سوء امتصاص فيتامين ب 12: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج

هناك العديد من الأشكال الخلقية لعيوب النقل وامتصاص الكوبالامين.

• نقص وراثي للعامل الداخلي للقلعة.
• التعدي على نقل الكوبالامين من خلال المعوية (متلازمة Immersland-Gresbek).
• نقص في transcobalamin-2 (الناقل للكوبالامين).

رمز ICD-10

D51. فيتامين ب _{12 هو} فقر الدم بسبب نقص.

الأعراض

تتطور أعراض سوء امتصاص فيتامين ب ₁₂ من الأشهر الأولى من حياة الطفل. يلاحظون الضعف ، والشحوب ، والتأخر في النمو البدني ، والإسهال. بعد 6-30 شهرا بعد ظهور الأعراض الأولى ، تلاحظ الاضطرابات العصبية: التخلف العقلي ، الاعتلال العصبي ، اعتلال النخاع.

القصور المكتسبة من فيتامين (مع استئصال المعدة) هي أقل حدة ونقص الاضطرابات العصبية.

التشخيص

في تحليل الدم ، بالإضافة إلى فقر الدم الضخم الأرومات ، هناك قلة الكريات الشاملة ، انتهاك لوظائف الخلايا المحببة مع عيوب المناعة الخلطية والخلوية. في بعض الأحيان يتم تشخيصه عن طريق الخطأ مع اللوكيميا بسبب اكتشاف السلائف غير الناضجة من الكريات البيض في نخاع العظم الهيبوسلي. عادة ما يكون محتوى المصل transcobalamin ضمن الحدود الطبيعية.

علاج

تعيين gidroksokobalamin بجرعة عالية - 0.5-1،0 ملغم / كغم يوميا حتى مغفرة من الناحية الدموية ، ثم 2 مرات في الأسبوع. يستخدم حمض الفوليك لمدة 15 ملغ شفويا 4 مرات في اليوم. هو بطلان استخدام حمض الفوليك دون كوبالامين في هذا المرض.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]