طرق تشخيص البواسير

عندما يفحص الطبيب مريضًا، تكون البواسير (الكتل) ظاهرة للعين المجردة. تكون صغيرة بحجم حبات البازلاء أو كبيرة بحجم الكرز. قد تكون الكتل مفردة أو متجمعة. ولكن البواسير قد تكون داخلية أو خارجية. كيف يمكن تشخيص البواسير إذا كانت الكتل غير ظاهرة؟

[ 1 ]، [ 2 ]

متى يصبح تشخيص البواسير ضروريا؟

يكتشف معظم المصابين بالبواسير إصابتهم بها بعد أن تتفاقم أعراضها، مثل النزيف من فتحة الشرج. أو يبدأ القلق عند ملاحظة آثار دم عند التبرز.

قد يحدث ألم شرجي شديد عندما تتجلى البواسير الخارجية على شكل جلطات، أو عندما يتحول تدلي البواسير الداخلية إلى غرغرينا.

لكن تجدر الإشارة إلى أن أعراض الحكة والحرقان الشرجي قد تظهر أيضًا مع أمراض أخرى، وليس فقط مع البواسير. على سبيل المثال، يعاني ما يصل إلى 20% من المصابين بالبواسير من الشقوق الشرجية.

بعد مراجعة تاريخ الأعراض، قد يشتبه الطبيب في عدم وجود بواسير، بل في مرض آخر بأعراض مشابهة. مع ذلك، ينبغي على الطبيب جسها لتأكيد التشخيص وتحديد البواسير بشكل أدق. يمكن تشخيص المرض بناءً على فحص دقيق للشرج والقناة الشرجية. عند الضرورة، يأخذ الطبيب كشطًا من فتحة الشرج لتشخيص العدوى، ويجري خزعة من الجلد حول الشرج لتشخيص الأمراض الجلدية.

أسئلة الطبيب

لتشخيص البواسير بدقة، قد يبدأ الطبيب بسلسلة من الأسئلة. هذه الأسئلة هي:

1. ما هي أعراضك؟
2. هل يعاني المريض من الإمساك أو الإسهال؟
3. هل تتناول أي أدوية؟
4. هل هناك أي إصابة حديثة؟
5. الممارسات الجنسية؟

عند تشخيص البواسير، يُعدّ الفحص السريري عادةً أهم جزء من زيارة الطبيب. خلال الفحص السريري، يبحث طبيبك عن علامات البواسير. كما يُجري فحصًا شرجيًا لتحديد الأسباب الشائعة للنزيف الشرجي.

إذا كان طبيبك لا يزال غير متأكد مما إذا كانت إصابتك بالبواسير أم أعراض حالة أخرى، فقد يوصي بإجراء تنظير الشرج، أو تنظير المستقيم، أو تنظير المستقيم. تتيح هذه الفحوصات للطبيب رؤية ما بداخل الشرج والمستقيم مباشرةً.

[ 3 ]، [ 4 ]

طريقة الجس

يستخدم الأطباء هذه الطريقة في تشخيص أي أمراض تتعلق بحالة المستقيم. تُعد طريقة الجس طريقة بالغة الأهمية في تشخيص البواسير وأمراض المستقيم الأخرى. يتيح الفحص بالجس للطبيب، دون الحاجة إلى أجهزة باهظة الثمن، تكوين رأي حول صحة القولون والمستقيم. بالإضافة إلى طريقة الجس، هناك عدة طرق لتشخيص البواسير. أولها طرق البحث المختبرية - تنظير البراز، وتنظير الشرج، وتنظير المستقيم.

[ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

تنظير المستقيم (أو تنظير القولون السيني)

تُفحص هذه الطريقة المستقيم والجزء السفلي من القولون السيني المجاور. يُمكن رؤية الغشاء المخاطي الذي يُغطي الجدران الداخلية للمستقيم بطول يصل إلى 35 سم أثناء هذا الفحص.

[ 9 ]، [ 10 ]

كيف يتم إجراء تنظير الظهر؟

سيُطلب منك الاستلقاء على جانبك الأيسر مع ضم ركبتيك إلى صدرك. عادةً ما يُجري طبيب الجهاز الهضمي أو الجرّاح اختبار تحمّل. سيُدخل الطبيب برفق إصبعًا مُغطّىً بقفاز ومُزيّتًا بجلّ مُخدّر أو فازلين في المستقيم للتحقق من وجود انسداد، ثم توسيع فتحة الشرج برفق. يُسمى هذا الفحص فحص المستقيم الرقمي.

بعد ذلك، يُدخل أنبوب مرن يُسمى منظار القولون السيني عبر فتحة الشرج، ويُحرك برفق إلى المستقيم. يحتوي هذا الجهاز على كاميرا صغيرة مُثبتة في نهايته. يُوضع أنبوب مملوء بالهواء في القولون لفتح المنطقة ومساعدة الطبيب على الرؤية بشكل أفضل (يُضخ الهواء إلى القولون لتنعيم الطيات). قد يُحفز الهواء الرغبة في التبرز أو إخراج الغازات. يمكن استخدام الشفط عبر الأنبوب لإزالة السوائل أو البراز من المستقيم والقولون.

يمكن أخذ عينات من الأنسجة باستخدام أداة دقيقة تُسمى الخزعة، بإدخال ملقط صغير عبر منطقة المستقيم. يمكن إزالة السلائل بالتخثير الكهربائي أثناء الفحص، وهنا تبرز أهمية تنظير القولون الخلفي. تُرسل صور المستقيم والقولون إلى شاشة ليتمكن الطبيب من رؤية أي تغيرات فيهما.

يمكن استخدام تنظير المستقيم لعلاج مشاكل الشرج أو المستقيم.

كيفية الاستعداد لهذا الإجراء

سيشرح لك طبيبك أو ممرضتك كيفية الاستعداد للإجراء. يشمل هذا التحضير استخدام حقنة شرجية لتنظيف أمعائك مسبقًا. يستغرق هذا حوالي ساعة قبل إجراء تنظير القولون السيني.

في الصباح الذي يسبق العملية، يُسمح لك بتناول وجبة إفطار خفيفة.

[ 11 ]

كيف ستشعر؟

قد تشعر أثناء الإجراء

• إنه أمر غير مريح بعض الشيء عندما يكون الأنبوب أو الأصابع في المستقيم
• سوف تريد الذهاب إلى المرحاض
• قد تكون هناك أعراض انتفاخ أو تقلصات ناجمة عن وجود هواء أو تمدد في الأمعاء بسبب المنظار السيني، ولكنها ليست مؤلمة.

بعد العملية، قد يُزال الهواء المُدخل من أمعائك. قد لا يُسمح للأطفال بالخضوع لهذه الإجراءات.

لماذا يتم إجراء تنظير الظهر؟

يمكن أن يساعد هذا الإجراء في تشخيص السبب.

• ألم المعدة
• الإسهال والإمساك وتغيرات أخرى في الأمعاء
• الدم أو المخاط أو القيح أو في البراز
• فقدان الوزن

يمكن استخدام هذا الإجراء لـ

• تأكيد نتائج اختبار آخر أو الأشعة السينية
• فحص المستقيم والقولون بحثًا عن سرطان القولون والمستقيم أو السلائل
• لأخذ خزعة من نمو الورم

النتائج الطبيعية

تظهر النتائج الطبيعية أن الغشاء المخاطي للقولون السيني والغشاء المخاطي للمستقيم والشرج لها لون وملمس وحجم طبيعي.

[ 12 ]

قد تشير النتائج السيئة إلى

1. الشقوق الشرجية
2. خراج الشرج والمستقيم
3. انسداد معوي
4. سرطان
5. الاورام الحميدة
6. داء الرتوج (أكياس غير طبيعية في بطانة الأمعاء)
7. البواسير
8. مرض هيرشسبرونغ (انسداد القولون بسبب الحركة غير الطبيعية لعضلات الأمعاء - وهي حالة خلقية)
9. مرض التهاب الأمعاء
10. الالتهاب أو العدوى (التهاب المستقيم)

المخاطر

هناك خطر ضئيل لحدوث ثقب في الأمعاء (تمزق الثقب) ونزيف في مواقع الخزعة (الخطر الإجمالي أقل من 1 في 1000).

أسماء بديلة للإجراء

تنظير المستقيم المرن؛ تنظير المستقيم؛ تنظير المستقيم؛ تنظير المستقيم الصلب؛ تنظير القولون السيني

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]

تنظير الشرج

هذه طريقة تُفحص فيها القناة الشرجية والشرج والجزء السفلي من المستقيم. يُستخدم جهاز خاص، وهو منظار الشرج، لمراقبة حالة المستقيم والقناة الشرجية على مسافة تتراوح بين 10 و12 سم، بدءًا من فتحة الشرج إلى الداخل.

[ 18 ]، [ 19 ]، [ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]

كيف تتم العملية؟

يتم إجراء هذا الإجراء عادة في عيادة الطبيب.

يُجرى أولًا فحص شرجي رقمي. ثم يُدهن الجهاز (منظار الشرج) بالجل أو الفازلين، ويُدخل بضعة سنتيمترات في المستقيم. ستشعر ببعض الانزعاج.

يحتوي منظار الشرج على مصابيح LED في نهايته، مما يسمح للطبيب برؤية القناة الشرجية كاملةً. عند الحاجة، يمكن أخذ عينات من الأنسجة لأخذ خزعة، وهذا أمرٌ إيجابيٌّ جدًا في هذا الإجراء.

كيفية الاستعداد لهذا الإجراء

قد تتلقى مُليّنات أو حقنًا شرجية أو أي مُستحضرات أخرى قبل العملية، لكن هدفك الرئيسي هو إفراغ أمعائك تمامًا. يجب عليك أيضًا إفراغ مثانتك قبل العملية.

[ 23 ]، [ 24 ]

كيف ستشعر أثناء العملية؟

سيكون هناك بعض الانزعاج أثناء العملية، وقد تشعر بالحاجة إلى التبرز. قد لا تشعر بالراحة التامة عند إجراء الخزعة. مع ذلك، ستتمكن من العودة إلى أنشطتك الطبيعية فورًا بعد العملية.

[ 25 ]، [ 26 ]

لماذا يتم إجراء تنظير الشرج؟

يمكن استخدامه للكشف عن الأمراض.

1. الشقوق الشرجية
2. سلائل الشرج
3. البواسير
4. العدوى
5. اشتعال
6. الأورام

النتائج الطبيعية

القناة الشرجية طبيعية من حيث الحجم واللون والشكل. لا يوجد نزيف، أو سلائل، أو بواسير، أو أنسجة غير طبيعية.

[ 27 ]، [ 28 ]

ماذا تعني النتائج السيئة؟

1. خراج
2. الشقوق
3. البواسير
4. عدوى
5. اشتعال
6. الاورام الحميدة (غير السرطانية أو الخبيثة)
7. الأورام

المخاطر

إذا كانت هناك حاجة إلى إجراء خزعة، فهناك خطر ضئيل من النزيف والألم المعتدل.

[ 29 ]

تنظير القولون

أثناء تنظير القولون، يُفحص الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي، وخاصةً القولون. يفحصه الأطباء باستخدام جهاز خاص يُسمى المنظار. يتكون هذا الجهاز من مصابيح LED تشبه خرطومًا مرنًا، تنقل صورة القولون إلى شاشة الكمبيوتر.

[ 30 ]، [ 31 ]، [ 32 ]، [ 33 ]

كيفية الاستعداد لتنظير القولون

عادةً ما يُعطي الطبيب تعليمات مكتوبة أو شفهية حول كيفية الاستعداد لتنظير القولون. تُسمى هذه العملية تحضير الأمعاء. عمومًا، يجب إزالة جميع المواد الصلبة من الجهاز الهضمي. ويجب اتباع نظام غذائي يعتمد على السوائل لمدة يوم إلى ثلاثة أيام قبل العملية. يجب على المرضى الامتناع عن تناول المشروبات التي تحتوي على صبغة حمراء أو أرجوانية. تشمل السوائل:

• مرق خالي من الدهون
• خلطات عصير الفاكهة
• ماء
• قهوة
• شاي

قد يلزم استخدام مُليّن أو حقنة شرجية في اليوم السابق لتنظير القولون. تُستخدم المُليّنات لتسهيل حركة الأمعاء وزيادة حركة الأمعاء. عادةً ما تُؤخذ المُليّنات على شكل أقراص أو مسحوق يُذاب في الماء. تُجرى الحقن الشرجية عن طريق المضمضة بالماء، وأحيانًا بمحلول صابون خفيف، وتُدخل في فتحة الشرج باستخدام أنبوب خاص.

يجب على المرضى إخبار طبيبهم عن جميع الحالات الطبية التي يعانون منها: سواء كنت تتناول أدوية أو فيتامينات أو مكملات غذائية، بما في ذلك

• أسبرين
• أدوية التهاب المفاصل
• مميعات الدم
• أدوية السكري
• الفيتامينات التي تحتوي على الحديد

يُمنع القيادة لمدة ٢٤ ساعة بعد تنظير القولون. قبل موعدهم، يُنصح المرضى بالتخطيط للعودة إلى المنزل كراكبين بدلاً من القيادة.

[ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]

القولون عند الفحص

أثناء تنظير القولون، يستلقي المرضى على جانبهم الأيسر. في معظم الحالات، يُساعد مهدئ خفيف، وربما مسكن للألم، المرضى على الشعور براحة أكبر أثناء العملية. قد يلزم التخدير الموضعي في حالات نادرة. يراقب الطبيب والطاقم الطبي العلامات الحيوية ويحاولون توفير أقصى قدر من الراحة للمريض.

يُدخل الطبيب أنبوبًا طويلًا مرنًا ومُضاءً يُسمى منظار القولون في فتحة الشرج، ويوجهه ببطء عبر المستقيم إلى القولون. تُدفع نفخة هواء إلى القولون عبر أنبوب صغير، مما يُتيح للطبيب رؤية الجزء الداخلي منه بشكل أفضل. تُنقل كاميرا صغيرة مُثبتة على الجهاز صورة فيديو للجزء الداخلي من القولون إلى شاشة الكمبيوتر، مما يُتيح للطبيب فحص بطانة القولون عن كثب. قد يطلب الطبيب من المريض التحرك بشكل دوري لضبط الشاشة لتحسين الرؤية.

بمجرد وصول الأنبوب إلى الأمعاء الدقيقة، يُزال ببطء، وتُفحص بطانة القولون بعناية مرة أخرى. يُعدّ النزيف وثقب القولون من المضاعفات المحتملة لتنظير القولون، ولكنها نادرة.

إزالة الزوائد اللحمية وخزعة منها

يمكن لطبيبك إزالة أورام تُسمى سلائل أثناء تنظير القولون، ثم فحصها في المختبر بحثًا عن علامات السرطان. السلائل شائعة لدى البالغين، وهي غير ضارة عمومًا. ومع ذلك، تبدأ معظم سرطانات القولون والمستقيم على شكل سلائل، لذا فإن إزالتها مبكرًا وسيلة فعالة للوقاية من السرطان.

أثناء تنظير القولون، قد يأخذ طبيبك أيضًا عينات من أنسجة غير طبيعية. يسمح إجراء يُسمى الخزعة لطبيبك بفحص هذه الأنسجة لاحقًا تحت المجهر وفحصها بحثًا عن علامات المرض.

يقوم الطبيب بإزالة السلائل وأخذ خزعة من الأنسجة باستخدام أدوات دقيقة. في حال حدوث نزيف، يوقفه الطبيب باستخدام مسبار كهربائي أو أدوية خاصة. عادةً ما يكون إزالة الأنسجة المصابة وعلاج النزيف غير مؤلم.

[ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]

التعافي بعد تنظير القولون

يستغرق تنظير القولون عادةً من 30 إلى 60 دقيقة. قد يحدث تقلص أو انتفاخ خلال الساعة الأولى بعد العملية. يستغرق زوال هذه الأعراض تمامًا بعض الوقت. قد يحتاج المرضى إلى البقاء في العيادة لمدة ساعة إلى ساعتين بعد العملية. من المتوقع تعافيهم التام في اليوم التالي. يجب قراءة تعليمات الطبيب واتباعها بعناية. على المرضى الذين يعانون من أي من هذه الآثار الجانبية النادرة الاتصال بطبيبهم في حال ظهور هذه الأعراض.

• ألم شديد في البطن
• حمى
• براز دموي
• دوخة
• ضعف

في أي سن يجب إجراء تنظير القولون؟

ينبغي البدء بإجراء تنظير القولون بانتظام للكشف عن العلامات المبكرة للسرطان في سن الخمسين، وقبل ذلك بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم، أو تاريخ طبي لمرض التهاب الأمعاء، أو عوامل خطر أخرى. ويمكن للطبيب أن ينصح المرضى بعدد مرات إجراء تنظير القولون.

[ 40 ]

ما هو تنظير القولون الافتراضي؟

تنظير القولون الافتراضي هو إجراء يُستخدم للبحث عن علامات الأورام السرطانية التي تُسمى السلائل، بالإضافة إلى السرطان وأمراض القولون الأخرى. يكمن الفرق الجوهري بين تنظير القولون الافتراضي وتنظير القولون التقليدي في استخدام أساليب الفحص الإشعاعي الحديثة - التصوير المقطعي المحوسب (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). تُلتقط صور القولون باستخدام التصوير المقطعي المحوسب (CT)، أو - وهو أقل شيوعًا - التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يجمع جهاز كمبيوتر الصور معًا لإنشاء صورة متحركة ثلاثية الأبعاد للجزء الداخلي من القولون.

تحضير الأمعاء

تحضير الأمعاء لتنظير القولون الافتراضي مماثل تقريبًا لتحضير الأمعاء لتنظير القولون التقليدي. عمومًا، يجب إزالة جميع المواد الصلبة من الجهاز الهضمي، ويجب على المريض اتباع نظام غذائي يعتمد على السوائل لمدة يوم إلى ثلاثة أيام قبل الإجراء.

يُؤخذ مُليّن في الليلة السابقة لتنظير القولون الافتراضي. يُستخدم المُليّن لتليين البراز وزيادة عدد مرات التبرز وحجمه. تُعطى المُليّنات عادةً للمريض على شكل أقراص أو مسحوق مُذاب في الماء.

بعد تحضير الأمعاء، يشرب المرضى الخاضعون لتنظير القولون الافتراضي سائلًا يُسمى التباين. يُظهر هذا السائل صورًا شديدة الوضوح لتغيرات القولون في فحوصات التصوير المقطعي المحوسب. يساعد التباين الطبيب على تحديد التغيرات في الأنسجة.

[ 41 ]، [ 42 ]

كيف يتم إجراء تنظير القولون الافتراضي؟

يُجرى تنظير القولون الافتراضي في قسم الأشعة بالمستشفى أو المركز الطبي، أينما يوجد جهاز التصوير المقطعي المحوسب أو الرنين المغناطيسي. يستغرق الإجراء حوالي عشر دقائق ولا يتطلب تخديرًا.

كيف تتم عملية تنظير القولون الافتراضي؟

يستلقي المريض على الطاولة ووجهه لأعلى. يُدخل أنبوب رفيع عبر فتحة الشرج ويدفعه إلى المستقيم. بعد ذلك، يُضخ الهواء لرؤية القولون بشكل أفضل، مما يؤدي إلى تمدده. عند إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي، تُستخدم عوامل التباين في المستقيم بعد تمدد القولون.

ستنتقل الصورة عبر جهاز التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي لإنتاج سلسلة من الصور المقطعية للقولون.

في مراحل مختلفة من العملية، قد يطلب الطبيب من المريض حبس أنفاسه لتثبيت الصورة. يُكرر الإجراء، ولكن هذه المرة يكون المريض مستلقيًا على وجهه.

بعد العملية، تُعالَج الصور المقطعية من الأشعة المقطعية أو الرنين المغناطيسي لإنشاء صور ثلاثية الأبعاد مُولَّدة حاسوبيًا للقولون. يُقيِّم أخصائي الأشعة النتائج بحثًا عن أي تشوهات. في حال اكتشاف أي تشوهات، يُمكن إجراء تنظير القولون الروتيني في نفس اليوم أو في وقت لاحق.

[ 43 ]، [ 44 ]

كيف يختلف تنظير القولون الافتراضي عن تنظير القولون العادي؟

الفرق الرئيسي بين تنظير القولون الافتراضي والتنظير التقليدي هو ما يراه الطبيب داخل القولون. يستخدم التنظير التقليدي أنبوبًا طويلًا مرنًا مزودًا بإضاءة يُسمى منظار القولون لرؤية كل شيء داخل القولون، بينما يستخدم التنظير الافتراضي التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

ما هي فوائد تنظير القولون الافتراضي؟

1. تتمتع عملية تنظير القولون الافتراضي بالعديد من المزايا مقارنة بالإجراءات الأخرى:
2. لا يتطلب تنظير القولون الافتراضي إدخال منظار القولون على طوله بالكامل، بل يُدخل أنبوب رفيع عبر فتحة الشرج والمستقيم، مع توسيعه بالهواء.
3. لا يتطلب الإجراء فترة نقاهة أو مسكنات ألم. يمكن للمريض العودة إلى أنشطته الطبيعية أو العودة إلى المنزل دون مساعدة شخص آخر.
4. توفر تنظير القولون الافتراضي صورًا أكثر وضوحًا وتفصيلاً من الأشعة السينية التقليدية باستخدام حقنة الباريوم.
5. تستغرق عملية تنظير القولون الافتراضي وقتًا أقل من عملية تنظير القولون العادية.
6. سيساعدك تنظير القولون الافتراضي على رؤية الجزء الداخلي من القولون، والذي أصبح ضيقًا بسبب الالتهاب أو نمو الأنسجة غير الطبيعية.

ما هي عيوب تنظير القولون الافتراضي؟

إن عملية تنظير القولون الافتراضي لها عدد من العيوب.

1. مثل تنظير القولون العادي، يتطلب تنظير القولون الافتراضي تحضير الأمعاء وإدخال أنبوب إلى المستقيم لتوسيع القولون بالهواء أو السوائل.
2. لا تسمح عملية تنظير القولون الافتراضي للطبيب بأخذ عينات من الأنسجة أو إزالة السلائل.
3. لا يمكن للتنظير القولوني الافتراضي اكتشاف السلائل السرطانية التي يقل حجمها عن 10 ملليمترات.
4. تنظير القولون الافتراضي هو تقنية جديدة ولا تتوفر على نطاق واسع مثل تنظير القولون العادي.

تنظير الأشعة السينية

تنظير القولون بالأشعة السينية هو فحص بالأشعة السينية للقولون. قبل ذلك، يُجرى تنظير القولون، أي تحليل البراز. يُحلل تركيبه، وشكله، وكميته، ولونه، ووجود أجسام غريبة، وبقايا مخاط، وقطع طعام غير مهضومة. كما يُجرى تحليل البراز للكشف عن الدم الكامن، والذي يمكن الاستدلال عليه من خلال لون البراز - قاتم أو به شوائب حمراء.

يُجرى هذا الفحص للكشف عن أي نزيف في الأمعاء - في جميع أجزائها. بالإضافة إلى هذه الطريقة، يوصي الطبيب عادةً بإجراء فحص دم لتحديد ما إذا كان المريض يعاني من فقر الدم.

[ 45 ]، [ 46 ]، [ 47 ]، [ 48 ]

أي طبيب يجب أن أرى؟

قد يكون هذا:

• طبيب المستقيم
• الجراح
• طبيب أورام
• طبيب الجهاز الهضمي

عليك الاستعداد لزيارتك للعيادة، وأن تكون مستعدًا للإجابة على جميع أسئلة الطبيب. فهو وحده القادر على تحديد ما إذا كنت تعاني من البواسير أو أي مرض آخر بأعراض مشابهة.

هل هي حقا البواسير أم مرض آخر؟

البواسير هي المصدر الأكثر شيوعًا للنزيف من المستقيم والشرج. ومع ذلك، هناك عدد من الحالات التي تصيب الشرج أو المستقيم ولها أعراض مشابهة. إليك بعض منها:

• الشق الشرجي
• الناسور الشرجي
• خراج حول المستقيم
• التهيج والحكة الناجمة عن الرطوبة الزائدة أو مرض السكري أو فشل الكبد
• عدوى الجيب الشعري

لدى كبار السن، يُعد سرطان المستقيم أو سرطان القولون السببَ الأهم لنزيف المستقيم. لذا، إذا استمر النزيف لأكثر من بضعة أيام، فمن الضروري مراجعة الطبيب. فهو قادر على تشخيص حالتك ووصف العلاج المناسب.

[ 49 ]

فحوصات إضافية

قد يتم وصفها للنساء لاستبعاد أي أمراض أخرى.

على سبيل المثال، ينبغي على النساء الخضوع لفحص دقيق من قبل طبيب أمراض نسائية لاستبعاد الأمراض المرتبطة بمشاكل أمراض النساء. قد يشمل فحص النساء فحص ما يلي:

• بطن
• الثديين
• عجان
• فتحة الشرج
• المهبل

وهذا من شأنه أن يزيل خطر التشخيص الخاطئ لأمراض الأعضاء التناسلية، بما في ذلك الأورام.

[ 50 ]