خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
Seralin
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
Seralin هو مضاد للاكتئاب في فئة IOZS المخدرات.
[1],
دواعي الإستعمال Seralin
يجب استخدام الدواء للاكتئاب ، وبالإضافة إلى ذلك ، مع شعور بالقلق ووجود / عدم وجود إشارات إلى الهوس في التاريخ الفردي للمريض. ويمكن أيضا أن تدار الدواء مع العلاج الصيانة بعد تحسن في حالة المريض (لمنع انتكاسة في حلقة الاكتئاب الأولي).
من الممكن أيضًا استخدام كبسولات أثناء العلاج في الأشخاص المصابين بالوسواس القهري. بعد تلقي التعرض الأولي للمخدرات ، يمكن تنفيذ العلاج الداعم على المدى الطويل (حتى سنتين) باستخدام Seralin (معظم المرضى يتحملون مثل هذا العلاج دون مضاعفات).
كما يمكن استخدام الكبسولات في علاج الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الهلع (مصحوبة بخوف من الأماكن المكشوفة أو لا) ، بالإضافة إلى اضطراب ما بعد الصدمة.
الافراج عن النموذج
يتم إطلاق المادة في كبسولات ، في كمية 7 قطع داخل حزمة نفطة. يحتوي المربع على حزمتين من هذا القبيل.
الدوائية
يحتوي الدواء على سيرترالين - وهو عنصر نشط يبطئ بشكل ملحوظ عملية امتصاص السيروتونين العكسي داخل المشابك. في الاختبارات المختبرية ، أضعف هذا المكون بشكل كبير امتصاص السيروتونين العكسي لـ 5 هيدروكسي تريبتامين داخل الخلايا العصبية.
وللدواء بعض التأثيرات على إعادة امتصاص الوسطاء الآخرين ، ومن بينها النورإineينفرين مع الدوبامين. في الأجزاء العلاجية ، فإنه يمنع عملية امتصاص السيروتونين داخل الصفائح الدموية.
لا يؤثر السيرالين على تسمم القلب ، المهدئ ، ومضاد الكولين ، بالإضافة إلى أنه لا يحفز نشاط الجهاز العصبي المركزي ولا يسبب تغيرات في النشاط النفسي الحركي.
يضمن القفل الانتقائي لاسترداد 5-HT عدم فعالية التأثيرات الكاتيكولامينية. الدواء ليس له تأثير مباشر على المسكارينية ، البنزوديازيبين ، غابا ، الدوبامين ونهايات الهيستامين ، فضلا عن مستقبلات الأدرينالية. وقد أظهر الاختبار أن الاستخدام المطول لسييرالين أدى إلى ضعف معين في نشاط نهايات الدماغ النورادرينالينية ، ومعه انخفاض في الاستجابات العقلية والحركية.
يختلف الدواء عن ثلاثي الحلقات حيث أنه لا يسبب تغيرات في الوزن عند الأشخاص الذين يعانون من حالات الاكتئاب والاكتئاب.
لم يلاحظ الإدمان البدني أو العقلي للدواء أثناء العلاج.
الدوائية
يتم تحديد المعلمات الدوائية من سيرترالين في مجموعة من أجزاء من 0،05-0،2 غرام من حجم الجرعة. يتم ملاحظة قيم Cmax لسيرترالين بعد ابتلاع جزء من 0.05-0.2 جم (1 مرة يوميًا في فترة 14 يومًا) بعد 4.5-8.6 ساعة. متوسط عمر النصف هو 22-36 ساعة ويتغير مع عمر المريض. وبالنظر إلى فترة نصف العمر ، قد يكون هناك تراكم مكون من قسيمتين للمخدر. يتم ملاحظة قيم التوازن بعد 7 أيام من بداية التطبيق (الاستخدام لمرة واحدة في اليوم).
يتم تصنيع حوالي 99 ٪ من العنصر النشط مع بروتين البلازما.
بعد الممر الكبدي الأول ، لوحظ استقلاب فعال لمواد الدواء. درجة نشاط المنتج الأيضي الرئيسي (N-desmethyl sertraline) تقارب 20٪ مقارنة مع sertraline في حالة غير متغيرة (مع اختبارات في المختبر). تجدر الإشارة إلى أنه خلال اختبارات الجسم الحي ، لم يظهر N-desmethyl sertraline أي نشاط تقريبًا في نماذج الحالة الاكتئابية.
يتراوح عمر نصف المنتج الأيضي الرئيسي بين 62 و 104 ساعة. هناك استقلاب لاحق لسيرترالين مع N-desmethylsertraline داخل الجسم. وتفرز مشتقاته بالتساوي من خلال الأمعاء والكلى. لا يفرز sertraline بدون تغيير عن طريق الإحليل (أقصى 0.2٪ من الجرعة المستخدمة).
الجرعات والإدارة
يجب أن تؤخذ كبسولات عن طريق الفم ، دون الإشارة إلى تناول الطعام. الجرعة اليومية غالبًا ما تستخدم في استقبال واحد (في الصباح أو في المساء). يجب تحديد حجم الأجزاء ومدة العلاج من قبل الطبيب ، مع الأخذ في الاعتبار التسامح من المخدرات وطبيعة علم الأمراض.
وغالبا ما يوصف الأشخاص الذين يعانون من نوبات من الاكتئاب ، فضلا عن الوسواس القهري ، 50 ملغ من المخدرات يوميا. بعد 7 أيام من بداية العلاج ، يمكن زيادة الجرعة إلى 0.1 غرام في اليوم (إذا كان هناك تحمّل جيد للدواء وتأثير علاجي ضعيف).
في حالة اضطرابات الهلع واضطرابات الهلع ، يجب أن يبدأ العلاج مع 25 ملغ من الدواء في اليوم الواحد (يتم تنفيذ عملية 1-fold من كبسولة 50 ملغم مع فترات كل 48 ساعة 1x). إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة هذا الجزء بعد 7 أيام من لحظة بدء العلاج.
قد يحتاج الأفراد إلى تناول ما يصل إلى 0.2 غرام من sertraline يوميًا. فمن الضروري زيادة الجزء تدريجيا ، مع فترة 7 أيام ورفع لمرة واحدة إلى حد أقصى قدره 50 ملغ.
غالباً ما يتطور العلاج الدوائي بعد 7 أيام ، ليصل إلى أقصى مستوى له خلال الأسبوعين الثاني والرابع من العلاج. للحصول على التأثير النهائي ، غالباً ما يتطلب دورة علاج طويلة. لا يوصى بإيقاف استخدام الأدوية دون توصية الطبيب (بسبب خطر الانتكاس).
حجم أجزاء من المخدرات في الأطفال من سن 6-12 سنة ، وكذلك المراهقين فوق 12 سنة من العمر.
في علاج اضطراب الوسواس القهري والظروف الاكتئابية لدى المراهقين من عمر 12 عامًا ، غالبًا ما يستخدم سيرالين في أجزاء مخصصة لشخص بالغ.
في الحالات الاكتئابية ، يجب على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-12 سنة استخدام الدواء بجرعة 25 ملغ في اليوم (يتم أخذ كبسولة واحدة من 50 ملغ مرة واحدة في 48 ساعة).
الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عمليات الترشيح الكلوي.
يجب وصف هذه المجموعة من العقاقير بعناية فائقة. من الممكن في مثل هذه الحالة أن يكون هناك حاجة إلى تغيير في طريقة الاستخدام (تمديد الفترة الفاصلة بين الاستخدامات) أو تقليل الجرعات المفردة.
[3]
استخدم Seralin خلال فترة الحمل
يمنع Seralin أن يصف الحوامل.
إذا كنت بحاجة إلى استخدام دواء للإرضاع ، يجب أولاً التوقف عن الرضاعة الطبيعية (طوال فترة العلاج).
إذا تم استخدام هذا الدواء في النساء اللواتي في سن الإنجاب ، فمن الضروري اختيار وسيلة موثوقة لمنع الحمل. التخطيط للحمل مع Seralin لا ينبغي أن يكون.
موانع
موانع الرئيسية:
- وجود فرط الحساسية لسيرترالين ، فضلا عن عناصر إضافية من المخدرات.
- يستخدم أثناء تلقي IMAO ؛
- المريض لديه تغييرات قوية في مجرى البول والكبد.
- حالات متشنجة (الصرع ، وجود شخصية غير مستقرة).
آثار جانبية Seralin
مع الاختبارات التي تسيطر عليها وهمي ، sertraline غالبا ما تظهر الغثيان والنعاس ، واضطراب في البراز ، وعسر الهضم ، ورعاش ، والدوخة ، والأرق ، واضطرابات النوم ، فرط التعرق ، العجز الجنسي (تأخر القذف أيضا) ، والغشاء المخاطي عن طريق الفم الجافة.
بالإضافة إلى ذلك ، قد يؤدي استخدام سيرالينا إلى زيادة غير عرضية في نشاط عناصر ALT / AST. وكثيرا ما لوحظت التغيرات في نشاط transaminase من الكبد في الأسبوع 1-9 من العلاج. تستقر المؤشرات الذاتية بعد تصحيح حصص واحدة أو سحب الدواء.
هناك تقارير معزولة عن تطور نقص صوديوم الدم بعد استخدام الأدوية (هذا التأثير قابل للعلاج ، وبعد سحب الدواء ، تعود مستويات الصوديوم إلى طبيعتها). على الأرجح ، نقص صوديوم الدم عند استخدام سيرالينا يتطور بسبب عدم كفاية إطلاق الهرمون المضاد لإدرار البول. خطر الإصابة بنقص صوديوم الدم مرتفع لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، وكذلك أولئك الذين يستخدمون الأدوية التي تؤثر على النشاط الكلوي.
الأشخاص الذين يعانون من حساسية قوية قد تتطور مظاهر من أصل الحساسية.
في بعض الأحيان ، يتسبب استخدام الدواء في ظهور فرط الحرارة واضطرابات النشاط الحركي.
هناك أيضا معلومات عن تدهور الديناميات في الأشخاص الذين يعانون من هوس خفيف أو هوس الناجمة عن تناول الدواء.
لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية في ملامح علامات سلبية من المخدرات في الأفراد الذين يعانون من الحالات الاستحواذية والاكتئاب.
[2]
جرعة مفرطة
المخدرات لديها مجموعة كبيرة نسبيا من الأمن. ولكن في الوقت نفسه هناك تقارير عن حالات ذات نتيجة مميتة بسبب تسمم سيرتيرالين - مع علاج مركب أو مزيج من المشروبات الكحولية.
الدواء لا يحتوي على ترياق. في حالة الجرعة الزائدة ، مطلوب غسل المعدة ، ومن ثم تعيين ماصة الماصة. في حالة تسمم المخدرات ، تحتاج أيضًا إلى مراقبة عمل الأنظمة الحيوية للجسم.
بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري ضمان التدفق الحر للهواء والتهوية الرئوية الكافية (إذا لزم الأمر ، يمكن إجراء التنفس الاصطناعي). في الوقت نفسه ، يتم وصف الإجراءات الداعمة والمخدرات للحد من شدة أعراض التسمم.
عندما تكون إجراءات غسيل الكلى سيرترالين التخمر غير فعالة.
التفاعلات مع أدوية أخرى
ينبغي الحرص على استبدال العلاج بمجموعة متنوعة من SSRIs لعلاج سيرترالين. بالإضافة إلى ذلك ، يتم الانتقال إلى Seralin مع مضادات الاكتئاب أو الأدوية المضادة للوسواس بعناية فائقة (خاصة إذا كانت هذه الأدوية لها فترة نصف عمر طويلة - على سبيل المثال ، مثل فلوكستين).
لا يمكنك الجمع بين الدواء مع MAOI (لأنه يمكن أن يؤدي إلى تطوير اضطرابات خارج هرمية) ، بالإضافة إلى اتخاذها لمدة أسبوعين من تاريخ تطبيق الجرعة الأخيرة من MAOI.
ينبغي الجمع بين المخدرات بعناية مع أدوية سكر الدم عن طريق الفم (مشتقات السلفونيل يوريا) ، لأن سيرترالين قد تؤثر على مستويات الجلوكوز في الدم. قد تحتاج أيضا إلى تغيير جرعة الأدوية المضادة لمرض السكر (خاصة في المرحلة الأولية من استخدام سيرترالين أو عند إلغاءها).
مزيج من المخدرات مع ثلاثية الحلقات والمهدئات قد تغير معالم الدوائية من هذه العوامل.
يؤدي الجمع مع المواد التي تمنع نشاط الهيستامين H1 - و H2 - الإنهاء إلى انخفاض في تخليص Seralin.
من الضروري أن نجمع الدواء بعناية مع الديجوكسين.
يجب استخدام هذا الدواء بحذر شديد لدى الأشخاص الذين يعالجون بأدوية يمكن أن تتطور بشكل غير مباشر (من خلال آليات هرمون السيروتونين - على سبيل المثال ، مثل الليثيوم).
خلال العلاج لا يمكن اتخاذ المشروبات الكحولية.
يحظر استخدام الدواء للأشخاص الذين يتلقون العلاج بالصدمات الكهربائية.
شروط التخزين
يُطلب من سيراليون البقاء في مكان مغلق لمنع دخول الأطفال الصغار.
مدة الصلاحية
يمكن استخدام Seralin في غضون 24 شهرًا من إطلاق العامل العلاجي.
تطبيق للأطفال
يحظر وصف الدواء في طب الأطفال - الأطفال دون سن 6 سنوات من العمر.
النظير
نظائر الدواء هي Zoloft ، Fluanksol ، Velafax ، Torin ، Truksal مع Stimuloton ، بالإضافة إلى Simbalta ، Serlift ، Lerivon ، Serenata ، Risperidone و Pulsatilla compositum مع Tsipramil. وبالإضافة إلى ذلك ، فإن Melipramin و Noben و Ignatia-homaccord و Velaksin و Adepress و Tazepam و Lamotrigine و Plizil و Lyudomil مع Velafax MV مدرجون في القائمة.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "Seralin" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.