تمزق في أربطة مفصل الكتف
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
إن تمزق أربطة مفصل الكتف هو الأكثر شيوعًا في الرياضيين ويتجلى في حد ذاته ، أولاً وقبل كل شيء ، من خلال تقييد كبير لحركة الذراع والكتف.
واحدة من الخصائص الرئيسية لمفصل الكتف هي سعة محرك واسعة بما فيه الكفاية. لكن في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي ذلك إلى زعزعة استقرار المفصل. وهكذا ، فإن تلك الصفات الإيجابية التي تعزز حركات اليد الحرة ، في بعض الحالات ، يمكن أن تجعل المفصل ضعيفًا: فالأغشية الليفية وأربطة الكتف ليست قوية بما فيه الكفاية.
أسباب تمزق في أربطة مفصل الكتف
أسباب تمزق الأربطة كثيرة ، لذلك تنقسم إلى مثل هذه المتغيرات:
- انتهاك صادم لسلامة الأربطة ، التي حدثت بسبب صدمة من درجة أو أخرى ؛
- اضطراب تنكسى تكامل الرباط الناجم عن العمر أو الاضطرابات الجسدية لظاهرة المفصل (ما يسمى بتآكل مفصل الكتف).
بشكل عام ، يمكن وصف الأسباب الأكثر شيوعًا على النحو التالي:
- الميزات المهنية المرتبطة مع زيادة الإجهاد المتكرر على مفصل الكتف. مع هذه الأحمال ، يمكن كسر سلامة الأربطة تدريجيا ؛
- الأحمال المادية المرتبطة ببعض الرياضات ، حيث يلزم زيادة نشاط مفصل الكتف - وهي السباحة أو كرة السلة أو الجمباز أو رفع الأثقال ؛
- الصدمة المنزلية - بشكل رئيسي ، السقوط غير الناجح على الطرف العلوي ممتد إلى الأمام ؛
- سوء التغذية المشترك هو علامة مميزة للتغيرات المرتبطة بالعمر ، عندما تضعف الأربطة بسبب نقص العناصر الضرورية والفيتامينات ؛
- نمو osteophytes - نمو العظام ، والتي ببساطة "فرك" الأربطة ، مما يؤدي إلى تمزقهم. وينتمي هذا السبب أيضًا إلى فئة التغيرات العمرية في المفصل ؛
- اختلال التوازن الهرموني - غالباً ما يرتبط هذا العامل باستخدام عقاقير هورمونات الكورتيكوستيرويد ، خاصةً في الجرعات الكبيرة ولفترة طويلة. هذا السبب نموذجي للأشخاص الذين يشاركون في كمال الأجسام.
- التدخين المستمر والمتكرر هو عادة خبيثة تجعل الأربطة لدينا هشة وغير مرنة. في المدخن العسير ، حتى الحركة الطفيفة غير المقصودة يمكن أن تثير خلعًا أو تمزقًا في جهاز الرباط.
أعراض تمزق في أربطة مفصل الكتف
يمكن الاشتباه في تمزق الأربطة في الحالات التالية:
- لا تلاحظ المظاهر البصرية للصدمة ، لا تشوه الساعد والعضد ، هناك وجع أثناء ملامسة رأس مفصل الكتف وعند محاولة أخذ اليد إلى الجانب.
- في اليوم الأول بعد الإصابة ، قد يكون الألم طفيفًا أو معتدلًا ، ولكن الألم يصبح حادًا مع تلف متكرر للكتف ، مع دوران عرضي من الطرف ، عند وضعه على أكمام الملابس ؛
- تماما لاتخاذ يده إلى الجانب أمر مستحيل ومؤلمة جدا.
في كثير من الأحيان ، يشير الضحية إلى شعور الطحن أو طقطقة خفيفة في وقت الإصابة. ربما ظهور كدمات في موقع تمزق ، مع مرور الوقت ، في غياب العلاج ، قد تشكل الانتفاخ من المفصل.
أين موضع الألم؟
عواقب تمزق في أربطة مفصل الكتف
هناك نوعان مختلفان من تمزق الجهاز الرباطى:
- انتهاك كامل لسلامة الأربطة. يفترض هذا الخيار وجود تمزق كامل مع تلف في جميع ألياف الرباط ، أو فصل مطلق للرباط من الموقع الذي تم تثبيته عليه ؛
- وتسمى أيضا تمزق غير كامل من الأربطة من مفصل الكتف التمديد الرباطية. هذه الصدمة هي شق وتمزق غير مكتمل لبعض ألياف الرباط. في هذه الحالة ، لا يتم انتهاك وظائف جهاز الرباط.
يمكن أن تحدث عواقب سلبية من تعطيل سلامة الأربطة في مفصل الكتف مع تعطيل كامل لسلامة الجهاز المربوط ، مع مساعدة غير مؤهلة وغير مناسبة أو مع تجاهل لتوصيات الطبيب. قد يبدو هناك نموات وتشكيلات عقدية على الأوتار ، والتي سوف تتداخل فيما بعد مع الوظيفة الكاملة للمفصل ، وتخلق أيضا عقبات أمام التعصيب العصبي. هذا الأخير يمكن أن يثير الألم في منطقة مشتركة حتى بعد الشفاء الكامل من أضرار الرباط.
مع عدم كفاية التدابير الطبية ، قد تظهر اضطرابات التصنع في الجهاز الرباطية والعضلية للكتف. من الممكن أيضا أن الجزء التالف من الرباط غير مدمج بشكل صحيح ، والذي يمكن أن يسبب لاحقا ألم وخدر في المفصل.
[5]
تشخيص تمزق في أربطة مفصل الكتف
في المرحلة الأولى من التشخيص ، يقوم الطبيب بدراسة آلية الإصابة ، التي يفحص فيها الضحية بعناية حول طبيعة الصدمة وسببها ، بالإضافة إلى مشاعر المريض. قد تشمل إجراءات الفحص الجس ، الفحص الخارجي ، مقارنة المفصل المتضرر مع الكتف الصحي المعاكس.
كطرق تشخيص محددة ، كقاعدة ، يتم استخدام الإجراءات التالية:
- يمكن لطريقة التصوير المقطعي أن تؤكد أو تدحض تشخيص تمزق الرباط ، وكذلك تقييم ديناميكية عملية الشفاء ؛
- توفر طريقة التصوير بالرنين المغنطيسي فرصة لتحديد حجم ومدى الضرر الذي يصيب جهاز الرباط.
- فحص الأشعة السينية يساعد على استبعاد العواقب المحتملة الأخرى للصدمات: وجود كسر أو خلع ؛
- الموجات فوق الصوتية من مفصل الكتف ، وتستخدم أقل بكثير في كثير من الأحيان.
يسمح التشخيص المؤهل للطبيب بتعيين علاج فعال وكاف بشكل صحيح.
ما الذي يجب فحصه؟
كيف تفحص؟
من الاتصال؟
علاج تمزق في أربطة مفصل الكتف
فور تلقي الإصابة ، يجب على الضحية تقديم الإسعافات الأولية ، وهي:
- استراحة كاملة وتثبيت الطرف المتضرر مع ضمادة أو وسائل مرتجلة (قطعة من القماش ، وشاح) ؛
- الباردة على الكتف المصاب ، ويفضل الجليد.
- تناول أدوية مسكنة (analgin، baralgin، nimesulide).
يجب أن يتم تعيين المزيد من العلاج الدوائي من قبل الطبيب بعد أن تم علاج الضحية في مركز الصدمة ويتم تنفيذ الإجراءات التشخيصية اللازمة.
تم إجراء عملية مع تمزق في أربطة مفصل الكتف سابقًا بطريقة مؤلمة. تحت التخدير العام ، قام الجراح بعمل شق في منطقة الكتف ، وبعد ذلك خيط وتر مقطوعة وخياطة الشق. حاليا ، يتم تنفيذ العملية باستخدام طريقة تنظير المفاصل ، والتي تنص على الحد الأدنى من انتهاكات سلامة الجلد. في تنظير المفصل ، يتم إجراء شقين صغيرين (أو ثقوب). في عملية قطع واحدة ، يدخل الطبيب جهاز تنظير المفصل مع كاميرا على القطعة النهائية ، وفي الآخر يكون الجرح أداة ضرورية للعملية. هذا الإجراء منخفض للغاية لدرجة أن الضحية في نفس اليوم بعد العملية يمكن أن تغادر المستشفى.
في فترة ما بعد الجراحة ، يمكن للمرء أن يبدأ في استعادة جهاز الكتف. تحقيقا لهذه الغاية ، يتم استخدام أساليب العلاج الطبيعي (استخدام التيارات الديناميكية ، والترددات العالية جدا) ، وإجراءات التدليك ، والوخز بالإبر وكريمات التسخين. إذا كنت ترغب في تطبيق أي دواء بنفسك ، تأكد من استشارة طبيبك في وقت مبكر.
يجب أن يكون أسلوب معالجة تمزق الرباط معقدًا بالضرورة ، فقط التأثير الشامل على الضرر يمكن أن يضمن نتيجة علاجية إيجابية.
لإصلاح تأثير العلاج المحافظ والجراحي ، يمكن استخدام العلاجات البديلة. تساعد العوامل الطبيعية البديلة على إزالة العملية الالتهابية وتقليل تورم الأنسجة وتسريع مرحلة الشفاء. أذكر أن تطبيق الباردة ينصح في أول يومين إلى ثلاثة أيام بعد الصدمة. في الأيام التالية ، يمكن تطبيق إجراءات التسخين.
- ضغط الكحول الدافئ - تأخذ أجزاء متساوية من الماء والفودكا الجيدة ، ترطيب الضمادة وتنطبق على الكتف التالف. من الممكن أن تستخدم تحت قطعة قماش زيتية وتترك ليلا.
- يتم تطبيق ضغط ساخن من الحليب المغلي في شكل ساخن ويتم تغييره أثناء التبريد ؛
- ضغط من البصل المبشور في نصف مع السكر تنطبق لمدة 6-7 ساعات (يمكنك في الليل). بعد العملية ، يتم تشحيم الجلد مع مرهم التدليك أو الزيت النباتي.
- يتم إزالة المستحضرات أو الحمامات مع ضخ ليدوم بشكل جيد التهاب وقتل الجراثيم المسببة للأمراض.
- اخلطي الصلصال المعتاد مع خل التفاح وطبقه على المنطقة المصابة من الكتف ، بشكل دوري ، حتى الشفاء التام.
منع تمزق في أربطة مفصل الكتف
لتجنب التمدد وكسر أربطة الكتف ، من الضروري تذكر القواعد التالية:
- قبل النشاط البدني والتدريب بالضرورة "الاحماء" في العضلات ، razmomnites.
- تجنب الحركات المفاجئة ، والانحناءات ، والهزات.
- مع مساعدة من التمارين البدنية تعزيز الجهاز العضلي في الأطراف العلوية ، الظهر ، المنطقة الصدرية ؛
- أثناء الدراسة في صالة الألعاب الرياضية ، تعلم الأسلوب الصحيح للقيام ببعض التمارين ، لا تتردد في طلب المساعدة من المدرب ؛
- كما يمكن للمدرب أن يعلمك كيفية السقوط بشكل صحيح ، وتجنب الهبوط على الذراع أو الكوع.
- يمكن زيادة أحمال العضلات تدريجيا ، ببطء ؛
- تناول الطعام بشكل صحيح وكامل ، وشرب كمية كافية من الماء للحفاظ على المرونة الطبيعية للمفاصل ؛
- لا تدخن أو تأخذ الكحول.
تشخيص تمزق الرباط من مفصل الكتف
إن تشخيص تمزق في أربطة مفصل الكتف ، مع ملاحظة جميع وصفات الطبيب ، يمكن أن يكون مواتياً. بالطبع ، إذا كنت لا تشفي الصدمة ، أو تبدأ العلاج في وقت متأخر عما هو مطلوب ، فإن النتيجة يمكن أن تكون مخيبة للآمال: فالأجهزة الرباطية لن تعمل بشكل صحيح ، وسوف تصبح الحركات في المفصل محدودة ، إن لم تكن مستحيلة.
لا يقبل تمزق أربطة مفصل الكتف العلاج الذاتي. في حالة حدوث أي إصابات رضحية في الكتف ، من الضروري الاتصال بمركز للصدمات حيث سيسارع المتخصصون المؤهلون إلى تزويدك بالمساعدة العلاجية العاجلة ووصف العلاج الفعال.