Tsefoktam

Cefoctam هو مضاد حيوي ، وهو الجيل الثاني من السيفالوسبورين.

دواعي الإستعمال Cefoktama

يتم استخدامه في مثل هذه الحالات:

• العدوى التي تصيب القنوات التنفسية (التهاب القصبات الهوائية أو توسع القصبات ، التي لها شخصية مصابة ، خراج رئوي أو التهاب رئوي بكتيري ، وكذلك العدوى التي تحدث بعد الجراحة التي تؤثر على أعضاء القص) ؛
• الآفات المعدية من الأنف أو الحلق ( التهاب اللوزتين ، وبالإضافة إلى ذلك ، التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب اللحم ، وفي نفس الوقت التهاب البلعوم) ؛
• التهابات المسالك البولية (التهاب المثانة أو التهاب الحويضة والكلية أو البيلة الجرثومية دون أعراض) ؛
• التهابات الأنسجة الرخوة (المرتبطة بالجروح ، بالإضافة إلى الحمرة أو التهاب النسيج الخلوي) ؛
• الأمراض التي تؤثر على المفاصل أو العظام (التهاب العظم والنقي أو التهاب المفاصل ذات الطبيعة الإنتانية) ؛
• التهابات أمراض النساء والتوليد (السيلان أو الآفات التي تصيب أعضاء الحوض) ؛
• أمراض معدية أخرى (التهاب السحايا أو التسمم الدموي) ؛
• منع تطور مضاعفات ذات طبيعة معدية بعد العمليات الجراحية في مناطق الصدر ، والأوعية الدموية ، وأمراض النساء ، والبطن ، بالإضافة إلى المناطق المستعصية وجراحة العظام.

الافراج عن النموذج

ويتحقق الافراج عن مادة المخدرات في شكل lyophilisate لسائل الحقن (0.75 أو 1.5 غرام داخل زجاجة).

الدوائية

الدواء له خصائص جراثيم ، وأيضا ينتهك عمليات ربط أغشية الخلايا من البكتيريا. المخدرات لديها مجموعة واسعة من الآثار. إنه مقاوم لتأثيرات عدد كبير من اللاكتاماز،-lactamases ، وبالتالي له تأثير على العديد من السلالات المقاومة للأموكسيسيلين أو الأمبيسلين.

يعمل بنشاط فيما يتعلق بهذه الكائنات:

• البهلوانات سلبية الغرام (Klebsiella) مع العصي المعوية ، المستدمية parinfluenzae والجرذان (السلالات المقاومة لمرض الهيموفيليس) ، السلالات المقاومة للأمبسيلين) ، antioxychists ، providences ، Proteus rettgeri ، meningococci ، moraxella catarallis ، جنبا إلى جنب مع مقاومة حب الشباب ، مكافحة الشقوق ، ومكافحة marts ؛ .
• طبيعة الهوائية إيجابية الجرام (الذهب أو المكورات العنقودية البشروية (بما في ذلك السلالات المنتجة بنسليناز، إلا سلالات ميثيسيلين)، المكورات الرئوية، العقدية المقيحة (ومعهم ما تبقى من العقديات β-الحالة للدم)، المكورات العقدية سلالة B (العقدية انقطاع اللبن)، العقدية هين فئة (المخضرة) ، فضلا عن عصا السعال الديكي) ؛
• اللاهوائية.
• كوتشي من طبيعة سلبية الغرام والإيجابية (في هذه القائمة peptokokki وأنواع Peptostreptococcus) ؛
• إيجابية الغرام (من بينها ، معظم الكلوستريديا) والميكروبات السلبية (في هذه الفئة ، البكتيريا المعوية والبكتيريا) ، وكذلك البروبايباكتريا ؛
• الميكروبات المتبقية: بورغدورف بوريليا.

مقاومة ضد هذه البكتيريا تمتلك سيفوروكسيم: pseudomonads مع Clostridium صعب الإرضاء، وإلى جانب العطيفة، المستوحدة الليستيريا، الراكدة calcoaceticus، البكتيريا، وميثيسيلين السلالات المقاومة النسبية إلى البشرة أو المكورات العنقودية الذهبية.

اختيار سلالات ميكروبية عدم وجود حساسية فيما يتعلق سيفوروكسيم: المكورة المعوية البرازية، جنبا إلى جنب مع المعتادة بروتيوس والبكتيريا مورغان tsitrobakter، الأمعائية، السراتية، وباكتيرويديز الهشة.

الدوائية

عند استخدامه بجرعة 0.75 غم ، يتم ملاحظة قيم Cmax داخل مصل الدم بعد 30-45 دقيقة ، تصل إلى حوالي 27 ميكروغرام / مل. بعد الحقن في الوريد من 0.75 أو 1.5 غرام ، في نهاية التسريب ، تكون قيم الذروة 50 و 100 ميكروغرام / مل ، على التوالي.

مؤشرات التوليف مع البروتين من بلازما الدم - في غضون 33-50 ٪. تلاحظ القيم العلاجية للأدوية داخل synovia ، CSF (إذا كانت الأغشية الدماغية ملتهبة) والسائل البِلّوري ، وكذلك داخل البلغم ، الصفراء ، عضلة القلب مع أنسجة العظام ، الطبقة تحت الجلد والبشرة. يخترق الدواء المشيمة ويخرج في حليب الأم. وينبغي أيضا أن يوضع في الاعتبار أنه يمر من خلال BBB ، إذا كان المريض لديه التهاب يؤثر على السحايا.

يتم إخراج حوالي 85-90 ٪ من المادة من خلال الكلى في حالة غير متغيرة بعد 24 ساعة (50 ٪ من المخدرات تفرز من خلال أنابيب الكلى ، و 50 ٪ أخرى تتعرض للترشيح الكبيبي).

عمر النصف بعد حقن i / m أو i / v حوالي 70 دقيقة (في الأطفال حديثي الولادة ، يمكن أن يطيل من 3-5 مرات).

الجرعات والإدارة

إدخال المادة الطبية يجب أن تكون في / أو في / م طريقة. قبل البدء في العلاج ، يجب استبعاد احتمال التعصب في المريض عن طريق إجراء اختبار الجلد.

المراهقون الذين تزيد أعمارهم عن 12 سنة أو بوزن أكثر من 50 كجم ، وبالإضافة إلى ذلك ، يحتاج البالغون إلى دخول 0.75 جرام من الأدوية 2-3 مرات في اليوم. إذا كانت العدوى شديدة في الطبيعة أو إذا كان الدواء ضعيف الفعالية ، فيسمح بزيادة الكمية إلى 0.75 جم 4 مرات في اليوم.

بالنسبة لحديثي الولادة (سابق لأوانه أيضا) مطلوب جزء من 30-100 ملغم / كغم في اليوم الواحد ؛ يجب أن يتم تقسيمها إلى عدة أجزاء منفصلة.

[2]

استخدم Cefoktama خلال فترة الحمل

يمكن أن يمر Cefoctam عبر المشيمة ، ولكن أمانه في حالة استخدامه أثناء الحمل لم يتم دراسته.

يفرز العنصر الدوائي الفعال بتركيزات صغيرة مع حليب الأم ، وهذا هو السبب في أنه مطلوب لوقف الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.

موانع

هو بطلان لاستخدام الدواء لعدم التسامح ضد السيفالوسبورين (في حالة فرط الحساسية للبنسلينات ، هناك خطر من رد فعل متصالب).

آثار جانبية Cefoktama

يمكن أن يتسبب استخدام العامل العلاجي في الآثار الجانبية التالية:

• آفات معدية في الطبيعة: داء فطري في المنطقة التناسلية ، أشكال فطرية من العدوى التي لها نوع ثانوي ، بالإضافة إلى عداوى ناتجة عن نشاط البكتيريا المقاومة ؛
• اضطرابات في اللمف ونظام الدم: الصفيحات ، leuko- أو granulocytopenia ، فقر الدم الانحلالي ، فرط الحمضات ، ارتفاع قيم PTV ، زيادة مستويات الكرياتينين ، ندرة المحببات واضطرابات تجلط الدم ؛
• مشاكل في وظيفة الجهاز الهضمي: التهاب الفم ، انسداد القناة الهضمية ، الإسهال ، التهاب البنكرياس ، الغثيان ، والتهاب اللسان. في بعض الأحيان ، يحدث شكل غشائي كاذب من التهاب الأمعاء.
• أعراض الجهاز الهضمي: التحص الصفراوي القابل للشفاء ، ترسبات أملاح الكالسيوم داخل المرارة ، وأيضا زيادة في قيم الدم لأنزيمات الكبد (ALT ، AST أو الفوسفاتاز القلوي) ؛
• آفات الأنسجة أو الجلد تحت الجلد: الشرى ، التهاب الجلد التحسسي ، حكة ، طفح جلدي ، PETN ، طفح جلدي ، انتفاخ أو حمامي متعدد الأشكال ؛
• اضطرابات وظائف البولية: الفشل الكلوي ، قلة البول ، تكوين الكالسيوم في الكلى ، جلوكوسوريا ، بيلة دموية.
• اضطرابات جهازية: التهاب الوريد ، حمى ، قشعريرة ، صداع ، تأقاني أو أعراض الحساسية ، وكذلك الدوخة ؛
• تغيير في قراءات الاختبار المعملية: استجابة إيجابية كاذبة لاختبار Coombs أو عينات لجلوكوز الدم أو الجالاكتوز في الدم.

[1]

جرعة مفرطة

عند التسمم بهذا العلاج ، قد تكون هناك مظاهر تهيج دماغي ، بما في ذلك النوبات.

لتصحيح الفوضى ، يتم إجراء غسيل الكلى أو إجراءات الغسيل الكلوي البريتوني ، بالإضافة إلى التدابير اللازمة للأعراض.

التفاعلات مع أدوية أخرى

الأدوية التي تضعف تراكم الصفائح الدموية (من بينها الساليسيلات مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية و sulfinpirazon) ، جنبا إلى جنب مع cefuroxime ، تمنع البكتيريا المعوية ، ومنع ربط فيتامين K. ونتيجة لذلك ، يزيد احتمال النزيف.

مضادات التجلط تعزز تأثير مضاد التخثر ، مما يزيد أيضًا من خطر حدوث نزيف.

يمكن أن تسبب الأدوية المدرة للبول والمضادات الحيوية الكُلية المحتملة (مثل الأمينوغليكوزيدات) تأثيرات كلوية. يؤدي الجمع مع aminoglycosides إلى الإدمان ، وفي بعض الأحيان يتطور التآزر.

Probenecid يضعف النشاط الإفرازي للنبيبات ويقلل من مستوى إزالة cefuroxime داخل الكلى ، والتي بسببها تزداد مؤشراتها المصلية.

عندما يتم الجمع بين الأدوية مع وسائل منع الحمل عن طريق الفم ، يتم قمع البكتيريا المعوية ، ونتيجة لذلك يتم إضعاف إعادة امتصاص الأمعاء الاستروجين ، مما يؤدي إلى انخفاض في الفعالية العلاجية لموانع الحمل.

خلال العلاج مع سيفوروكسيم ، فمن المستحسن لتحديد معايير الدم والبلازما من السكر باستخدام طريقة هيكسوزوكيناز أو أوكسيديز الجلوكوز.

Cefuroxime ليس له أي تأثير على شهادة من الطرق الأنزيمية لتحديد وجود glycosuria.

Cefuroxime له تأثير ضئيل على طرق الاختبار ، والتي تقوم على استعادة النحاس (Fehling ، Benedict أو Klinitest). لا يتسبب تأثيره في حدوث تفاعل إيجابي كاذب ، والذي يتم ملاحظته عند استخدام بعض السيفالوسبورينات الأخرى.

لا يؤثر الدواء على بيانات اختبارات قيم الكرياتينين ، التي أجريت باستخدام picrate قلوية.

[3]

شروط التخزين

يجب حفظ Cefoctam في قيم درجة الحرارة في حدود 15-25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Cefoctam في غضون 24 شهرا من تاريخ إنتاج الدواء.

النظير

نظائرها المخدرات هي وسيلة Abitsef، Tsefur، Aksef، Spizef، Biofuroksim Mikreksom مع، وبالإضافة Zinatsef، Tsefumaks، مع Tsefunortom جوكيلا، Kimatsef مع Furotsefom وEnfeksiya مع Tsefutilom وسيفوروكسيم.

[4], [5], [6]