تآكل المريء
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
لا تحدث أمراض المريء في كثير من الأحيان مثل أمراض المعدة أو أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي. ومع ذلك ، فإن هذه الأمراض هي بنفس خطورة أي عمليات التهابية في الجسم. تآكل المريء هو مرض معقد ، فقط لأنه يمكن اكتشافه فقط عند إجراء تنظير المعدة.
أعراض محددة لهذا المرض هناك ، حتى شخص لفترة من الوقت قد لا يعرف حتى عن وجود مثل هذا المرض.
[1]
أسباب تآكل المريء
إلى الآفة التآكلية للمريء قد يؤدي إلى مثل هذه الأمراض والظروف:
- زيادة الضغط داخل البطن.
- إضعاف النغمة العضلية للمريء ؛
- تقصير أنبوب المريء نتيجة للتغيرات لاصقة الالتهابية أو عملية الورم.
- عملية ضمورية من الفص الأيسر من الكبد.
- فرط نمو العضلة العاصرة المريئية.
- عدم وجود الأنسجة الدهنية تحت الحجاب الحاجز من المريء ، بين تجاويف البطن والبطن.
- اضطرابات في العمود الفقري الصدري ، على سبيل المثال ، حداب - الانحناء العمود الفقري الخلفي.
هذه الأمراض خلق ظروف لتشكيل فتق حجابي محوري (دون إتلاف الغشاء الحاجز المريئي) ، الذي يساهم في تآكل المريء.
أعراض تآكل المريء
في كثير من الأحيان ، فإن مسار آفة التآكل من المريء هو أعراض ، خفية ولا يعبر عنها. ومع ذلك ، في معظم الحالات هناك شكاوى من وجع بطيء أو حاد وراء عظم الصدر ، وأحيانا يعطي في تجويف البطن. في بعض الأحيان يتم أخذ هذا الألم لهجوم من الذبحة الصدرية.
يزداد الشعور بالاكتئاب والأحاسيس غير السارة أثناء تناول الطعام ، أو عندما يتغير موقف الجذع - عندما يميل ، يركض ، يستلقي. يمكن الجمع بين الألم والشعور بالضغط الداخلي والاكتظاظ الشديد - مثل هذه الأحاسيس تنخفض إلى حد ما في وضع الوقوف.
تشمل العلامات غير المباشرة لتآكل المريء الأعراض التالية:
- ألم أثناء البلع (صعوبة في البلع) ؛
- قلس المظهر؛
- كثرة السقطات.
- حرقة.
- هجمات الغثيان والقيء.
- زيادة إفراز اللعاب.
- ظهور رائحة كريهة من الفم.
أذكر أن الأعراض المحددة الكامنة فقط في هذا المرض ، وتآكل المريء لا. لذلك ، لا يمكن تشخيص صورة سريرية واحدة: يتم إجراء دراسات تشخيصية إضافية لهذا الغرض.
تآكل خطي للمريء
تنقسم الآفة المكسوة شروياً إلى سطحية وخطية. التآكل الخطي هو تلف الغشاء المخاطي بتشكيل قرح صغيرة ، والتي تتحول لاحقًا إلى بؤر أكثر انتشارًا. التآكل الخطي ، كقاعدة عامة ، هو نتيجة للتآكل السطحي الذي لم يتم معالجته. في الدراسة ، هو أكثر وضوحًا ويتطلب معالجة أكثر تعقيدًا.
مع هذا الإصدار من التآكل ، تشوه الأغشية المخاطية للمريء بقوة. يتم تشكيل الالتصاقات غير المرغوب فيها (تغييرات ندبة) ، والتي لا تؤدي إلا إلى تفاقم الحالة وتفاقم نفاذية أنبوب المريء. في كثير من الأحيان تحدث آفة خطية عندما يدخل عصير المعدة الحمضي في تجويف المريء ، مما يؤدي إلى تكوين بيئة قلوية فيه. الأسباب الأخرى للتحات الخطي قد تشمل:
- حروق كيميائية
- إصابة الغشاء المخاطي هو الطعام الخام جدا أو حار.
في كثير من الأحيان ، لا تتجلى عملية السطح من قبل أي أعراض. علامات المرض أكثر وضوحا عندما يمر المرض إلى المرحلة الخطية.
عواقب تآكل المريء
على الرغم من الصورة السريرية غير المؤكدة لعلم الأمراض ، يعتبر التعرية مرضًا خطيرًا ، يمكن أن يؤدي إلى تطور عدد كبير من المضاعفات والعواقب الضارة.
ولعل أكثر المضاعفات خطورة هو الضرر الناتج عن اختراق الوعاء وبداية النزيف في تجويف المريء. العلامة الرئيسية لهذا الشرط هو ظهور القيء مع محتوى واضح من الدم - كتل القيء القرمزي. وغالبا ما يحدث هذا التعقيد في المرضى الذكور المعرضين لإساءة استخدام الكحول ، وكذلك في المدخنين الشرهين والذين يعانون من الإجهاد المتكرر والشديد. في المرضى المسنين ، تحدث هذه الحالة بشكل أقل من المرضى الصغار ، ولكن غالباً ما يتحول التآكل إلى قرحة مخاطية.
من بين الآثار المحتملة الأخرى للآفات التآكلي في المريء ، يمكن للمرء أن يلاحظ تشكيل أضرار خطية كبيرة من أنسجة العضو:
- القرحة العميقة من الغشاء المخاطي.
- تجلط المريء.
- ظهور عمليات الورم المختلفة ؛
- تشكيل العوائق والندوب والقيود التي تتداخل مع الأداء الطبيعي للمريء وعرقلة تدفق الدم في أنبوب المريء.
ونظراً لتنوع العواقب المحتملة ، يجب أن يبدأ علاج المرض فور ظهور التشخيص ، دون أن يفقد الوقت الثمين.
من الاتصال؟
علاج تآكل المريء
لا ينبغي أن يتم علاج المرض من تلقاء نفسها. بما أن المرض معقد للغاية ، يجب أن يحدد الطبيب الإجراء والمواعيد. يمكن للمريض فقط استكمال العلاج الطبي مع وصفات الطب البديل ، بعد التشاور مع الطبيب مسبقا.
عادة ما تكون التدابير العلاجية مع آفات التآكل في المريء معقدة ، لذلك سننظر في جميع خيارات العلاج الأكثر شيوعا لعلم الأمراض.
- يشمل علاج تآكل المريء مع الأدوية استخدام مستحضرات مضادة للحموضة ، ألجينات نشطة بيولوجيا وعوامل محركة.
- يتم إنتاج الألجينات النشطة بيولوجيا من الأعشاب البحرية البني ، والتي تحتوي على أملاح حمض الألجنيك وحمض الهيالورونيك. الخصائص الرئيسية للألجينات هي القدرة على امتصاص التفريغ النضحي ، والقضاء على النزيف ، وتغليف السطح المصاب ، وحمايته من الآثار الضارة غير المرغوب فيها. وتشمل هذه الأدوية ، على سبيل المثال ، Gaviscon (Gaviscon) ، الذي يعين 2-4 أقراص للمضغ بعد كل وجبة ، وكذلك بين عشية وضحاها. يستخدم Gaviscon في التعليق لمدة 5-10 مل في كل مرة.
- مثبطات مضخة البروتون (Omez، أوميبرازول، نيكسيوم) وh²-gistaminblokatory (زانتاك، gastrosidin، رانيتيدين) - انخفاض إفراز العصارة المعدية، وبالتالي تقليل تأثيره الضار على جدار البلعوم.
- Prokinetic يعني Motilium ، Ganaton ، Cisapride (4 مرات في اليوم لمدة 10 ملغ) - تسهيل عمل المعدة ، وزيادة الضغط في العضلة العاصرة المريئية السفلى.
- مستحضرات مضادة للحموضة (تقليل الحموضة ، والقضاء على الشعور بالحرقة والألم ، وتغليف جدران المريء ، وتعزيز الشفاء من الآفات المخاطية) - Maalox ، Almagel ، Fosfalugel ، إلخ.
يشمل علاج تآكل المريء بوسائل بديلة استخدام المستحضرات العشبية والمكملات الغذائية الطبيعية للأغذية.
أثناء العلاج يوصى بشرب عصير البطاطس الطازج ، أربع مرات في اليوم على الأقل لمدة 50 مل لكل استقبال. تستغرق مدة علاج البطاطس حوالي 50-60 يومًا. ثم يمكنك عمل فجوة في العلاج (1-2 أسابيع) ، ثم استئناف الاستقبال. على مدار العام ، يمكنك قضاء ما يصل إلى 4 دورات علاجية.
لا يقل فائدة عصير الجزر: إنه يشرب من تلقاء نفسه ، أو يخلط مع عصير البطاطس 1: 1.
فمن المستحسن لعلاج فعال لهذا التسريب المخدرات: 2 ساعات ليندن الزهور، والقطيفة لمدة 2 ساعة وwillowherb، ذيل الحصان عشب 1 ساعة، 1 ساعة الشمر، فاليريان جذور، بقلة الخطاطيف، عشبة، البابونج والخلود .... فن واحد يسكب الخليط ملعقة 500 مل من الماء الساخن ويخمر تحت غطاء (ويفضل أن يكون الترمس) لا تقل عن ثلاث ساعات. ثم يتم تعيين تصفية الدواء والاستقبال - 4 / يوميا لمدة 30-35 دقيقة إلى 100 مل من المواد الغذائية.
نتيجة جيدة في الشفاء هو العسل الطبيعي - أنه يساعد على تشديد التآكل ويحفز عمليات التجدد في الغشاء المخاطي. العلاج بسيط للغاية: في الفترات الفاصلة بين الوجبات استخدم ملعقة كبيرة من العسل. العسل مع تآكل المريء سيساعد ليس فقط لعلاج المرض ، ولكن أيضا لتعزيز الجسم ككل.
بين الأعشاب الأخرى المستخدمة في تآكل المريء ، يمكنك استدعاء الزعرور ، جذور الآير ، جذمور من الجبال أو الهندباء ، التوابل ، وصمة الذرة. يمكن أن تخمر النباتات بشكل منفصل ، أو كمزيج تعسفي. شرب 30 مل لمدة شهرين.
زيت البحر النبق مع تآكل المريء - وهذا هو الطب الشائع إلى حد ما. النفط يستعيد الغشاء المخاطي، ويسرع الشفاء ويدمر العدوى الميكروبية، ويحول دون نشاط إفرازية من المعدة، مغلفات جدار البلعوم لحمايتهم من الآثار الضارة للغذاء والمواد الكيميائية المختلفة. عند التآكل ، يتم استهلاك زيت البحر النبق في نصف ملعقة طعام 3 مرات في اليوم 15 دقيقة بعد تناول الطعام وفي الليل. مدة العلاج - حتى الشفاء التام + 15-20 يوم آخر.
قد يكون علاج تآكل المريء بزيت بذر الكتان بديلاً عن نقع البحر. وهو مصدر ممتاز للأحماض الدهنية أوميغا 3 وأوميغا 6. ومع ذلك ، ينبغي ألا يغيب عن الأذهان أن العمر الافتراضي لزيت بذرة الكتان أقصر بكثير من زيت بذرة البحر ، لأن هذا النوع من النفط يتأكسد بسرعة. يتم تخزين هذا الزيت فقط في الثلاجة ، في حاوية مغلقة ، لا تزيد عن 3 أسابيع.
الأكل مع تآكل المريء
- الطعام الساخن أو البارد بشكل مفرط يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالة المريض بشكل كبير.
- لا ننصحك بشرب الماء أثناء الأكل.
- حتى لا تؤثر على حموضة عصير المعدة ، يجب استهلاك الطعام في أجزاء صغيرة ، ولكن في كثير من الأحيان أكثر من المعتاد - حوالي 6 مرات في اليوم.
- من الضروري استخدام الطعام سهل الهضم ، ويفضل أن لا تحتوي على عناصر الخشنة ، يفرك. يمكن أن يكون مجموعة متنوعة من البوريه ، الشوربة الكريمية ، المطبوخة في لحوم الغلايات المزدوجة ومنتجات الأسماك ، الحبوب ، الهلام ، الهلام ، الموس.
- في الليل ، من المستحسن شرب 200 مل من الحليب الطازج.
- في وقت تفاقم المرض ، يتم استبعاد جميع الخضروات أو الفواكه النيئة من النظام الغذائي.
يتم تطبيق النظام الغذائي مع تآكل المريء على النحو التالي:
- في فترة حادة - نظام غذائي علاجي 1A.
- في 10-12 يوم - جدول العلاج 1b ؛
- بعد مرور 20 يومًا - النظام الغذائي رقم 1.
بالنسبة لفترة الاستشفاء ، يتم وصف المريض الحمية رقم 1 ، لكن الطبيب يمكنه إجراء تعديلات وتوسيع قائمة المنتجات المسموح بها.
ما يمكنك استخدامه:
- أغذية مسلوقة ومغذية على البخار في شكل سحق أو مسح.
- الأطباق والسوائل الدافئة.
- منتجات الالبان.
ما لا يمكن استهلاكه:
- الأطعمة المقلية والمخبوزات والدهنية.
- التوابل ، الصلصات
- طعام ساخن
- آيس كريم
- المشروبات الغازية والكحولية
- الغذاء الجاف ، الخام وغير المصنعة.
الانحراف عن قواعد مثل هذه التغذية والعودة إلى العادات السابقة سوف يؤدي في أي حال إلى استئناف الألم وعدم الراحة.
[12]
الوقاية من تآكل المريء
الوقاية المحددة من المرض غير موجود. من المهم في الوقت المناسب لتحديد وعلاج أمراض الجهاز الهضمي ، في الوقت المناسب وعدم تأخير الاتصال بالأطباء. لا تشارك في العلاج الذاتي ، خاصة دون معرفة التشخيص. يجب استخدام جميع الأدوية والمستحضرات الطبية البديلة فقط بعد التشاور مع أخصائي.
مع الوصول في الوقت المناسب إلى الطبيب ، يمكن اعتبار تآكل المريء مواتية. إذا كان المرض قد بدأ ، قرحات وحتى ثقوب ، يمكن وصف العلاج الجراحي ، والذي في المستقبل يمكن أن يؤثر على نوعية الحياة وطبيعة النظام الغذائي للمريض.
يتطلب تآكل المريء مراقبة دقيقة للمريض ، باستخدام أساليب المختبر وأدوات التحكم. لتقييم حالة المريء واحتمال العواقب المحتملة ، وكذلك لتطوير برنامج علاجي ، يجب عليك زيارة الطبيب وخضوع جميع التدابير التشخيصية اللازمة.