اعتلالات الأمعاء

المعوية هو مصطلح عام يستخدم لوصف مختلف الأمراض والاضطرابات المرتبطة بالتغيرات المرضية في الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي (GI). يمكن أن يكون للأعامة أسباب مختلفة ويظهر مع مجموعة متنوعة من الأعراض. بعض من أفضل أشكال المعوية المعروفة تشمل:

1. مرض الاضطرابات الهضمية (coliacia): مرض المناعة الذاتية حيث يتضرر الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة بسبب تفاعل البروتين الغلوتين. يمكن أن يؤدي مرض الاضطرابات الهضمية إلى ضعف امتصاص المغذيات ولديه مجموعة متنوعة من الأعراض بما في ذلك الإسهال ، والانتفاخ في البطن ، والتعب ، وفقدان الوزن.
2. مرض كرون والتهاب القولون التقرحي: هذه هي أمراض التهابية مزمنة في الجهاز الهضمي التي يمكن أن تؤثر على أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي. أنها تنطوي على التهاب الأغشية المخاطية ويمكن أن تسبب آلام البطن ، والإسهال ، والنزيف ، وغيرها من الأعراض.
3. نقص اللاكتاز: في هذه الحالة ، لا ينتج الجسم ما يكفي من اللاكتاز ، وهو إنزيم مطلوب لهضم منتجات الحليب ومنتجات الألبان. يمكن أن يسبب نقص اللاكتاز الانتفاخ والغاز والإسهال بعد تناول منتجات الألبان.
4. التهاب الأمعاء الحمضات: هذا اضطراب نادر يتأثر فيه الغشاء المخاطي للـ GI بالتفاعلات الحساسية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الالتهاب وأعراض أخرى مثل آلام البطن والإسهال.
5. التهاب القولون المجهري: هذه مجموعة من الأمراض التي تشمل التهاب القولون الكولاجين والتهاب القولون اللمفاوي. تتميز بالتغيرات الالتهابية المزمنة في الغشاء المخاطي والتي يمكن أن تسبب الإسهال وآلام البطن.

يعتمد علاج المعوية على النوع والسبب. قد يشمل التغييرات الغذائية ، والأدوية ، والتحكم في الأعراض ، وفي بعض الحالات الجراحة. عادة ما يتم تشخيص المعوية وعلاجها من قبل أخصائي الجهاز الهضمي.

الأسباب اعتلالات الأمعاء

يمكن أن تتنوع الأسباب وعوامل الخطر لأشكال مختلفة من المعوية وتعتمد على النوع المحدد من الاعتلال المعوي. فيما يلي بعض الأسباب الأكثر شيوعًا وعوامل الخطر المرتبطة بأنواع مختلفة من المعوية:

1. مرض الاضطرابات الهضمية:

   • علم الوراثة: يلعب الاستعداد الوراثي لمرض الاضطرابات الهضمية دورًا مهمًا في تطوره.
   • تناول الغلوتين: يرتبط مرض الاضطرابات الهضمية مع عدم تحمل الغلوتين ، وهو بروتين موجود في القمح والشعير والجاودار.
   • العوامل البيئية: قد تسهم بعض العوامل البيئية في تطور مرض الاضطرابات الهضمية.

2. مرض كرون:

   • علم الوراثة: يلعب العامل الوراثي دورًا في حدوث مرض كرون.
   • الالتهاب والجوانب المناعية: الالتهاب والجوانب المناعية هي المفتاح في هذا المرض.

3. التهاب القولون التقرحي:

   • علم الوراثة: يلعب الاستعداد الوراثي أيضًا دورًا مهمًا في تطور التهاب القولون التقرحي.
   • العوامل المناعية: قد تسهم الاضطرابات المناعية في التهاب المخاطية.

4. مرض الأمعاء الالتهابية (IBD):

   • علم الوراثة: قد يكون الاستعداد الوراثي عامل خطر.
   • العوامل البيئية: قد تلعب العوامل البيئية مثل الالتهابات والتغذية دورًا في تطوير IBD.

5. الالتهابات المعوية:

   • مسببات الأمراض: مجموعة متنوعة من البكتيريا والفيروسات والطفيليات يمكن أن تسبب التهابات المعوية.

6. الأدوية والمكملات الغذائية:

   • بعض الأدوية والمكملات الغذائية يمكن أن تسبب تهيج وتلف الغشاء المخاطي المعوي.

7. الحساسية الغذائية والتعصب:

   • يمكن أن يسبب التعصب في اللاكتوز أو الغلوتين أو غيرها من الأطعمة الالتهاب وعدم الراحة.
8. الاضطرابات الوراثية والأمراض النادرة: قد ترتبط بعض الاضطرابات الوراثية النادرة بالمعوية.
9. أمراض المناعة الذاتية: يمكن أن تؤثر بعض أمراض المناعة الذاتية على الغشاء المخاطي المعوي.
10. العوامل النفسية والاجتماعية: يمكن أن تؤثر الإجهاد والجوانب النفسية والاجتماعية أيضًا على تطور بعض أشكال الاعتلال المعوي.

طريقة تطور المرض

يمكن أن يتنوع التسبب في اعتلال الأمعاء ، ويعتمد على النوع المحدد من الاعتلال المعوي ومرضه الأساسي. فيما يلي بعض النقاط العامة فيما يتعلق بالتسبب في اعتلالات المعوية:

1. الالتهاب: ترتبط العديد من المعوية مع التهاب الغشاء المخاطي المعوي. يمكن أن يحدث الالتهاب بسبب أسباب مختلفة مثل اضطرابات المناعة أو الالتهابات أو التفاعلات التحسسية أو أمراض المناعة الذاتية.
2. آليات المناعة: ترتبط بعض الأمراض المعوية ، مثل مرض الاضطرابات الهضمية ، باضطرابات المناعة. في حالة مرض الاضطرابات الهضمية ، يكون للجهاز المناعي تأثير عدواني على أنسجةه الخاصة ، وخاصة الغشاء المخاطي المعوي الصغير ، مما يؤدي إلى التهاب والأضرار.
3. ردود الفعل التحسسية: في بعض الحالات ، يمكن أن تتطور اعتلال الأمعاء نتيجة لتفاعلات الحساسية على بعض الأطعمة أو غيرها من المواد المثيرة للحساسية. هذا يمكن أن يسبب الالتهاب وتلف الأغشية المخاطية.
4. العوامل الوراثية: قد يكون لبعض اعتلالات الأمعاء الاستعداد الوراثي. على سبيل المثال ، ترتبط بعض أشكال مرض الاضطرابات الهضمية بالطفرات الوراثية الموروثة.
5. الالتهابات: يمكن أن تسبب بعض الالتهابات ، مثل عدوى هيليكوباكتر بيلوري ، التهاب المعدة المزمن وغيرها من الاعتلالات المعوية من خلال آليات الالتهاب والآثار السامة.
6. الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي: الأضرار الميكانيكية في الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، مثل الاستخدام المطول لبعض الأدوية ، يمكن أن يؤدي إلى تطور المعوية.

يمكن أن يكون التسبب في اعتلال الأمعاء معقدًا ومتعدد العوامل ، ويمكن أن يختلف من المرض إلى المرض. من أجل تحديد المعوية وعلاجها بدقة ، من المهم تشخيص الطبيب والتشاور معه يمكن أن يقترح أفضل خطة علاجية لموقفك المحدد.

الأعراض اعتلالات الأمعاء

يمكن أن تختلف أعراض المعوية حسب النوع المحدد من الاعتلال المعوي وسببه. ومع ذلك ، فإن بعض الأعراض الشائعة التي يمكن رؤيتها في أشكال مختلفة من الأمعاء المعوية تشمل ما يلي:

1. الإسهال: هذا هو واحد من أعراض الأمعاء الأكثر شيوعًا. يمكن وصف الإسهال بأنه سائل أو متكرر أو طويل.
2. آلام البطن: يمكن أن يكون ألم البطن حادًا أو مملاً أو متقطعًا أو مستمرًا. قد تحدث في مناطق مختلفة من البطن وقد تكون مصحوبة بالانتفاخ أو الانزعاج.
3. انتفاخ البطن: غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من الأمعاء من الانتفاخ البطن وعدم الراحة.
4. الدم في البراز: يمكن أن تسبب بعض الأمراض المعوية نزيفًا من الجهاز الهضمي ، والتي يمكن أن تظهر كدم في البراز أو من خلال نزيف المستقيم.
5. التعب: قد يواجه المرضى الذين يعانون من اعتلال الأمعاء الضعف المعمم والتعب وفقدان الطاقة.
6. فقدان الوزن: يمكن أن يكون فقدان الوزن نتيجة لضعف الهضم وامتصاص المغذيات.
7. التغييرات في الشهية: يمكن أن تؤثر المعوية على الشهية ، مما يتسبب في زيادة أو انخفاض في الشهية.
8. التغييرات في عادات الأمعاء: قد تكون هناك تغييرات في انتظام ونمط التغوط ، بما في ذلك الإمساك أو الإسهال.
9. أعراض الحساسية: قد يكون لبعض أشكال الأمعاء المعوية أعراض تحسسية مثل الحكة والطفح الجلدي والذمة الوعائية.

يمكن أن تختلف الأعراض في شدة ومدة ، ويمكن أن تختلف من حالة إلى أخرى.

متلازمات المعوية

هناك العديد من متلازمات المعوية المختلفة ، ولكل منها أعراض وميزات مميزة خاصة بها. فيما يلي بعض من أفضل متلازمات المعوية المعروفة:

1. متلازمة القولون العصبي (IBS): تتميز هذه المتلازمة بألم في البطن مزمن ، والإسهال ، والإمساك ، و/أو التغيرات المتناوبة في البراز. قد تتفاقم الأعراض بسبب الإجهاد وقد تستمر لفترات طويلة من الزمن.
2. متلازمة أعراض الجهاز الهضمي الموضحة بشكل سيء (SMGEC): تصف هذه المتلازمة الموقف الذي يعاني فيه المرضى من أعراض الجهاز الهضمي المزمن ، لكن التحقيقات والفحوصات لا تظهر أي تشوهات هيكلية أو بيولوجية واضحة.
3. اعتلال الأمعاء بعد الولادة: يمكن أن تتطور هذه المتلازمة بعد عدوى معوية وتتميز بالإسهال المطول والأعراض الأخرى.
4. اعتلال المعوية اليوزينية: تتراكم الخلايا الحبيبية اليوزينية في الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، مما يسبب التهاب وأعراض مثل آلام البطن والإسهال.
5. متلازمة الهضم البطيء: تتميز هذه المتلازمة بالمرور البطيء للطعام من خلال الجهاز الهضمي ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الإمساك والانتفاخ والانزعاج.
6. متلازمة الإسهال التردد: غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من هذه المتلازمة من التردد المفرط في التغوط والإسهال.
7. متلازمة الامتصاص غير المكتملة: ترتبط هذه المتلازمة مع ضعف الامتصاص من بعض العناصر الغذائية في الجهاز الهضمي ، والتي يمكن أن تؤدي إلى أوجه القصور الغذائية.
8. اعتلال المعوية بعد العملية الجراحية: يمكن أن تتطور هذه المتلازمة بعد جراحة الجهاز الهضمي وتتميز بالتغيرات في البراز وآلام البطن وأعراض أخرى.

من المهم أن نلاحظ أن كل من هذه المتلازمات لها خصائصها الفريدة وتتطلب مقاربة فردية للتشخيص والعلاج. يوصى بأن يستشر المرضى الذين يعانون من أعراض اعتلال الأمعاء الطبيب لتحديد تشخيص محدد وتطوير خطة علاج مناسبة.

اعتلال المعوية عند الأطفال

هذه مجموعة من الأمراض والظروف المختلفة المرتبطة بالتغيرات المرضية في الجهاز الهضمي (GI) للأطفال. يمكن أن يكون لهذه الشروط أسباب ومظاهر مختلفة. من المهم أن ندرك أن الاعتلال المعوي عند الأطفال يمكن أن يكون سببها مجموعة متنوعة من العوامل ويتطلب تشخيصًا وعلاجًا دقيقًا. فيما يلي بعض أنواع المعوية الأكثر شيوعًا عند الأطفال:

1. مرض الاضطرابات الهضمية: مرض الاضطرابات الهضمية هو واحد من أكثر أنواع الأمعاء المعوية شهرة عند الأطفال. إنه مرض المناعة الذاتية الناجم عن عدم تحمل الغلوتين ، وهو بروتين موجود في القمح والشعير والجاودار. قد يواجه الأطفال المصابون بمرض الاضطرابات الهضمية أعراضًا مثل الإسهال ، وانتفاخ البطن ، وسوء امتصاص المغذيات ، والنمو المتوقف.
2. نقص اللاكتاز: يحدث هذا الشرط عندما لا ينتج الأطفال ما يكفي من اللاكتاز ، وهو إنزيم مطلوب لهضم منتجات الحليب ومنتجات الألبان. قد تشمل الأعراض الإسهال وآلام البطن والغاز بعد تناول منتجات الألبان.
3. المعوية المعدية: العدوى المختلفة مثل الفيروسات والبكتيريا والطفيليات يمكن أن تسبب اعتلال الأمعاء لدى الأطفال. تعتمد الأعراض على نوع العدوى ولكنها قد تشمل الإسهال والقيء وآلام البطن والحمى.
4. اعتلال المعوية اليوزينية: هذه حالة يخضع فيها الغشاء المخاطي للـ GI إلى التهاب ناتج عن تراكم الحمضات. قد يعاني الأطفال المصابون بهذا المعوية من آلام البطن والإسهال والقيء.
5. المعوية الأخرى: هناك أشكال أخرى من المعوية في الأطفال ، بما في ذلك ردود الفعل التحسسية على بعض الأطعمة ، والاضطرابات الوراثية ، ومرض الجهاز الهضمي الالتهابي ، وغيرها من الحالات.

يعتمد علاج المعوية في الأطفال على نوع الاعتلال المعوي والسبب. قد يشمل التغيرات الغذائية ، والأدوية ، والتحكم في الأعراض ، وفي حالات نادرة ، الجراحة. لتشخيص وعلاج الأطفال الذين يعانون من اعتلال الأمعاء ، من المهم رؤية الطبيب ، وعادة ما يكون طبيب أطفال أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي للأطفال ، لإجراء الاختبارات المناسبة وتطوير خطة علاج.

يتمتع اعتلال الأمعاء لدى الأطفال بخصائصه الخاصة التي يجب مراعاتها في تشخيص هذه الحالات وعلاجها وإدارتها. فيما يلي بعض الميزات الرئيسية للاعتلال المعوي عند الأطفال:

1. مجموعة متنوعة من الأسباب: يمكن أن يكون سبب الاعتلال المعوي عند الأطفال مجموعة متنوعة من العوامل مثل الالتهابات والحساسية والاضطرابات الوراثية وأمراض المناعة الذاتية وعدم تحمل الطعام وغيرها من الحالات. من المهم إجراء تشخيص لتحديد السبب الأساسي.
2. التنمية والنمو: الأطفال في مرحلة من التطور البدني والنفسي النشط. هذا يعني أن الاعتلال المعوي يمكن أن يكون له تأثير سلبي على النمو الطبيعي للطفل وتطوره ، لذا فإن الكشف المبكر والعلاج مهمان للغاية.
3. الأعراض والمظاهر: قد تظهر أعراض اعتلال الأمعاء بشكل مختلف عند الأطفال ، اعتمادًا على عمرهم ونوع الاعتلال المعوي. عند الرضع والأطفال الصغار ، قد تشمل هذه آلام البطن ، والإسهال ، والقيء ، وسوء الوزن ، والتهيج. قد يواجه الأطفال الأكبر سنًا أعراضًا مماثلة ، وكذلك التعب ، ومشاكل التركيز ، وتأخير النمو والتنمية.
4. التشخيص: يتطلب تشخيص اعتلال المعوية عند الأطفال مقاربة خاصة. قد يشمل ذلك اختبارات الدم ، وخزعات الغشاء المخاطي للـ GI ، والدراسات المناعية وطرق أخرى.
5. العلاج والنظام الغذائي: قد يتطلب الأطفال الذين يعانون من اعتلال الأمعاء نظامًا غذائيًا خاصًا ، بما في ذلك تقييد بعض الأطعمة أو إدخال صيغ طعام خاصة. يمكن أيضًا وصف الأدوية ، بما في ذلك المضادات الحيوية ، والأدوية المضادة للالتهابات ، والأدوية الأخرى ، اعتمادًا على نوع الاعتلال المعوي.
6. الدعم والتعليم: قد يتطلب أولياء أمور الأطفال المصابين بالاعتلال المعوي التعليم والدعم في النظام الغذائي والرعاية وإدارة الأعراض. يمكن للتشاور مع الأطباء وأخصائيي التغذية وغيرهم من المهنيين المساعدة في إدارة هذه التحديات.

إستمارات

يمكن أن تأخذ المعوية أشكالًا متعددة وفقًا لسببها وخصائصها وأعراضها. فيما يلي بعض أشكال المعوية الأكثر شيوعًا:

1. مرض الاضطرابات الهضمية (عدم تحمل المنتج للغلوتين): هذا مرض مزمن مناعي ذاتي يذهل فيه الجهاز المناعي من تناول الغلوتين ، وهو بروتين موجود في القمح والشعير والجاودار. هذا يمكن أن يؤدي إلى تلف الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة وضعف امتصاص العناصر الغذائية.
2. مرض كرون والتهاب القولون التقرحي: هذه أمراض التهابية مزمنة يمكن أن تؤثر على أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي. يمكن أن تسبب الالتهاب والقرحة والمضاعفات الأخرى.
3. قرحة القولون والمستقيم غير المحددة: هذا هو مرض التهاب الأمعاء التهابي آخر يمكن أن يسبب التهاب والقرحة في الأمعاء الغليظة.
4. التهاب القولون المجهري: هذه حالة لا يمكن فيها التهاب الأمعاء إلى الفحص بالمنظار الروتيني ، ولكنه مرئي في التحليل المجهري لعينات الخزعة.
5. الحساسية الغذائية: قد يكون لدى بعض الناس ردود فعل حساسية على بعض الأطعمة ، والتي يمكن أن تسبب أعراض الأمعاء مثل الإسهال وآلام البطن.
6. المعوية المعدية: يمكن أن يكون سبب الأمعاء المعوية بسبب عدوى مثل التهاب البكتيريا أو الفيروسية للأمعاء.
7. التهاب القولون الغشائي الكاذب: هذا هو مرض التهاب الأمعاء الحاد الذي يرتبط في كثير من الأحيان باستخدام المضادات الحيوية ويمكن أن يؤدي إلى نمو الغشاء الكاذب على الغشاء المخاطي القولوني.

أنواع مختلفة من المعوية يمكن أن يكون لها أسباب وأعراض مختلفة. فيما يلي وصف موجز لكل من هذه المعوية:

1. الغلوتين الأمعاء (مرض الاضطرابات الهضمية): يُعرف أيضًا باسم مرض الاضطرابات الهضمية ، هو مرض المناعة الذاتية المزمنة التي يصاب فيها المرضى بالتعصب إلى الغلوتين البروتين ، والذي يوجد في القمح والبارلي والجاودار. وتشمل الأعراض الإسهال ، انتفاخ البطن ، التعب وفقدان الوزن. يمكن أن يسبب المرض أيضًا تلفًا للغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة.
2. البروتين المعوي: يمكن أن يشير هذا المصطلح إلى أشكال مختلفة من المعوية المتعلقة بالبروتينات في الغذاء. يمكن أن يشمل في كثير من الأحيان رد فعل تحسسي للبروتينات في الغذاء مثل حليب البقر وبروتينات الصويا وغيرها. يمكن أن تختلف الأعراض ، ولكن عادة ما تشمل الإسهال ، وآلام البطن ، وردود الفعل التحسسية الغذائية الأخرى.
3. اعتلال المعوية النضج: هذه حالة يفرز فيها الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي (البلازما أو السوائل الأخرى) في المعدة أو الأمعاء. يمكن أن يكون هذا بسبب مجموعة متنوعة من الأسباب ، بما في ذلك الأمراض الالتهابية أو التهابات أو آثار الدواء.
4. اعتلال الاعتلال المزمن: يصف مصطلح "اعتلال الأمعاء المزمن" أي اعتلال الأمعاء طويل الأجل أو المطول يستمر لفترة طويلة. يمكن أن تختلف الأسباب وتشمل الأمراض الالتهابية المزمنة ، وظروف المناعة الذاتية ، وعوامل أخرى.
5. الحساسية المعوية: هذا هو حالة يتأثر فيها الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي بتفاعل حساسية لبعض المواد المثيرة للحساسية في الغذاء أو المواد الأخرى. قد تشمل الأعراض الإسهال ، وآلام البطن ، والقيء ، وأعراض الحساسية الأخرى.
6. اعتلال الأمعاء السكري: هذا هو مضاعفات لمرض السكري حيث يمكن أن تضر مستويات السكر السكر المرتفعة بالأعصاب والأوعية الدموية ، بما في ذلك تلك الموجودة في الجهاز الهضمي. يمكن أن يؤدي اعتلال الأمعاء السكري إلى مشاكل في الجهاز الهضمي وأعراض مثل الإسهال والإمساك وآلام البطن.
7. اعتلال الأمعاء المعوي المناعي الذاتي: هذه حالة يبدأ فيها الجهاز المناعي للجسم في مهاجمة الغشاء المخاطي الخاص به في الجهاز الهضمي. مثال على مثل هذا الاعتلال المعوي هو مرض الاضطرابات الهضمية.
8. المعوية الثانوية: تتطور هذه الأمعاء المعوية نتيجة لظروف أو أمراض أخرى. على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي الالتهابات الفيروسية أو ظروف نقص المناعة إلى اعتلال الأمعاء.
9. اعتلال الأمعاء الناجم عن البروتينات الغذائية: يمكن أن يتطور هذا النوع من المعوية استجابةً لحساسية الطعام أو التعصب لبعض البروتينات أو مكونات الغذاء. مثال على ذلك هو اعتلال الأمعاء الناجم عن اللاكتوز في عدم تحمل اللاكتوز.
10. اعتلال الأمعاء الوظيفي: هذه حالة يعاني فيها المرضى من الأعراض المتعلقة بالجهاز الهضمي ولكن لم يتم اكتشاف أي خلل هيكلي أو كيميائي حيوي. مثال على ذلك هو متلازمة القولون العصبي (IBS).
11. اعتلال الأمعاء الكحولي: يرتبط هذا النوع من المعوية مع استهلاك الكحول لفترة طويلة ومفرطة. يمكن أن يضر الكحول الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى الالتهاب والقرحة وغيرها من التغييرات. هذا يمكن أن يسبب أعراض مثل آلام البطن ، والإسهال ، واضطرابات الجهاز الهضمي.
12. إنزيم الأمعاء المعوي: يرتبط هذا النوع من الاعتلال المعوي بنقص الإنزيمات اللازمة للهضم الطبيعي. على سبيل المثال ، مرض الاضطرابات الهضمية هو شكل من أشكال الاعتلال المعوي الإنزيم الذي يهاجم فيه الجهاز المناعي الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة بقوة عندما يتم استهلاك البروتين الموجود في القمح والشعير والجاودار.
13. اعتلال الأمعاء المعتمد على الستيرويد: يرتبط هذه الحالة مع الاستخدام طويل الأجل للجلوكورتيكوستيرويدات (المنشطات) ، والتي يمكن أن تسبب مجموعة متنوعة من الآثار الجانبية المعوية ، بما في ذلك القرحة والنزيف والتشوهات المخاطية.
14. المعوية الأوروبية: يرتبط هذا النوع من المعوية بالفشل الكلوي المزمن وتراكم منتجات النفايات في الجسم. يمكن أن يؤدي ذلك إلى اضطرابات وأعراض معوية مختلفة مثل الغثيان والقيء والإسهال.
15. اعتلال الأمعاء الأمعاء الغشائي: قد يصف هذا المصطلح المعوية المرتبطة بالهضم الضعيف في الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ، والذي قد يشمل ضعف امتصاص العناصر الغذائية.
16. اعتلال الأمعاء التكاثري: هذه حالة يخضع فيها الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي في تكاثر الخلايا غير الطبيعية أو المفرطة. هذا يمكن أن يؤدي إلى تكوين الاورام الحميدة أو الأورام الأخرى. قد ترتبط التغييرات التكاثري مع أمراض مختلفة وقد تتطلب تدخل جراحي.
17. الحزمة الخلقية اعتلال المعوية: يتميز هذا الاعتلال المعوي الوراثي النادر بعدم تحمل اللاكتوز (السكر الموجود في منتجات الحليب ومنتجات الألبان) منذ الولادة. لا يمكن للمرضى الذين يعانون من هذا الاعتلال المعوي هضم اللاكتوز ، والذي يمكن أن يسبب الإسهال ، والانتفاخ البطن ، والأعراض الأخرى.
18. نخر المعوية: هذا هو حالة يخضع فيها الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي النخر (موت الخلايا) بسبب عوامل مختلفة مثل الالتهابات أو النزف أو نقص التروية (ضعف إمداد الدم).
19. Glycine المعوية: هذا اضطراب ورث مرتبط بالتمثيل الغذائي غير الطبيعي للجليكين الأحماض الأمينية. يمكن أن يؤدي ذلك إلى مجموعة متنوعة من الاضطرابات العصبية والنفسية ، وكذلك المشكلات الأخرى بما في ذلك الاعتلال المعوي الجليسينورونورات ، والذي يمكن أن يؤثر على الجهاز الهضمي.
20. اعتلال الأمعاء اللمفاوي: هذه حالة تحتوي فيها الغشاء المخاطي المعوي على كميات مفرطة من الأنسجة اللمفاوية. يمكن أن يرتبط بمجموعة متنوعة من الحالات بما في ذلك مرض كرون ، والتهاب القولون التقرحي ، وغيرها من الأمراض الالتهابية في الجهاز الهضمي.
21. اعتلال الأمعاء التفاعلي: هذا هو حالة يصبح فيها الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ملتهبًا أو تهيجًا استجابةً لعوامل معينة. يمكن أن يشمل ذلك العدوى (مثل الفيروسية أو البكتيرية) ، ورد فعل تحسسي على الطعام أو الأدوية ، والتأثيرات المهيجة الأخرى. قد يظهر الاعتلال المعوي التفاعلي مع أعراض مماثلة لـ التهاب الأمعاء أو التهاب المعدة والأمعاء.
22. اعتلال الأمعاء السام: هذا هو حالة يتم فيها تلف الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي أو تدميره عن طريق التعرض للسموم أو السموم ، مثل بعض الأدوية أو المواد الكيميائية أو الالتهابات. ومن الأمثلة على ذلك التهاب الجهاز الهضمي السام ، الناجم عن البكتيريا المقصودة في الغلق ، أو اعتلال الأمعاء السام بسبب سوء استخدام بعض الأدوية.
23. اعتلال الأمعاء الضمري: هذا هو حالة يخضع فيها الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ضمور ، أي انخفاض في الحجم والتغيرات الوظيفية. أمثلة على مثل هذه الحالات هي مرض الاضطرابات الهضمية و التهاب المعدة الضمري ، والتي يمكن أن تؤدي إلى ضعف امتصاص المغذيات وغيرها من المشكلات الهضمية.
24. نقص الإنزيم المعوي المعوي: ترتبط هذه الأمعاء المعوية بنقص بعض الإنزيمات اللازمة لوظيفة الجهاز الهضمي العادي. أمثلة على هذه الشروط هي نقص اللاكتاز (عدم تحمل اللاكتوز) ، حيث لا يستطيع الجسم هضم اللاكتوز السكر بشكل صحيح ، وغيرها من حالات نقص الإنزيم.

المضاعفات والنتائج

يمكن أن تختلف مضاعفات وعواقب المعوية حسب قضيتها وشدتها. تشمل بعض المضاعفات الشائعة وعواقب المعوية: ما يلي:

1. الإسهال: أحد الأعراض الأكثر شيوعًا للمعوية هو الإسهال ، والذي يمكن أن يكون مزمنًا أو يبقى لفترة طويلة.
2. أوجه القصور في المغذيات: بسبب ضعف الوظيفة المعوية ، قد يكون امتصاص العناصر الغذائية مثل الفيتامينات والمعادن والبروتينات ضعيفة. هذا يمكن أن يؤدي إلى عدم وجود عناصر مهمة وتطوير أوجه القصور في المواد الغذائية.
3. فقدان الوزن: يمكن أن يؤدي الإسهال المستمر ونقص المغذيات إلى فقدان الوزن والوهن.
4. فقر الدم: يمكن أن تؤدي بعض الأمراض المعوية إلى نقص الحديد وفقر الدم بسبب نقص خلايا الدم الحمراء.
5. تأخير النمو لدى الأطفال: قد يكون الأطفال الذين يعانون من الأمعاء المعويين المزمن قد تأخروا عن النمو والتنمية.
6. مضاعفات الدواء: قد يتضمن علاج الأمعاء المعوي استخدام الأدوية التي يمكن أن تسبب أيضًا آثارًا جانبية ومضاعفات جانبية مختلفة.
7. مضاعفات المناعة الذاتية: قد تترافق بعض أشكال المعوية مع عمليات المناعة الذاتية التي يمكن أن تؤثر على الأعضاء والأنظمة الأخرى في الجسم.
8. المضاعفات إذا لم تعالج بشكل صحيح: إذا تم تشخيص الاعتلال المعوي أو علاجه ، فقد يؤدي ذلك إلى تفاقم الحالة وتطوير مضاعفات أكثر خطورة.

التشخيص اعتلالات الأمعاء

يشتمل تشخيص المعوية على عدد من الطرق والاختبارات التي تسمح للطبيب بتحديد نوع وسبب المعوية. يعتمد نهج التشخيص على الأعراض المحددة والاشتباه في المرض. فيما يلي بعض الطرق التشخيصية الشائعة:

1. التاريخ الطبي: يقابل الطبيب المريض للتعرف على أعراض ومدة وطبيعة المرض ، وكذلك وجود الحالات الطبية الأخرى والعوامل الوراثية وعوامل الخطر.
2. الفحص البدني: يقوم الطبيب بفحص جسدي للمريض ، بما في ذلك تقييم البطن والأعضاء الأخرى للبحث عن علامات قد تشير إلى اعتلال الأمعاء.
3. اختبارات الدم المختبرية: يتم إجراء اختبارات دم مختلفة في المختبر ، بما في ذلك اختبارات الالتهاب (على سبيل المثال ، البروتين المتفاعل C وعدد خلايا الدم الحمراء) ، واختبارات الأجسام المضادة ، والقيم الكيميائية الحيوية (مثل الجلوكوز والبروتين وغيرها من العلامات) ، وغيرها من الاختبارات التي قد تشير إلى وجود interpathy.
4. تحقيقات مفيدة:
   • تنظير الجهاز الهضمي: هذا إجراء يتم فيه إدخال أنبوب رفيع ومرن مع كاميرا (منظار) من خلال الفم أو الأنف لعرض الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي ويأخذ خزعات لتحليل المختبر.
   • الدراسات الإشعاعية: عندما لا تكون تنظير الجهاز الهضمي غير مناسبة ، يمكن استخدام التقنيات الإشعاعية مثل دراسات الباريوم لتقييم بنية الجهاز الهضمي ووظيفة الجهاز الهضمي.
   • التصوير المقطعي المحسوب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): في بعض الأحيان يتم استخدام هذه التقنيات للنظر في أعضاء البطن والأنسجة المحيطة بمزيد من التفصيل.
   • الخزعات بالمنظار: خلال تنظير الجهاز الهضمي أو تنظير القولون ، يمكن أخذ الأنسجة (الخزعة) من الغشاء المخاطي في التحليل المختبري للكشف عن التغيرات غير الطبيعية أو الالتهاب أو وجود أمراض محددة.
5. اختبارات الحساسية أو عدم تحمل الطعام: في بعض الحالات ، يتم إجراء اختبارات محددة للكشف عن ردود الفعل الحساسية لبعض الأطعمة.
6. الاختبارات الجينية: يمكن إجراء الاختبارات الوراثية لتشخيص أشكال ورثية من الأمعاء مثل مرض الاضطرابات الهضمية.

يتطلب تشخيص اعتلال الأمعاء التعاون بين الأطباء من مختلف التخصصات ، بما في ذلك أخصائيي أمراض الجهاز الهضمي وأخصائيي الحساسية والجراحين وعلماء الأمراض.

يتم إجراء اختبارات ومقايسات مختلفة لتشخيص اعتلال الأمعاء للغلوتين. فيما يلي الاختبارات الرئيسية والتحقيقات التي يمكن استخدامها لتشخيص مرض الاضطرابات الهضمية:

1. الأجسام المضادة إلى transglutaminase (الأجسام المضادة TTG): يعد اختبار الأجسام المضادة هذا أحد الاختبارات الأكثر استخدامًا لتشخيص مرض الاضطرابات الهضمية. قد تشير المستويات العالية من الأجسام المضادة TTG إلى وجود تفاعل المناعة الذاتية للغلوتين. عادة ما يتم إجراء هذا الاختبار على الدم.
2. الغلوبولين المناعي A (IgA): يمكن أيضًا قياس مستويات IgA في الدم ، حيث يمكن أن تؤثر مستويات IgA المنخفضة على دقة نتائج اختبار الأجسام المضادة. إذا كانت مستويات IGA منخفضة ، فقد يقترح طبيبك استخدام طرق تشخيص أخرى.
3. الأجسام المضادة لبطانة الرحم (الأجسام المضادة EMA): يمكن إجراء اختبار الأجسام المضادة هذا لتأكيد تشخيص مرض الاضطرابات الهضمية. تشير نتيجة اختبار EMA الإيجابية إلى زيادة احتمالية مرض الاضطرابات الهضمية.
4. تنظير المعدة (التنظير): يتيح تنظير المعدة للطبيب تقييم حالة الغشاء المخاطي الأمعاء البصري واتخاذ خزعة لتحليل المختبر. في مرض الاضطرابات الهضمية ، يمكن رؤية الالتهاب والآفات على الغشاء المخاطي.
5. خزعة المخاطية المعوية الصغيرة: هذا هو المعيار الذهبي لتشخيص مرض الاضطرابات الهضمية. أثناء تنظير الجهاز الهضمي ، يتم أخذ عينة صغيرة من الأنسجة من الأمعاء الدقيقة لتحليل التغيرات المميزة مثل الالتهاب وتلف Villi.
6. الاختبارات الأخرى: قد تشمل الاختبارات الإضافية اختبارات وراثية للكشف عن الاستعداد الموروثة لمرض الاضطرابات الهضمية واختبارات مستويات الحديد والفيريتين في المصل لتقييم نقص الحديد الذي قد ينتج عن ضعف الامتصاص في الأمعاء الدقيقة.

تشخيص متباين

يتضمن التشخيص التفاضلي للمعوية المعوية عملية تحديد وتمييز بين أشكال مختلفة من المعوية ، حيث قد يكون لها أعراض مماثلة. هذا مهم لتحديد التشخيص الصحيح ووصف العلاج المناسب. فيما يلي بعض الخطوات في التشخيص التفاضلي للاعتلالات المعوية:

1. تاريخ التجميع والطبي: يبدأ الطبيب بجمع معلومات تاريخ طبية وطبية مفصلة ، بما في ذلك الأعراض ، ومدة الأعراض ، والعادات الغذائية ، والتاريخ الطبي ، وتناول الأدوية.
2. الفحص البدني: يقوم الطبيب بفحص جسدي للمريض للبحث عن علامات مثل آلام البطن ، والانتفاخ البطن ، والطفح الجلدي ، وغيرها من الأعراض الجسدية.
3. الاختبارات المعملية: تتم اختبارات مختبرية مختلفة لتقييم حالة الأمعاء والجسم ككل. قد يشمل ذلك اختبارات الدم ، واختبارات البراز ، واختبارات البول ، وغيرها.
4. الفحوصات الآلية: يمكن استخدام الفحوصات بالمنظار مثل تنظير المعدة أو تنظير القولون لتفقد البنية الداخلية للأمعاء واتخاذ عينات الخزعة بصريًا.
5. الاختبارات المناعية: يمكن إجراء اختبارات مناعية مثل اختبارات الأجسام المضادة لتحديد اعتلال الأمعاء المناعي الذاتي.
6. الاختبار الجيني: لتشخيص مرض الاضطرابات الهضمية ، يتم إجراء الاختبارات الجينية للبحث عن الجينات المرتبطة بالمرض.
7. استبعاد الأمراض الأخرى: يشمل التشخيص التفاضلي أيضًا استبعاد الأمراض الأخرى التي قد تحاكي أعراض اعتلال الأمعاء ، مثل متلازمة القولون العصبي (IBS) ، والتهاب المعدة ، ومرض القرحة الهضمية ، والأمراض المعدية ، وغيرها.
8. رصد الاستجابة للعلاج: بمجرد إجراء التشخيص وبدء العلاج ، من المهم مراقبة كيفية استجابة المريض للعلاج للتأكد من فعاليته.

علاج او معاملة اعتلالات الأمعاء

يعتمد علاج المعوية على نوعه وسببه وأعراضه. يمكن أن يكون سبب المعوية بسبب مجموعة متنوعة من العوامل ، بما في ذلك الالتهابات ، والالتهابات ، والحساسية ، والاضطرابات الوراثية ، وغيرها من الحالات. عادة ما يصف العلاج من قبل الطبيب وقد يشمل ما يلي:

1. علاج الدواء:

   • المضادات الحيوية: إذا كان الاعتلال المعوي ناتجًا عن سبب بكتيري أو معدي ، فقد يتم وصف المضادات الحيوية.
   • مضادات الالتهابات: يمكن استخدام الأدوية المضادة للالتهابات مثل الميسالامين أو المنشطات لعلاج الأشكال الالتهابية من المعوية ، مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.
   • المناعة والبيولوجيا: في حالات مرض الجهاز الهضمي المزمن ، قد يصف طبيبك الأدوية المناعية أو البيولوجيا لقمع أعراض الالتهاب والسيطرة.

2. العلاج الغذائي:

   • في حالة الحساسية الغذائية أو التعصب لبعض الأطعمة ، قد يكون من الضروري القضاء على هذه الأطعمة من النظام الغذائي. على سبيل المثال ، في حالة مرض الاضطرابات الهضمية ، يجب القضاء على الغلوتين تمامًا من النظام الغذائي.
   • قد تكون هناك حاجة إلى تقييد اللاكتوز في المرضى الذين يعانون من نقص اللاكتاز.

3. علاج الأعراض:

   • يمكن استخدام الأدوية لتخفيف الأعراض ، مثل أدوية الألم ، أو مضادات التشتت ، أو مضادات الاستئصال ، لتحسين راحة المريض.

4. علاج السبب الأساسي:

   • عندما يكون الاعتلال المعوي بسبب حالة أساسية ، مثل مرض المناعة الذاتية أو الاضطراب الوراثي ، من المهم علاج هذه الحالة الأساسية وإدارتها.

5. التدخل الجراحي:

   • في بعض الحالات ، مثل الكتل الخارجية أو الاورام الحميدة أو بعض المضاعفات ، قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة المناطق المتأثرة في الجهاز الهضمي.

النظام الغذائي للاعتلال المعوي

يعتمد على النوع المحدد وسبب الحالة. للعلاج التغذوي الفعال ، يجب تحديد تشخيص محدد ويجب تطوير خطة النظام الغذائي بناءً على هذا التشخيص. فيما يلي بعض التوصيات العامة للنظام الغذائي في أنواع مختلفة من المعوية:

1. غلوتين المعوية (مرض الاضطرابات الهضمية):

   • الشيء الرئيسي في هذه الحالة هو التخلص التام للغلوتين من النظام الغذائي. تم العثور على الغلوتين في القمح والشعير والجاودار.
   • الأطعمة التي يمكنك تناولها: الذرة والأرز والبطاطا والبطاطس والخطو السوداء والشوفان (إذا كانت مصممة خالية من الغلوتين) واللحوم والأسماك والفواكه والخضروات والحليب ومنتجات الألبان (إذا لم تكن تحتوي على إضافات الغلوتين).
   • تجنب الأطعمة والأطباق التي تحتوي على دقيق القمح والشعير والجاودار والمالتوديكسترين وغيرها من المكونات مع الغلوتين.

2. إنزيم المعوية:

   • للمساعدة في الهضم ، يمكن استخدام مكملات الإنزيم (مثل لاكتوز أو بروميلين) لمساعدة الجسم على هضم الطعام.
   • تجنب الأطعمة التي يمكن أن تسبب تخمير شديد في المعدة ، مثل البقوليات والكرنب والصودا والمشروبات الغازية.

3. اعتلال المعوية الكحولية:

   • من المهم تجنب الكحول تمامًا.
   • انتبه إلى حالة الكبد والجهاز الهضمي.

4. الاعتلال المعوي البوريمي:

   • قد يشمل النظام الغذائي للفشل الكلوي المزمن البروتين والفوسفور وتقييد البوتاسيوم.
   • قد يتم تقييد تناول الصوديوم والسوائل اعتمادًا على مرحلة المرض.

5. اعتلال المعوية مع هضم الغشاء الضعيف:

   • يمكن استخدام مكملات الإنزيم لتحسين الهضم.
   • تجنب الأطعمة التي يمكن أن تهيج الأغشية المخاطية ، مثل التوابل الساخنة والأطعمة الحمضية.

من المهم أن نلاحظ أن توصيات النظام الغذائي يمكن أن تختلف اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على التشخيص المحدد ومرحلة المرض. قبل إجراء أي تغييرات على نظامك الغذائي ، تأكد من استشارة طبيبك أو اختصاصي التغذية للحصول على توصيات مخصصة واتباع التوصيات المناسبة لك.

الإرشادات السريرية

تعتمد الإرشادات السريرية لإدارة المعوية على الشكل المحدد لهذا المرض وقد تتضمن طرقًا مختلفة للتشخيص والعلاج والرعاية. فيما يلي إرشادات سريرية عامة قد تكون قابلة للتطبيق في سياق المعوية:

1. التشخيص والتقييم:

   • تقييم تاريخ المريض الطبي والعائلي.
   • جمع من الأعراض والشكاوى التفصيلية.
   • إجراء فحص بدني.
   • الاختبارات المختبرية للدم والبراز والبول وغيرها لتقييم وظيفة الأمعاء والكشف عن عمليات الالتهابات أو المناعة الذاتية.
   • التحقيقات الآلية مثل التنظير مع الخزعة لتصور وتقييم صحة الأمعاء.

2. علاج:

   • يعتمد العلاج على الشكل المحدد للاعتلال المعوي وقد يتضمن ما يلي:
   • استخدام العلاج الدوائي مثل المضادات الحيوية ، والأدوية المضادة للالتهابات ، والأدوية المثبطة للمناعة وغيرها ، اعتمادًا على التشخيص.
   • التوصيات الغذائية والتغيرات الغذائية. على سبيل المثال ، في مرض الاضطرابات الهضمية ، من المهم القضاء على الغلوتين من الطعام.
   • السيطرة على الأعراض مثل الإسهال أو آلام البطن.
   • قد تكون هناك حاجة إلى التدخل الجراحي في بعض الحالات ، خاصة إذا كانت هناك مضاعفات أو تلف للأمعاء.

3. مراقبة وعلاج المتابعة:

   • المراقبة الطبية المنتظمة والفحوصات لتقييم فعالية العلاج والتغيرات في حالة المريض.
   • تعديل العلاج حسب الحاجة بناء على نتائج المراقبة.

4. نمط الحياة والدعم:

   • يمكن للمرضى الذين يعانون من الأمعاء المعوي الحصول على إرشادات حول الحفاظ على نمط حياة صحي ، بما في ذلك التغذية المناسبة ، ومستويات النشاط البدني ، وإدارة الإجهاد.
   • يمكن أن يكون الدعم من طبيب نفساني أو طبيب نفسي مفيدًا ، خاصة في الأشكال المزمنة من المعوية مثل مرض كرون.

5. التحقيق في الأسباب والوقاية: في بعض الحالات ، مثل مرض الاضطرابات الهضمية ، من المهم تحديد أسباب المرض واتخاذ خطوات لمنعه في أقارب المريض.

6. تعليم المريض: يمكن أن يكون تثقيف المريض حول مرضه ، والقيود الغذائية ، وممارسات الرعاية المناسبة جانبًا رئيسيًا في الإدارة الناجحة للاعتلال المعوي.

قد تختلف الإرشادات السريرية اعتمادًا على التشخيص وحالته المحددة للمريض ، لذلك من المهم الحصول على المشورة الطبية من المتخصصين ، مثل أخصائيي أمراض الجهاز الهضمي أو أخصائيي الحساسية ، لنهج فردي لتشخيص وعلاج المعوية.