ساركوما من الغدد الثديية

لا يحدث في كثير من الأحيان ، ما لا يزيد عن 0.6 ٪ من جميع الحالات.

للكشف عنها بسيطة للغاية ، على الرغم من سن المريض.

لأورام خبيثة من هذا النوع ، فإن التطور السريع والدورة المميزة.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

الأسباب ساركوما الثدي

الأسباب الحقيقية لحدوث المرض ، لم يتم الكشف عنها. ولكن ، على الرغم من هذا ، هناك عوامل خاصة يمكن أن تؤثر على تطوير هذه العملية. لذلك ، فإن التأثير السلبي له مواد مسرطنة مختلفة وحتى صدمة للثدي. يتم إسهامها من خلال شكل وراثي الأسرة والإشعاع.

في كثير من الحالات ، يظهر ساركوما بسبب استئصال الثدي القطاعية. يتم إنتاج هذا التأثير إذا كان هناك أي ورم حميد. هذا يمكن أن يكون ورم غدي ليفي ، وكذلك أورام الخلية المغزلي.

يمكن الجمع بين الساركوما مع ورم غدي ليفي. في معظم الحالات ، هناك الكثير من القواسم المشتركة مع سرطان الغدة أو المهبل أو المستقيم. في الواقع ، هذا مرض خطير. في حالة الاستغناء المفاجئ ، يمكن التوصل إلى نتيجة قاتلة. بعد كل شيء ، ساركوما مع النقائل غير قابل للشفاء تقريبا ، وهذا الشرط هو نموذجي في المراحل الأخيرة من المرض. لتجنب العواقب السلبية ، تحتاج إلى الخضوع لفحص سنوي مع أخصائي.

[9], [10]

الأعراض ساركوما الثدي

أثناء الجس ، يمكن اكتشاف الورم. في هذه الحالة ، يتم التحقق من أكفة واضحة لها ، وجود تناسق غير متجانس. في حالات نادرة ، يمكن للمرء أن يلاحظ تراجع الحلمة. واحدة من أكثر أنواع علم الأمراض شيوعا هو الليفوساركوما. إنها قادرة على الوصول إلى أحجام مذهلة. تتميز هذه الحالة بوجود نمط وريدي واضح.

أعراض ساركوما الثدي تعتمد إلى حد كبير على الورم نفسه وحجمه. النقطة هي أن المنطقة المصابة يمكن أن تكون ذات حجم كبير. فوق الورم ، لوحظ تورم الغدة. إذا أصبح الحجم كبيرًا جدًا ، يبدأ الجلد بالظهور. تتوسع الأوردة ، ويصبح علم الأمراض أسهل بكثير.

إذا كنا نتحدث عن الليبوزاركوما ، فإنه يتميز بالنمو السريع. بالإضافة إلى ذلك ، الورم قادر على التقدم. الهزيمة المتزامنة لكلا الثديين خطيرة بشكل خاص. يتميز Rhabdomyosarcoma أيضا بالنمو السريع. في معظم الأحيان ، تحدث المشكلة في سن 25 سنة.

Angiosarcoma هو ورم ينمو بسرعة. بالإضافة إلى ذلك ، ليس لديها خطوط واضحة وقادرة على التكرار باستمرار. غالبا ما يحدث في سن 35-45 سنة. أما بالنسبة ل chondrosarcoma ، فمن النادر جدا. بشكل عام ، يتم تشخيصه عند النساء بعد 55 سنة. يتميز الورم الخبيث.

الساركوما هو علم الأمراض الخطيرة. يمكن أن يعطي نقائل كبيرة للرئتين والعظام ، مما يؤدي إلى تفاقم الحالة العامة للمرأة. يؤثر والغدد الليمفاوية. إذا أصبح الورم كبيرًا جدًا ، فإن التصوير الشعاعي للثدي لا يمكن أن يميز الساركوما عن الورم الشبيه بالأوراق.

[11], [12], [13], [14], [15]

التشخيص ساركوما الثدي

بمساعدة الموجات فوق الصوتية ، يمكنك رؤية التعليم الذي لا يحتوي على خطوط واضحة. هذا يرجع إلى حقيقة أن علم الأمراض ليست شائعة جدا. في القيام بذلك ، لديها ببساطة مجموعة كبيرة من التقلبات النسبية. وعادة ما يحتوي على تجاويف سائلة متعددة ويتميز بوجود أكفة منتشرة. هناك تسلل للأنسجة المحيطة بالأورام.

يمكن استبعاد الفحص التشخيصي من قبل متخصص في علم الثدييات - متخصص في علم الأورام. أولاً ، يبدأون بالملامسة. هذا سوف يسمح لك أن تشعر الورم نفسه ، لتكشف عن خطوطها والاتساق. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحديد الانتفاخ ، وفقر الدم واحتقان المناطق.

بيانات الموجات فوق الصوتية في هذه الحالة غير محددة. والحقيقة هي أنه في عملية البحث ، من الممكن تحديد الظلال في شكل عقدة مع ملامح وعر. لتحديد رقة الجلد أمر بسيط للغاية. يتم توسيع الأوردة تحت الجلد على الغدة الثديية بشكل واضح.

لتشخيص إضافي غالبا ما يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي أو مضان من الغدد الثديية مع technetium-99. يمكن إجراء التشخيص الدقيق فقط بمساعدة دراسة خلوية. يتم الحصول على هذه المادة عن طريق الخزعة ، تتم دراسة المنطقة المصابة بعناية. في الفحص المجهري ، تتميز ساركوما بوجود العناصر اللحمية ، بالإضافة إلى النوى المتضخمة. في هذه الحالة ، العنصر الظهاري غائب تماما.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

علاج او معاملة ساركوما الثدي

يمكن إجراء علاج ساركوما الثدي بطرق مختلفة. يلجأ في كثير من الأحيان إلى التدخل الجراحي. ويمكن أن يكون من نوعين. الخيار الأول هو استئصال الثدي الجزئي. تتميز هذه الطريقة بإزالة منطقة شديدة التأثر ، أي الورم نفسه. حجم العملية يعتمد كليا على حجم الورم نفسه. خيار آخر كان يسمى استئصال الثدي. يتميز بالإزالة الكاملة للغدة الثديية مع الورم. في بعض الأحيان يتم التخلص من جزء من النسيج العضلي والعقد اللمفاوية. مع هذا النوع من الجراحة ، يمكن إجراء تصحيح البلاستيك بالتوازي.

العلاج الإشعاعي كان يستخدم على نطاق واسع. وينطبق ذلك في حالة استئصال الثدي الجزئي. يسمح الإجراء بتجنب الانتكاس المحتمل. يستخدم العلاج الإشعاعي فقط إذا كان الورم لا يتجاوز 5 سم ، كما يستخدم العلاج الإشعاعي. يمكن أن يكون من نوعين. يتمثل الخيار الأول بتأثير الإشعاع على الورم من الخارج. الطريقة الثانية هي العلاج الإشعاعي الموضعي. يتميز بإدخال كبسولة مباشرة في النسيج مع الورم.

بطبيعة الحال ، لا يمكن الاستغناء عن العلاج الكيميائي. ينطوي على إدخال بعض الأدوية القادرة على قتل الخلايا السرطانية. يتم إعطاء الدواء عبر الوريد أو عن طريق الفم. عادة ما يتم العلاج الكيميائي في عدة مراحل. مدة العلاج عدة أشهر.

لا يمكنك الاستغناء عن العلاج بالهرمونات. هذه الطريقة في العلاج شائعة جدا. يمكن استخدامه حصريًا بشكل إجمالي بطرق أخرى. الهرمونات سوف تقلل من خطر الانتكاس. الهدف الرئيسي للعلاج بالهرمونات هو خفض مستوى هرمون الاستروجين.

العلاج الطبي

العلاج من تعاطي المخدرات هو العلاج بالهرمونات. يمكن أن تتضمن هذه الطريقة لاستكشاف الأخطاء وإصلاحها عدة أنواع. لذلك ، هناك طريقة مساعدة (وقائية). هدفها الرئيسي هو الحد بشكل كبير من خطر تكرار الورم ، وهذا هو ، الانتكاس. في المرحلة الأولى ، يمكن وصف العلاج بالهرمونات بعد الجراحة ، وكذلك العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

طريقة Neoadjuvant. يتم استخدامه فقط إذا كان الورم بحجم ضخم. علاوة على ذلك ، فقد شملت العقد الليمفاوية أيضًا. تنطبق أيضا على نوع طبي. يستخدم على نطاق واسع في بؤر السرطان. يهدف عملها إلى تقليل أو القضاء التام على المنطقة المصابة. يتم استخدام هذه الطريقة في حالة عدم إمكانية تشغيل الشخص.

الاختلافات الرئيسية بين جميع طرق العلاج هي أهداف كل طريقة. بشكل عام ، كلها تهدف إلى الشفاء العاجل للمريض. كل تقنية لها إيجابيات وسلبيات. يعتمد اختيار طريقة أو طريقة أخرى على العديد من العوامل. لذلك ، ليس فقط وضع الهرمونية من الأورام ، ولكن أيضا وضع المريض في سن اليأس من المريض نفسه في الاعتبار.

بالنسبة لبعض الأدوية ، يمكن تحديدها بعد تلقي نتائج الحالة الهرمونية للمريض. لعبت دور خاص هنا من مستوى هرمون الاستروجين والبروجستين. في معظم الأحيان ، يفضل مستقبلات هرمون الاستروجين. بشكل عام ، يتم استخدام تلك التي تكون قادرة على منع مستقبلات هرمون الاستروجين بنشاط. لهذا الغرض ، يتم استخدام تاموكسيفين.

الأدوية الشائعة هي تلك التي تهدف إلى قمع إنتاج الأستروجين لدى النساء بعد سن اليأس. من بين هذه الأدوية: Femaru ، Arimidex ، Aromazine. الاستعدادات تدمير مستقبلات هرمون الاستروجين - Faslodex.

تاموكسيفين هو الدواء الرئيسي المستخدم في العلاج بالهرمونات. في معظم الأحيان يوصف للمرضى الذين هم في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث. خاصة إذا تم تشخيص المرحلة المبكرة من السرطان. ممكن التطبيق في الفترة التالية للعملية ، وكذلك العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي.

العلاج الكيميائي

يمكن وصف العلاج الكيميائي في الفترة التالية للعملية وقبل القيام بها. الهدف الرئيسي من هذه الطريقة هو الحد من الورم نفسه. هذه الطريقة سوف تجعل إزالة أكثر ملاءمة والحفاظ على الغدة الثديية.

إذا تم استخدام العلاج الكيميائي بعد العملية ، فإن الهدف الرئيسي هو منع ورم خبيث ، وكذلك قمع نمو الخلايا السرطانية في المستقبل. خلال العلاج الكيميائي ، يتم استخدام البروتوكولات الدولية فقط. بطبيعة الحال ، تمت الموافقة عليها من قبل المجتمعات المحلية المعروفة بالأورام. في هذه الحالة ، نعني ASCO ، NCCN ، ESMO.

كوسيلة مستقلة ، لا يعطي العلاج الكيميائي أي نتائج. ينبغي دائما أن تستخدم جنبا إلى جنب مع وسائل أخرى للقضاء على الأورام. أما بالنسبة للعلاج المساعد ، فإن هذه الطريقة تستخدم فقط كتأثير على النقائل الورمية الميكروسكوبية.

في العلاج الكيميائي ، يتم استخدام المخططات على نطاق واسع ، في تركيبة منها هناك الاستعدادات من سلسلة anthracycline. من المهم أن يتم دمجها مع سيسبلاتين. وأهم هذه CYVADIK (سيكلوفوسفاميد + + فينكريستين أدرياميسين + داكاربازين)، AR (أدرياميسين وسيسبلاتين)، وأجهزة الكمبيوتر (+ سيسبلاتين سيكلوفوسفاميد).

[23], [24],

العلاج الجراحي

العلاج الجراحي لساركوما الثدي يشمل نهجين رئيسيين. هو بالنسبة لهم لتحديد طريقة أخرى للتصحيح البلاستيك من ظهور الغدد الثديية. واحدة من أهم الطرق هي استئصال الورم. يتميز بالإزالة الجزئية للغدة الثديية ، وهي المنطقة المصابة. الطريقة الثانية هي استئصال الثدي. تتضمن هذه الطريقة الإزالة الكاملة للثدي مع إمكانية تصحيح البلاستيك. يتم إجراء عملية استئصال الثدي في الحالات التي يكون فيها المريض هو صاحب الثدي الصغير ، وبالتالي ينمو الورم في الأنسجة أو جدار الصدر. تستخدم هذه الطريقة أيضًا عندما يقع الورم على الثدي الكبير وتحتل جزءًا كبيرًا منه. العلاج الجراحي هو الطريقة الرئيسية للقضاء على الأورام المرضية. تقنية كافية هي إزالة الورم داخل نسيج صحي. من المهم أنه في الأنسجة المحيطة لا يوجد نمو الورم. تقليل حجم العلاج الجراحي في وجود ورم بأي شكل من الأشكال لا يؤثر على معدل البقاء على قيد الحياة أو تواتر الانتكاسات.

لاستئصال العقد اللمفية الإبطية ، مؤشراتها المميزة. لذلك ، يتم استخدامه حصريًا مع العقد الليمفاوية المتضخمة. في بعض الأحيان من المستحسن استخدامه في إزالة جذرية للورم الرئيسي. خاصة إذا كان البتر لا يضمن مسافة كافية لخط الاستئصال. يتم تقديم نفس الشرط حتى مع الآفة النقيلي ، عندما يكون الجهاز اللمفاوي متورطا في العملية.

الوقاية

الوقاية تتكون في القضاء على الأورام السابقة للسرطان. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المرأة أن تلاحظ بوضوح إيقاعًا فيزيولوجيًا طبيعيًا. في هذه الحالة ، نحن نتحدث عن الحمل وفترة الرضاعة الطبيعية. يجب تقليل عدد حالات الإجهاض إلى الحد الأدنى. عند تشخيص دور مهم يتم تعيينه مباشرة إلى استبيان منهجي. ويمكن أن تحمل شخصية مستقلة. تجاهل الفحوصات السنوية مع الطبيب بوضوح لا يستحق كل هذا العناء. هذه القضية حادة بشكل خاص في عمر 40 سنة. من الضروري أن تمر عبر التصوير الشعاعي للثدي مرة كل سنتين بعد 40 سنة. إذا كان لدى المرأة وراثة شديدة ، فمن المستحسن الخضوع لدراسة استقصائية من سن مبكرة.

أسهل طريقة لمنع ساركوما الثدي هو إجراء فحص ذاتي. المرأة قادرة على لمس الغدد الثديية. صحيح ، يجب أن يكون مفهوما أن هذا الإجراء غير فعال. لكن على الرغم من ذلك ، فهي هي التي ستكشف عن الورم في مرحلة مبكرة. يجب أن يتم الفحص الذاتي مرة واحدة في الشهر على الأقل. تحتاج أولاً إلى فحص الصدر أمام المرآة. للتسبب في القلق هو توتر الجلد ، وظهور التشكيلات ، وكذلك التغييرات التي تشبه "قشر الليمون".

بعد ذلك ، يتم تنفيذ الشعور. إذا تم العثور على أختام ، أو إذا تم العثور على عدم التجانس ، فمن الجدير رؤية الطبيب. خطر معين هو التخصيص. للتعامل مع هذه المشاكل سيساعد أخصائي الأورام.

واحدة من أكثر طرق الوقاية فعالية هي الفحص. هذا الإجراء هو فحص مخطط للناس لتحديد أمراضهم في المراحل المبكرة. هذا الإجراء غير مؤلم. في سن 20 إلى 40 سنة ، يكون الفحص ضروريًا كل شهر. ينصح كل عام بإجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية. ابتداء من سن 40 ، يجب إجراء فحص مستقل كل شهر.

[25], [26], [27], [28]

توقعات

يعتمد تشخيص ساركوما الثدي على تمايز حجم الورم. العديد من العوامل تؤثر على مسار آخر. وبالتالي ، فإن حجم الورم ، وكذلك الرسم البياني للساركوما ، يؤخذ بعين الاعتبار. لعبت دور مهم من درجة التمايز. وتلاحظ معدلات البقاء على قيد الحياة الرئيسية أساسا مع الأورام اللحمية شديدة التمايز. بطبيعة الحال ، لوحظ التكهن مواتية في غياب ورم خبيث.

الساركوما في بعض الحالات يمكن أن يؤدي إلى تكرار المحلية في مجال الندوب. وضع مماثل يتطور في الغدة الثديية. لا يتم استبعاد ورم خبيث في العظام ونسيج الرئة. كل هذا يترتب عليه عواقب وخيمة. تعتمد ربحية التوقعات بشكل كامل على المرحلة التي تم العثور على المشكلة فيها. بطبيعة الحال ، كلما كانت القضية أصعب ، كانت فرصة حدوث نتيجة إيجابية أقل. لذلك ، فمن المستحسن إجراء البحوث باستمرار وعدم تجاهلها. بعد كل شيء ، من إجراءات بسيطة تعتمد على حياة هانئة.

[29], [30], [31]