انكسار السن

في طب الأسنان، يُطلق على "عُرْن الأسنان" مصطلح "فرط نمو العظم" (أو النتوء العظمي)، وهو نمو زائد للعظم يبدو كأنه نتوء في منطقة اللثة أو الفك. وكقاعدة عامة، لا يُسبب هذا النتوء أي ألم. تكمن المشكلة الرئيسية في ازدياد نموه تدريجيًا، مما يؤدي إلى انزعاج في تجويف الفم، وزيادة خطر تلف أنسجة اللثة، وحدوث اضطرابات في الكلام والهضم. وغالبًا ما يُعيق عُرْن الأسنان استخدام أطقم الأسنان والغرسات، ويُساهم في تكوين عضة غير طبيعية وعدم تناسق الذقن. وتكون المرحلة الأولية من تكوين الورم غير محسوسة، ومع نموه، يمكن للمريض الشعور به بسهولة باستخدام لسانه. [ 1 ]

الأسباب انكسار الأسنان

النتوء السنّي هو نتوء عظمي يظهر في الأسنان العلوية والسفلية، غالبًا بعد خلع الأسنان، أو إصابة رضحية، أو نتيجة عملية مرتبطة بالعمر في الحافة السنخية. في أغلب الأحيان، يتكون النتوء السنخي العلوي من الجزء الخدي من النتوء السنخي. أما النتوء السنخي السفلي، فيظهر بشكل رئيسي على الجزء اللساني من الضواحك أو الأضراس، والقواطع، والأنياب. [ 2 ]

تم العثور على نمو زائد متماثل في مواقع الأضراس الصغيرة السفلية عند الأشخاص الذين يعانون من انعدام الأسنان.

تَفَرُّق الأسنان هو حالة مكتسبة. الأسباب الأكثر شيوعًا لحدوثه هي:

• خلع الأسنان ، مصحوبًا بعملية غير كاملة لتنعيم حواف البئر؛
• استئصال الأسنان مع تلف الأنسجة الشديد؛
• الإصابات، كسور الفك ، عدم التحام العظام بشكل صحيح؛
• العمليات الخلقية في الفك.

عوامل الخطر

تلعب العوامل الوراثية دورًا هامًا في ظهور نتوءات الأسنان. لدى بعض المرضى استعداد وراثي مرتبط بميل خلقي لتشوهات العظام.

يمكن أن يحدث فرط نمو عظم السن في أي عمر، ولكنه يُكتشف غالبًا لدى المراهقين - في مرحلة النمو العظمي المكثف. أما لدى الرضع ومرحلة ما قبل المدرسة، فتُعتبر هذه المشكلة أقل شيوعًا بكثير.

ومن بين الشروط الأخرى الأكثر احتمالا لتطور الأمراض:

• اضطرابات الغدد الصماء؛
• العمليات الالتهابية المعدية؛
• سوء إطباق الأسنان؛
• فرط كالسيوم الدم؛
• سوء صحة الأسنان بشكل عام.

طريقة تطور المرض

لا يمتلك المتخصصون فهمًا دقيقًا للعمليات المسببة لظهور النتوءات السنية. من المعروف أن:

• وتزداد مخاطر المشكلة مع تطور التغيرات الالتهابية أو الورمية في أنسجة العظام؛
• يمكن أن يكون النمو المرضي نتيجة لخلع الأسنان، وهو أمر ذو أهمية خاصة في حالة الإزالة الإشكالية لأسنان العقل المتشابكة أو البائسة ويرتبط بزيادة الصدمات؛
• يمكن أن يحدث تكوين نتوء الأسنان على خلفية أمراض اللثة طويلة الأمد أو المستمرة؛
• غالبًا ما تحدث النموات بعد خلع الأسنان دون تنعيم حواف القمر؛
• يمكن أن تنشأ النتوءات العظمية نتيجة لصدمة الفك، أو عدم كفاية نسبة عناصر الفك التالفة، أو الكسور القديمة؛
• في بعض الأحيان تتطور نتوءات عظمية ناتجة عن خلل التنسج العظمي في الأطراف.

الأعراض انكسار الأسنان

في الغالبية العظمى من الحالات، لا تصاحب نتوءات الأسنان أي أعراض واضحة. يتم اكتشاف المشكلة أثناء زيارة طبيب الأسنان أو في مرحلة التحضير قبل تركيب الأسنان الاصطناعية.

غالبًا ما لا يشعر المرضى بأي انزعاج عند فتح الفم أو تحريك الفك. يكون الغشاء المخاطي فوق النتوء العظمي ورديًا باهتًا، دون أي علامات مرضية واضحة، وغير ملتصق بنسيج العظم.

مع نمو النتوءات الخارجية، قد يرق الغشاء المخاطي، مما يزيد من احتمال تلفه وإصابته بجزيئات الطعام والأسنان. عند جس منطقة النمو، يُكتشف نتوء كثيف ذو سطح أملس أو متعرج، غير مؤلم. [ 3 ]

لا يتم تضخم الغدد الليمفاوية القريبة، ولا يعاني المرضى من أي مشاكل صحية عامة.

تشمل الأعراض الإضافية المحتملة ما يلي:

• تغيرات في شكل اللثة والفك؛
• عدم تناسق الفك؛
• تورم اللثة، تورم الأنسجة المحيطة؛
• الألم المصاحب بالضغط على الأسنان والأنسجة المحيطة بها.

كيف يبدو النتوء العظمي بعد خلع الأسنان؟

ليس من النادر ظهور نتوء عظمي بعد خلع الأسنان، وكذلك بعد صدمات وإصابات الفك الأخرى. في هذه الحالة، يُعزى النمو العظمي الشديد إلى آلية دفاعية تطورية محددة تتضمن إصلاح الأنسجة التالفة. وعادةً ما يتطلب هذا النمو الزائد إزالته. [ 4 ]

غالبًا ما يتشكل نتوء عظمي على اللثة بعد خلع السن في منطقة الأضراس المخلوعة (الأضراس السادس والسابع والثامن)، والتي تلعب دورًا مهمًا في عمليات الهضم الأولية للطعام. ويُعد النتوء العظمي بعد خلع ضرس العقل أكثر شيوعًا.

أعراض ظهور هذه الأورام نادرة نسبيًا. غالبًا ما يكتشف طبيب الأسنان المشكلة أثناء الفحص الوقائي أو العلاجي.

قد يظهر نتوء الفك بعد خلع الأسنان مع العلامات التالية:

• الإحساس في اللسان بوجود كتلة كثيفة ذات سطح أملس أو خشن؛
• الشعور بوجود جسم غريب في الفم؛
• عند توطينها في المفصل الصدغي الفكي - خلل في وظيفة الفك؛
• شحوب الغشاء المخاطي في منطقة النمو.

إذا لم تكن هناك اضطرابات خطيرة في المفصل الصدغي الفكي، فإن النتوء العظمي بعد زراعة الأسنان لا يسبب مشاكل في فتح الفم وإغلاقه. لا ينتج هذا الورم عن أمراض معدية، وعادةً لا يصاحبه حمى أو إفرازات قيحية، ولكن هذه العلامات قد تشير إلى حدوث مضاعفات.

المضاعفات والنتائج

يُفضّل إزالة نتوء السن فور اكتشافه. حتى النتوء الصغير الذي يبدو غير ضار، يميل في معظم الحالات إلى النمو أكثر، مما يزيد من احتمالية حدوث مضاعفات.

يمكن للخراجات الخارجية أن:

• تنمو إلى حجم كبير إلى حد ما؛
• إتلاف الأنسجة المجاورة، والتأثير سلبًا على نمو وموقع الأسنان المجاورة؛ [ 5 ]
• جعل إجراء إجراءات نظافة الفم أكثر صعوبة؛
• خلق مشاكل للعضة الصحيحة؛
• تورم، التهاب، عدوى؛
• التدخل في علاج الأسنان والأطقم الاصطناعية.

غالبًا ما يمنعك نتوء الأسنان الكبير من نطق الحروف والكلمات ومضغ الطعام بشكل صحيح.

ولم يتم ملاحظة تحول هذه الكتلة العظمية إلى ورم خبيث.

التشخيص انكسار الأسنان

يُجري جراح الأسنان إجراءات التشخيص، وتشمل مقابلة المريض وفحصه سريريًا، وفحصًا شعاعيًا. وتتمثل المهمة الرئيسية لطبيب الأسنان في تحديد المشكلة واستبعاد أي أمراض أخرى محتملة. ولذلك، يُجرى التشخيص التفريقي لاستبعاد:

• ظهور بروز الأسنان (النتوءات الإطباقية الإضافية)؛
• تشوهات الأسنان (الأورام السنية المتوسعة)؛
• آدمانتين ؛
• الخراجات، الأكياس الجذرية؛
• انحسار اللثة ؛
• الأكياس اللثوية، أو الأورام الليفية أو العملاقة الخلايا، أو الحبيبات القيحية ؛
• من تشوهات الأسنان ؛
• الأورام الكيسية الأخرى وتشوهات الفك؛
• من النتوءات الفكية المتعددة. [ 6 ]

أثناء الفحص، يمكن للأخصائي تحديد وجود نتوء كثيف دون التصاق بالأنسجة المجاورة. قد تظهر على سطح النتوءات العظمية القديمة آفات وقرح. في الحالات المتقدمة، قد يُصاب المريض بالتهاب الفم.

في صورة الأشعة السينية ، يمكن التعرف على ورم عظمي مميز ذو تكوينات واضحة ولا توجد تغييرات عظمية مدمرة.

في الحالات المعقدة، لتوضيح التشخيص قد يتم وصف التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير بالكمبيوتر، أو الخزعة.

علاج او معاملة انكسار الأسنان

من المستحيل التخلص من نتوء الأسنان بنفسك: يُزال النمو الزائد جراحيًا. يُجري العملية جراح أسنان. من بين موانع التدخل المحتملة:

• السكري ؛
• اضطرابات في الجهاز الصماء والغدد الكظرية؛
• اضطرابات التخثر.

إذا كان الورم صغيرًا (حتى ٢-٣ مم) ولم يشكو المريض من أي انزعاج، يُؤجَّل العلاج الجراحي ويُوصف له مراقبة ديناميكية. إذا زاد الورم، وضغط على اللسان أو الخد أو الأسنان المجاورة، أو أعاق تركيب الأسنان الاصطناعية أو العلاج، يصبح التصحيح الجراحي إلزاميًا.

قبل إزالة النمو العظمي الزائد، يُخدّر طبيب الأسنان الأنسجة المحيطة ويُجري شقًا لثويًا بالطول المطلوب. بعد ذلك، يُزيل النتوء العظمي السنّي، ويُنظّف النتوءات الحادة، ثم يُعيد صقل الأنسجة الرخوة ويُخاط الجرح. تتراوح مدة العلاج بين 60 و120 دقيقة، وذلك حسب حجم النمو العظمي وسهولة الوصول إليه.

خلال أول يومين أو ثلاثة أيام بعد العملية، من الضروري العناية بالجرح، وشطفه بمحاليل مطهرة (حسب وصف الطبيب)، والحفاظ على نظافة الفم. من المهم استبعاد الأطعمة الخشنة، والصلبة، والحارة، والحامضة، والحارة جدًا من النظام الغذائي لفترة من الوقت. كما يُمنع تناول المشروبات الكحولية والتدخين.

خلال فترة التعافي، يُنصح بتجنب ممارسة الرياضات العنيفة، والانحناء والقفز. يُنصح بتجنب المواقف المُرهقة، والحصول على قسط كافٍ من الراحة، والنوم جيدًا.

قد يكون التورم والألم مزعجين في البداية. لتخفيف الحالة، يجب استشارة الطبيب الذي سيصف مسكنات الألم المناسبة ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية. من الضروري تناول الطعام السائل فقط، وشرب الماء، واستخدام منتجات الألبان، والمضمضة بانتظام لتجنب العدوى وتطور القيح في الجرح.

مع اتباع نهج جراحي كفء والتزام المريض بجميع التوصيات الطبية، يكون التعافي سريعًا ودون أي مضاعفات. من الضروري زيارة الطبيب في حال وجود ألم شديد ومستمر، أو تفاقم الحمى والتورم.

الوقاية

في إطار الإجراءات الوقائية، من المهم زيارة الطبيب في الوقت المناسب، وعلاج أي أمراض أسنان، وزيارة طبيب الأسنان بانتظام لإجراء فحوصات دورية. ومن بين التوصيات الإضافية التي يقدمها الأخصائيون:

• تنظيف الأسنان بالفرشاة مرتين يوميًا؛
• استخدام خيط تنظيف الأسنان، وغسولات الفم الخاصة؛
• تناول كمية كافية من الأطعمة النباتية ومنتجات الألبان؛
• تجنب إصابة الفكين والأسنان والأنسجة الفموية؛
• زيارة روتينية لطبيب الأسنان مرتين في السنة على الأقل.

الاهتمام بنفسك وصحتك عنصرٌ أساسيٌّ للوقاية من أي مرض. الوقاية من تطور المرض أسهل بكثير من بذل كل جهدك في علاجه لاحقًا.

توقعات

يمكن تصنيف التشخيص بأنه إيجابي. بعد التعرض للعوامل المسببة والاستئصال الجراحي للورم المرضي، يكون احتمال تكرار المرض شبه معدوم.

إن المحاولات المستقلة للتخلص من المشكلة دائمًا ما تكون فاشلة، بل وخطيرة. ويرجع ذلك إلى أننا نتحدث عن ورم عظمي كثيف البنية. وإذا حاولت إزالته بنفسك، فسيؤدي ذلك إلى إصابة الأنسجة الرخوة بشكل لا رجعة فيه، وتطور عملية معدية. لتجنب مشاكل إضافية، يجب أن يُجري جراح أسنان عملية إزالة الورم.

إذن، لماذا لا يمكنك إزالة نتوء الأسنان بنفسك:

• فهو يسبب صدمة للثة والفك نفسه؛
• وقد يؤدي ذلك إلى انتشار العدوى؛
• وسوف يؤدي ذلك إلى تعقيد إجراءات التشخيص والعلاج الإضافية.