سرطان الغدة الدرقية

سرطان الغدة الدرقية هو ورم خبيث يحدث عندما تنمو خلايا داخل الغدة بشكل غير طبيعي. تقع الغدة الدرقية في مقدمة الرقبة، ولها شكل فراشة.

تُنتج هرمونات تُنظّم استهلاك الطاقة وتضمن الأداء الطبيعي للجسم. يُعدّ سرطان الغدة الدرقية حاليًا من أقلّ أنواع السرطان شيوعًا، وعادةً ما يُكتشف في مراحله المبكرة ويُعالَج فورًا بعلاج عالي الجودة.

علم الأوبئة

تُظهر إحصائيات سرطان الغدة الدرقية أن النتائج الإيجابية تفوق النتائج السلبية. وتلعب معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة خمس وعشر سنوات دورًا رئيسيًا في ذلك.

المفهوم الأول يعني أن نسبة معينة من المرضى يبقون على قيد الحياة لمدة خمس سنوات على الأقل بعد تشخيص إصابتهم بالسرطان. هذا لا يعني أنهم ماتوا مباشرةً بعد هذه الفترة. بعض المرضى لم يخضعوا للعلاج إطلاقًا وشُفوا تمامًا، لكنهم مع ذلك لم يبقوا على قيد الحياة لأكثر من خمس سنوات. وينطبق هذا القول نفسه على البقاء على قيد الحياة لمدة عشر سنوات.

تُستخدم هذه الفترات الزمنية لأن بعض الدراسات لا تتابع المريض إلا لمدة تتراوح بين 5 و10 سنوات. بالنسبة لبعض الأنواع، يُعتبر البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات مرادفًا للشفاء التام.

معدل الوفيات بسرطان الغدة الدرقية منخفض. يسهل اكتشاف هذا المرض في مرحلة مبكرة، ويتم الشفاء منه فورًا. لا توجد أرقام مخيفة في هذا الصدد. يُعالَج سرطان الغدة الدرقية بنجاح، ومن المهم طلب المساعدة في الوقت المناسب.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الأسباب سرطان الغدة الدرقية

لم تُحدد أسباب المرض بشكل كامل. ولكن هناك العديد من العوامل التي قد تُسبب الأورام الخبيثة.

• الإشعاعات المشعة. تشير الدراسات إلى أن الأشخاص المعرضين لمواد خطرة أكثر عرضة للإصابة بأورام خبيثة.
• العلاج الإشعاعي للرأس والرقبة. قد يُسبب التعرض الإشعاعي طويل الأمد نمو الورم، حتى بعد عقود. هذا التعرض يُعرّض الخلايا البشرية للطفرات والنمو النشط والانقسام. جميع هذه العمليات قد تُسبب أورامًا حليمية وجريبية.
• السن فوق الأربعين. قد تظهر الأورام الخبيثة أيضًا لدى الأطفال، لكن هذا العمر من أكثر الأعمار ملاءمةً لهذا الإجراء. مع التقدم في السن، يُلاحظ خلل في الجينات.
• الاستعداد الوراثي. حدد العلماء جينًا خاصًا يمكن أن ينتقل بالوراثة. إذا كان الشخص يحمل هذا الجين، فإن احتمالية إصابته بورم خبيث تصل إلى ١٠٠٪.
• المخاطر المهنية. يُعد العمل مع الإشعاع المؤين خطيرًا بشكل خاص، خاصةً للعاملين في المتاجر الساخنة أو الأنشطة المرتبطة بالمعادن الثقيلة.
• المواقف العصيبة والعادات السيئة. قد يؤدي الضغط النفسي الشديد إلى الإصابة بالاكتئاب، مما يُضعف جهاز المناعة بشكل كبير. الخلايا المناعية مسؤولة مسؤولية كاملة عن تدمير الأورام السرطانية. أما بالنسبة للعادات السيئة، فإن دخان التبغ والكحول يُضعفان دفاعات الجسم الطبيعية ضد الخلايا غير النمطية.

يمكن للأمراض المزمنة أيضًا أن تُسبب سرطان الغدة الدرقية. وتشمل هذه الأمراض أورام الثدي، وسلائل المستقيم، وتضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات، والأورام الحميدة وعقيدات الغدة الدرقية، وأمراض الأعضاء التناسلية الأنثوية.

[ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]

الأعراض سرطان الغدة الدرقية

تظهر أعراض المرض بوضوح. أهمها وجود عقدة في الغدة. في بعض الحالات، قد يُسبب ذلك بحة في الصوت، وأعراض ضغط على القصبة الهوائية والمريء. كما قد تظهر أحيانًا متلازمة الألم.

لدى الأطفال، يُلاحظ ظهور العقد اللمفاوية في 50% من الحالات. هذه الظاهرة، التي تظهر لدى الفتيات الحوامل، عادةً ما تكون حميدة. لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، يزداد معدل ظهور العقد اللمفاوية بنسبة 10% مع كل عام لاحق.

تشمل الأعراض الرئيسية ظهور تكوّنات عقيدية أو تضخم ملحوظ في الغدد الليمفاوية. من الممكن حدوث بحة في الصوت، وهو أمر يستدعي الاستشارة الفورية، خاصةً إذا لم تظهر أي علامات ألم في الحلق. مع مرور الوقت، يصبح التنفس صعبًا، كما تزداد صعوبة عملية البلع. يُلاحظ ألم في الغدة الدرقية. كما يُحتمل حدوث ضيق في التنفس، سواءً بعد بذل مجهود بدني أو أثناء حالة الهدوء.

إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، فقد لا يكون التشخيص مُشجّعًا. عادةً، بعد 40 عامًا، يتّسم سرطان الغدة الدرقية بنموّ نقائل في الأعضاء المجاورة للرقبة.

العلامات الأولى لسرطان الغدة الدرقية

من الصعب ملاحظة العلامات الأولى للسرطان، إذ لا يظهر المرض بوضوح في مراحله المبكرة. ولا يمكن الشك في تطور عملية خطيرة إلا مع زيادة حجم الغدة الدرقية.

بمجرد حدوث ذلك، سيبدأ الشخص بمواجهة صعوبة في بلع الطعام والتنفس، وهو ما سيكون صعبًا للغاية. عادةً ما يظهر الورم الخبيث على شكل انزعاج خفيف. في البداية، تظهر كتلة غير مؤلمة في الحلق، ثم يتغير الصوت وتتضخم الغدد الليمفاوية في منطقة الرقبة.

عند ظهور الأعراض الرئيسية للمرض، يجب طلب المساعدة فورًا. في المراحل المبكرة، يكون استئصال الورم أسهل بكثير. من المهم تشخيص المشكلة في الوقت المناسب وبدء العلاج الفعال. سرطان الغدة الدرقية ليس شائعًا جدًا ولا ينتشر بشكل كبير مقارنةً بالأشكال الأخرى من هذا المرض. لذلك، يكون علاجه أسهل بكثير، والأهم هو البدء في العلاج بشكل صحيح.

الغدد الليمفاوية في سرطان الغدة الدرقية

يمكن أن تتأثر الغدد الليمفاوية بشكل كبير بسرطان الغدة الدرقية. في هذه الحالة، لا يقتصر التأثير على نوع الورم فحسب، بل يشمل أيضًا مرحلة تطوره. وبالتالي، تتأثر الغدة الدرقية نفسها بشكل رئيسي، وفي حالات نادرة، الأنسجة الرخوة المحيطة بها.

بطبيعة الحال، تختلف معايير تشخيص أنواع السرطان المختلفة. لذلك، بالإضافة إلى الغدة الدرقية نفسها، قد تُصاب الغدد الليمفاوية أيضًا. عند استئصال المشكلة، يُولى اهتمام خاص لهذه المنطقة. بالإضافة إلى ذلك، قد تُصاب العظام والكتفين وحتى العمود الفقري.

تتأثر الغدد الليمفاوية غالبًا في المراحل الأخيرة من المرض. في هذه الحالة، يُلجأ إلى الاستئصال الجراحي للمشكلة. لكن يعتمد الأمر أيضًا على نوع السرطان المعني. ففي النهاية، تُزال المشكلة غالبًا بالعلاج باليود المشع. عادةً ما يُعطي هذا النوع من التدخلات تشخيصًا إيجابيًا. يتطلب سرطان الغدة الدرقية استئصالًا سريعًا، خاصةً إذا كان هناك خطر انتشاره.

تكرار الإصابة بسرطان الغدة الدرقية

يمكن أن يكون انتكاس سرطان الغدة الدرقية نوعين: موضعي وإقليمي. في النوع الأول، يبدأ نمو الورم في قاع الغدة الدرقية. أما الانتكاس الإقليمي، فيشمل تلف الغدد الليمفاوية.

يصعب اكتشاف المرض بالجس، ما يدل على عدم وجود أي علامات على عودة الورم. لذلك، يُنصح المرضى بإجراء الفحوصات بشكل متكرر. يساعد فحص الموجات فوق الصوتية على تحديد المشكلة بدقة.

تتيح الأجهزة الحديثة تشخيص الانتكاس بسرعة. علاوة على ذلك، لا توجد موانع ولا تُسبب الموجات فوق الصوتية أي مضاعفات، لذا يُمكن إجراؤها بشكل متكرر.

لمنع الانتكاس، يُنصح بالخضوع لعلاج اليود المشع. كما يُنصح بشدة بإجراء فحوصات دورية، فهذا يُساعد على تجنب ظهور الورم والقضاء عليه في حال الانتكاس. يُنصح بإجراء الفحوصات بانتظام طوال الحياة. سرطان الغدة الدرقية مرض خطير يجب القضاء عليه بشكل صحيح.

النقائل في سرطان الغدة الدرقية

يمكن أن تظهر النقائل في العديد من الأعضاء. تبدأ الخلايا السرطانية، مع اللمف أو الدم، بالانتشار تدريجيًا في جميع أنحاء الجسم. عادةً، هناك طريقتان للنقائل: دموية وليمفاوية.

في النوع الأول، يعتبر الطريق الرئيسي للانتشار هو الغدد الليمفاوية الموجودة في التجويف الوداجي، والمثلث الجانبي للرقبة، والعقد الليمفاوية أمام الحنجرة والقصبة الهوائية.

في حالات النقائل الدموية، تخترق النقائل الرئتين والعظام في أغلب الأحيان. وفي حالات نادرة، قد توجد في الدماغ أو أعضاء أخرى.

غالبًا ما تُوجد نقائل العظام في عظام الأضلاع والحوض والكتف والورك. وعادةً ما تظهر على شكل متلازمة ألم مستمر. ولا يُستبعد حدوث كسور في العظام، وفقدان الشهية، والإمساك، والغثيان، والقيء، واضطرابات نظم القلب.

إذا كانت النقائل في الرئتين، يظهر بلغم في الدم، وألم في الصدر، وسعال جاف، وصعوبة في التنفس. وقد يظهر فجأة شعور بالتعب الشديد وضيق في الصدر.

قد تُسبب نقائل الكبد فقدان الوزن، والشعور بامتلاء البطن، والغثيان، والتعب، وضغطًا في الجانب الأيمن. أما نقائل الدماغ، فتُسبب صداعًا مستمرًا، وفقدانًا للوعي، وقيئًا، وحركة محدودة. ولذلك، لا يزال سرطان الغدة الدرقية يحمل بعض المخاطر.

سرطان الغدة الدرقية عند النساء

يتطور سرطان الغدة الدرقية لدى النساء بشكل مشابه للرجل. ومع ذلك، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة بالأورام الخبيثة من الرجال.

يصيب هذا المرض كبار السن بشكل رئيسي. ويبلغ نشاط السرطان ذروته عند سن 65 عامًا فأكثر. صحيح أن الرجال أيضًا في هذا العمر أكثر عرضة للإصابة بالمرض، ولكن يمكن الوقاية منه بالوقاية العادية.

لهذا السبب، تُعدّ الفحوصات الطبية الدورية مفيدةً للغاية. فبهذه الطريقة، يُمكنك منع تطوّر الورم واكتشافه في مرحلة مُبكرة. كما يُساعد الفحص في الوقت المُناسب على تجنّب العديد من المُضاعفات في المُستقبل. في النهاية، هناك أنواع مُختلفة من السرطان، وليس من السهل القضاء عليها جميعها. فكثير منها له تشخيص غير مُؤاتٍ، خاصةً لدى كبار السن. يُعدّ سرطان الغدة الدرقية مرضًا بسيطًا ومُعقّدًا في آنٍ واحد، ويعتمد الكثير على مرحلة اكتشافه ونوعه.

سرطان الغدة الدرقية والحمل

لطالما كان سرطان الغدة الدرقية والحمل موضوعًا مثيرًا للجدل. لكل طبيب رأيه الخاص في هذا الموضوع. يعتقد البعض أنه لا ينبغي إنجاب طفل إذا كنت تعاني من مشكلة في الغدة الدرقية. بينما لا يرى متخصصون آخرون أي مشاكل خاصة في هذا الأمر.

يعلم الجميع أن الحمل يصاحبه تغيرات هرمونية واستقلابية حادة. يزداد إنتاج العديد من الهرمونات بشكل ملحوظ، مما يُحدث تغييرات كبيرة في الهرمونات، مما يُغير المناعة بشكل كبير. كل هذا قد يؤدي إلى متلازمة كانكروفيليا، التي قد تُسبب نمو ورم خبيث.

غالبًا ما يُصاب النساء في سن الإنجاب بسرطان الغدة الدرقية، ومن الممكن جدًا إنجاب طفل في هذه المرحلة. تكتسب هذه المسألة أهمية خاصة. ففي النهاية، ترتبط الغدة الدرقية بالجهاز التناسلي ارتباطًا وثيقًا. تؤثر الغدة الدرقية بشكل كبير على جميع الوظائف الجنسية للمرأة. يصاحب الحمل تغيرات كبيرة في الغدة الدرقية. أما آلية تضخم الغدة الدرقية، فهي غير واضحة تمامًا. لكن أثبتت العديد من الدراسات أن محتوى هرمون الثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين وهرمون تحفيز الغدة الدرقية لا يتغير كثيرًا أثناء الحمل، وبالتالي لا يُشكل أي خطر.

عند مقارنة السرطان بالحمل، يجدر مراعاة العديد من العوامل. خطر الإصابة بورم موجود دائمًا. لذلك، أول ما يجب عليكِ فعله هو تحديد ما إذا كان ذلك ضروريًا ومناقشة ذلك مع طبيبكِ. ففي النهاية، سرطان الغدة الدرقية مرض خطير يتطلب قرارات متوازنة.

سرطان الغدة الدرقية عند الرجال

سرطان الغدة الدرقية أقل شيوعًا لدى الرجال منه لدى النساء. تُمثل أورام الغدة الدرقية الخبيثة 2% فقط من جميع أمراض الأورام. ومع ذلك، فقد بدأ هذا الرقم يتغير بشكل ملحوظ في السنوات الأخيرة. وبشكل عام، تضاعف معدل الإصابة.

كان يُعتقد سابقًا أن الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و50 عامًا فقط هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. لكن مع مرور كل عام، يبدأ أي مرض بالظهور في سن أصغر. واليوم، يصيب السرطان حتى الأطفال، وهو نادر جدًا، ولكن لا تزال تُلاحظ مثل هذه الحالات.

ولكن، على الرغم من أن المرض بدأ يصيب الشباب، إلا أن النساء أكثر عرضة لآثاره السلبية. لذلك، يُنصح بإجراء الفحوصات الطبية بشكل متكرر ومراقبة حالة الغدة الدرقية لديهن بدقة أكبر. أما الرجال، فعليهم أيضًا الاهتمام بصحتهم، فالظروف مختلفة، ويمكن أن يُصابوا بسرطان الغدة الدرقية في أي وقت.

سرطان الغدة الدرقية عند الأطفال

سرطان الغدة الدرقية لدى الأطفال نادرٌ للغاية. مع ذلك، يُمكن أن يُصيب هذا المرض جميع الفئات العمرية. أما لدى الأطفال دون سن العاشرة، فتُعدّ هذه الظاهرة نادرةً جدًا، إذ تُصيب حالةً واحدةً من بين كل مليون.

لدى الأطفال الأكبر سنًا والمراهقين، يُمكن أن يُصاب بالسرطان بنسبة 16% من الحالات، وهي نسبة أعلى بكثير من الفئة العمرية الأصغر سنًا. وكما لوحظ مرارًا، فإن ذروة الإصابة تحدث لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 50 عامًا. وفي السنوات الأخيرة، ارتفع معدل الإصابة لدى الفتيات والمراهقات.

سرطان الغدة الدرقية لدى الأطفال نادر، وفي كثير من الحالات يسهل علاجه. الأهم هو اكتشاف الأعراض في الوقت المناسب والتوجه إلى المركز الطبي. يعتمد التشخيص على الموجات فوق الصوتية وطرق أخرى. يُوصف العلاج بسرعة، بناءً على كل حالة. سرطان الغدة الدرقية لدى الأطفال نادر، وفي حال حدوثه، يتم الشفاء منه بسرعة.

مراحل

هناك تصنيف لسرطان الغدة الدرقية يُظهر المراحل الرئيسية لهذا المرض. تعتمد هذه الطريقة على معيارين: انتشار الورم وعمر المريض.

يتم ترميز الانتشار على النحو التالي: "T" يصف انتشار الورم الأولي؛ "N" يصف مدى انتشار الورم إلى الغدد الليمفاوية الإقليمية؛ "M" يصف وجود نقائل بعيدة للورم.

انتشار الورم الأولي

• T0 - الورم الأولي، لم يتم اكتشافه في أنسجة الغدة الدرقية أثناء الجراحة
• T1 - الورم بحجم 2 سم أو أقل، ويقع داخل الغدة الدرقية. في بعض الحالات، تُستخدم إضافة خاصة:
  • T1a - الورم 1 سم أو أقل، T1b - الورم أكثر من 1 سم ولكن ليس أكثر من 2 سم.
• T2 - الورم أكبر من 2 سم ولكن أقل من 4 سم، ينمو داخل كبسولة الغدة.
• T3 - الورم أكبر من 4 سم، انتشاره ضئيل خارج كبسولة الغدة الدرقية.
• T4 - الورم له مرحلتين فرعيتين:
  • T4a - ورم من أي حجم يغزو من خلال الكبسولة إلى الأنسجة الرخوة تحت الجلد أو الحنجرة أو القصبة الهوائية أو المريء أو العصب الحنجري الراجع
  • T4b - ورم يغزو اللفافة الفقرية أو الشريان السباتي أو الأوعية خلف القص.

وهذا كل ما يتعلق بانتشار الورم نفسه.

[ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

وجود نقائل

• NX - لا يمكن تقييم وجود النقائل الإقليمية
• N0 - غياب تام للنقائل
• N1 - وجود نقائل
  • N1a - نقائل في المنطقة السادسة من التصريف اللمفاوي
  • N1b - نقائل إلى الغدد الليمفاوية العنقية الجانبية على جانب واحد أو كلا الجانبين، أو على الجانب الآخر، أو إلى الغدد الليمفاوية خلف القص

النقائل البعيدة

• MX - لا يمكن تقييم وجود النقائل
• M0 - لا نقائل
• M1 - وجود نقائل

وهكذا يتم تصنيف سرطان الغدة الدرقية.

المضاعفات والنتائج

قد تكون عواقب سرطان الغدة الدرقية غير ضارة. أي اضطراب في الغدد الصماء يتطلب استشارة طبية. من الضروري إدراك أن أي علاج شعبي قد يؤدي إلى عواقب وخيمة.

في معظم الحالات، تكون الحالة بعد استئصال الغدة الدرقية مُرضية تمامًا. الصعوبة الوحيدة التي قد تنشأ هي الحفاظ على التوازن الهرموني، إذ قد يحدث قصور مستمر في الغدة الدرقية بعد هذا التدخل. ومع ذلك، من الممكن تمامًا نقل وظائف العضو المُستأصل إلى الأدوية الهرمونية.

إذا لم يتبع الشخص جميع التعليمات الطبية، فقد يُسبب ذلك مضاعفات بعد استئصال الغدة الدرقية وتدهورًا حادًا في الحالة الصحية العامة. يجب أن يُفهم أن أي تدخل جراحي قد يُؤدي إلى نفس العواقب. قد تشمل هذه العواقب اضطرابات في وظائف العديد من أجهزة الجسم، نظرًا لتوقف إنتاج هرموني الثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين. إذا لم يبدأ الشخص بتناول بعض الأدوية الهرمونية في الوقت المناسب، والتي يصفها الطبيب المعالج حصريًا، فقد يُصاب العصب الحنجري بتلف. ونتيجة لذلك، يفقد الصوت قوته ويصبح منخفضًا.

لا يُستبعد حدوث تشنجات وتنميل في اليدين. يحدث هذا بسبب إزالة أو تلف الغدد جارات الدرقية. لا داعي للقلق، فهذه الحالة ليست طويلة الأمد، ويعود الشخص إلى حالته الطبيعية بسرعة. كما لا يُستبعد حدوث الصداع، خاصةً بعد الجراحة. لذلك، بعد استئصال سرطان الغدة الدرقية، من الضروري إجراء الفحوصات الدورية واتباع توصيات الطبيب.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

التشخيص سرطان الغدة الدرقية

يُشخَّص سرطان الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية. وتُعدّ دراسة وظائف الأعضاء ذات أهمية خاصة. فالعديد من الأورام الخبيثة لا تحتوي على نشاط هرموني مرتفع.

يتيح لنا التصوير بالموجات فوق الصوتية معرفة حجم الغدة الدرقية وشكلها، ووجود عقد فيها. وبالتالي، يُمكن تحديد العقد إما على أنها أكياس، أو صلبة، أو معقدة. يسمح لنا التصوير بالموجات فوق الصوتية بتحديد الأكياس البسيطة، والتي نادرًا ما تتحول إلى أورام، ولكن في حالة العقد الصلبة والمعقدة، لا يُمكّننا من التمييز بين الأورام الحميدة والخبيثة.

خزعة الوخز. تتيح هذه الطريقة الحصول على مواد للدراسات الخلوية. تتميز هذه الطريقة بدقة عالية ودقة عالية، ولا تسبب أي مضاعفات. يقرر الطبيب كيفية إجراء التشخيص. بالإضافة إلى هذه الطرق، يُجرى فحص دم. ليس من السهل دائمًا تشخيص سرطان الغدة الدرقية، لذلك قد تُستخدم طرق إضافية.

[ 20 ]، [ 21 ]

اختبار سرطان الغدة الدرقية

فحص سرطان الغدة الدرقية ضروري، إذ يُمكن من خلاله تحديد مستويات الهرمونات. من غير المنطقي إجراء فحص دم عام، لأنه لا يُلاحظ أي تغيرات لفترة طويلة.

قد يُظهر الفحص ارتفاعًا في مستويات الكالسيتونين. في هذه الحالة، يعني ذلك إصابة الشخص بسرطان النخاع. سيساعد هذا في تشخيص المرض في مراحله المبكرة.

يُستخدم اختبار تحفيز الكالسيوم والبنتاغاسترين للتشخيص. فهو يسمح بتحديد مستوى الكالسيتونين. في حال انحرافه عن المستوى الطبيعي، يُمكن تشخيص الإصابة بهذا المرض.

يجب أيضًا تحديد مستوى الثيروغلوبولين. سيساعدنا ذلك على فهم مدى ملاءمة العلاج الجراحي. بعد الجراحة، يُفحص جميع المرضى مستويات ثلاثي يودوثيرونين، والثيروكسين، وTSH.

يعد التحليل النسيجي للمادة طريقة مخبرية مهمة تستخدم لتوضيح التشخيص ووصف العلاج المناسب.

يتيح لنا استخدام J131 التمييز بين سرطان الغدة الدرقية الحليمي والجريبي. كما تُعدّ هذه الفحوصات مهمة بعد استئصال الغدة الدرقية للكشف عن النقائل. يتطلب سرطان الغدة الدرقية بعض الفحوصات.

[ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]، [ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]، [ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]

علامات الورم

علامات ورم سرطان الغدة الدرقية هي مركبات عالية الجزيئات تُفحص في الدم والبول وعلى سطح الخلايا. تُطلقها الخلايا الخبيثة أو الخلايا الطبيعية في وجود الورم.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أنه في بعض الحالات، قد تظل مستويات علامات الورم ضمن القيم المرجعية، على الرغم من وجود الورم.

لإجراء هذا التحليل، يجب عليك القيام ببعض التحضيرات. يُنصح بالتبرع بالدم على معدة فارغة، والامتناع عن تناول الأطعمة الدهنية والمقلية في اليوم السابق للتحليل. يُنصح بالامتناع تمامًا عن النشاط البدني وشرب الكحول.

يجب أن تمر حوالي 8 ساعات بعد آخر وجبة قبل التحليل. يُؤخذ الدم قبل بدء العلاج الدوائي أو بعد عدة أسابيع من انتهائه. إذا تعذر التوقف عن تناول الدواء، فما عليك سوى ذكر اسمه وجرعته.

بالإضافة إلى ذلك، قبل بضعة أيام من اختبار علامات الورم، يجب التوقف عن تناول الأدوية المحتوية على اليود. وبالتالي، يتم تشخيص سرطان الغدة الدرقية بهذه الطريقة.

من 73

مع 73 عامًا، لا يُتوقع أن يكون تشخيص سرطان الغدة الدرقية مُرضيًا. والحقيقة هي أن إزالة الورم في سن الشيخوخة ليست سهلة على الإطلاق. ووفقًا للإحصاءات، يُعاني حوالي 10% من كبار السن من بعض الأمراض المرتبطة بالغدة الدرقية. وغالبًا ما نتحدث عن زيادة أو، على العكس، انخفاض في وظائفها.

من الخطأ القول إن السرطان يصيب كبار السن أكثر من الشباب. فهو يصيب بشكل رئيسي من هم في منتصف العمر. لكن احتمال الإصابة به بعد سن السبعين يزداد بشكل ملحوظ. مع تقدم العمر، تزداد نسبة الأورام الخبيثة. كل هذا يدعو للقلق. ففي النهاية، يُعد تضخم الغدة الدرقية العقدي شائعًا جدًا بين النساء فوق سن السبعين.

يكمن السبب الرئيسي لهذه الظاهرة في الخصائص الفسيولوجية للجسم. ينخفض النشاط العاطفي والجسدي بشكل ملحوظ. كل هذا يؤثر بشكل كبير على مسار الأمراض، وخاصة الأورام.

العديد من الأمراض لا تظهر أعراضها كما في سن أصغر. لذلك، لا تظهر الصورة السريرية كاملةً، مما يُصعّب التشخيص. ضعف المناعة يُؤدي إلى ظهور أورام خبيثة. لهذا السبب، يتطور سرطان الغدة الدرقية، الذي يصعب علاجه في هذا العمر.

[ 32 ]، [ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]

علامات الموجات فوق الصوتية

تُستخدم الموجات فوق الصوتية للكشف عن سرطان الغدة الدرقية. لذا، تُعدّ اليوم أبسط الطرق وأكثرها سهولةً. فهي تُمكّن من تحديد بنية الغدة الدرقية، وظهور البؤر، والأكياس، وغيرها من التكوينات.

يمكن لفحص الغدة الدرقية بالموجات فوق الصوتية اكتشاف أصغر التغيرات، التي يصل قطرها إلى 1-2 مم. عادةً، يصف طبيب الغدد الصماء هذا الإجراء عند الاشتباه في وجود خلل في الغدة الدرقية أو ورم خبيث.

يتيح لك التصوير بالموجات فوق الصوتية تحديد حجم العضو وحجمه وتجانس بنيته. سيساعد هذا في تحديد وجود أي تكوينات وحجمها وطبيعتها وشكلها. لذلك، يُعد هذا الإجراء ضروريًا للغاية. وهو اليوم الأكثر شيوعًا وفعالية في تحديد الأورام. يمكن تحديد سرطان الغدة الدرقية باستخدام الموجات فوق الصوتية في أي مرحلة إذا بدأ الورم في النمو. كما يمكنك ملاحظة بؤر صغيرة تتطلب الاستئصال الفوري.

الهرمونات في سرطان الغدة الدرقية

قد تتقلب مستويات الهرمونات في سرطان الغدة الدرقية بشكل كبير. لا يستطيع العضو المصاب أداء وظائفه على أكمل وجه، لذا من الضروري مساعدته على ذلك.

المشكلة هي أن مستويات الهرمونات تنخفض بشكل حاد. وبطبيعة الحال، قد يحدث العكس في بعض الحالات. ولكن في الأساس، لا تستطيع الغدة الدرقية أداء وظائفها المباشرة، أو بالأحرى، لا تستطيع القيام بها، مما قد يؤدي إلى اضطرابات خطيرة في الجسم.

عادةً، عندما يكون العضو سرطانيًا، يُزال جزئيًا أو كليًا. هذه الطريقة هي الأكثر فعالية، إذ تُستبعد تمامًا احتمالية الانتكاس.

الغدة الدرقية في جسم الإنسان مسؤولة عن العديد من الوظائف، وبعد استئصالها، من الضروري الحفاظ على حالتها الطبيعية باستخدام الهرمونات المُتناولة. تُوصف هذه الهرمونات من قِبل الطبيب فقط، حسب تعقيد العملية ومرحلة المرض. في هذه الحالة، يتراجع سرطان الغدة الدرقية، لكن الوظائف الرئيسية للعضو تبقى قائمةً باستخدام الهرمونات المُتناولة.

هرمون TSH

قد يكون مستوى هرمون TSH في سرطان الغدة الدرقية أعلى أو أقل من المستوى الطبيعي. هذا الهرمون مسؤول عن استقلاب البروتينات والكربوهيدرات والدهون في جسم الإنسان.

هذا هرمون مُحفِّز للغدة الدرقية، تُنتجه الغدة النخامية، ويُحفِّز تكوين هرموناتها. وهو مسؤول مسؤولية كاملة عن وظائف الجهاز التناسلي، والجهاز القلبي الوعائي، والجهاز الهضمي، وحتى الوظائف العقلية. لذلك، من المستحيل تمامًا السماح لهذا الهرمون بالانحراف عن مستواه الطبيعي.

عند تلف الغدة الدرقية، لا يُفرز الهرمون بشكل صحيح. لذلك، قد لا تؤدي العديد من وظائف الجسم وظائفها. إذا كنت تشك في إصابتك بورم خبيث، فعليك استشارة الطبيب. فهو يُجري جميع أنواع التشخيص ويقيس مستوى هذا الهرمون. إذا كان أقل أو أعلى، تُحل المشكلة بالأدوية. في معظم الحالات، يُزال سرطان الغدة الدرقية أولاً، ثم يُوصف علاج إضافي.

ثيروجلوبولين

يعتبر الثيروجلوبولين في سرطان الغدة الدرقية عبارة عن بروتين كبير يشكل جزءًا من غرواني جريب الغدة الدرقية.

يُصنع الثيروغلوبولين في الشبكة الإندوبلازمية للخلايا الدرقية، ويُفرز في تجويف الجريب. ويحدث ارتفاع تركيز الثيروغلوبولين في الدم بشكل رئيسي نتيجةً لأمراضٍ تحدث مع خللٍ في بنية الغدة الدرقية، أو مصحوبةً بنقص اليود.

عادةً، يُلاحظ ارتفاع مستوى هذا الهرمون في حالات سرطان الغدة الدرقية الجريبي والحليمي، وتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر، والتهاب الغدة الدرقية. ولا يُستبعد ارتفاع مستوى هذا الهرمون في حالات أورام الغدة الدرقية الحميدة.

تجدر الإشارة إلى أن زيادة تركيز الثيروغلوبولين في مشاكل الغدة الدرقية لا تُلاحظ إلا لدى ثلث المرضى. لذلك، لا ينبغي الاعتماد كليًا على هذا المؤشر. لا يؤدي سرطان الغدة الدرقية إلى ارتفاع حاد في مستوى هذا الهرمون لدى جميع الأشخاص.

علاج او معاملة سرطان الغدة الدرقية

جراحة سرطان الغدة الدرقية هي أفضل طريقة للقضاء على المشكلة نهائيًا. هناك عدة تقنيات أساسية تُمكّنك من إجراء الجراحة.

• استئصال الغدة الدرقية. يشمل هذا الإجراء الإزالة الكاملة للغدة الدرقية. تُستخدم هذه التقنية لعلاج الآفات السرطانية، وتضخم الغدة الدرقية السام المنتشر ومتعدد العقيدات. تُجرى العملية من خلال شق في الرقبة. إذا تعذر إزالة جميع الأنسجة المصابة، يُستخدم العلاج باليود المشع.
• استئصال جزئي. يشمل إزالة الأنسجة الغدية، مع ترك عدة مناطق سليمة. يُستخدم هذا الإجراء على نطاق واسع في حالات تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر أو متعدد الأطراف.
• استئصال نصف الغدة الدرقية. يشمل هذا الإجراء إزالة نصف الغدة الدرقية. يُجرى في حال وجود ورم جرابي أو تضخم الغدة الدرقية السام العقدي. في بعض الحالات، يُوصف العلاج باليود المشع بعد هذه العملية، مما يسمح باستخدام اليود المشع للتخلص من خلايا الورم المتبقية. وبالتالي، يتم القضاء على سرطان الغدة الدرقية.

إزالة سرطان الغدة الدرقية

يُعد استئصال سرطان الغدة الدرقية الطريقة الأكثر فعالية للتعامل مع هذه المشكلة. ويعتمد التدخل الجذري كليًا على مرحلة المرض.

لذلك، يُجرى الاستئصال على يد أخصائي ذي خبرة في المستشفى. في معظم الحالات، تُزال الغدة الدرقية بالكامل. ويُحدد الطبيب حجم التدخل الجراحي الجذري، حسب تعقيد الحالة.

الاستئصال هو السبيل الوحيد للتخلص من المشكلة نهائيًا. في هذه الحالة، لا تحدث انتكاسات، والجراحة ليست خطيرة. مع ذلك، يجب استعادة وظائف الغدة الدرقية باستخدام حبوب هرمونية منتظمة. في هذه الحالة، يُنصح باستشارة الطبيب.

لا تتطلب جميع الحالات الاستئصال. في المراحل المبكرة، بما في ذلك الصفر، يمكن إبطاء نمو الورم بالأدوية. ولكن في معظم الحالات، يُلجأ إلى الاستئصال. هذا سيمنع عودة سرطان الغدة الدرقية.

تَغذِيَة

يجب أن تكون التغذية لمرضى سرطان الغدة الدرقية فريدة. يجب أن يتضمن النظام الغذائي البشري بالضرورة منتجات غنية باليود. ويجب إيلاء اهتمام خاص للمأكولات البحرية، بما في ذلك الحبار، وكبد سمك القد، والأسماك البحرية، والأعشاب البحرية، وسرطان البحر.

يُنصح بإعطاء الأولوية للمنتجات النباتية الغنية باليود، مثل الكاكي، والتمر، وثمرة روان، والكشمش الأسود، والكرز، والتفاح. ومن الخضراوات، البنجر، والبطاطس، والملفوف، والثوم، والفجل، والطماطم. ولا يجب إهمال الخضراوات الورقية، ويُفضل الخس والبصل بشكل خاص. ومن بين الحبوب، يُفضل اختيار الحنطة السوداء والدخن. توجد كمية قليلة من اليود في اللحوم، والحليب، والجبن القريش، والجبن، وصفار البيض.

يجب الانتباه إلى الأطعمة المُسببة لتضخم الغدة الدرقية، وتجنب تناولها بكميات كبيرة. ومن هذه الأطعمة الملفوف والفجل والجزر والسبانخ والخرشوف. فهي قد تُسبب تضخم أنسجة الغدة الدرقية. ولن يُساعد هذا النظام الغذائي على التخلص من سرطان الغدة الدرقية، ولكنه سيُخفف من حدته بشكل ملحوظ.

[ 36 ]، [ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]

نظام عذائي

يُحدد الشخص نظامه الغذائي الخاص بسرطان الغدة الدرقية بناءً على المنتجات التي يُمكنه تناولها. لذا، يُسمح بتناول العسل، كما يُنصح بتناول ملعقة أو ملعقتين كبيرتين منه يوميًا.

يُفضّل تناول الزيت النباتي والزبدة المذابة (لا يزيد عن 15-20 غرامًا يوميًا). يُنصح بتناول أي نوع من العصيدة، ويُطهى في ماء نقيّ بدون زبدة أو زيت نباتي أو أي إضافات أخرى.

يمكنك تناول البطاطس المسلوقة أو المخبوزة بقشرها بكميات محدودة. لا تتناول أكثر من قطعة أو قطعتين يوميًا. كومبوت الفواكه المجففة له تأثير إيجابي على صحتك العامة، خاصةً إذا تناولته على الفطور مع دقيق الشوفان أو الموسلي.

يُفضّل أيضًا السلطات المسلوقة، بما في ذلك صلصة الخل ويخنة الخضار. يمكن تحضيرها من اللفت السويدي، واليقطين، والجزر، والبطاطس، والفلفل، والكوسا، والخرشوف القدسي. كما تُناسب السلطات النيئة التي تحتوي على نفس المكونات.

من الضروري شرب مرق الخضار والعصائر الطازجة والمربى. من الضروري تناول المزيد من الفواكه والتوت والخضراوات النيئة. يُنصح بتناول 50 غرامًا من الجوز يوميًا. تناول الفاصوليا المسلوقة أو العدس أو فول الصويا أو الفول مرة واحدة أسبوعيًا.

بالنسبة للدقيق، يُسمح بتناول الخبز المصنوع من الدقيق الخشن أو المخبوز بعجينة الجنجل فقط. يُولى اهتمام خاص لفيتاميني أ وهـ. هذه ليست قائمة المنتجات المسموح بها بالكامل. لذلك، إذا كان الشخص مصابًا بسرطان الغدة الدرقية، فيمكن للطبيب المعالج تقديم توصيات غذائية.

[ 40 ]

الوقاية

الوقاية من سرطان الغدة الدرقية تتلخص في اتباع قواعد معينة. لذا، يمكن تقليل احتمالية الإصابة به بشكل كبير، ما عليك سوى تغيير نمط حياتك.

لا توجد حاليًا وسيلة محددة للوقاية من سرطان الغدة الدرقية بنسبة نجاح 100%. ومع ذلك، هناك طرق معينة قد تُحدث بعض التأثير.

أول ما يجب فعله هو الحفاظ على وزن طبيعي للجسم والالتزام بمبادئ التغذية الصحية. اتباع نظام غذائي قليل الدهون وكثير الخضراوات والفواكه له تأثير إيجابي على الجسم ككل.

الوقاية من هذا المرض تتطلب القضاء على نقص اليود عند الضرورة. لهذا الغرض، يُنصح باستخدام الملح المعالج باليود، والأعشاب البحرية، والمأكولات البحرية.

من الضروري الحد من الوقت الذي يقضيه الأطفال أمام التلفزيون أو شاشة الكمبيوتر. يجب أن يكون الأطفال الذين يُصاب أقاربهم المباشرون بالورم النخاعي تحت إشراف طبي مستمر. والأهم من ذلك، لتجنب الإصابة بسرطان الغدة الدرقية، يجب إجراء فحص طبي.

[ 41 ]، [ 42 ]، [ 43 ]، [ 44 ]، [ 45 ]، [ 46 ]

توقعات

يعتمد تشخيص سرطان الغدة الدرقية على مرحلة المرض. في معظم الحالات، يكون المرض قابلاً للشفاء إذا طلب الشخص المساعدة في الوقت المناسب. مع ذلك، لا ينبغي استبعاد الحالات التي يكون تشخيصها غير مواتٍ.

السرطانات الحليمية والجريبية هي الأكثر قابلية للعلاج، وهي الحالات التي تنتهي بالشفاء التام. يكفي إزالة الأجزاء المصابة من العضو، وسيتراجع المرض تلقائيًا.

سرطان الغدة الدرقية هو السرطان الأكثر قابلية للشفاء لدى البشر، مع ارتفاع معدل التشخيص الإيجابي عند علاجه بشكل صحيح.

لا يُعطي النوع النخاعي من المرض مسارًا إيجابيًا. ولكن إذا بدأتَ باتخاذ جميع الإجراءات في الوقت المناسب، فستنتهي العملية على خير. أما أسوأ تشخيص فهو السرطان الكشمي، إذ غالبًا ما يُشخَّص في مرحلة لا يُمكن الشفاء منها. لذلك، إذا ظهرت أي أعراض غريبة، يجب عليكَ مراجعة الطبيب. سرطان الغدة الدرقية مرض بسيط وخطير في آنٍ واحد.

كم من الوقت يعيش الأشخاص المصابون بسرطان الغدة الدرقية؟

هل تعلم كم يعيش المصابون بسرطان الغدة الدرقية؟ يعتمد الأمر كثيرًا على مرحلة المرض. في معظم الحالات، بعد إزالة الورم والعلاج الجيد، يعيش المصابون أكثر من 25 عامًا.

يعتمد الكثير على مرحلة السرطان التي أصيب بها الشخص. إذا كان حليميًا أو جريبيًا، فإن التشخيص يكون إيجابيًا. يمكن أن يعيش الشخص أكثر من 25 عامًا. ولكن في الوقت نفسه، يجب أن يخضع لمراقبة طبية مستمرة. في النهاية، لا يُستبعد حدوث انتكاسات.

في حالة مرض النخاع، قد ينخفض متوسط العمر المتوقع بشكل كبير. يعتمد ذلك بشكل كبير على جودة الجراحة والعلاج. وبطبيعة الحال، يلعب وقت طلب المساعدة الطبية دورًا رئيسيًا. أما في حالة الورم الكشمي، فإن احتمالية حدوثه ضئيلة جدًا. يكاد يكون علاج سرطان الغدة الدرقية في هذه الحالة مستحيلًا.

يعتمد متوسط العمر المتوقع بشكل كبير على الشخص نفسه. ففي النهاية، تتأثر هذه العملية بكل شيء، بدءًا من مرحلة تطور المرض ووصولًا إلى نمط الحياة بعد الشفاء منه. سرطان الغدة الدرقية مرض فريد يتطلب العلاج الفوري.

[ 47 ]، [ 48 ]، [ 49 ]

بقاء

يعتمد معدل النجاة من سرطان الغدة الدرقية بشكل كبير على مرحلة المرض نفسه. بشكل عام، تسير الأمور على ما يرام. لكن العمر يؤثر أيضًا على ذلك. فبعد سن الستين، لا يكون تحمّل الأورام الخبيثة جيدًا.

في هذه الحالة، يعتمد الأمر بشكل كبير على نوع السرطان. إذا كان الورم حليميًا أو جريبيًا، فإن معدل النجاة يكون مرتفعًا. في هذه الحالة، يتم كل شيء بسرعة. يُزال الورم، ويُجرى علاج معقد، وهذا كل شيء. لن ينجو المريض فحسب، بل سيعيش لأكثر من 25 عامًا. مع ذلك، من الضروري الخضوع لإشراف طبي مستمر.

إذا كان الورم من النوع النخاعي، فإن الأمر يعتمد بشكل كبير على سرعة طلب الشخص للمساعدة. يمكن التخلص من المشكلة، لكن العملية نفسها معقدة. وفي الوقت نفسه، تبقى فرص النجاة نسبية أيضًا.

مع السرطان الكشمي، يصبح الأمر أكثر تعقيدًا. يكاد يكون علاجه مستحيلًا. ولذلك، فإن معدل النجاة منخفض جدًا. سرطان الغدة الدرقية مرض يتطلب علاجًا سريعًا.

الحياة بعد سرطان الغدة الدرقية

الحياة بعد سرطان الغدة الدرقية لا تختلف عمليًا عن سابقتها. الشيء الوحيد هو ضرورة الخضوع لفحوصات طبية دورية. هذا سيساعد على تجنب الانتكاس.

إذا أُزيلت الغدة الدرقية بالكامل، فسيلزم تناول أدوية هرمونية خاصة. تُمكّن هذه الأدوية من أداء وظائف العضو المُستأصل. بدونها، لن يتمكن الجسم من أداء وظائفه بشكل طبيعي. في هذه الحالة، يُنصح باستشارة الطبيب. ولكن في معظم الحالات، يُعدّ تناول الأدوية الهرمونية أمرًا ضروريًا، لأن وظائف الغدة الدرقية لن تكون قادرة على "العمل" بكامل طاقتها.

يجب عليك الاهتمام بتغذيتك بشكل خاص. يُنصح بتناول طعام صحي فقط. يمكنك ممارسة الرياضة، ولكن باعتدال. من المهم مراقبة حالتك الصحية، وفي هذه الحالة ستتمكن من العيش لمدة ٢٥ عامًا على الأقل. سرطان الغدة الدرقية ليس حكمًا بالإعدام، فبعده يمكنك أن تعيش حياة طويلة وسعيدة.

الإعاقة

في بعض الحالات، يُصنف سرطان الغدة الدرقية ضمن فئة الإعاقة. هناك عدة فئات رئيسية للإعاقة. لذا، في حالة سرطان الغدة الدرقية، لا يُستبعد خلل مفصل الكتف الناتج عن تلف الورم. بالإضافة إلى ذلك، قد يفقد الشخص القدرة على الكلام أو يعاني من مشاكل في إنتاج الصوت. ويُصنف هؤلاء الأشخاص ضمن فئة الإعاقة الثالثة.

في حالات قصور الغدة الدرقية الشديد وقصور الغدة جارة الدرقية من الدرجة الثانية، أو تلف ثنائي للعصب الراجع مع فشل تنفسي، أو علاج غير جذري أو تشخيص مشكوك فيه لدى المرضى الذين عولجوا جذريًا، قد يتم تحديد الدرجة الثانية من الإعاقة.

في حالة قصور الغدة الدرقية الشديد مع تطور ضمور عضلة القلب وقصور القلب من الدرجة الثالثة أو اعتلال عضلي شديد أو انتكاسة سرطان غير متمايز أو قصور الغدة جارة الدرقية الشديد، يتم تحديد المجموعة الأولى من الإعاقة.

والاستنتاج في هذا الشأن يقدمه الطبيب المعالج الذي شخص سرطان الغدة الدرقية وعالج هذا المرض.

[ 50 ]، [ 51 ]