تسوس الأسنان

في طب الأسنان هناك مصطلح مثل "تسوس الأسنان". هو فرط نمو العظام الذي يبدو وكأنه نتوء في منطقة اللثة أو الفك. وكقاعدة عامة، لا يوجد ألم. المشكلة الرئيسية هي الزيادة التدريجية في النمو الزائد، مما يؤدي إلى عدم الراحة في تجويف الفم، وزيادة خطر تلف أنسجة اللثة، وحدوث اضطرابات النطق والجهاز الهضمي. غالبًا ما يتداخل تسوس الأسنان مع استخدام أطقم الأسنان وزراعة الأسنان، ويساهم في تكوين عضة غير صحيحة وعدم تناسق الذقن. المرحلة الأولية لتكوين الورم غير محسوسة، ومع نموه، يمكن للمريض أن يشعر بسهولة بالنمو المرضي باللسان.[1]

الأسباب تعرُّض الأسنان

التعرُّض السني هو نتوء عظمي يظهر في أسنان الفك العلوي أو الفك السفلي، غالبًا بعد قلع الأسنان، أو الإصابة المؤلمة، أو بسبب عملية مرتبطة بالعمر في الحافة السنخية. في أغلب الأحيان، تتشكل أعران الفك العلوي من جزء الخد من النتوء السنخي. توجد أعران الفك السفلي بشكل رئيسي في الجزء اللساني من الضواحك أو الأضراس والقواطع والأنياب.[2]

تم العثور على نمو زائد متماثل في مواقع الأضراس الصغيرة السفلية لدى الأشخاص الذين يعانون من العدية.

تسوس الأسنان هو حالة مكتسبة. الأسباب الأكثر شيوعا لحدوثه هي كما يلي:

• قلع الأسنان ، مصحوبًا بعملية غير مكتملة لتنعيم حواف البئر؛
• استئصال الأسنان مع تلف الأنسجة الشديد.
• الإصابات وكسور الفك واندماج العظام بشكل غير صحيح.
• عمليات خلل التنسج في الفك.

عوامل الخطر

تلعب العوامل الوراثية دورًا مهمًا في ظهور تسوس الأسنان. بعض المرضى لديهم استعداد وراثي مرتبط بميل خلقي لتشوهات العظام.

يمكن أن يحدث فرط نمو العظام في أي عمر، ولكن غالبًا ما يتم اكتشافه عند المراهقين - في مرحلة النمو المكثف للعظام. عند الرضع ومرحلة ما قبل المدرسة، تكون المشكلة أقل شيوعًا.

من بين الشروط المسبقة الأخرى الأكثر احتمالا لتطوير علم الأمراض:

• اضطرابات الغدد الصماء؛
• العمليات الالتهابية المعدية.
• سوء إطباق الأسنان؛
• فرط كالسيوم الدم.
• سوء صحة الأسنان بشكل عام.

طريقة تطور المرض

ليس لدى المتخصصين فهم مطلق للعمليات المرضية لتسوس الأسنان. ومن المعروف أن:

• وتزداد مخاطر المشكلة مع تطور التغيرات الالتهابية أو الورمية في أنسجة العظام؛
• يمكن أن يكون النمو المرضي نتيجة لاستخراج الأسنان، وهو أمر ذو أهمية خاصة في حالة إزالة ضروس العقل الشبكية أو البائسة ويرتبط بزيادة الصدمة.
• يمكن أن يحدث تسوس الأسنان على خلفية أمراض اللثة الطويلة أو الطويلة الأمد.
• غالبًا ما تحدث النواتج بعد قلع الأسنان دون تجانس الحواف القمرية؛
• قد تنجم البروز العظمية عن صدمة الفك، أو عدم كفاية نسبة عناصر الفك التالفة، أو الكسور القديمة؛
• في بعض الأحيان تتطور أعران مسببات خلل التنسج العظمي في الأطراف.

الأعراض تعرُّض الأسنان

في الغالبية العظمى من الحالات، لا تكون أعران الأسنان مصحوبة بأي أعراض واضحة. يتم اكتشاف المشكلة أثناء موعد طبيب الأسنان أو في المرحلة التحضيرية قبل الأطراف الصناعية.

في أغلب الأحيان، لا يشعر المرضى بأي إزعاج عند فتح الفم أو تحريك الفك. الغشاء المخاطي فوق التعظم لونه وردي شاحب، بدون علامات مرضية واضحة، وغير ملتصق بالأنسجة العظمية.

مع نمو الأعران، قد يصبح الغشاء المخاطي رقيقًا، ومن ثم هناك احتمال متزايد لتلفه وإصابته بجزيئات الطعام والأسنان. عند تحسس منطقة النمو، يتم اكتشاف نتوء كثيف ذو سطح أملس أو متعرج، وغير مؤلم.[3]

لا يتم تكبير الغدد الليمفاوية القريبة، ولا يعاني الرفاه العام للمرضى.

تشمل الأعراض الإضافية المحتملة ما يلي:

• تغيرات في شكل اللثة والفك.
• عدم تناسق الفك
• تورم اللثة، وتورم الأنسجة المحيطة بها.
• الألم المرتبط بالضغط على الأسنان والأنسجة المحيطة بها.

كيف يبدو العرن بعد قلع الأسنان؟

إن التعظم بعد قلع الأسنان ليس من غير المألوف، وكذلك بعد صدمات وإصابات الفك الأخرى. في هذه الحالة، يرجع نمو العظام المكثف إلى آلية دفاع تطورية محددة تتضمن إصلاح الأنسجة التالفة. عادةً ما يلزم إزالة هذا النمو الزائد.[4]

في كثير من الأحيان يتشكل التعظم على اللثة بعد قلع الأسنان في منطقة الأضراس المستخرجة (الأسنان السادسة والسابعة والثامنة)، والتي تلعب دورًا مهمًا في عمليات تجهيز الأغذية الأولية. يعد التعظم بعد قلع ضرس العقل أكثر شيوعًا.

أعراض ظهور النمو نادرة إلى حد ما. في كثير من الأحيان يتم اكتشاف المشكلة من قبل طبيب الأسنان أثناء الفحص الوقائي أو العلاجي.

قد يظهر عرن الفك بعد قلع الأسنان مع العلامات التالية:

• الإحساس بلسان كتلة كثيفة ذات سطح أملس أو خشن.
• الشعور بوجود جسم غريب في الفم.
• عندما تكون موضعية في المفصل الصدغي الفكي - ضعف الفك.
• شحوب الغشاء المخاطي في منطقة النمو.

إذا لم تكن هناك اضطرابات خطيرة في المفصل الصدغي الفكي، فإن التعظم بعد زراعة الأسنان لا يسبب مشاكل في فتح وإغلاق الفم. لا ينجم الورم عن أمراض معدية وعادة لا يصاحبه حمى أو إفرازات قيحية، ولكن مثل هذه العلامات قد تشير إلى تطور المضاعفات.

المضاعفات والنتائج

ويفضل إزالة عرن الأسنان بمجرد اكتشافه. حتى النمو الصغير وغير الضار في معظم الحالات يميل إلى النمو بشكل أكبر. ويرتبط هذا مع احتمال حدوث مضاعفات.

يمكن للأكروستوس أن:

• لتنمو إلى حجم كبير إلى حد ما.
• تلف الأنسجة المجاورة، مما يؤثر سلبا على نمو وتوطين الأسنان المجاورة.[5]
• جعل الأمر أكثر صعوبة في تنفيذ إجراءات نظافة الفم.
• خلق مشاكل لدغة مناسبة.
• تورم والتهاب وعدوى.
• تتداخل مع علاج الأسنان والأطراف الصناعية.

غالبًا ما يمنعك عرن الأسنان الكبيرة من نطق الحروف والكلمات ومضغ الطعام بشكل صحيح.

ولم يلاحظ تحول هذه الكتلة العظمية إلى ورم خبيث.

التشخيص تعرُّض الأسنان

يتم تنفيذ التدابير التشخيصية من قبل جراح الأسنان. وهي تشمل المقابلة والفحص السريري للمريض والفحص الشعاعي. المهمة الرئيسية لطبيب الأسنان هي تحديد المشكلة واستبعاد العمليات المرضية الأخرى المحتملة. وبالتالي، يتم إجراء التشخيص التفريقي لاستبعاد:

• ظهور نتوء الأسنان (شرفات الإطباق الإضافية) ؛
• شذوذات الأسنان (الأورام السنية المتوسعة) ؛
• الأدامنتين .
• الخراجات والخراجات الجذرية.
• انحسار اللثة ;
• كيسات اللثة، قيحية عملاقة أو ليفية، ورم حبيبي قيحي .
• من الشذوذات الأسنان .
• الأورام الكيسية الأخرى وتشوهات الفك.
• من عرن الفك العلوي المتعدد.[6]

أثناء الفحص يستطيع الأخصائي تحديد وجود نتوء كثيف دون التصاق بالأنسجة المجاورة. قد يكون للأعران التي لا معنى لها آفات على سطحها وقرح. في الحالات المتقدمة، قد يتطور التهاب الفم.

من خلال التصوير الشعاعي ، يمكن تحديد ورم عظمي مميز بتكوينات واضحة ولا توجد تغييرات عظمية مدمرة.

في الحالات المعقدة، لتوضيح التشخيص، قد يتم تعيين الكمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي، خزعة.

علاج او معاملة تعرُّض الأسنان

من المستحيل التخلص من تسوس الأسنان بنفسك: تتم إزالة النمو الزائد جراحياً. يتم تنفيذ العملية من قبل جراح الأسنان. من بين موانع التدخل المحتملة:

• السكري ؛
• اضطرابات جهاز الغدد الصماء والغدد الكظرية.
• اضطرابات التخثر.

إذا كان الورم صغيرا (يصل إلى 2-3 ملم) ولا يشكو المريض من عدم الراحة، يتم تأجيل العلاج الجراحي ويوصف بدلا من ذلك المراقبة الديناميكية. إذا زاد النمو، يضغط على اللسان، الخد، الأسنان المجاورة، إذا كان يتعارض مع الأطراف الصناعية للأسنان أو العلاج، يصبح التصحيح الجراحي إلزاميا.

قبل إزالة النمو الزائد للعظام، يقوم طبيب الأسنان بتخدير الأنسجة المحيطة وإجراء شق في اللثة بالطول المطلوب. بعد ذلك، يقوم بإزالة عرن الأسنان، وتنظيف النتوءات الحادة، وبعد ذلك يقوم بإعادة تسطيح الأنسجة الرخوة وخياطة الجرح. يمكن أن تتراوح مدة التلاعب من 60 إلى 120 دقيقة، وهذا يعتمد على حجم التكوين ومدى توفر الوصول إليه.

خلال أول يومين أو ثلاثة أيام بعد التدخل، من الضروري العناية بالجرح، وشطفه بمحلول مطهر (حسب تعليمات الطبيب)، ومراقبة نظافة الفم. من المهم لفترة من الوقت استبعاد الأطعمة الخشنة والقاسية والساخنة والحمضية جدًا والحارة من النظام الغذائي. كما لا يجوز تناول المشروبات الكحولية والتدخين.

خلال فترة الاسترداد، لا ينبغي عليك ممارسة الرياضة النشطة، وأداء الانحناء العميق والقفز. يُنصح بتجنب المواقف العصيبة والحصول على مزيد من الراحة والحصول على نوم جيد أثناء الليل.

قد يكون التورم والألم مزعجين في البداية. للتخفيف من الحالة يجب استشارة الطبيب الذي سيصف لك المسكنات المناسبة والأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. من الضروري تناول الطعام السائل فقط، وشرب الماء، واستخدام منتجات الألبان، وشطف الفم بانتظام لتجنب العدوى وتطور عملية قيحية في الجرح.

مع النهج المؤهل للعلاج الجراحي وامتثال المريض لجميع التوصيات الطبية، يكون الشفاء سريعًا ولا توجد مضاعفات. من الضروري زيارة الطبيب إذا كان هناك ألم شديد وطويل الأمد وتفاقم الحمى والتورم.

الوقاية

كجزء من التدابير الوقائية، من المهم زيارة الأطباء في الوقت المناسب، وتقديم العلاج لأي أمراض الأسنان، وزيارة طبيب الأسنان بانتظام لإجراء فحوصات روتينية. من بين التوصيات الإضافية للمتخصصين يمكن تمييزها مثل:

• تنظيف الأسنان بالفرشاة عالي الجودة مرتين في اليوم؛
• استخدام خيط تنظيف الأسنان، وغسول الفم الخاص؛
• تناول ما يكفي من الأطعمة النباتية ومنتجات الألبان؛
• وتجنب الصدمات التي تصيب الفكين والأسنان وأنسجة الفم؛
• الزيارات الروتينية لطبيب الأسنان مرتين على الأقل في السنة.

يعد الاهتمام بنفسك وبصحتك عنصرًا مهمًا في الوقاية من أي مرض. من الأسهل بكثير منع تطور المرض بدلاً من بذل كل جهودك في علاجه لاحقًا.

توقعات

يمكن تصنيف التشخيص على أنه موات. بعد التعرض للعوامل المسببة والاستئصال الجراحي للنمو المرضي، يكون احتمال التكرار معدوما تقريبا.

المحاولات المستقلة للتخلص من المشكلة دائمًا ما تكون غير ناجحة بل وخطيرة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أننا نتحدث عن نمو العظام، وهو كثيف جدًا في بنيته. إذا حاولت إزالته بنفسك، فسوف يؤدي ذلك بشكل لا رجعة فيه إلى إصابة الأنسجة الرخوة وتطور عملية معدية. لتجنب المشاكل الإضافية، يجب أن يتم إزالة الورم من قبل جراح الأسنان.

فلماذا لا يمكنك إزالة عرن الأسنان بنفسك:

• فهو يؤذي اللثة والفك نفسه؛
• من الممكن أن يتسبب في انتشار العدوى؛
• فإنه سيتم تعقيد المزيد من التدابير التشخيصية والعلاجية.