كسر في الفك

يمكن أن تتسبب الإصابة الباهتة في الوجه بكسر في الفك وعظام أخرى في الهيكل العظمي للوجه.

ويشتبه في كسر في الفك في المرضى الذين يعانون من شذوذ لدغة وضعت حديثا أو وذمة محلية والحنان على موقع الفك السفلي. عندما الجس ، لوحظ عدم استقرار بعض الكسور. لكسر من اللقمة من الفك السفلي تتميز: ألم كبير في الأذن ، وتورم وتقييد فتح الفم. مع كسر من جانب واحد من اللقمة من الفك السفلي ، هذا الأخير ، عند فتح الفم ، ينحرف إلى الجانب التالف.

الكسور المنطقة midface تتألف من الحافة العلوية إلى المدار للأسنان الفك العلوي، ويمكن أن يحدث خللا معالم الخدين، والارتفاعات الوجني، حواف القوس الوجني وخدر في قواعدها والمنطقة تحت الحجاج. يشير وجود جحوظ وشريان إلى كسر في قاع المدار. لوصف كسور الفك العلوي ، يمكنك استخدام تصنيف Le Fort (Le Fort). مع إصابة خطيرة إلى حد ما مع كسر في عظام الوجه ، ورأس الصدمة المحتملة والكسور في العمود الفقري العنقي. مع كسور كبيرة من منطقة الوجه ، بسبب الوذمة والنزف ، قد تتعطل سالكية الجهاز التنفسي.

مع كسر معزول من الفك السفلي ، يجب إجراء تصوير إشعاعي بانورامي للأسنان. الصور الشعاعية القياسية (الأمامي الخلفي ومنحرف، انسداد، والإسقاط للمياه وتاون) حالات بالمعلومات من يشتبه كسر في الجمجمة الوجه، ولكن إذا كان ذلك ممكنا، يجب أن يكون اللجوء إلى CT، وفاء منها فإنه من المستحسن، حتى لو كان كسر واضح في الصور الشعاعية واضحة للعيان.

[1]

علاج كسر الفك

للحفاظ على سلامة مجرى الهواء لمريض مصاب بنزيف ، وذمة أو تلف الأنسجة واسعة النطاق ، قد يكون من الضروري التنبيب من القصبة الهوائية عن طريق الفم. العلاج النهائي لكسور الوجه هو عملية شاقة ويمكن أن تنطوي على تخليق العظام.

تعتبر كسور الفك التي تمر من خلال الأسنان مفتوحة. في هذه الحالات ، يشار إلى الاتقاء بالمضادات الحيوية ، داخليا أو عن طريق الفم.

في كسور الفك السفلي ، يتم استخدام التثبيت المفتوح الداخلي أو الجامد الصامد. إذا كان التثبيت ممكنًا خلال الساعة الأولى بعد الإصابة ، فيجب تأجيل أي جروح من الشفتين والفم حتى ينتهي. للتثبيت بين الشظية استخدام الإطارات المقوسة الخاصة التي تثبت على أسنان كل فك ، ثم استعادة اللدغة وتوصيل الإطارات بالأسلاك. يجب أن يكون لدى المريض دائماً مجز شعر في حالة القيء. يقتصر الغذاء على المواد السائلة والطارئة والمضافات الغذائية. حيث يتم تنظيف السطح الخارجي للأسنان فقط ، لمنع اللويحات ، العدوى ورائحة الفم الكريهة ، ينصح المريض بشطف 30 مل من محلول الكلورهيكسيدين 0.12٪ يومياً 60 صباحاً ومساءً. تساعد التمارين على فتح الفم عادةً على استعادة الوظيفة بعد إزالة المزالج.

تتطلب كسور اللقي تثبيت خارجي لمدة لا تزيد عن أسبوعين.

ومع ذلك ، مع الكسور الثنائية من condyles مع تشريد واضح ، قد تكون هناك حاجة إلى إعادة وضع وتثبيت مفتوحة. في الكسور المعقمة في الأطفال ، لا ينبغي أن تستخدم التثبيت الخارجي جامدة بسبب التهديد من التهاب مفاصل الفك السفلي والشذوذ في نمو الوجه. التثبيت المرن لمدة 5 أيام عادة ما يكون كافيا.