تنظير السيني
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يعتبر التنظير السيني أو التنظير السيني أو التنظير السيني للمستقيم طريقة مفيدة لفحص الجزء الأخير من الجزء الرئيسي من الأمعاء الغليظة ، القولون السيني (القولون السيني) ، والذي يمر مباشرة إلى المستقيم.
ما هو هذا الإجراء؟ هذا الإجراء تشخيصي: بمساعدته ، يقوم أخصائيو الجهاز الهضمي والقولون بتشخيص أمراض الأمعاء عن طريق فحص الغشاء المخاطي المبطن للسيني والمستقيم من الداخل بجهاز التنظير الداخلي بالألياف البصرية (المنظار السيني).
مؤشرات لهذا الإجراء
شكاوى من آلام متكررة في البطن ، في الجانب الأيسر ، في منطقة الحرقفة و / أو الفخذ ؛ الانتفاخ والثقل في تجويف البطن. الإمساك أو الإسهال (مما يشير إلى اضطرابات في حركية الأمعاء) ؛ إن وجود نوبات من القيء مع الصفراء أو وجود خليط من الدم في البراز هي مؤشرات للتنظير السيني - لتحديد سبب علم الأمراض.
يساعد فحص القولون السيني الطبيب على تحديد أو تأكيد:
- التهاب القولون المزمن غير القرحي من النوع القطاعي في شكل التهاب القولون السيني (التهاب السيني) أو التهاب السيني والمستقيم (التهاب المستقيم السيني) ؛
- التهاب القولون التقرحي ومرض كرون.
- سرطان غدي من القولون السيني . [1]
- شذوذ تشريحي في شكل dolichosigma ؛
- الاورام الحميدة القولون والرتج .
يستخدم التنظير السيني كإحدى طرق تشخيص البواسير وطريقة لفحص سرطان القولون والمستقيم - سرطان المستقيم الغدي .
بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام التنظير السيني لأخذ عينة من نسيج جدار الأمعاء (خزعة) ، لإجراء جراحة بالمنظار على الأمعاء الغليظة (على سبيل المثال ، لإزالة الاورام الحميدة) ، وكذلك للرعاية الطارئة في حالات انفتال القولون السيني ( شكل من أشكال الانسداد المعوي الحاد) - لانحرافه بالمنظار. [2]
عند استخدام طرق الفحص بالمنظار مثل التنظير السيني والتنظير السيني ، فإن الاختلافات تتمثل في أن التنظير السيني (أو تنظير المستقيم) يسمح بتصور السطح الداخلي للمستقيم (المستقيم) ويمر جزء صغير فقط من العضلة العاصرة السينية إليه ، والتي تنحني إلى الداخل. شكل حرف سيجما اليوناني (مشابه لـ "s"). علاوة على ذلك ، لا يتم إدخال أنبوب منظار المستقيم ، ويسمح التنظير السيني باستخدام منظار داخلي مرن فقط بتصور القولون السيني على طول طوله - حتى القولون النازل (القولون النازل) والعضلة العاصرة البعيدة.
تجهيز
قبل إجراء أي فحص بالمنظار للأمعاء ، يكون التحضير هو نفسه: ثلاثة إلى أربعة أيام قبل الإجراء الموصوف ، يجب الحد من تناول الأطعمة التي تحتوي على الألياف والألياف النباتية ؛ قبل الفحص بـ 12 ساعة ، يجب تناول الماء فقط ومن الضروري تطهير الأمعاء الغليظة بحقنة شرجية و / أو بمساعدة أدوية مسهلة (عن طريق الفم أو على شكل تحاميل مستقيمة).
تقنية التنظير السيني
بالنسبة للإجراء ، يتم وضع المريض على الجانب الأيسر ، لأن توطين القولون السيني هو الحفرة الحرقفية اليسرى (الحفرة اليليكا). بعد ملامسة المستقيم ، يتم إدخال منظار سيني مرن عبر فتحة الشرج (أقصى عمق حوالي 60 سم).
لتوسيع تجويف الأمعاء وتقديم صورة واضحة على الشاشة (تنتقل من كاميرا المنظار الداخلي) ، يتم حقن هواء البالون في الأمعاء (النفخ).
أثناء الإجراء ، يمكن أخذ عينة من الأنسجة للفحص النسيجي. [3]
في المتوسط ، لا يستمر التنظير السيني أكثر من 20 دقيقة.
موانع لهذا الإجراء
من بين موانع الاستعمال الرئيسية للتنظير السيني ، لاحظ الخبراء:
- فقدان الوعي؛
- حالة احتشاء عضلة القلب وحالة ما بعد الاحتشاء ؛
- فشل قلبي رئوي حاد أو شديد.
- المراحل الحادة وتحت الحاد من التهاب القولون.
- وجود شق شرجي.
- فتق بطني كبير
- نزيف معوي
- انثقاب الأمعاء أو التهاب الصفاق ، والذي يمكن أن يظهر سريريًا على شكل براز قطراني داكن (ميلينا) مرتبط بنزيف الجهاز الهضمي ؛
- المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى البريتوني في العيادات الخارجية.
مضاعفات بعد العملية
عواقب هذا الإجراء هي براز مائي قصير ، وتصريف غازات من الأمعاء ، وتشنجات معوية (مع أحاسيس مؤلمة طفيفة). ولكن مع المرحلة النشطة من التهاب الأمعاء ، من الممكن حدوث ألم شديد. [4]
إجراء الفحص بالمنظار للقولون السيني (والمستقيم) له مضاعفات مثل:
- نزيف متفاوت الشدة (خاصة مع الخزعة) ؛
- انثقاب أو تمزق الغشاء المخاطي لجدار الأمعاء.
- ألم شديد في البطن.
المراجعات
بالإضافة إلى المراجعات العاطفية البحتة حول التنظير السيني كإجراء غير سار ، يلاحظ معظم المرضى الانزعاج الذي شعروا به أثناء الفحص ولفترة قصيرة بعده. ولكن ، كما أظهرت الدراسات ، فإنه بمساعدة هذا الفحص يمكن اكتشاف ما يصل إلى 60-75٪ من جميع الأورام السرطانية أو الأورام الخبيثة الصغيرة في الأمعاء الغليظة.