ؛ المجموعة B العقدية (Streptococcus agalactiae) ؛ Pseudomonads (Pseudomonas aeruginosa) ، Proteus mirabilis و Klebsiella pneumonia ؛ المكورات العنقودية (المكورات العنقودية المكورات العنقودية الدموية ، المكورات العنقودية).

يتم اكتشاف المكورات العقدية في ثقافة البول أثناء الحمل أقل بكثير من الإشريكية القولونية. في معظم الحالات ، هو agalactiae من مجموعة المصل B ، والذي يقدر انتشاره بنحو 50 ٪ بين النساء كحاملات بدون أعراض (كجزء من الميكروبات الطبيعية للمسالك المعوية والبكنوية).

أثناء الحمل ، يمكن أن تنتشر هذه البكتيريا إما داخل الرحم (تصاعدي) أو أثناء المخاض عن طريق الطموح الوليدي للسائل الأمنيوسي المصاب (مع خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي أو التهاب السحايا أو التهيج).

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي حمل عدوى المكورات العقدية إلى تطور من التهاب الكلى المزمن في الحمل ، مما يسبب بدوره الفشل الكلوي للأم ، تأخر تطور الجنين قبل الولادة ، والعمل المسبق.

يشمل الاختبارات البكتيرية ، كما هو الحال مع الكائنات الحية الدقيقة الأخرى ، ثقافة البول للمكورات العنقودية الذهبية في الحمل. على وجه الخصوص ، يمكن أن يكون اكتشاف المكورات العنقودية العنقودية في التهاب المثانة الحاد وفي حالات البكتيريا التي لا تنسى. لكن المكورات العنقودية الذهبية نادراً ما تكون سبب عدوى المسالك البولية ، وعزلها في عينة البول عادة ما تكون ثانوية لبكتيريا المكورات العنقودية. [4]

أيضا معلومات مفيدة في المواد:

• البكتيريا في البول: ماذا يعني؟
• البكتيريا في البول أثناء الحمل
• أنواع وما هي مخاطر البكتيريا في البول؟