خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
سرطان غدي سيني
آخر مراجعة: 17.10.2021
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
المشكلة الأكثر إلحاحًا في مجال الأورام هي سرطان الأمعاء الغليظة والمستقيم. واحد من أنواع هذا السرطان هو سرطان الغدة القولون السيني. في هذه الحالة ، نحن نتحدث عن تطور العملية المرضية في الأنسجة الغدية للقولون السيني.
القولون السيني - واحد من أجزاء الأمعاء الغليظة ، تقع على الجانب الأيسر من أسفل البطن. Sigmoid يطلق عليه بسبب الموقع في شكل معين. ويبدأ بعد القولون ويمرر إلى المستقيم ، بينما يصنع عدة ثنيات.
حتى الآن ، أصبحت مشكلة السرطان في المقدمة في العديد من دول العالم. ويجري تطوير طرق جديدة لتشخيص وعلاج أنواع مختلفة من الأورام ، حيث يتزايد عدد حالات الإصابة بالأمراض ، وتبدأ مجموعات أصغر سناً في مواجهة أمراض مماثلة.
[أسباب سرطانات الغدة القولون السيني
لسوء الحظ ، لا يوجد رأي واضح حول أسباب السرطان. ولكن من الممكن التحدث عن العوامل التي تؤثر على تطور الأورام ، بما في ذلك الأورام الخبيثة. في حالة وجود مشاكل مع الأمعاء الغليظة ، تظل عادات تناول الطعام ، ونقص الألياف ، والفواكه والخضروات الطازجة ، والتدخين ، وشرب الكحول ، وتناول المنتجات المسببة للسرطان ، والاستخدام المفرط للمواد الكيميائية المنزلية ، من المشاكل الملحة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الاستعداد الوراثي لمثل هذه الأمراض ، التوتر العصبي المتكرر ، واستخدام عدد كبير من الأدوية أمر مهم. أيضا ، فإن أهم عامل يؤثر على الأمعاء بشكل عام ، والأمعاء الغليظة على وجه الخصوص ، هو نمط الحياة المستقرة ، النشاط المستقرة. كل هذا يتعارض مع العملية العادية للأمعاء ، يعطل التمعج ، يؤدي إلى ركود كتل الطعام ، وأيضا يعطل إمدادات الدم في بعض مناطق الأمعاء. خاصة أنها يمكن أن تؤثر على القولون السيني بسبب خصوصيات شكله وموقعه.
أعراض غدية القولون السيني
إن خطر الإصابة بسرطان الغدة الكظرية للقولون السيني مرتفع للغاية. هذا يرجع أساسا إلى حقيقة أنه في المراحل الأولية هو تماما أعراض. وعلى مراحل أكثر تعقيدا من السرطان ، هناك أعراض ، والتي في حد ذاتها لا تشير مباشرة إلى ظهور ورم في الأمعاء. وتسمى هذه الأعراض لأورانوكارسينوما القولون السيني بالرتابة. حتى لو ظهر العديد منهم بأنفسهم ، لا يمكن للأطباء أن لا يلاحظوا فقط طرودًا محتملة للسرطان ، ولكن أيضًا لا يربطهم ببعضهم البعض. لذلك ، يجري الآن إيلاء اهتمام هام للتدابير الوقائية. على وجه الخصوص ، مرور الدراسات الوقائية العادية ، حتى ، مع الكشف عن سرطان غدي للقولون السيني ، كان من الممكن القبض على المرض في مراحله المبكرة.
عندما تبدأ الأعراض في الظهور فقط ، يشعر المرضى بالضعف العام والغثيان والتعب يحدث بسرعة ، ويمكن أن يزعج ألم البطن ، ويمكن ملاحظة براز دوري وبشرة شاحبة للوجه. في المستقبل ، قد يكون هناك تدهور في الشهية ، انخفاض في وزن الجسم ، انحراف عن حس الذوق أو عادات الذوق.
في مراحل لاحقة من تطوير غدية من القولون السيني وعلامات تشير إلى مشكلة موقع الظهور - في البراز تظهر الشوائب غير طبيعية، والدم يذهب التسمم العام للكائن، وبالتالي زيادة الكبد، هناك مسحة صفراء على الجلد، ويزيد من المعدة. الأعراض الأكثر تعقيدا وبعيدة هي نزيف حاد في الأمعاء ، انسداد الأمعاء ، التهاب الأمعاء.
اختلاف معتدل السيني القولون adenocarcinoma
عندما يتعلق الأمر بالسرطان ، من المقبول أيضًا استخدام مثل هذه الفكرة ، مثل مستوى تمايز الخلايا السرطانية ، بين خصائصها. أيضا ، يسمى مستوى التمايز أيضا مؤشر جليسون. في هذا المؤشر ، يتم تمييز أربعة أنواع من الأورام: ورم متعدد الاختلافات بدرجة كبيرة ، معتدل إلى حد ما ، منخفض الدرجة وغير متمايز. كلما انخفض مستوى Gleason ، انخفض مستوى تمايز الخلايا.
عندما يتعلق الأمر بسرطان غدي متباين معتدل ، فإن هذا يعني أن خلايا الورم تختلف بشكل ملحوظ عن خلايا الأنسجة التي نشأت فيها الأورام. على الرغم من أن الفرق ليس كبيرًا إلى درجة أنه يسمح لك بتحديد كل من مصدر الورم والأنسجة التي تشكله بدقة. يتميز الغدة النخامية المتفاوتة إلى حد ما بنمو ليس شديد التركيز ، كما أن احتمال حدوث ورم خبيث منخفض أيضًا ، على الأقل في المراحل الأولى من المرض. ولكن على أي حال ، حتى لو كان الورم الموجود في القولون السيني هو مستوى معتدل من التمايز ، فإن هذا ليس عذرا لتأخير العلاج أو اختيار نوع من نظام الحد الأقصى من التجنيب. بما أن الخطر المرتبط بهذا الشكل من المرض كبير للغاية. أولاً ، ما زال نمو الورم موجودًا. حقيقة أنه ليس بالسرعة مع أشكال السرطان غير المتميزة أو منخفضة الدرجة لا يعني أنها ليست سرعة مهددة على الإطلاق. وثانيا ، فإن احتمال تطور النقائل هو كبير جدا ويعتمد على حالة الورم نفسه وعلى عوامل استفزازية محتملة. قد تشمل هذه الأخيرة أي الضغوط الخارجية والعمر والأمراض المصاحبة ، وكذلك حتى طريقة علاج الورم نفسه.
أورام سينيّة سينيّة متميّزة شديدة الاختلاف
إن السرطانة الغدية للسراية شديدة الاختلاف هي واحدة من أقل المتغيرات خطورة لمثل هذا الورم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن خلايا الأورام شديدة الاختلاف ، في بنيتها وخصائصها ، تختلف قليلا عن الأنسجة التي تشكلت منها. وبالتالي يكون مستوى منخفض إلى حد ما من المرضية. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان مستوى تمايز الخلايا عاليًا للغاية ، فإن هذا الورم يتميز بنمو بطيء ، ونادراً ما يعطي النقائل. إذا كنا نتحدث عن التغيرات في الخلايا نفسها ، فإن التغيير الرئيسي (والوحيد) في الغدة النخالية شديدة الاختلاف هو زيادة في حجم نواة الخلية.
و adenocarcinoma شديدة الاختلاف ناجح تمامًا في العلاج. بما أن هذا الورم ليس عدوانيًا جدًا ، أي أنه من الممكن اختيار الظروف الأكثر ملاءمة للعملية ، فمن الصعب للغاية استخدام العلاجات المساعدة ، مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي. انتكاسات مثل هذه الأورام نادرة جدا أيضا. لكن مع ذلك ، فإن المراقبة المستمرة ضرورية. خاصة في الحالات التي يكون فيها المريض في خطر لهذا المرض.
ورم غدي منخفض الدرجة من القولون السيني
إن الغدة النخامية منخفضة الدرجة للقولون السيني ، مثل الأورام الأخرى منخفضة الدرجة ، شديدة العدائية. أولا وقبل كل شيء ، يتميز بنمو سريع نسبيا ، وبالتالي ، من لحظة الكشف عن المشكلة إلى لحظة سلوك إجراءات التشغيل المحددة ، قد تتغير الحالة بالفعل. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كانت الخلايا السرطانية متباينة بشكل سيئ ، فمن الصعب تحديد أي نسيج ، أو حتى أي عضو هو النقطة الأولية لتطوير عملية الورم. غالباً ما يعطي الورم نفسه أثناء نموه النقائل. بالإضافة إلى ذلك ، هناك احتمال أن العملية نفسها لإزالة ورم منخفض الدرجة يمكن أن تؤدي إلى ظهور النقائل. لذلك ، عند إجراء مثل هذه العمليات والإعداد لها ، يتم إعطاء المريض اهتماما خاصا.
على الرغم من خطر الإصابة بسرطان الغدة النخامية منخفضة الدرجة ، إلا أنه قد لا يوصى بالعملية في بعض الأحيان. يحدث هذا في الحالات التي يكون فيها خطر تشكل ورم خبيث أثناء الجراحة أعلى من خطر الإصابة بالورم نفسه (على سبيل المثال ، إذا كان معدل نمو الورم صغيرًا نسبيًا بالنسبة للأورام من هذا النوع). سيئة غدية متباينة من الصعب قابلة للسيطرة، ولكن مع ذلك حتى مع مثل مجموعة متنوعة من الأورام لا ينبغي اتخاذ قرارات متسرعة على العلاج، فعليك أن تأخذ بقية المريض في الاعتبار، فإن الحالة العامة، قدرة المريض على تحمل هذه أو أنواع أخرى من العلاج.
أين موضع الألم؟
تشخيص السيني الغدي
يتم تشخيص سرطان الغدة القولون السيني على حد سواء على أساس شكاوى المرضى وبمساعدة أبحاث الأجهزة وطرق الفحص. أعراض غدية من القولون السيني غير مباشر إلى حد ما، ولكن في أدنى شبهة أن المشكلة قد تكون في الأمعاء الغليظة، ومن الجدير مشيرا إلى بأمراض المستقيم.
الطريقة الأبسط والأولية للتشخيص يمكن أن تكون ملامسة. وهذا يعني أن يدي الطبيب تلمس المستقيم والقولون السيني إلى عمق معين. إذا كان هناك ورم ، فسيكشف عنه فحص مماثل. أكثر تعقيدا من الناحية التقنية ، ولكن أكثر من ذلك هو وسيلة للبحث ، مثل sigmoidoscopy. ينطوي هذا الإجراء على فحص بصري لتجويف المستقيم والثالث السفلي من القولون السيني. لهذا الغرض ، يتم استخدام sigmoidoscope ، وهو أنبوب ، في أحد طرفيه يقع جهاز الإضاءة. أولا ، من خلال sigmoidoscope ، يتم توفير الهواء لتوسيع تجويف الأمعاء ، ومن ثم يتم إدخال العدسة للفحص. هذا يسمح ليس فقط لفحص الأعضاء الداخلية ، ولكن أيضا عند الكشف عن الكيانات المشكوك فيها ، لأخذ خزعة من منطقة القناة الهضمية.
طريقة أخرى لتشخيص المرض هي تنظير الري. هذه في الواقع صور الأشعة السينية للأمعاء. للقيام بذلك ، يتم تقديم عامل التباين من خلال المستقيم. تسمح لك طريقة التقديم هذه بالتمدد في الأمعاء بسبب ملئها بالضيق. في نفس الوقت ، تتم دراسة محيط الأمعاء الغليظة (بما في ذلك منطقة السيني) وشكلها وموقعها وحجمها وخصائصها أولاً. بعد هذا ، وبعد الإخلاء الجزئي للأمعاء ، ودرجة أصغر من التوسع ، ندرس الأمراض الممكنة ، راحة الغشاء المخاطي في الأمعاء. أيضا بعد ذلك ، يمكنك ملء القناة الهضمية مع الهواء لمزيد من الدراسة التفصيلية. تسمى هذه الطريقة التباين المزدوج. نتيجة البحث ، يتم إجراء كل من المسح واللقطات.
أيضا طريقة بحث شعبية اليوم هي تنظير القولون. في جوهرها ، يشبه التنظير السيني ، ولكن الفرق الرئيسي هو أنه مع تنظير القولون ، يمكن فحص الأمعاء الغليظة بأكملها. وهذا هو ، في هذه الحالة ، هو أكثر إفادة ، لأنه يسمح لفحص القولون السيني بالكامل ، وليس فقط الثلث السفلي منها. كما هو الحال مع sigmoidoscopy ، هناك إمكانية خزعة ، وكذلك إزالة تشكيلات صغيرة. يتم تنفيذ الإجراء أيضا تحت السيطرة البصرية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التشخيصات المعوية الحالية والموجات فوق الصوتية المستخدمة اليوم ستكون ذات صلة.
إن الطرق التشخيصية التي تنطوي على إمكانية إجراء تقييم بصري لحالة الأمعاء بدرجة أكبر من الاحتمال ستكون قادرة على تحديد وجود سرطانات غدية في المراحل المبكرة من بدايتها. وكذلك حقيقة أنه في سياق هذه الأساليب هناك إمكانية أخذ العينات من الأنسجة ، يسمح لك بمزيد من الدقة في الحكم على الحالة الصحية للمريض.
ما الذي يجب فحصه؟
من الاتصال؟
علاج الغدة الكظرية للقولون السيني
بغض النظر عن شدة سرطان الغدة القولون السيني ، فإن الطريقة الرئيسية في العلاج هي التدخل الجراحي.
يستخدم العلاج الكيميائي أيضا. يمكن أن يكون أحادي وبولي مركب. لكن في هذه الحالة ، فإنها تعمل كطريقة مساعدة. منذ ثبت أنها فعالية منخفضة في هذا المرض. يمكن استخدام العلاج الكيميائي قبل الجراحة وبعدها. العلاج الإشعاعي هو أيضا طريقة شائعة لعلاج السرطان. ولكن في حالة وجود سرطانات غدية في القولون السيني ، فإنها تستخدم بشكل نادر. هذا يرجع إلى عدة عوامل. أولا ، هناك خطر من ثقب ، وهذا هو ، من خلال تلف الأمعاء ، وثانيا ، ثبت أن هذا النوع من السرطان ، مثل adenocarcinoma ، لديه حساسية منخفضة جدا للعلاج الإشعاعي.
في التدخل الجراحي ، يتم إجراء استئصال ، أي إزالة جزء من القولون السيني. هذا النوع من السرطان ، مثل السرطانات الغدية ، ينمو ببطء شديد ، مع ورم خبيث غير محتمل. لذلك ، عند اكتشاف المرض في المراحل المبكرة إلى حد ما ، يمكن إجراء عملية لا تؤدي فقط إلى العلاج الكامل ، ولكنها ستسمح أيضًا بإزالة جزء صغير فقط من الأمعاء. في حالة حدوث تدخل جراحي في مرحلة متأخرة من المرض ، فإن العملية تقلل بشكل كبير من مخاطر المضاعفات.
مزيد من المعلومات عن العلاج
الوقاية من السرطانة الغدية السيني
الحديث عن الوقاية من مرض ، يجدر معالجة أسباب حدوثه. في حالة وجود سرطان غدي في القولون السيني ، فإن التدابير الوقائية تهدف في المقام الأول إلى تقليل تهيج هذه المنطقة من الأمعاء. يحتوي القولون السيني على عدد من الخصائص بسبب موقعه. إنه أمام المستقيم فقط ، وهو ينحني ، بسبب أي براز راكد يمكن أن يحدث. وهكذا ، فإن محتويات الأمعاء الغليظة على الجدران ، وخلق تهيج لا لزوم لها. يمكنك تجنب هذا إذا كان التمعج من الأمعاء على ما يرام. يمكن تعزيز Emu بشكل جيد من خلال أسلوب حياة نشط ، وممارسة الرياضة. أيضا ، استخدام الألياف يلعب دورا حاسما في الأداء السليم للأمعاء الغليظة. هذا والخضار الورقية الطازجة والخضر والتفاح والخضروات الجذرية. استخدام السلطة مع الخضار والفواكه الخام. لا يقوم جسم الإنسان بحد ذاته بتكسير الألياف ، ولكن يتم ذلك عن طريق الكائنات الدقيقة المتكافئة في الأمعاء الغليظة. لذلك ، من أجل التشغيل العادي ، من الضروري الحفاظ على توازن من الميكروفلورا. هذا يمكن أن يساعد منتجات اللبن الزبادي ، كمية كافية من الماء ، الأكل الصحي.
يلعب دور مهم بعوامل أكثر عمومية. يجب تجنب الإجهاد العصبي القوي ، واستبعاد العادات السيئة ، وتقليل استخدام المواد المسببة للسرطان ، ومراقبة كمية الطعام المستهلكة (الإفراط في تناول الطعام يؤثر سلبًا على عمل الأمعاء وجميع الأعضاء الداخلية).
لكن الوسيلة الرئيسية للوقاية من الغدة الكظرية للقولون السيني هي الفحص المنتظم. مع الفحوصات الوقائية ، من الممكن تحديد التغيرات في الأمعاء ، والتي قد لا تكون بعد سرطانية ، ولكن مع ذلك تتطلب العلاج.
تشخيص سيني غدي سيني
يعتمد تشخيص ورم الغدد اللمفاوية من القولون السيني ، وكذلك العديد من الأمراض الأخرى ، إلى حد كبير على متى تم اكتشاف المرض بالضبط ، ما هي خصوصية تطوره ، ما هي إمكانيات الحفاظ على الوضع بعد العلاج.
بشكل عام ، إذا ظهرت مشاكل مع القولون السيني مبكرا بما فيه الكفاية ، فغالبا ما يحدث عندما يعتاد المريض على الاهتمام بهضمه ، ثم تكون التوقعات جيدة جدا. Adenocracinoma هو مجموعة متنوعة من الأورام. بالإضافة إلى ذلك ، هناك عدد كبير من طرق العلاج الحديثة. التدخل الجراحي ممكن بدون شقوق كبيرة في البطن.
ومع ذلك ، إذا كان المرض يحدث في الأشخاص في سن مبكرة ، فإن التكهّن يزداد سوءًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تقسيم الخلايا في الكائن الحي الشاب يكون أكثر نشاطًا ، وبالتالي فإن الورم سيتطور بسرعة أكبر.
أيضا من أهمية كبيرة هو المدى الذي تنبت الخلايا الباثولوجية في أنسجة الأمعاء. كلما توغلت الأنسجة الباثولوجية ، كانت التوقعات أسوأ.
دور مهم يلعبه وجود النقائل. أقل من ذلك ، فإن adenocarcinoma من القولون السيني لديه أفضل التكهن.
بالطبع ، تؤثر مباشرة على تشخيص حجم الورم ، والأمراض المصاحبة ، والصحة العامة.