التشخيص في تكهف النخاع الشوكي

لتحسين تشخيص مرضى السيرنغومايليا، بغض النظر عن السبب الكامن وراء المرض، من الضروري مراقبة الحالة الصحية وتجنب أي ارتفاع محتمل في الضغط داخل البطن وداخل الجمجمة. يُنصح بتجنب السعال الشديد والعطس ورفع الأشياء الثقيلة وتجنب الرياضات العنيفة.

حتى بعد الجراحة، يجب على المريض استشارة طبيب الأعصاب بشكل منتظم - مرة واحدة على الأقل سنويًا.

التشخيص مدى الحياة

من المهم لمرضى السيرنغومايليا تجنب انخفاض حرارة الجسم قدر الإمكان. يُمنع التطبيب الذاتي، حتى في حالات نزلات البرد البسيطة، والتي يجب علاجها من قبل الطبيب، شريطة اتباع المريض لجميع التوصيات وملازمة الفراش. زيارة الطبيب إلزامية، حتى في حال ارتفاع درجة الحرارة قليلاً، أو ظهور سيلان الأنف، أو التهاب خفيف في الحلق.

يفرض حظر على أي عمل بدني شاق، وخاصة ما يتطلب التواجد في الهواء الطلق في ظروف باردة ورطبة.

يُمنع منعًا باتًا ممارسة التربية البدنية والتمارين الرياضية، حتى في المرحلة الخفيفة من المرض.

من المهم حماية الأطراف وأجزاء الجسم المصابة من التلف: الجروح والحروق وما إلى ذلك. بسبب ضعف التغذية النسيجية، غالبًا ما يلتئم هذا التلف بشكل سيئ، ويتحول إلى قرح.

ينبغي على مرضى السيرنغومايليا الإقلاع تمامًا عن التدخين وشرب الكحول. من المهم اتباع نظام غذائي عالي الجودة ومغذي غني بالبروتينات (الأسماك، الخضراوات، منتجات الألبان)، والفيتامينات (التوت، الخضراوات، والفواكه). بالإضافة إلى ذلك، من الضروري اتباع نظام يومي للعمل والراحة، وتخصيص وقت كافٍ للنوم ليلًا (8-9 ساعات).

من المهم تذكر أن تجنب الإجهاد البدني لا يعني بالضرورة اتباع المرضى لنمط حياة خامل: فالسيرنغومايليا لا تُحبّذ التطرف. المشي في الحديقة أو الغابة (سيرًا على الأقدام، وليس الجري)، وتمارين الجمباز الخفيفة، وإجراءات التقوية والتصلب، وحمامات البحر والصنوبر، كلها مفيدة. باتباع جميع توصيات الطبيب، يصبح تشخيص المرض أفضل بكثير، ويبطئ تطوره. [ 1 ]

الإعفاء من التربية البدنية في حالة السيرنغومايليا

يُمنع مرضى السيرنغومايليا من ممارسة النشاط البدني المُفرط. يُسمح بالمشي والتزلج وتمارين الجمباز الخفيفة. يُستثنى من ذلك الجري والقفز وتمارين القوة والثبات.

من المهم أن نتذكر أن قلة الحركة لا تقل ضررًا عن النشاط البدني الشاق. لذلك، يجب على المرضى إيجاد حل وسط والحفاظ على نشاطهم دون إرهاق الجسم، وخاصةً العمود الفقري والبطن والصدر.

السيرنغومايليا والإعاقة

تبلغ نسبة تسجيل الإعاقة الناتجة عن التكهف النخاعي حوالي 3% بين جميع الأشخاص ذوي الإعاقة المصابين بأمراض عضوية في الجهاز العصبي. وتُنسب الإعاقة للمرضى في 80% من الحالات (غالبًا ما نتحدث عن المجموعة الثانية من الإعاقة، وبنسبة أقل عن المجموعة الثالثة، وبنسبة أقل عن المجموعة الأولى).

لا يمكن تصنيف مريض السيرنغومايليا كشخص معاق إلا من قِبل الخبراء الطبيين والاجتماعيين. تُقيّم الحالة الصحية وفقًا لمعايير محددة، تُشكل أساسًا لتصنيف المجموعة. في بعض الحالات، قد يُرفض اعتبار المريض معاقًا.

يمكن لطبيب الأسرة إحالة المريض إلى لجنة. ولإثبات وجود مشكلة صحية قائمة، يجب على المريض تقديم ملخصات الخروج، وشهادات، ووثائق تؤكد وجود اضطرابات مرضية في الجسم، بالإضافة إلى أعراض تمنعه من ممارسة حياته وعمله بشكل طبيعي. [ 2 ]

السيرنغومايليا والجيش

يُعفى من التجنيد الإلزامي الشباب المصابون بأمراض تنكسية مؤكدة في الجهاز العصبي المركزي، وراثية أو مكتسبة، وكذلك الأمراض العصبية العضلية التي تتضمن تغيرات عضوية. تتطور هذه الأمراض عادةً بإحدى طريقتين:

• تتطور ببطء، وتظهر من خلال علامات سريرية بسيطة وغامضة؛
• لم تظهر أي تقدم على مدى عدة سنوات من المراقبة الطبية المستمرة.

إذا شُخِّص المريض بتكهف النخاع، الذي لا يظهر في اضطرابات حسية مُنفصلة، ولا يُصاحبه اضطرابات غذائية مثل ضمور العضلات، إلخ، فقد يُعتبر لائقًا للخدمة العسكرية. في حال استمرار الأعراض السريرية، وخاصةً إذا ساءت حالة المريض، يُعفى من الخدمة العسكرية.

عند اجتياز لجنة التجنيد، يجب على المجند المصاب بتكهف النخاع تقديم وثائق تثبت زياراته المنتظمة لطبيب أعصاب. إذا كان المرض مصحوبًا باضطرابات في الوعي، فيجب توثيق ذلك. تُعتبر الوثائق المُثبتة شهادات من "الرعاية الطبية الطارئة"، من الطبيب المُعالج والأطباء الآخرين، تُشير إلى زيارات المريض المُنتظمة المتعلقة بهذا المرض. في حال عدم وجود هذه الوثائق، يجوز للمجند:

• انضم إلى الجيش؛
• إرسال للحصول على تشخيصات إضافية.

ينصح الخبراء بالتفكير في الاستعداد للتجنيد الإلزامي مُسبقًا. ويُسهّل ذلك التواصل مع الأطباء في الوقت المناسب، وجمع جميع الوثائق اللازمة، وإضافتها إلى الملف الشخصي للمجند. أما التكهف النخاعي، الذي لا يصاحبه أعراض سريرية، فلا يُخوّل الإعفاء من الخدمة العسكرية.