ريتروفير

يحتوي ريتروفير على العنصر النشط زيدوفودين.

يشارك هذا المكون ، الذي يخترق الخلية ، في عمليات التمثيل الغذائي بمساعدة الكينازات المتوفرة فيه ، ويتم تحويله إلى 5 ثلاثي فوسفات (TF). Zidovudine-TF هو مادة تعمل على إبطاء إنزيم النسخ العكسي لفيروس نقص المناعة البشرية بشكل تنافسي. يتطور التأثير المضاد للفيروسات للدواء وفقًا لمبدأ مروره في شكل أحادي الفوسفات في الحمض النووي للسلسلة الفيروسية والتباطؤ اللاحق لعمليات النسخ المتماثل. [1]

دواعي الإستعمال ريتروفير

يتم استخدامه في سياق العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في الأشخاص المصابين بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية . بالإضافة إلى ذلك ، يمكن وصفه للنساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية أثناء الحمل لمدة تزيد عن 14 أسبوعًا.

الافراج عن النموذج

يتم إطلاق المادة الطبية في كبسولات - 100 قطعة داخل الزجاجة ؛ في عبوة - 1 زجاجة من هذا القبيل. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تعبئة الكبسولات في ألواح خلوية - 10 قطع لكل منها ؛ هناك 10 من هذه السجلات داخل الصندوق.

الدوائية

يمتاز زيدوفودين بامتصاص جيد داخل الجهاز الهضمي. مستوى التوافر البيولوجي في حدود 60-70٪. مؤشرات داخل البلازما Cmax بعد تناول الدواء بداخل جزء 5 مجم / كجم على فترات 4 ساعات هي 7.1 ميكرو.

بعد الحقن في الوريد ، يكون عمر النصف 1.1 ساعة ، ومتوسط قيمة التصفية الكلية 27.1 مل / دقيقة / كجم ؛ مؤشرات حجم التوزيع تساوي 1.61 / كجم. مستوى تصفية زيدوفودين أعلى بكثير من مؤشر CC ، مما يدل على الدور المهم للإفراز الأنبوبي في عمليات الإخراج. [2]

زيدوفودين قادر على عبور المشيمة ويتم تسجيله داخل دم الجنين مع السائل الأمنيوسي. تخليق البروتين ضعيف نوعًا ما - في حدود 34-38٪. [3]

الجرعات والإدارة

العلاج باستخدام ريتروفير ممكن فقط تحت إشراف طبيب من ذوي الخبرة في علاج الأشخاص المصابين بحالة فيروس نقص المناعة البشرية.

بالنسبة للبالغين والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 30 كجم ، يتم وصف 0.5-0.6 جم من المادة (يتم تقسيم الجرعة إلى إدارتين).

يحتاج الطفل ، الذي يتراوح وزنه بين 21 و 30 كجم ، إلى استخدام 0.2 غرام من الأدوية مرتين في اليوم ، إلى جانب المواد المضادة للفيروسات القهقرية الأخرى.

يتم وصف 0.1 جرام من الأدوية (كبسولة واحدة في الصباح) و 0.2 جرام (كبسولتان في المساء) للأفراد الذين يتراوح وزنهم بين 14 و 21 كجم.

بالنسبة للطفل الذي يزن 8-14 كجم ، يلزم جرعة 0.1 جرام (كبسولة واحدة مرتين في اليوم).

يجب على الرضيع الذي يقل وزنه عن 8 كجم ، وكذلك أولئك الذين لا يستطيعون ابتلاع كبسولة ، استخدام الدواء في شكل محلول للإعطاء عن طريق الفم.

استخدم ريتروفير خلال فترة الحمل

Zidovudine قادر على عبور حاجز الدم المشيمي ، وهذا هو السبب في أنه لا يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل إلا لمدة تزيد عن 14 أسبوعًا. لا يُسمح بدخوله مبكرًا إلا إذا كانت هناك مؤشرات حيوية.

موانع

من بين موانع الاستعمال:

• الإدارة للأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بعدم تحمل زيدوفودين ؛
• يستخدم في الأشخاص الذين يعانون من انخفاض غير طبيعي في عدد العدلات (أقل من 0.75 × 10 9 / لتر) أو انخفاض نسبة الهيموجلوبين المرضي (أقل من 7.5 جم / لتر) ؛
• موعد مع GV.

آثار جانبية ريتروفير

مع إدخال Retrovir ، من الممكن حدوث اضطرابات في وظيفة أعضاء مجرى الدم - من بين هذه الكريات البيض ، أو العدلات ، أو كثرة الصفيحات ، أو قلة الكريات الشاملة ، والحماض اللبني ، وفقر الدم من النوع اللاتنسجي.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني المرضى من العلامات الجانبية التالية:

• الاكتئاب والنوبات والصداع والقلق الشديد والضعف العقلي واضطرابات النوم وتنمل.
• اعتلال عضلة القلب.
• ضيق التنفس أو السعال.
• اضطرابات عسر الهضم والانتفاخ وتغيرات الذوق والتهاب البنكرياس.
• أعراض الحساسية وخلايا النحل.

جرعة مفرطة

يؤدي إدخال العقاقير بكميات متزايدة إلى تقوية الآثار الجانبية.

لتحقيق الاستقرار في حالة المريض ، من الضروري القيام بغسل المعدة وتنفيذ تدابير الأعراض.

التفاعلات مع أدوية أخرى

يؤدي اللاميفودين إلى زيادة معتدلة في Cmax من زيدوفودين (28٪) ، بينما لا يؤثر على الجامعة الأمريكية بالقاهرة. لا يغير زيدوفودين المعلمات الحركية الدوائية لللاميفودين.

يخفف البروبينسيد الجلوكورونيد ويزيد من المساحة تحت المنحنى AUC من حيث عمر النصف للزيدوفودين. يؤدي استخدام البروبينسيد إلى انخفاض في إفراز الجلوكورونيد داخل الفم مع زيدوفودين.

نظرًا لأن الريبافيرين هو أحد مضادات زيدوفودين ، فلا يتم استخدام هذه الأدوية معًا.

تؤدي الإدارة مع الريفامبيسين إلى انخفاض في قيمة AUC للزيدوفودين بحوالي 48 ± 34٪ (لا توجد معلومات عن الأهمية السريرية لمثل هذا التغيير).

يمنع زيدوفودين عمليات فسفرة ستافودين داخل الخلايا.

يقلل الدواء من مستوى الدم من الفينيتوين (في حالة الجمع بينهما ، يجب مراقبة معلمات البلازما لهذا الأخير).

الأسبرين ، لورازيبام ، الكوديين مع الباراسيتامول ، النابروكسين والمورفين ، بالإضافة إلى السيميتيدين ، الأيزوبرينزين مع الإندوميتاسين ، الأوكسازيبام والكيتوبروفين مع الدابسون والكلوفيبرات قادرون على التدخل في عمليات التمثيل الغذائي للزيدوفودين (يبطئون التمثيل الغذائي للجلوكورون في الكبد بشكل تنافسي. ). لذلك ، عليك توخي الحذر عند استخدام مثل هذه المجموعات.

التناول المتزامن لـ Retrovir والمواد السامة للكلية أو المواد السامة للنخاع (خاصة في توفير سيارات الإسعاف في حالات الطوارئ) ، بما في ذلك فلوسيتوزين وفينكريستين وبنتاميدين مع جانسيكلوفير ، بالإضافة إلى أموتيريسين ودوكسوروبيسين ودابسون مع فينبلاستين وإنترفيرون وكوتريموكسازول وبيريموكسازول الأعراض الجانبية للبيريميتامينازول والبيريميتامينازول الأول (مطلوب مراقبة عمل الكلى ومعلمات الدم ، وكذلك تقليل الجرعة ، إذا لزم الأمر).

يعمل العلاج الإشعاعي على تقوية نشاط زيدوفودين الكابح للنخاع العظمي.

شروط التخزين

يجب أن يُحفظ ريتروفير بعيدًا عن متناول الأطفال والضوء والرطوبة. قيم درجة الحرارة - لا تزيد عن 30 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يسمح باستخدام Retrovir لمدة 5 سنوات من تاريخ تصنيع المنتج الصيدلاني.

النظير

نظائر الدواء هي مواد Lazid و Zidolam و Virokomb مع Lamihop Z ، بالإضافة إلى Duovir و Lamivudin و Zovilam و Kombivudin. تشمل القائمة أيضًا Zidovir و Trizivir و Combivir مع Zidovudine و Nardin و Lazivudine.