خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
تمزق أربطة الكتف
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
يحدث تمزق أربطة مفصل الكتف في أغلب الأحيان عند الرياضيين ويظهر في المقام الأول على شكل تقييد كبير لحركة الذراع والكتف.
من أهم خصائص مفصل الكتف اتساع نطاق حركته. لكن هذا قد يُسبب أحيانًا زعزعة استقراره. لذا، فإن هذه الصفات الإيجابية التي تُسهّل حركة الذراع بحرية قد تجعل المفصل في بعض الحالات ضعيفًا: فالغشاء الليفي وأربطة الكتف ليست قوية بما يكفي.
أسباب تمزق أربطة الكتف
هناك أسباب عديدة لتمزق الأربطة، لذا يتم تقسيمها إلى الخيارات التالية:
- اختلال صدمي في سلامة الأربطة، والذي حدث نتيجة إصابة بدرجات متفاوتة؛
- خلل تنكسي في سلامة الأربطة، ينشأ نتيجة لاضطرابات مرتبطة بالعمر أو جسدية في تغذية المفصل (ما يسمى بتآكل مفصل الكتف).
وبشكل عام، يمكن وصف الأسباب الأكثر شيوعا على النحو التالي:
- الخصائص المهنية المرتبطة بزيادة الأحمال المتكررة على مفصل الكتف. مع هذه الأحمال، قد تتضرر سلامة الأربطة تدريجيًا؛
- النشاط البدني المرتبط ببعض الرياضات التي تتطلب زيادة نشاط مفصل الكتف - وتشمل هذه السباحة، وكرة السلة، والجمباز أو رفع الأثقال؛
- الصدمات المنزلية - بشكل أساسي، هي عبارة عن سقوط غير ناجح على أحد الأطراف العلوية ممدودًا للأمام؛
- يعد اضطراب التغذية في المفاصل علامة مميزة للتغيرات المرتبطة بالعمر، عندما تضعف الأربطة بسبب نقص العناصر والفيتامينات التي تحتاجها؛
- نمو النتوءات العظمية - وهي نتوءات عظمية تطحن الأربطة، مما يؤدي إلى تمزقها. يندرج هذا السبب أيضًا ضمن التغيرات المفصلية المرتبطة بالعمر.
- اختلال التوازن الهرموني - يرتبط هذا العامل غالبًا باستخدام هرمونات الكورتيكوستيرويد، خاصةً بجرعات كبيرة ولفترات طويلة. وهذا السبب شائع لدى ممارسي كمال الأجسام.
- التدخين المستمر والمتكرر عادة سيئة تُضعف أربطة الركبة وتُضعف مرونتها. بالنسبة للمدخنين بشراهة، حتى أبسط حركة غير مُبالية قد تُسبب خلعًا أو تمزقًا في الأربطة.
أعراض تمزق أربطة الكتف
يمكن الاشتباه في تمزق الأربطة في الحالات التالية:
- لا توجد مظاهر مرئية للإصابة، ولا يتشوه مفصل الساعد والكتف، ويوجد ألم أثناء جس رأس مفصل العضد وعند محاولة تحريك الذراع إلى الجانب؛
- في اليوم الأول بعد الإصابة قد يكون الألم بسيطا أو متوسطا، لكن الألم يصبح حادا مع تكرار الإصابة في الكتف، مع الدوران العرضي للطرف، عند ارتداء أكمام الملابس؛
- يصبح من المستحيل والمؤلم جدًا تحريك ذراعك بالكامل إلى الجانب.
غالبًا ما يشعر المصاب بشعور طقطقة أو طقطقة خفيفة لحظة الإصابة. قد تظهر أورام دموية في موضع التمزق، ومع مرور الوقت، إذا تُرك دون علاج، فقد يتطور تورم المفصل.
أين موضع الألم؟
عواقب تمزق رباط الكتف
هناك نوعان من تمزق الجهاز الرباطي:
- اختلال كامل في سلامة الأربطة. يفترض هذا الخيار وجود تمزق كامل مع تلف جميع ألياف الرباط، أو انفصال الرباط تمامًا عن موضع تثبيته؛
- يُطلق على التمزق غير الكامل لأربطة مفصل الكتف أيضًا اسم التواء الرباط. هذه الإصابة عبارة عن تمزق غير كامل لبعض ألياف الرباط. في هذه الحالة، لا تتأثر وظائف الرباط.
قد تحدث عواقب سلبية لانتهاك سلامة أربطة مفصل الكتف في حال انتهاك سلامة الجهاز الرباطي بشكل كامل، أو في حال تقديم مساعدة غير مؤهلة وفي وقت غير مناسب، أو في حال تجاهل توصيات الطبيب. قد تظهر أورام وتكوينات عقيدية على الأوتار، مما يؤثر سلبًا على الوظيفة الكاملة للمفصل، ويعرقل تغذية الأعصاب. وقد يسبب هذا الأخير ألمًا في منطقة المفصل حتى بعد الشفاء التام من إصابة الرباط.
في حال عدم كفاية العلاج، قد تحدث اضطرابات تنكسية في أربطة وعضلات الكتف. كما قد يحدث التحام غير صحيح للمنطقة المتضررة من الرباط، مما قد يسبب ألمًا وتنميلًا في المفصل.
[ 5 ]
تشخيص تمزق أربطة الكتف
في المرحلة الأولى من التشخيص، يدرس الطبيب آلية الإصابة، ويستفسر من المصاب بدقة عن طبيعة الإصابة وسببها، بالإضافة إلى أحاسيسه. قد يشمل الفحص الجس، والفحص الخارجي، ومقارنة المفصل المصاب بالكتف السليم المقابل.
تُستخدم الإجراءات التالية عادةً كطرق تشخيصية محددة:
- يمكن لطريقة التصوير المقطعي المحوسب تأكيد أو دحض تشخيص تمزق الأربطة، وتقييم ديناميكيات عملية الشفاء لاحقًا؛
- تتيح طريقة التصوير بالرنين المغناطيسي تحديد حجم ودرجة الضرر الذي يلحق بالجهاز الرباطي؛
- يساعد الفحص بالأشعة السينية على استبعاد العواقب المحتملة الأخرى للصدمة: وجود كسر أو خلع؛
- يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لمفصل الكتف بشكل أقل بكثير.
التشخيص المؤهل يسمح للطبيب بوصف العلاج الفعال والمناسب بشكل صحيح.
ما الذي يجب فحصه؟
من الاتصال؟
علاج تمزق أربطة الكتف
يجب تقديم المساعدة الطارئة للضحية فورًا بعد تعرضه للإصابة، والتي تتضمن:
- الراحة الكاملة وتثبيت الطرف المصاب باستخدام ضمادة أو وسائل مرتجلة (قطعة من القماش أو وشاح)؛
- البرد على الكتف المصاب، ويفضل الثلج؛
- تناول الأدوية المسكنة للألم (أنالجين، بارالجين، نيميسوليد).
يجب أن يصف الطبيب العلاج الدوائي الإضافي بعد أن يذهب المصاب إلى غرفة الطوارئ ويتم إجراء الإجراءات التشخيصية اللازمة.
كانت جراحة تمزق أربطة الكتف تُجرى سابقًا بطريقة مؤلمة نوعًا ما. تحت التخدير العام، يُجري الجراح شقًا في منطقة الكتف، ثم يخيط الوتر الممزق ويخيط الشق. أما حاليًا، فتُجرى العملية باستخدام طريقة تنظير المفصل، والتي تتضمن أقل قدر من التمزق في الجلد. أثناء تنظير المفصل، يُجرى شقان صغيران (أو ثقوب). يُدخل الطبيب جهاز تنظير مفصل مزود بكاميرا في طرفه في أحد الشقين، والأداة اللازمة لإجراء العملية في الشق الآخر. تتميز هذه العملية بتدخل جراحي طفيف، مما يسمح للمريض بمغادرة المستشفى في نفس اليوم بعد العملية.
في فترة ما بعد الجراحة، يمكنك البدء باستعادة قوة جهاز الكتف. لهذا الغرض، تُستخدم أساليب العلاج الطبيعي (باستخدام التيارات الديناميكية الثنائية، والترددات العالية جدًا)، وإجراءات التدليك، والوخز بالإبر، وكريمات التدفئة. إذا كنت ترغب في استخدام أي دواء بنفسك، فتأكد من استشارة طبيبك أولًا.
يجب أن يكون النهج المتبع في علاج تمزق الأربطة شاملاً؛ حيث إن التأثير الشامل على الإصابة فقط هو الذي يمكن أن يضمن نتيجة علاجية إيجابية.
لتعزيز فعالية العلاجين التقليدي والجراحي، يُمكنك استخدام أساليب العلاج الشعبي. تُساعد العلاجات الشعبية الطبيعية على تخفيف الالتهاب، وتقليل تورم الأنسجة، وتسريع عملية الشفاء. يُنصح باستخدام الكمادات الباردة خلال أول يومين أو ثلاثة أيام بعد الإصابة. وفي الأيام التالية، يُمكنك استخدام إجراءات التدفئة.
- كمادات كحولية دافئة - خذ كميات متساوية من الماء والفودكا، بلل الضمادة وضعها على الكتف المصاب. يمكن وضعها تحت قطعة قماش مشمعية وتركها طوال الليل.
- ضعي كمادات ساخنة من الحليب المغلي وهو ساخن وقومي بتغييرها عندما يبرد؛
- ضعي كمادات من البصل المبشور الممزوج بالسكر لمدة 6-7 ساعات (أو طوال الليل). بعد العملية، دلكي بشرتكِ بمرهم تدليك أو زيت نباتي.
- تعتبر المستحضرات أو الحمامات التي تحتوي على منقوع إكليل الجبل البري مفيدة لتخفيف الالتهاب وقتل الميكروبات المسببة للأمراض؛
- قومي بخلط الطين العادي مع خل التفاح وطبقيه على المنطقة المصابة من الكتف بشكل دوري حتى الشفاء التام.
الوقاية من تمزق أربطة الكتف
ولمنع تمدد وتمزق أربطة الكتف، يجب عليك تذكر القواعد التالية:
- قبل ممارسة النشاط البدني والتمارين الرياضية، تأكد من "الإحماء" لعضلاتك وتمتدها؛
- تجنب الحركات المفاجئة والانعطافات والهزات؛
- تقوية عضلات الأطراف العلوية والظهر والصدر بمساعدة التمارين البدنية؛
- أثناء التدريبات في صالة الألعاب الرياضية، تعلم التقنية الصحيحة لأداء تمارين معينة، ولا تتردد في طلب المساعدة من مدربك؛
- بالإضافة إلى ذلك، يمكن للمدرب أن يعلمك كيفية السقوط بشكل صحيح، ويجب عليه أن يعلمك كيفية تجنب الهبوط على الذراع أو الكوع الممدود؛
- لا يمكن زيادة الأحمال العضلية إلا تدريجيا، دون التسرع؛
- تناول الطعام بشكل سليم ومغذي، وشرب كمية كافية من الماء للحفاظ على مرونة المفاصل الطبيعية؛
- لا تدخن أو تشرب الكحول.
تشخيص تمزق أربطة الكتف
يمكن أن يكون تشخيص تمزق رباط الكتف إيجابيًا إذا تم اتباع جميع تعليمات الطبيب. وبالطبع، إذا لم تُعالج الإصابة، أو بدأ العلاج متأخرًا عن الموعد المطلوب، فقد تكون النتيجة مخيبة للآمال: سيتوقف جهاز الرباط عن العمل بشكل صحيح، وستصبح حركة المفصل محدودة، أو حتى مستحيلة.
تمزق رباط الكتف لا يُقبل العلاج الذاتي. في حال وجود أي إصابة في الكتف، من الضروري التواصل مع مركز علاج الإصابات، حيث سيُسارع أخصائيون مؤهلون إلى تقديم المساعدة العلاجية الطارئة ووصف العلاج الفعال.