تشنجات الساق في الليل: ماذا أفعل وكيف أعالجها؟

على الرغم من شيوع تقلصات الساق الليلية، إلا أنه ليس من الواضح تمامًا سبب إصابة بعض الأشخاص بها وعدم إصابة آخرين بها. حاليًا، تتوفر العديد من التدخلات للوقاية من تقلصات الساق الليلية (مثل الكينين، والمغنيسيوم، وتمديد العضلات، وتقويتها، وتجبيرها)، ولكن لم يُظهر العلاج الدوائي [ 1 ] ولا العلاج الطبيعي [ 2 ] فعالية وأمانًا كافيين.

يعتمد علاج تشنجات الساق الليلية على نوع المرض المُكتشف. ولذلك، يُعدّ التشخيص الدقيق وتحديد العامل المُسبب أمرًا بالغ الأهمية. فبمعرفة سبب المرض فقط، يُمكن اتخاذ الإجراءات المناسبة للقضاء عليه وإعادة التغيرات التي حدثت في الجسم إلى طبيعتها. ولذلك، غالبًا ما تحدث التشنجات نتيجة نقص المغنيسيوم في الجسم وما يصاحبه من تغيرات مرتبطة باضطرابات استقلاب المعادن.

إذا كان السبب، على سبيل المثال، اضطرابًا في وظائف الدماغ الطبيعية، فإن جوهر العلاج هو إعادة نشاطه الوظيفي إلى طبيعته. في حالة وجود أمراض في الجهاز العضلي والجهاز العضلي الهيكلي، من الضروري اتباع العلاج المناسب، بالإضافة إلى استخدام أساليب التمارين العلاجية والعلاج الترميمي، بما في ذلك العلاج اليدوي والتدليك. في معظم الحالات، يكون العلاج طويل الأمد ومستمرًا، ويعتمد بشكل كبير على مدى كفاية ونشاط وخصائص مسار العملية المرضية.

يعتمد العلاج بشكل رئيسي على الأدوية. أحيانًا يشمل العلاج المعقد أساليب العلاج الطبيعي المناسبة، والعلاجات الشعبية، والمعالجة المثلية. في حال اكتشاف أمراض المناعة الذاتية، تُستخدم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ومثبطات المناعة الخلوية.

يعتمد العلاج بشكل أساسي على السبب، أي أنه يهدف إلى تحديد سبب المرض ثم القضاء عليه. يُستخدم أيضًا العلاج العرضي، ولكنه أقل فعالية، وغالبًا ما يُعتبر علاجًا مساعدًا. من شروط نجاح العلاج إدراج العلاج اليدوي، والتدليك، والتمارين العلاجية، وتمارين التنفس، والنشاط البدني في الروتين اليومي. يُفضل استخدام التمارين العلاجية، ويوجا هاثا، وتشي غونغ. تُعد السباحة مفيدة لأنها تُخفف فرط التوتر العضلي، وتُرخي العضلات المتوترة، وتُقوي العضلات الضعيفة. [ 3 ]

ما يجب القيام به؟

لا يمكن للطبيب تحديد كيفية التخلص من التقلصات إلا بعد إجراء فحص شامل للجسم وتحديد سببها. يمكنك تقديم الرعاية الطارئة بنفسك فقط، والتي تتلخص في العلاج العرضي، وتخفيف التقلصات نفسها وتخفيف الحالة مؤقتًا. أولًا، يجب تضمين التدخلات اليدوية (فرك وعجن المنطقة المصابة)، مما يوفر وصول الدم والأكسجين إلى موضع التقلصات. سيؤدي ذلك إلى تخفيف الألم فورًا وإرخاء العضلات. ثانيًا، يجب تناول مضاد للاختلاج أو مضاد للتشنج.

يشمل العلاج في أغلب الأحيان مضادات اختلاج خاصة، ومضادات اختلاج، ومرخيات عضلية. تشمل إجراءات العلاج الطبيعي إجراءات حرارية وكهربائية متنوعة. إذا كانت التقلصات مصحوبة بألم، تُستخدم مسكنات الألم المناسبة. تُعد الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات الأكثر استخدامًا، إذ تُخفف الألم بسرعة وفعالية. آلية عملها هي أنها، بالإضافة إلى تأثيرها المضاد للالتهابات، لها أيضًا تأثير خافض للحرارة ومسكن للألم.

علاجات لتشنجات الساق في الليل

تُستخدم أدوية مختلفة لعلاج تشنجات الساق التي تحدث ليلاً. وأكثرها فعالية هو استخدام مضادات الاختلاج.

أبسط علاج يُستخدم للتقلصات الخفيفة والسطحية التي تحدث بشكل متقطع وليست طويلة الأمد أو تشنجية هو نو-شبا. لذا، يُنصح بتناوله على شكل دورة، قرص واحد مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا (بغض النظر عن وجود التقلصات أو عدم وجودها). مدة العلاج من ١٠ إلى ١٤ يومًا. كما يُنصح بتناول قرصين إضافيين فور حدوث التقلصات. تجدر الإشارة إلى أنه عند حدوث التقلصات، يجب تدليك المنطقة جيدًا، أولًا بتدليك خفيف، ثم تدليك أعمق.

في حالات التشنجات الشديدة والممتدة، يُستخدم كاربازيبام. الجرعة المثلى هي 3-5 ملغم/كغم من وزن الجسم. يُنصح بمتابعة دورة علاجية تتراوح بين 14 و28 يومًا في المتوسط. يجب تناول الأقراص مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.

يُنصح أيضًا بتناول كيتورولاك بتركيز 60 ملغ يوميًا. يمكن تقسيم هذه الجرعة إلى مرتين أو ثلاث مرات يوميًا. يُخفف الدواء التوتر، ويُحسّن الحالة الوظيفية للعضلات، ويُحسّن توصيل النبضات العصبية، ويُخفف الألم بفعالية.

أقوى علاج يُساعد في علاج التشنجات هو التروميتامول. يُستخدم بجرعة 60 ملغ يوميًا، مرتين يوميًا. يُنصح بتناوله فقط بناءً على توصية الطبيب، مع الالتزام بالجرعة بدقة وعدم تجاوزها. ويرجع ذلك إلى أن هذا الدواء يُسبب العديد من الآثار الجانبية.

مراهم لتشنجات الساق في الليل

لعلاج تشنجات الساق التي تظهر أو تشتد ليلاً، تُستخدم مراهم متنوعة. على سبيل المثال، يُفيد جل تروكسيفاسين بشكل كبير؛ ويُستخدم مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا، سواءً أكانت التشنجات تُزعجك حاليًا أم لا. كما يُوضع المرهم مباشرةً عند حدوث التشنج (دلك المنطقة المصابة).

أثبت مرهم ترافمالغون فعاليته، فهو مُدفئ، ويُخفف الألم وتوتر العضلات، مما يُخفف التوتر بشكل ملحوظ، ويُزيل التشنجات والتقلصات. ومن المراهم المشابهة التي تُساعد على التخلص من التشنجات بسرعة: الدولوبين، والكوندرويتين، والكوندروكسيد، والسمفوني، ونبات المروج، وسم النحل.

الفيتامينات

عند حدوث التقلصات، من الضروري تناول الفيتامينات، لأن معظم التقلصات ترتبط، بشكل مباشر أو غير مباشر، باضطرابات التمثيل الغذائي للفيتامينات، أو نقص الفيتامينات. كما أن وجود التقلصات غالبًا ما يشير إلى نقص المغنيسيوم في الجسم. يمكن تناوله بشكل منفصل، على شكل أدوية، أو اختيار مركب فيتامينات (مركب متعدد الفيتامينات)، والذي سيحتوي على المغنيسيوم. [ 4 ] بالإضافة إلى ذلك، غالبًا ما ترتبط التقلصات بنقص فيتامينات أ، هـ، و ب ب. من الضروري أيضًا تناول فيتامين ج، وهو مضاد أكسدة قوي، يزيل السموم ويعادلها، ويخفف من آثار نقص الأكسجين والإجهاد التأكسدي الذي يحدث مباشرةً أثناء التقلصات. لذلك، يُنصح بتناول الفيتامينات بالتركيزات اليومية التالية:

• فيتامين PP – 60 ملغ
• فيتامين أ - 240 ملغ
• فيتامين هـ - 45 ملغ
• فيتامين سي – 1000 ملغ.

العلاج الطبيعي

يُستخدم العلاج الطبيعي عادةً كأداة مساعدة ضمن العلاج المركب. وتُلاحظ أقصى فعالية عند استخدامه مع الأدوية، بما في ذلك مضادات الاختلاج. من بين جميع طرق العلاج الطبيعي، أثبتت مختلف الإجراءات الحرارية أنها الأفضل، إذ تُخفف التشنجات والالتهابات بسرعة، وتُعيد حالة العضلات والعظام والجهاز العضلي الهيكلي إلى طبيعتها. وتأتي في المرتبة الثانية من حيث الفعالية الإجراءات الكهربائية المختلفة، بما في ذلك الرحلان الكهربائي، الذي يسمح بتوصيل المواد الفعالة مباشرةً إلى موضع الالتهاب، ويزيد أيضًا من النشاط الكهربائي للعضلات والنبضات العصبية. ونتيجةً لذلك، تسترخي العضلات، وتُعيد حالتها الفسيولوجية إلى طبيعتها. كما يُساعد الرحلان الكهربائي على تخفيف الألم بسرعة.

يُنصح بالتناوب بين جلسات العلاج الطبيعي والتدليك والعلاج اليدوي. يجب إيلاء اهتمام خاص للمنطقة التي تتعرض بانتظام للتشنجات، وكذلك المنطقة المقابلة لها والمتناظرة في موقعها. خلال العلاج، يُعطى التدليك الانعكاسي القطعي دورًا هامًا.

كما تُجدي طرقٌ مثل الوخز بالإبر، والعلاج بلسعات النحل، والعلاج بالعلقات (العلاج بالعلقات) نفعًا. ومن أبسط الطرق لتخفيف التشنجات والتقلصات ممارسة التمارين العلاجية، والتي بدونها يستحيل التغلب على التشنجات نفسها ومتلازمة الألم.

يجب أن يتضمن التمرين الرياضي المنتظم عناصر من الجمباز النشط والسلبي، بالإضافة إلى التنفس السليم. يساعد التنفس على استعادة حالة العضلات، ويخفف من إجهادها وتشنجاتها. وبالتالي، تقل وتيرة التشنجات تدريجيًا، ثم تختفي تمامًا. من الضروري ممارسة تمارين تنفس متنوعة، حتى عدة مرات يوميًا. فهي تزيد من نسبة الأكسجين في الدم، وتنظم مستوى الأيض، وتقلل بشكل ملحوظ من محتوى النواتج الأيضية الثانوية والسموم. تساعد العديد من الإجراءات المائية على استرخاء العضلات وتخفيف التوتر والتشنجات الزائدة: السباحة في المسبح، والتمارين الرياضية المائية، ودش شاركو، والتدليك المائي، والجاكوزي.

العلاجات الشعبية

يُستخدم الطب التقليدي عادةً مع الأدوية والعلاج الطبيعي. هذا يُتيح تحقيق أعلى فعالية ممكنة. يُمكن تخفيف التشنجات والتقلصات بسرعة باستخدام المراهم.

• الوصفة رقم 1.

سخّن مزيجًا من زيوت دوار الشمس والذرة والزيتون بنسبة 1:2:1 حتى الغليان، ثم أضف ملعقة كبيرة من أوراق القراص، والألكامبان، والنعناع، والأرقطيون، والحور الأسود إلى الزيت الساخن. اخلط المكونات جيدًا. احتفظ بالمزيج مغلقًا لمدة ساعتين على الأقل، ثم ضعه على المنطقة الأكثر عرضة للتقلصات، وافركه حتى يمتص تمامًا. يُكرر هذا الإجراء من 3 إلى 4 مرات يوميًا تقريبًا. مدة العلاج أسبوع على الأقل.

• الوصفة رقم 2.

امزج زيت نواة الخوخ، وزيت بذور العنب، وزيت نبق البحر بنسبة 1:2:0.5، ثم أضف 2-3 قطرات من الكافور، ثم اخلط المكونات جيدًا. أضف 1 مل من مستخلصات مركزة من نبات القراص، والشبت، والمردقوش، وزهرة البانسيه. اخلط المكونات جيدًا، ثم اتركها لمدة 2-3 ساعات على الأقل، ثم ضعها على المنطقة المصابة، وافركها حتى يمتصها الجلد تمامًا. يمكن أيضًا وضعها تحت ضمادة. مدة العلاج 7-10 أيام على الأقل.

• الوصفة رقم 3.

يُستخدم الجلسرين كأساس. يُضاف إليه ٢-٣ مل من خلاصة جذر الفاوانيا، وزهرة العناقية الصغيرة، والباذنجان الأسود. تُخلط المكونات، وتُترك ليوم واحد على الأقل، ثم تُوضع على المنطقة المتضررة ثلاث مرات يوميًا. مدة العلاج ١٥ يومًا على الأقل.

• الوصفة رقم 4.

إلى خليط من زيت الخروع والأرقطيون بنسبة 1:2، أضف 2-3 قطرات من الزيوت العطرية: فيرونيكا أوفيسيناليس والثوجا، بالإضافة إلى 20-30 جرامًا من إبر الصنوبر والأقماع وإبر الأشجار الصنوبرية.

العلاج بالأعشاب

العلاج بالأعشاب آمن نسبيًا، ويُسبب آثارًا جانبية ومضاعفات أقل بكثير من العلاج الدوائي التقليدي. مع ذلك، يُنصح بعدم تناول الأعشاب دون إشراف طبي. يُنصح أولًا باستشارة أخصائي ليقترح نظام العلاج الأمثل ومدته.

يُنصح بتناول نبات القراص كمغلي داخليًا. له تأثير مضاد للالتهابات، ويُميّع الدم، مما يُعيد تدفقه إلى طبيعته بسرعة، ويُخفف تشنج العضلات، ويُحسّن التغذية، ويُسرّع إزالة المستقلبات والسموم من الجسم. لتحضير المغلي، تُسكب ملعقتان كبيرتان من المنتج مع كوب من الماء المغلي، ويُترك لمدة ساعة.

لعلاج التقلصات، يُنصح باستخدام مغلي العرعر ككمادات وغسول. يُوضع على عدة طبقات، ثم يُربط لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات. عادةً ما يبدأ الشفاء بعد 5-10 أيام. كما أثبت العرعر فعاليته في تركيب حمامات القدمين واليدين والمناطق المصابة الأخرى. ويُستخدم أيضًا كعلاج فعال في الحمامات الطبية المعقدة.

مغلي أوراق فيرونيكا أوفيسيناليس لا يقل فعالية. يُنصح باستخدامه على شكل كمادات، تُحضّر يوميًا في نفس الوقت. يُنقع الشاش في المغلي ويُوضع على المنطقة المصابة. يُنصح أيضًا بتغطية الجزء العلوي بالسيلوفان لخلق تأثير "دفيئة". مدة العلاج 7-10 أيام.

المعالجة المثلية

لعلاج النوبات المعقدة، يُنصح باستخدام المعالجة المثلية. يُعد هذا العلاج آمنًا نسبيًا، ولكن من المهم اتخاذ الاحتياطات اللازمة. وإلا، فقد تحدث آثار جانبية عديدة. أخطرها تدهور الحالة، ونوبات صرع تدريجية لا تقتصر على الليل فحسب، بل تحدث أيضًا خلال النهار. كما قد تزداد مدة النوبات وتكرارها وتكرار تكرارها. وكان الإجراء الوقائي الرئيسي، ولا يزال، هو استخدام الأدوية تحت إشراف طبي صارم، والالتزام بجميع التوصيات.

• الوصفة رقم 1.

لتحضير المرهم، خذ الزبدة وشحم الخنزير، واخلطهما بنسبة 1:1. سخّن المزيج على نار هادئة حتى يذوب تمامًا مع التحريك المستمر. أضف حوالي ملعقة كبيرة من بقلة الخطاطيف، والبنفسج البري، وأوراق البتولا، والقراص، والكشمش الأسود إلى المحلول الناتج. اخلط المكونات جيدًا واتركها تتماسك حتى تتكون كتلة متجانسة. ضع طبقة رقيقة على المنطقة الأكثر عرضة للتقلصات، وافركها حتى تمتصها تمامًا.

• الوصفة رقم 2.

أثبت لوشن يُستخدم لتليين المنطقة المُصابة بالتقلصات فعاليته. يُحضّر هذا اللوشن من الكحول. لتحضيره، يُخلط نصف ملعقة صغيرة من عشبة سبيدويل الطبية، وأوراق لسان الحمل، ونبتة سانت جون، وأزهار البابونج. يُسكب المزيج مع الكحول ويُنقع لمدة 3-4 أيام على الأقل. يُضاف 2 مل من كحول الكافور. يُمسح الأماكن الأكثر تقلصًا، بمعدل مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.

• الوصفة رقم 3.

لوضعه على المنطقة المصابة، استخدم مرهمًا من المكونات التالية: ملعقة أو ملعقتان صغيرتان من أزهار البابونج، أو عشبة اليارو، أو نبتة سانت جون، أو عشبة القدح، ثم أضف 200 مل من الماء المغلي، ثم غطِّ الوعاء. انقع المرق حتى يصبح دافئًا. بعد ذلك، أضف الزبدة المذابة مسبقًا، واستخدمها لدهن المنطقة المصابة بالتقلصات.

• الوصفة رقم 4.

لتحضير لوشن لتليين المناطق المصابة بالتقلصات، خذ ملعقة صغيرة من أوراق الخلود، أو الخلنج، أو السنط الأبيض، أو التوت، ثم أضف حوالي 500 مل من الفودكا أو الكحول النقي، ثم أضف نصف ملعقة صغيرة من مسحوق جذر الكالاموس المطحون. ثم أضف 50 مل من زيت الفازلين. يُنقع المزيج لمدة 3-4 أيام على الأقل، ويُوضع على المناطق المصابة مرتين يوميًا. مدة العلاج 28 يومًا على الأقل (دورة بيوكيميائية كاملة).

• الوصفة رقم 5.

لتحضير جلّ لعلاج التقلصات، استخدم كميات متساوية من مغلي بذور الكتان، وثمرة الذئب، وطحلب النادي، وغليون الهولندي كأساس. خذ حوالي 2-3 ملاعق كبيرة من كل مكون، ثم أضف 50 مل من زيت الفازلين الساخن، وأضف 10 غرامات من زيت نبق البحر، واتركه لمدة 5 ساعات على الأقل، ثم ضعه على المناطق المصابة بالتقلصات بكميات صغيرة مرتين يوميًا لمدة 28 يومًا.

العلاج الجراحي

بشكل عام، تُعالج النوبات بالطرق التقليدية، ولكن في بعض الحالات، على سبيل المثال، إذا كانت نتيجة عيب خلقي أو وراثي أو شلل تدريجي، فقد يلزم التدخل الجراحي. كما يُنصح باللجوء إلى العلاج الجراحي إذا كان سبب النوبات ورمًا أو جلطة وريدية، وخاصةً إذا كانت مرتبطة بالأوردة العميقة. في بعض الأحيان، تُجرى عمليات جراحية لعلاج انسداد الشرايين، وبعض الإصابات، وانسداد الأوعية الدموية، وتلف الأعصاب الناتج عن عوامل ميكانيكية أو كيميائية مختلفة. على سبيل المثال، قد يلزم إجراء جراحة داخل الأوعية الدموية طفيفة التوغل.

أحيانًا يكون سبب النوبات تلفًا دماغيًا متنوعًا أو سكتات دماغية وعائية، وقد يلزم إجراء جراحة أعصاب لاستعادة نشاط الدماغ وتوصيله العصبي ودورته الدموية. هذا يساعد على تطبيع التوصيل العصبي والدورة الدموية.

ولكن هناك أيضًا حالات لا يمكن فيها علاج المرض جراحيًا.