خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
التنظير السيغموسكوبي
آخر مراجعة: 03.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
تنظير القولون السيني أو تنظير المستقيم السيني هو طريقة آلية لفحص الجزء الأخير من القسم الرئيسي من الأمعاء الغليظة، القولون السيني (colon sigmoideum)، والذي يمر مباشرة إلى المستقيم.
ما هو هذا الإجراء؟ إنه إجراء تشخيصي: بمساعدته، يُشخّص أطباء الجهاز الهضمي وأطباء المستقيم أمراض الأمعاء عن طريق فحص الغشاء المخاطي المبطن للأمعاء الغليظة والمستقيم من الداخل باستخدام جهاز تنظير داخلي بالألياف البصرية (منظار سيني).
مؤشرات لهذا الإجراء
الشكاوى من الألم المتكرر في البطن والجانب الأيسر ومنطقة الحرقفة و/أو الفخذ؛ الانتفاخ والثقل في تجويف البطن؛ الإمساك أو الإسهال (يشير إلى اضطرابات التمعج المعوي)؛ نوبات القيء مع الصفراء أو وجود دم في البراز هي مؤشرات لتنظير القولون السيني لتحديد سبب المرض.
تساعد هذه الطريقة لفحص القولون السيني الطبيب على تحديد أو تأكيد:
- التهاب القولون غير التقرحي المزمن من النوع القطعي في شكل التهاب القولون السيني (التهاب القولون السيني) أو التهاب القولون السيني والمستقيم (التهاب المستقيم السيني)؛
- التهاب القولون التقرحي ومرض كرون؛
- سرطان غدي في القولون السيني ؛ [ 1 ]
- شذوذ تشريحي على شكل دوليكوسيغما ؛
- السلائل والانتفاخات في القولون.
يستخدم تنظير القولون السيني كأحد الطرق لتشخيص البواسير وطريقة لفحص سرطان القولون والمستقيم - سرطان الغدة المستقيمية.
بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام تنظير القولون السيني لأخذ عينة من أنسجة جدار الأمعاء (خزعة)، في التدخلات الجراحية بالمنظار على القولون (على سبيل المثال، لإزالة السلائل)، وفي الرعاية الطارئة في حالات الالتواء السيني (شكل من أشكال الانسداد المعوي الحاد) - لانحرافه بالمنظار. [ 2 ]
عند استخدام طرق الفحص التنظيرية، مثل التنظير السيني والتنظير الشرجي، يكمن الفرق في أن التنظير الشرجي يسمح بتصوير السطح الداخلي للمستقيم، وجزء صغير فقط من القولون السيني يمر عبر العضلة العاصرة المستقيمية السينية، المنحنية على شكل الحرف اليوناني سيجما (المشابه لحرف "s"). لا يُدخل أنبوب التنظير الشرجي أبعد من ذلك، والتنظير السيني باستخدام منظار داخلي مرن هو الوحيد الذي يسمح بتصوير القولون السيني على طوله بالكامل - حتى القولون النازل (القولون النازل) والعضلة العاصرة البعيدة.
تجهيز
قبل أي فحص بالمنظار للأمعاء، يكون التحضير هو نفسه: قبل ثلاثة إلى أربعة أيام من الإجراء المقرر، يجب عليك الحد من تناول الأطعمة التي تحتوي على الألياف والألياف النباتية؛ قبل 12 ساعة من الفحص، يجب عليك شرب الماء فقط والتأكد من تطهير القولون باستخدام حقنة شرجية و/أو ملينات (عن طريق الفم أو في شكل تحاميل شرجية).
تقنية سيجموسكوبيس
لإجراء العملية، يُوضع المريض على جانبه الأيسر، لأن القولون السيني يقع في الحفرة الحرقفية اليسرى. بعد جس المستقيم، يُدخل منظار سيني مرن عبر فتحة الشرج (يبلغ أقصى عمق له حوالي 60 سم).
لتوسيع تجويف الأمعاء وتوفير صورة واضحة على الشاشة (يتم نقلها من كاميرا المنظار)، يتم حقن الهواء في الأمعاء باستخدام البالون (النفخ).
أثناء الإجراء، قد يتم أخذ عينة من الأنسجة للفحص النسيجي.[ 3 ]
في المتوسط، لا تستغرق عملية تنظير القولون السيني أكثر من 20 دقيقة.
موانع لهذا الإجراء
ومن بين موانع الاستعمال الرئيسية لتنظير القولون السيني، يلاحظ الخبراء ما يلي:
- حالة اللاوعي؛
- احتشاء عضلة القلب وحالة ما بعد الاحتشاء؛
- فشل القلب والرئة الحاد أو الشديد؛
- المراحل الحادة وشبه الحادة من التهاب القولون؛
- وجود شق شرجي؛
- فتق بطني كبير؛
- نزيف معوي؛
- ثقب الأمعاء أو التهاب الصفاق، والذي قد يظهر سريريًا على شكل براز داكن اللون (ميلينا) مرتبط بنزيف في الجهاز الهضمي؛
- المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى البريتوني في العيادات الخارجية.
مضاعفات بعد العملية
تشمل عواقب هذا الإجراء برازًا مائيًا قصير الأمد، وخروج غازات من الأمعاء، وتشنجات معوية (مع ألم طفيف). ومع ذلك، في المرحلة النشطة من التهاب الأمعاء، من المحتمل حدوث ألم شديد. [ 4 ]
قد يكون لعملية الفحص بالمنظار للقولون السيني (والمستقيمي) مضاعفات مثل:
- نزيف متفاوت الشدة (خاصة أثناء الخزعة)؛
- ثقب أو تمزق الغشاء المخاطي لجدار الأمعاء.
- ألم شديد في تجويف البطن.
المراجعات
بالإضافة إلى المراجعات العاطفية البحتة لتنظير القولون السيني كإجراء مزعج، يلاحظ معظم المرضى شعورهم بعدم الراحة أثناء الفحص ولفترة قصيرة بعده. ولكن، كما أظهرت الدراسات، يُمكن من خلال هذا الفحص اكتشاف ما يصل إلى 60-75% من جميع الأورام ما قبل السرطانية أو الخبيثة الصغيرة في القولون.