أعراض سرطان الغدة الدرقية

لا تقدم الأعراض الرئيسية لسرطان الغدة الدرقية في المراحل المبكرة صورة سريرية واضحة للمرض، ويقول معظم أطباء الأورام إنها غائبة تمامًا، حيث يتطور هذا المرض دون علامات محددة.

أعراض سرطان الغدة الدرقية: غير محددة

الأعراض غير المحددة لسرطان الغدة الدرقية هي علامات قد تظهر في العديد من الأمراض الأخرى، وهي ليست كافية للتشخيص. يُدرج الخبراء الأعراض التالية كأكثر الأعراض وضوحًا:

• تكوين نسيج متحرك أو متصل بالجلد يزداد سماكة في الرقبة (يختلف معدل نموه، وفي بعض الحالات يكون سريعًا جدًا)؛
• تورم الغدد الليمفاوية الموجودة في الثلث السفلي من الرقبة، وكذلك في منطقة الحنجرة والقصبة الهوائية؛
• - الشعور بعدم الراحة والألم في الرقبة وخلف الأذنين (لا يحدث دائمًا، ولكن فقط عندما ينمو الورم في الأنسجة المجاورة أو يضغط على الألياف العصبية للظهارة الجريبية للغدة)؛
• ارتفاع درجة حرارة الجسم في غياب أي علامات لأمراض الجهاز التنفسي أو الالتهابية الأخرى؛
• ظهور بحة في الصوت وسعال وصعوبة في البلع، وفي حالة الصرير (ضغط القصبة الهوائية) وصعوبة التنفس مع قلة المجهود البدني؛
• خلل النطق (فقدان الصوت بسبب الضغط الناتج عن الورم على الفرع الحنجري للعصب المبهم)؛
• ظهور شبكة وعائية في الرقبة نتيجة ضغط الورم على الأوعية الدموية للغدة جار الدرقية.

عند فحص المرضى الذين يعانون من هذه الشكاوى، يشتبه الأطباء فورًا في إصابتهم بالسرطان. مع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن تكوّن عقدة في الغدة الدرقية يُعدّ علامة على وجود ورم في حالة واحدة فقط من أصل عشرين حالة.

أعراض سرطان الغدة الدرقية: الكامنة

في المراحل المبكرة، يتطور سرطان الغدة الدرقية بشكل كامن (خفي). ومن المفيد معرفة أعراض سرطان الغدة الدرقية التي تُكتشف لدى المرضى أثناء فحصهم من قبل أخصائي الغدد الصماء.

أعراض سرطان الغدة الدرقية الحليمي

• يتواجد التكوين العقدي الأولي على جانب واحد من الغدة الدرقية، وله شكل دائري مع نتوءات مجهرية غير ملموسة على شكل حليمات، ويمكن أن يكون التكوين متحركًا أو ثابتًا عند إزاحته، وفي معظم الحالات لا يوجد شعور بعدم الراحة أو الألم؛
• قد يكشف الموجات فوق الصوتية عن نمو الورم في كبسولة الغدة والأنسجة المحيطة بها؛
• يحدث تضخم العقدة ببطء، وغالبًا لا يتجاوز قطر التكوين 10 ميكرون، ولكن يمكن أن يصل إلى 40 ميكرون أو أكثر؛
• تضخم الغدد الليمفاوية العنقية على جانب الورم، وتكون الغدد المتضخمة لينة للغاية؛
• عندما يقع الورم في فص واحد من الغدة الدرقية، فإن الفص المقابل غالبا ما يتأثر؛
• يحتوي مصل الدم على مستوى مرتفع من علامة الورم، هرمون الغدة الدرقية، الثيروجلوبولين؛
• ارتفاع مستويات CEA (مستضد السرطان الجنيني) في الدم؛
• عادة ما تكون الاضطرابات الوظيفية للغدة الدرقية غائبة.

ولإثبات التشخيص الدقيق، فإن أعراض سرطان الغدة الدرقية الحليمي لا تتمتع بطابع إثباتي مطلق دون إجراء فحص دم مناعي كيميائي وخزعة إبرة دقيقة من الغدة الدرقية وفحص نسيجي للوخزة.

أعراض سرطان الغدة الدرقية الجريبي

• تتضخم الغدة الدرقية بشكل كبير، ويكون التضخم منتشرًا؛
• تتصلب أنسجة الغدة، ويلاحظ ظهور تكوينات بروتينية دهنية متكلسة (أجسام صدفية) فيها؛
• يكون تكوين الورم صلبًا (مستديرًا) أو على شكل حبال (إسفنجي)؛
• يتكون الورم من خلايا A غير نمطية (خلايا جرابية) للغدة الدرقية مع تضمين غرواني الغدة الدرقية؛
• في معظم الحالات يكون الورم مغلفا، أي أنه يحتوي على غشاء؛
• يتم ملاحظة الغزو خارج الغدة الدرقية - تخترق الخلايا السرطانية الأنسجة الرخوة والأوعية الدموية المحيطة؛
• تضخم الغدد الليمفاوية في منطقة الرقبة؛
• ارتفاع مستويات الثيروجلوبولين وCEA في مصل الدم؛
• يتجلى خلل الغدة الدرقية في صورة قصور الغدة الدرقية - انخفاض مستوى هرمونات الغدة الدرقية.

تظهر الأعراض الواضحة لسرطان الغدة الدرقية الجريبي - الألم في منطقة الورم، والسعال، وبحة الصوت، والضعف، والتعرق الزائد (زيادة التعرق)، وفقدان الوزن - مع تقدم المرض.

أعراض سرطان الغدة الدرقية النخاعي

• الورم منفرد (عقدة واحدة) ويؤثر على نسيج الغدة ويؤدي إلى تليفها؛
• يتم تشكيل الورم بواسطة الخلايا C المحيطة بالغدة (والتي تنتج هرمون الكالسيتونين)؛
• مستوى CEA (مستضد السرطان الجنيني) في مصل الدم مرتفع جدًا؛
• ارتفاع مستوى الكالسيتونين في الدم (أكثر من 100 بيكو جرام/مل)؛
• يوجد الأميلويد في أنسجة الغدد - وهو مركب جليكوبروتيني يتم تصنيعه بواسطة الخلايا الخبيثة؛
• ارتفاع مستويات هرمون الغدة جار الدرقية في الدم (مع ظهور نقائل سرطان النخاع).

أهم علامة تشخيصية لسرطان الغدة الدرقية النخاعي هي زيادة إفراز الكالسيتونين. يؤدي ارتفاع هذا الهرمون إلى ظهور أعراض سرطان الغدة الدرقية النخاعي، مثل ضعف العضلات، وارتفاع ضغط الدم، والإسهال، والشعور بالحرارة، واحتقان جلد الوجه.

كما يشير أطباء الأورام والغدد الصماء، يتطور هذا النوع من السرطان أسرع من غيره، وينتشر إلى الغدد الليمفاوية في الرقبة والقصبة الهوائية والأنسجة العضلية المجاورة، بالإضافة إلى الرئتين والعظام الهيكلية والكبد. علاوة على ذلك، يُعد الكبد أول من يتأثر بالنقائل البعيدة.

أعراض تكرار الإصابة بسرطان الغدة الدرقية

يتم اكتشاف الأعراض الواضحة لتكرار سرطان الغدة الدرقية - عندما يصبح النسيج المتبقي بعد إزالته خبيثًا أو عندما تتأثر الغدد الليمفاوية الإقليمية - فقط أثناء الفحص المنتظم للمرضى باستخدام الموجات فوق الصوتية واختبارات الدم.

يتم الإشارة إلى وجود انتكاسة لسرطان الغدة الدرقية من خلال:

• الكشف عن الكالسيتونين في الدم؛
• ارتفاع مستويات الثيروجلوبولين في الدم؛
• مستويات عالية من عامل نمو البشرة (EGF) في الدم، والذي يعزز تكاثر الخلايا.

لتصوير الخلايا السرطانية في أي عضو بعد علاج السرطان الحليمي أو الجريبي، يخضع المرضى للتصوير الومضاني مع إدخال نظائر مشعة من اليود. تلتقط خلايا الأنسجة الخبيثة في سرطان الغدة الدرقية المنتكس اليود، الذي ينعكس على شاشة التصوير المقطعي.

كما رأيتم، يتميز سرطان الغدة الدرقية بخصائص عديدة. لذلك، من المهم جدًا الانتباه لأدنى التغيرات الصحية التي قد تصاحب هذه الغدة الصماء. التشخيص المبكر لأي مرض أورام يُمكّن من تحقيق النجاح في علاجه، وورم الغدة الدرقية الخبيث ليس استثناءً. الأهم هو محاولة منع تطور المرض إلى المرحلة التي تصبح فيها أعراض سرطان الغدة الدرقية واضحة.