أسباب نوبات الربو
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
ينقسم الأطباء أسباب نوبات الربو إلى ثلاث مجموعات. هذا هو الاختناق الناجم عن:
- أمراض الحلق والشعب الهوائية والرئتين والقلب ، وما إلى ذلك ؛
- الحساسية (صدمة الحساسية ، وذمة رئوية ، والحنجرة ، وما إلى ذلك) ؛
- اختناق رضحي (وجود جسم غريب في الشعب الهوائية ، اختناق الأطفال حديثي الولادة).
أحيانا ضيق التنفس قصير الأجل. يمكن أن يكون لإثارة مثل هذه الهجمات حملاً فعليًا قويًا ، تيارًا قويًا من الهواء البارد ، التدخين ، إلخ. عادة ، مثل هذه الهجمات تذهب من تلقاء نفسها ، دون التسبب في انتكاسة في المستقبل. الأمراض الأكثر شيوعا التي تسبب نوبات الربو:
- الربو القصبي ، الذي لديه شكل معدي أو تحسسي ؛
- الربو القلبي.
- انسداد الشعب الهوائية.
- استرواح الصدر.
- احتشاء عضلة القلب
- أورام حميدة وخبيثة في الجهاز التنفسي.
- مرض عقلي.
يمكن أن يكون سبب الاختناق تسمم بمبيدات الآفات ، جرعة زائدة من المخدرات واستنشاق أبخرة كيميائية ضارة للجسم.
هجمات الربو في الربو القصبي
هجوم الربو في الربو القصبي يسبب انسداد (انسداد الجهاز التنفسي) من الجهاز التنفسي للجسم. انتهاك يمكن أن تثير:
- تورم شديد أو التهاب الغشاء المخاطي الشعب الهوائية.
- تشنج حاد من عضلات الحلق على نحو سلس.
- الانصمام الخثاري للورم القصدي لزج صغير ، والذي يسبب القصور الرئوي وتجويع الأوكسجين.
إن ظهور الأحاسيس غير المرغوب فيها والضغط ، وكذلك الإفراز المفاجئ من الأنف هي إشارة إلى هجوم مقرب.
مع الربو القصبي ، وينشأ الهجوم من الاختناق فجأة ويمضي بلا كلل. يظهر ضيق في التنفس ، والتنفس ، يرافقه صافرة ، والسعال الجاف ، ويغطي الوجه مع عرق بارد ، في بعض الحالات يكون هناك حمى. يصبح التنفس شديدًا ، خاصة مع الزفير.
يأتي التنفس الشاق الشديد بالتوازي مع شعور مؤلم بالثقل في الصدر ، والذي يكون خلال النوبة في حالة إلهام (إلهام). يقع الحجاب الحاجز للصدر منخفضة ، والتنفس يحدث بسبب العضلات الوربية. العضلات توترت بشدة من الصحافة البطن ، الصدرية ، عضلات القصية الترقوية. لإخراج الهواء من الصدر ، غالباً ما يبحث المريض عن وضع مريح ، يميل على ظهر الكرسي ، والجدار ، والجدول ، وما إلى ذلك ، ينحني ، يجلس. في هذه الحالة ، يستخدم غريزيًا العضلات الغريبة التي تساعد على تسهيل التنفس. الوضع الأكثر ملاءمة هو الجلوس على كرسي مواجهة للظهر ، وهذا هو ، "ركوب". ولتقوية الجزء الخلفي من الكرسي ، يجب وضع وسادة تحت الصدر.
قد تكون مصحوبة حالة أزمة المريض مع الربو القصبي مع هجمات الاختناق ، من مضاعفات شديدة من القصبات الهوائية والقلب وحتى تسبب تطور الغيبوبة. لذلك ، أثناء الهجوم الشديد ، يجب عليك دائمًا استدعاء سيارة إسعاف. ربما ، مطلوب دخول المستشفى.
هجمات التهاب الشعب الهوائية الاختناق
سبب ضيق التنفس هو تضييق العضلات الملساء في القصبات الهوائية ، مما يؤدي إلى انخفاض تجويف السبيل التنفسي ، كما أن البلغم المتراكم في القصبات الهوائية يعيق إلى حد كبير عملية التنفس.
يرتبط الاختناق في التهاب القصبات ارتباطًا وثيقًا بضيق التنفس ، وهو موجود في المرضى عمليًا في جميع مراحل المرض. خطيرة بشكل خاص هو ضيق في التنفس مع صعوبة في استنشاق والزفير ، وهناك نقص حاد في الهواء ، وهناك هجوم من الاختناق.
ووفقا للإحصاءات الطبية تحدث نوبات الربو في التهاب القصبات المزمن، في الفترة من تفاقم ومغفرة والتهاب الشعب الهوائية صديدي، عند حدوث عملية المرض الشعب الهوائية الجماهير انسداد صديدي. يمكن أن يحدث ضيق النفس مع هجمات الاختناق في أي وقت من اليوم ، ولكن في أغلب الأحيان يبدأ في الصباح ، وفقط بعد سعال طويل ونقع البلغم ، ينخفض الهجوم.
التهاب الشعب الهوائية المزمن مع هجمات الاختناق هو مرض يصيب جميع المدخنين ، حيث تبدأ المضاعفات بسعال خفيف ، تليها وذمة في القصبات الهوائية ، وتضيق وتشنج في الأوعية.
في الأطفال ، لوحظ ضيق التنفس مع نوبات الربو في كثير من الأحيان أكثر من البالغين. نتيجة لتراكم كمية صغيرة من البلغم ، يحدث اضطراب في التنفس على الفور تقريبا في الطفل. وتلاحظ هذه الأعراض مع التهاب الشعب الهوائية الانسدادي ، تشنج قصبي وعرقلة الشعب الهوائية. كلما كان عمر الطفل أصغر ، كلما كان ضيق التنفس أكثر خطورة ، مما قد يؤدي إلى حدوث اختناق.
هجمات الاختناق في قصور القلب
تتسبب النوبات القلبية بالاختناق في وجود أقنوم (ركود) في الدم في البطين الأيمن والأذين الأيسر ، مما يؤدي إلى تعطل الدورة الدموية في الجسم. وعلاوة على ذلك ، فإن ركود الدم يضغط على الحويصلات الهوائية في الرئتين ، هناك ثقل في الصدر ، وضيق في التنفس ، وخفقان القلب ، مما يسبب هجوم الاختناق. وتسمى هذه الحالة في الطب "الربو القلبي" - نتيجة فشل القلب الحاد ، على الرغم من عدم وجود تشخيص مستقل بهذا الاسم.
قد تنشأ حالة قصور القلب بسبب اضطرابات الدورة الدموية الناجمة عن زيادة الجهد البدني ، زيادة في حجم الدم المتداول ، خلال فترة الحمل.
تشبه الصورة السريرية خلال هجوم الاختناق في قصور القلب هجوم الربو القصبي. على الرغم من أن أسباب المرض مختلفة ، إلا أنه لا يمكن تحديد الفرق المميز إلا بواسطة البلغم المعزول. لوضع التشخيص الصحيح يمكن فقط تخطيط القلب الكهربائي ، والتي سوف تعكس التغييرات المميزة لقصور القلب.
قد ينتج ظهور هجوم الاختناق في حالة فشل القلب عن:
- أمراض مثل الذبحة الصدرية ، واحتشاء عضلة القلب ، وعيوب القلب ، وتصلب القلب ، وما إلى ذلك ؛
- ارتفاع ضغط الدم
- overstrain عاطفي؛
- نشاط بدني
- الاستهلاك المفرط للطعام والسوائل.
في معظم الأحيان ، تحدث هجمات الاختناق في الليل. شخص يستيقظ من الشعور بالاختناق. يبدأ بشكل هستيري "ينفث" الهواء بفمه ، ويكتسب وجهه مسحة زرقاء ويصبح مغطى بعرق بارد. يصبح التنفس صعبًا. الاستماع إلى الروايات الطفيفة ، تقريب الأصوات (أصوات متموجة محددة). لا يستطيع المريض تنظيف حلقه. ويرافق نوبة السعال الجاف بصاق رغوي من لون وردي. قد يكون هذا إشارة على الوذمة في الرئتين ، وهو عرض هائل. يمكن أن يختلف الضغط الشرياني في الجانب الكبير والصغير ، الأمر الذي يعقد بدوره مسار الهجوم على الاختناق.
يمكن أن يستمر الاختناق في قصور القلب من عدة دقائق إلى عدة ساعات ، خاصة إذا كان سببه احتشاء عضلة القلب.
يعتمد تشخيص حالة المريض على شدة الهجوم والمرض الأساسي ، وكذلك على الإسعافات الأولية المقدمة. غالبًا ما تؤدي حالة الاختناق إلى الموت.
هجمات الاختناق مع التهاب الحنجرة
أعراض التهاب الحنجرة تبدأ في إظهار العرق غير مزعجة ، والشعور بالجفاف ، والوخز في الحلق ، والسعال الجاف وفقدان مفاجئ للصوت ، وفي بعض الأحيان هناك هجمات الاختناق. هناك تورم في الحبال الصوتية والحلق.
التهاب الحنجرة هو عملية التهابية في الحنجرة ، والتي تثيرها التوتر من الحبال الصوتية ، والمهيجات الكيميائية أو البدنية أو العدوى. التهاب الحنجرة حاد ومزمن. التهاب الحنجرة الحاد هو نتيجة لأمراض مثل الحمى القرمزية ، والأنفلونزا ، والسعال الديكي ، ARVI ، الخ. مع التهاب الحنجرة المزمن ، هناك التهاب الغشاء المخاطي للحلق وعضلات الحنجرة والأنسجة تحت المخاطية. يحدث التهاب الحنجرة المزمن نتيجة لالتهاب الحنجرة الحاد المتكرر.
هجمات الاختناق في IRR
يعتبر هجوم الربو في خلل التوتر العضلي الوعائي (VSD) أحد أعراض المرض الذي ينتج عن اضطرابات القلب والأوعية الدموية ، والإجهاد العاطفي ، ونوبات الذعر ، إلخ. خلل التوتر العضلي الوعائي (vsd) ليس شكلاً من أشكال المرض ، ولكن مع عوامل أخرى تسهم في تطور الحالات المرضية. لذلك ، على سبيل المثال ، مع VSD في المرضى هناك تنفس سريع وضيق في التنفس ، والتي تنتهي في نوبة من الاختناق.
هذا يرجع إلى وجود مخالفات في الجهاز التنفسي والقلب. تحدث هجمات الاختناق في VSD أثناء أو بعد:
- مواقف مجهدة
- الزائد العاطفي
- مجهود بدني كثيف.
يبدأ نوبة الربو مع VSD بضيق مفاجئ في التنفس ، وفي بعض الأحيان يكون هناك ورم في الحنجرة وتشنج حاد. هناك شعور بعدم وجود الهواء ، وبعد ذلك يصبح من الصعب التنفس. إلى حد ما ، يشبه هجوم الاختناق في الـ VSD هجوم مريض يعاني من الربو القصبي. وعلاوة على ذلك ، يزيد معدل ضربات القلب للمريض ، والدوخة ، والقلق ، والذعر ، والتي يمكن أن تسبب إغماء. يسعى المريض إلى الخروج إلى الهواء النقي أو فتح النافذة.
في فحص القصبات الهوائية والرئتين تظهر في القاعدة.
هجمات الاختناق مع سرطان الرئة
تظهر الاختناق إذا كان سرطان الرئة يمكن أن يحدث في أي مرحلة من مراحل المرض. الأعراض الرئيسية هي:
- السعال الجاف ، يرافقه أحيانا صافرة.
- ضيق التنفس المفاجئ أثناء المشي أثناء المحادثة ؛
- سعال الدم،
- ألم شديد في الصدر.
في تطور الورم هناك انخماص في الرئة. السبب الرئيسي الاختناق عندما سرطان الرئة هو عدم وجود الهواء في الرئتين بسبب تدمير أنسجة الرئة الخلايا السرطانية، مما أدى إلى تسلل تسلل ورم الرئة (تراكم في أنسجة الرئة خلية المخلفات مع الدم واللمف). يبدأ المريض ضيق التنفس ، هجوم التدريجي من الاختناق. مثل هذا الشرط للمريض مؤلم ، لا يمكن التخفيف منه. نتيجة لذلك ، قد تكون هناك نتيجة قاتلة.
[20]
هجمات الاختناق في القصبات الهوائية
يتميز القصبة الهوائية بنوبات من السعال المؤلم الذي يتم تنشيطه في الليل أو في الصباح. ومن السمات النمطية للمرض انسحاب البلغم عند السعال ، حيث يوجد ألم شديد في الصدر. قد يكون سبب السعال المفاجئ هو التنفس العميق للهواء النقي والضحك والبكاء وضيق التنفس وما إلى ذلك. يحدث المرض بسبب العدوى (المسببات البكتيرية أو الفيروسية) أو الالتهاب التحسسي للغشاء المخاطي للقصبة الهوائية. في معظم الحالات ، يكون للمرض دورة معالجة طويلة مع تفاقمات لاحقة ، والتي تتحول إلى شكل مزمن من المرض.
[21], [22], [23], [24], [25], [26]
هجوم الاختناق بعد الحمضيات
جميع أنواع الحمضيات مفيدة للجسم. في بعض الحالات ، يمكن لهذه الفاكهة عبق وعطرة تسبب عواقب سلبية ، مثل مظهر من الحساسية الغذائية.
عادة ما تظهر أعراض الحساسية للحمضيات مباشرة بعد تناول الفواكه في الطعام. في بعض الأحيان ، تتسبب الحمضيات في حدوث نوبات ربو وصدمة تأقية وذمة وعائية (وذمة Quincke). يمكن أن يسبب التورم التحسسي للأغشية المخاطية سعال نباح حاد ، وضيق شديد في التنفس ، وهجوم من الاختناق. في موازاة ذلك ، قد يكون هناك قيء وألم حاد في البطن. في مثل هذه الحالات ، من الضروري تسليم المريض فوراً إلى مرفق طبي للمساعدة في حالات الطوارئ.
في بعض الحالات ، تكون المواد الحافظة الكيميائية هي سبب الحساسية ، والتي تعالج الفواكه لتحسين التخزين.
هجوم الاختناق عند البكاء
عندما يبكي الشخص ، يستنشق المزيد من الهواء ، الذي يمر عبر المسالك الهوائية إلى الرئتين. هناك تشنج في الأنسجة العضلية المحيطة بالجهاز التنفسي. ويصبح التخليص في القصبات أقل ، يصبح الشخص صعب التنفس ، هناك هجوم من الاختناق في معظم الأحيان من طبيعة الزفير.