شذوذات نمو الأسنان

فحص بالأشعة السينية للتشوهات الخلقية والمكتسبة في منطقة الوجه والفكين

تحدث التشوهات في منطقة الوجه والفكين عندما يتغير شكل وحجم وعلاقة مكونات العظم الفردية. ويمكن أن تكون خلقي (مرض الكروموسومات، والتعرض لteratogens على الجنين) والمكتسب (بعد أمراض الطفولة السابقة، والإصابات، والعلاج الإشعاعي، والغدد الصماء والاضطرابات الأيضية، وما إلى ذلك).

وفقا لتصنيف منظمة الصحة العالمية (تنقيح التاسع) ، هناك:

• زيادة في كل أو أجزاء الفك (العلوي أو السفلي) - الماكرولاثيا ؛
• الحد من جميع أو أجزاء الفك (العلوي أو السفلي) - micrognathia ؛
• الفك غير المنحاز فيما يتعلق بقاعدة الجمجمة - الإزاحة في الاتجاه السهمي أو الرأسي أو العرضي ؛
• التشوهات بما في ذلك تلك المذكورة أعلاه.

تحدث حالات الشذوذ في الأسنان والفكين في 30٪ من الأطفال في سن الدراسة. تقترن الشذوذات من الفكين ، كقاعدة عامة ، من قبل سوء الإطباق.

شذوذات نمو الأسنان

تتجلى حالات الشذوذ الشائعة للأسنان الدائمة في تغيير في عددها وموضعها وحجمها وشكلها وبنيتها.

يمكن تقليل عدد الأسنان (adentia) أو زيادة (hyperdentia) بالمقارنة مع القاعدة. أسباب ذلك هي نفسها التي تسبب تشوهات منطقة الوجه والفكين. يظهر فحص الأشعة السينية في جميع حالات الأسنان المفقودة في الأسنان من أجل تحديد وجود أساسيات منتجات الألبان والأسنان الدائمة. وفقا للأشعة ، من الممكن أيضا تحديد أسباب التأخير في ثورانهم.

غالبًا ما يتم ملاحظة عدوى الأمونيا في لدغة دائمة ، أقل في كثير من الأحيان في لدغة مؤقتة. الأكثر شيوعًا هو غياب خلقي للقواطع الجانبية للفك العلوي وأسنان الحكمة ، الضواحك السفلية والثانوية العلوية.

يحدث عدس جزئي أو كامل في خلل التنسج الأديم الظاهر ، وهو مرض وراثي مرتبط بتطور الأديم الظاهر ضعيف. الأسنان الفردية المتبقية لديها التيجان المخروطية. مرضى الجلد على نحو سلس، ضامر، لا العرق والغدد الدهنية والتنمية مسمار مكسورة، وتميزت جبهته بارزة، سرج الأنف والشفاه سميكة، وذلك بسبب عدم تنسج لحمة من الغدد اللعابية - جفاف الفم.

مع الزيادة الخلقية في عدد الأسنان ، يمكن أن تكون الأسنان الخارقة طبيعية أو بدائية ، وتقع في الأسنان أو خارجها. أسنان منتجات الألبان غير المكتملة لها نفس الشكل مثل الأسنان الكاملة ، وعادة ما تكون دائمة غير نمطية. في بعض الأحيان لا تنفجر أسنان رائعة وتوجد عن طريق الصدفة على صور بالأشعة في مناسبات مختلفة. أسنان Superflex هي أكثر شيوعا في القواطع السفلية ، وغالبا ما يتم ملاحظة الأرحاء الكبيرة الرابعة (الأضراس الرابعة).

المواقع غير لائق من الأسنان في الصف الأسنان (الجانب الشدق أو اللغات)، والتناوب الأسنان حول محور، يتم تحديد الترتيب من تاج الأسنان دون مضغ أسطح الأسنان المجاورة عن طريق الفحص السريري. فحص الأشعة السينية أمر لا غنى عنه لتقييم موقف السن في الفك. يسمى التباعد بين الأسنان المتجاورة trema. يدل غياب ثلاثة أطفال في عمر 5 سنوات على تأخر في نمو الفك. يعتبر الثيروم بعرض 0.5-0.7 ملم متغيرًا من القاعدة. كان يسمى الفاصل بين القواطع المركزية في عرض 0.6-7 ملم "diastema".

يمكن تقليل أبعاد الأسنان (microden) أو تكبيرها (makrodentiya). هذا يتعلق واحد ، أو عدة أو كل من الأسنان. غالباً ما يتغير الأزاميل. يعد كل الأسنان من جميع الأسنان أحد أعراض أمراض الغدة النخامية.

الشذوذ الأكثر شيوعا في تطوير جذور الأسنان الدائمة - الانحناء ، تقصير أو استطالة ، زيادة أو نقصان في عددهم ، والتباعد والتقارب ، التشعب. شكل وعدد من الجذور من الأرحاء السفلية ، وخصوصا الثلث ، هي الأكثر تغيرا.

يختلف شكل جميع الأسنان مع التشرد وخلل التنسج الأديم الظاهر. لاحظ مع الزهري الخلقي القواطع الوسطى شكل على شكل برميل مع الثلمة الهلالية لتسمى هاتشينسون طليعة الأسنان (في الأسر الإنجليزية الطبيب J. هاتشينسون).

لوحظ وجود التسنين داخل الرحم في طفل واحد فقط في عام 2000. في 85٪ من الحالات في الرحم ، تنفجر القواطع الوسطى السفلى ،

داء الانيلوسيس - الانصهار من الاسمنت الجذري مع أنسجة العظام من السنخ - يتطور بعد استخدام طريقة الفورمالين - ريسورسين ، والصدمة ، ونادرا - في الأضراس المولية الثانية. في ضوء عدم وجود فجوة دَوَنْثية تشغلها الأنسجة العظمية ، يتم تمييز إيقاع الأسنان اللاصقة بصوت أكثر نفوذاً. عند إزالة هذه الأسنان ، تنشأ صعوبات كبيرة.

الأسنان في الأسنان (dens in dente) : في تجويف السن وقناة الجذر العريضة هي تشكيل شبيه بالأسنان محاطة بفرقة من التنوير حول المحيط.

واحد من أنواع الشذوذات هو التصاق الأسنان المجاورة لبعضها البعض - الأسنان المدمجة. غالباً ما يكون هناك اندماج القاطعة المركزية مع القاطعة أو أحدهما بسن كبير جداً. عند تقسيم عضو المينا ، يتم تشكيل اثنين من التيجان مع جذر واحد. لا يمكن تحديد انصهار الأسنان في منطقة الجذر إلا من الناحية الشعاعية. عند دمج التيجان ، لديهم تجويف كبير واحد وقناتين. إذا اندمجت الجذور فقط ، عندئذ يوجد تجويفان في السن وقناتين جذرتين. في وجود أسنان متضخمة ، هناك نقص في المساحة في الأسنان: تنفجر الأسنان الموجودة بجوارها في وقت لاحق ، وكقاعدة عامة ، على الجانب اللساني أو الشدق.

في حالة عدم وجود الأسنان من الأسنان لفترة اندلاعها (تقلبات المسموح بها في حدود 4-8 أشهر من متوسط الوقت) اللازمة لإجراء صورة شعاعية لتحديد ما إذا جرثومة الأسنان. في تحليل الأشعة السينية يمكن أيضا تحديد سبب التأخير الثوران (الاحتفاظ): وضع غير صحيح من جرثومة الأسنان النزوح (في غير موضعها)، وجود عملية المرضية (الانكسار، التهاب العظم والنقي، والكيس الأورام). السبب الأكثر شيوعا للاحتفاظ هو عدم وجود مساحة في الأسنان. قد تكون أسنان الأسنان بعيدة عن موقعها المعتاد (في الفرع أو في قاعدة الفك السفلي ، في جدران الجيب الفكي) ، ويصبح ثورانها مستحيلاً. يمكن أن يتسبب سن شبكية العين في تشريد وامتصاص جذور الأسنان المجاورة.

في معظم الأحيان لوحظ الاحتفاظ بأسنان الحكمة (في الغالب أقل) ، الأنياب (في الغالب العلوي) ، أقل في كثير من الأحيان - الضواحك (العلوي). عند التخطيط لإزالة الأسنان المعاد أو الملبس ، هناك حاجة لتحديد موقعها وعلاقتها مع تجويف الأنف ، وجيب الفك العلوي ، وقناة الفك السفلي ، وجذور الأسنان المجاورة. لحل هذه المشكلة ، من الضروري إجراء حيود الأشعة السينية في اثنين على الأقل من التوقعات المتعامدة بشكل متبادل.

عند فحص الأسنان من الفك السفلي ، يتم إجراء الأشعة السينية داخل الفم والأشعة السينية خارج الخط في الإسقاط المحوري. لتحديد موقف الأسنان المعاد تصحيحها من الفك العلوي ، بالإضافة إلى roentgenograms داخل الفم (الاتصال أو محوري) ، والصور الأكثر إفادة هي في الإسقاطية العرضية.

nentinogenesis غير كاملة (dentinogenesis imperfecta) هو مرض خلقي (Steynton-Capdepone syndrome) ؛ يحدث نتيجة خلل التنسج النسيج الضام ، في بعض الأحيان جنبا إلى جنب مع العظم الناقص. في الأطفال المريضة ، يكون الجزء الوجهي من الجمجمة أقل دماغية بكثير ، ولفترة طويلة تظل الفونتانات والدروع غير مقطوعة ، وعظام الجمجمة ضعيفة. مع المينا تشكيل عادة ، يتم تقسيم بنية العاج (أقل الأملاح المعدنية ، وأقل النبيبات وأنها أوسع ، يتم تغيير اتجاهها). نادرا ما تتأثر هذه الأسنان من تسوس الأسنان. في الوقت نفسه ، هناك محو متقدم مبكر للأسنان وصولاً إلى اللثة. على الرسم الشعاعي ، يتم تحديد انخفاض في حجم أو القضاء التام على تجويف الأسنان والقنوات الجذرية بسبب تشكيل العاج البديل. لا يتم الكشف عن قنوات الجذر أو مرئية فقط في قمة الجذر. وبالنظر إلى حقيقة أن الجذور عادة ما تكون أرق ، فإن خطر كسورها في الصدمة يكون أعلى. لون الأسنان أزرق بني أو بنفسجي أو كهرمان.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]