أفرتايد

يساعد دواء افيرتيد في علاج متلازمة منيير، والتي تتجلى في أعراض مختلفة تعيق الحياة الطبيعية للمريض.

دواعي الإستعمال أفرتايد

دواعي استعمال دواء أفيرتيد هي الإصابة بمرض ومتلازمة منيير، والتي تصاحبها أعراض مثل:

• الدوخة (تصاحبها أحيانًا غثيان وقيء)؛
• فقدان السمع (ضعف السمع)؛
• طنين الأذن.

يوفر دواء Avertid إمكانية العلاج العرضي عندما يعاني المريض من الدوار الدهليزي.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]

الافراج عن النموذج

الدواء عبارة عن محلول يُؤخذ عن طريق الفم. المادة الفعالة الرئيسية في أفيرتيد هي بيتاهستين. يحتوي الملليمتر الواحد من محلول أفيرتيد على ثمانية مليغرامات من بيتاهستين ثنائي هيدروكلوريد.

[ 6 ]، [ 7 ]

الدوائية

يؤثر بيتاهستين، المكون النشط الرئيسي في الدواء، على مستقبلات الهيستامين H3 وH1 في نوى المتاهة والدهليز في الجهاز العصبي المركزي. يُظهر أفيرتيد تأثيرًا مضادًا واضحًا لمستقبلات H1 على مستقبلات أوعية الأذن الداخلية، مما يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية موضعيًا وتحسين كبير في الدورة الدموية في الخطوط الوعائية. بفضل تأثير الدواء المضاد لمستقبلات H3 على مستقبلات النوى الدهليزية، تتحسن الدورة الدموية الدقيقة ونفاذية الشعيرات الدموية، ويزداد إطلاق الهيستامين، ويزداد تبادل السوائل على مستوى الدورة الدموية الدقيقة في الخطوط الوعائية، ويستقر ضغط اللمف الداخلي في المتاهة والقوقعة. بفضل بيتاهستين، تتحسن عمليات النقل العصبي نتيجة زيادة تركيز السيروتونين في المشابك العصبية.

أفيرتيد مثبط لإنزيم ثنائي أمين أوكسيديز، الذي يُثبِّط الهيستامين. بالإضافة إلى ذلك، يرتبط بيتاهستين بقنوات الكالسيوم المعتمدة على الجهد في الخلايا العصبية، والتي تُشارك مباشرةً في عمليات نقص التروية. لا يؤثر أفيرتيد على مستقبلات الهيستامين H2 في المعدة، وبالتالي يزيد إفراز وتركيز حمض الهيدروكلوريك، سواءً القاعدي أو المُحفَّز. لا يُؤثِّر بيتاهستين على مُهدِّئات القلب، ولا تُؤثِّر عليه مُؤشِّرات ضغط الدم الجهازي. لا يُسبِّب بيتاهستين اضطرابات خارج هرمية مُقارنةً بأدوية مُماثلة أخرى، مثل الفلوناريزين والسيناريزين. لذلك، يُمكن استخدام أفيرتيد بحرية في علاج كبار السن المُصابين بمتلازمة باركنسون.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]، [ 11 ]، [ 12 ]

الدوائية

بعد دخول المحلول إلى جسم الإنسان، يُمتص البيتاهستين بالكامل في الجهاز الهضمي، ولا يرتبط إلا جزء صغير منه ببروتينات الدم. لا يتراكم أفيرتيد في أنسجة الجسم، وليس له تأثير تراكمي. يُطرح البيتاهستين بالكامل مع البول كمستقلب غير نشط لحمض 2-بيريديل-أسيتيك خلال 24 ساعة. يتراوح عمر النصف للدواء بين ثلاث وأربع ساعات.

[ 13 ]، [ 14 ]، [ 15 ]، [ 16 ]، [ 17 ]، [ 18 ]، [ 19 ]

الجرعات والإدارة

يُوصف الدواء للبالغين مرتين أو ثلاث مرات يوميًا، بعد الوجبات أو أثناءها. يُستخدم أفيرتيد فمويًا، وتُقاس الجرعة باستخدام محقنة مُرفقة بالعبوة. في بعض الأحيان، لا يُخفف المحلول، فيُفضل شربه مع كمية قليلة من السائل. كما يُمكن تخفيف دواء أفيرتيد بالماء. يُستخدم أفيرتيد عادةً للعلاج لمدة تتراوح بين أربعة عشر يومًا وثلاثة أشهر، ويعتمد ذلك على الأعراض السريرية التي ستظهر. يُعطي أفيرتيد أفضل النتائج عند تناوله لفترة طويلة.

جرعات افيرتيد:

يتناول البالغون محلول أفيرتيد بجرعة ثمانية مليغرامات ثلاث مرات يوميًا. إذا ظهرت أعراض المرض أو لم يُجدِ العلاج نفعًا، تُزاد الجرعة إلى ستة عشر مليغرامًا (مليلترين) ثلاث مرات يوميًا، أو يُتناول الدواء بجرعة أربعة وعشرين مليغرامًا (ثلاثة مليلترات) مرتين يوميًا.

ينصح الأطباء بتناول جرعة قصوى قدرها ثمانية وأربعين مليجرامًا من الدواء يوميًا.

[ 29 ]، [ 30 ]، [ 31 ]

استخدم أفرتايد خلال فترة الحمل

لا توجد خبرة كافية في الممارسة الطبية حاليًا بشأن استخدام أفيرتيد أثناء الحمل، ولا توجد ملاحظات كافية. لذلك، يُنصح باستخدام هذا الدواء فقط في الحالات القصوى: إذا كانت فائدة الدواء للمرأة الحامل أكبر بكثير من خطرها المحتمل على الجنين. خلال فترة الحمل، يُقرر الطبيب فقط ما إذا كان استخدام أفيرتيد مناسبًا. يُمنع تناول أفيرتيد والرضاعة الطبيعية معًا، ويجب إيقاف الرضاعة الطبيعية في هذه الحالة.

موانع

موانع استعمال الدواء هي فرط الحساسية للمكونات الموجودة في Avertid، ورم القواتم، العلاج بمشتقات الديسلفرام (يحتوي الدواء على 5٪ من حجم الكحول الإيثيلي).

[ 20 ]، [ 21 ]، [ 22 ]، [ 23 ]، [ 24 ]، [ 25 ]

آثار جانبية أفرتايد

يحتوي الدواء على الآثار الجانبية التالية وقد يؤدي إلى:

• اضطرابات المناعة (قد تحدث فرط الحساسية، بما في ذلك فرط الحساسية الفوري من النوع المعروف باسم الحساسية المفرطة)؛
• اضطرابات في الجهاز العصبي، مثل الصداع؛
• غالبًا ما تحدث اضطرابات في الجهاز الهضمي، وغثيان، وتشتت. يشكو المرضى أحيانًا من اضطراب في المعدة - قيء، وألم في الجهاز الهضمي. عادةً ما تُلاحظ هذه الآثار عند تناول الدواء مع الطعام أو عند تقليل الجرعة.
• تغير سطح الجلد والأنسجة تحت الجلد: يصبح الجلد شديد الحساسية - يظهر الوذمة الوعائية والطفح الجلدي والحكة والشرى.

[ 26 ]، [ 27 ]، [ 28 ]

جرعة مفرطة

إذا كان الشخص يعاني من حساسية متزايدة للمكونات التي تشكل جزءًا من دواء Avertid، ورم القواتم، العلاج بمشتقات الديسلفرام (في Avertid، خمسة في المائة من حجم المحلول عبارة عن كحول إيثيلي).

[ 32 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

عند استخدام أفيرتيد مع حاصرات مستقبلات الهيستامين H1، تقل فعالية المكون النشط الرئيسي في دواء أفيرتيد. لذلك، قبل البدء بتناول الدواء، ينصح الأطباء بالتوقف عن استخدام مضادات الهيستامين.

يحتوي دواء افيرتيد على خمسة في المائة من الكحول الإيثيلي، ويجب أخذ ذلك في الاعتبار عند العلاج بالديسلفرام أو مشتقاته، وكذلك عند استخدام الأدوية التي تمنع إنزيمات تحلل الأسيتالديهيد (على سبيل المثال، ميترونيدازول، مشتقات النيتروفوران).

[ 33 ]، [ 34 ]، [ 35 ]، [ 36 ]

شروط التخزين

يُحفظ الدواء لمدة عامين في درجة حرارة هواء تبلغ خمسًا وعشرين درجة مئوية. يُنصح بتقييد وصول الأطفال إلى الدواء.

[ 37 ]، [ 38 ]، [ 39 ]

مدة الصلاحية

مدة صلاحية الدواء سنتان.

[ 40 ]، [ 41 ]، [ 42 ]