إرغوكالسيفيرول (فيتامين د2)

إرجوكالسيفيرول هو أحد أشكال فيتامين د المعروف أيضًا باسم فيتامين د2. وهو أحد النوعين الرئيسيين من فيتامين د، والنوع الآخر يسمى كوليكالسيفيرول (فيتامين د3). عادة ما يتم تصنيع الإرغوكالسيفيرول من الإرغوستيرول، الموجود في النباتات، ويمكن أيضًا تصنيعه بكميات صغيرة في جلد الإنسان عند تعرضه للأشعة فوق البنفسجية.

يلعب فيتامين د دورًا رئيسيًا في جسم الإنسان، بما في ذلك امتصاص الكالسيوم والفوسفات، وصحة العظام والعضلات، ووظيفة الجهاز المناعي، وتنظيم عمليات الجسم المختلفة. إرغوكالسيفيرول، مثل كوليكالسيفيرول، هو أحد أشكال فيتامين د الذي يخضع بعد دخوله الجسم إلى العديد من التحولات التي تسمح له بأداء وظائفه.

غالبًا ما يستخدم إرجوكالسيفيرول كمكمل غذائي أو دواء لمنع أو علاج نقص فيتامين د. قد يوصي به الطبيب للأشخاص الذين لا يتعرضون لأشعة الشمس بشكل كافٍ أو الذين أصيبوا بنقص فيتامين د نتيجة لعوامل أخرى. من المهم ملاحظة أن الجرعة ونظام العلاج يجب أن يحددهما الطبيب وفقًا للاحتياجات الفردية للمريض.

دواعي الإستعمال إرجوكالسيفيرول

1. الوقاية والعلاج من نقص فيتامين د: يمكن استخدام إرجوكالسيفيرول لمنع أو علاج نقص فيتامين د ، خاصة عند الأشخاص الذين لا يحصلون على ما يكفي من ضوء الشمس أو لديهم قيود غذائية يمكن أن تؤدي إلى نقص فيتامين د.
2. قلة العظام وهشاشة العظام: يلعب فيتامين د دورًا مهمًا في صحة العظام، لذلك يمكن استخدام الدواء لعلاج قلة العظام (انخفاض كثافة العظام) وهشاشة العظام (انخفاض كتلة العظام وزيادة خطر الإصابة بالكسور).
3. الحفاظ على صحة العظام لدى الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالكسور: قد يوصى بإرغوكالسيفيرول للأشخاص المعرضين لخطر متزايد للإصابة بالكسور، مثل كبار السن أو أولئك الذين لديهم تاريخ من الكسور، للحفاظ على صحة العظام.
4. الحفاظ على صحة العضلات: فيتامين د مهم ليس فقط لصحة العظام ولكن أيضًا لوظيفة العضلات. قد يساعد الدواء في الحفاظ على صحة العضلات وتقليل خطر الإصابة بساركوبينيا (فقدان كتلة العضلات) لدى كبار السن.
5. دعم جهاز المناعة: يلعب فيتامين د دورًا في تنظيم جهاز المناعة ، لذلك يمكن استخدام الإرغوكالسيفيرول لدعم وظيفته.

الافراج عن النموذج

يتوفر إرجوكالسيفيرول، المعروف أيضًا باسم فيتامين د2، بشكل شائع في عدة أشكال جرعات بما في ذلك:

1. الكبسولات والأقراص: يمكن توفير الإرغوكالسيفيرول على شكل كبسولات أو أقراص للإعطاء عن طريق الفم. غالبًا ما يستخدم هذا النوع من الإطلاق لعلاج نقص فيتامين د أو الوقاية منه.
2. الحل: قد يكون الدواء متاحًا أيضًا كمحلول سائل للإعطاء عن طريق الفم. هذا مناسب للمرضى الذين يجدون صعوبة في بلع الكبسولات أو الأقراص.
3. الحقن: في بعض الحالات، خاصة عند علاج الحالات الشديدة من نقص فيتامين د أو الحالات الطبية الأخرى، يمكن إعطاء الإرغوكالسيفيرول كمحلول للحقن. ويتم ذلك عادة في بيئة طبية تحت إشراف الطاقم الطبي.

الدوائية

تعتمد آلية عمل الإرغوكالسيفيرول على قدرته على التأثير على استقلاب الكالسيوم والفوسفور، بالإضافة إلى تنظيم وظائف الجهاز المناعي.

تشمل الجوانب الرئيسية للديناميكية الدوائية وآلية عمل الإرغوكالسيفيرول ما يلي:

1. امتصاص الكالسيوم والفوسفور : يزيد إرغوكالسيفيرول، مثل الأشكال الأخرى من فيتامين د، من امتصاص الكالسيوم والفوسفور من الطعام في الأمعاء. إنه يحفز التعبير عن البروتينات المشاركة في نقل الكالسيوم والفوسفور عبر أغشية الخلايا المعوية.
2. تنظيم مستويات الكالسيوم في الدم : يحفز إعادة امتصاص الكالسيوم في الكلى، مما يساعد في الحفاظ على مستويات مستقرة من الكالسيوم في الدم. ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم يمكن أن يمنع إطلاق الباراثورمون (PTH)، والذي بدوره يقلل من تعبئة الكالسيوم من العظام.
3. تنظيم تمعدن العظام : يعزز تمعدن العظام عن طريق تحفيز تخليق البروتينات اللازمة لتشكيل مصفوفة العظام.
4. العمل المناعي : يشارك فيتامين د في تنظيم جهاز المناعة، بما في ذلك تقليل الالتهاب وتحفيز المناعة. إنه يؤثر على إنتاج السيتوكينات والخلايا التائية التنظيمية.

الدوائية

1. الامتصاص : عادة ما يتم إدخال الإرغوكالسيفيرول إلى الجسم عن طريق الطعام أو مكملات الفيتامينات. بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاصه في الأمعاء عن طريق الأملاح الصفراوية.
2. النقل والتمثيل الغذائي : يرتبط إرجوكالسيفيرول ببروتينات الدم مثل بروتين فيتامين د. في الكبد، يخضع لعملية الهيدروكسيل ليشكل 25-هيدروكسي إيرجوكالسيفيرول، وهو المستقلب الرئيسي لفيتامين د2.
3. التحويل إلى الشكل النشط : يتم استقلاب 25-هيدروكسي إيرجوكالسيفيرول أيضًا في الكلى وأنسجة الجسم الأخرى إلى الشكل النشط لفيتامين د، أو 1،25-ثنائي هيدروكسي فيتامين د، أو الكالسيتريول.
4. التوزع : يتم توزيع فيتامين د ومستقلباته إلى أنسجة الجسم المختلفة، بما في ذلك العظام والأمعاء والكلى وخلايا الجهاز المناعي.
5. الإخراج : يتم التخلص من مستقلبات فيتامين د من الجسم بشكل رئيسي عن طريق الكلى مع البول، وكمية صغيرة عن طريق الأمعاء مع البراز.
6. الديناميكيات الدوائية : يشارك الشكل النشط لفيتامين د في تنظيم استقلاب الكالسيوم ويؤثر أيضًا على العديد من العمليات البيولوجية الأخرى في الجسم، مثل الاستجابات المناعية وتمايز الخلايا والتأثيرات المضادة للتكاثر.
7. التفاعلات مع أدوية أخرى : قد يتفاعل فيتامين د مع مجموعة متنوعة من الأدوية، بما في ذلك الأدوية التي تزيد من مستويات الكالسيوم في الدم، مثل مدرات البول الثيازيدية، أو الأدوية التي تقلل مستويات الكالسيوم، مثل الجلايكورتيكويدات.

الجرعات والإدارة

تعتمد طريقة الاستخدام والجرعة من إرغوكالسيفيرول على حالتك الطبية المحددة، ومستوى نقص فيتامين د لديك، وتوصيات طبيبك. فيما يلي التوصيات العامة للاستخدام والجرعة:

1. نقص فيتامين D:

   • يوصى عمومًا بالبدء بجرعات منخفضة، مثل 400-1000 وحدة دولية (وحدات دولية) من الإرغوكالسيفيرول يوميًا للبالغين، اعتمادًا على مستوى النقص.
   • بالنسبة للأطفال، قد تكون الجرعة أقل أو أكثر تشابهًا مع جرعة البالغين، ولكن مرة أخرى، يعتمد هذا على العمر ومستوى النقص.
   • عادة ما تتم مراقبة مستويات فيتامين د في الدم في وقت معين بعد بدء العلاج، ويمكن تعديل الجرعة وفقًا لهذه النتائج.

2. الوقاية من نقص فيتامين د:

   • يوصى عمومًا بجرعة أقل من تلك المستخدمة في علاج النقص، مثل 400 وحدة دولية يوميًا للبالغين والأطفال.

3. دول أخرى:

   • بالنسبة لبعض الأمراض أو الحالات الطبية مثل هشاشة العظام والصدفية والفشل الكلوي المزمن وغيرها، يمكن تخصيص جرعة إرغوكالسيفيرول بناءً على احتياجات المريض وتوصيات الطبيب.

استخدم إرجوكالسيفيرول خلال فترة الحمل

قد يتم وصف إرجوكالسيفيرول (فيتامين د2) أحيانًا أثناء الحمل لتصحيح نقص فيتامين د لدى النساء الحوامل. فيتامين د مهم لصحة العظام والجهاز المناعي لدى كل من الأم والجنين النامي.

ومع ذلك، كما هو الحال مع أي دواء، يجب أن يتم استخدام إرغوكالسيفيرول أثناء الحمل تحت إشراف الطبيب. عادةً ما يصف الطبيب فيتامين د فقط للنساء الحوامل اللاتي يعانين من نقص فيتامين د أو المعرضات لخطر الإصابة بالنقص، مثل أولئك الذين يعيشون في مناطق لا تحتوي على ضوء الشمس الكافي أو الذين لا يحصلون على كمية كافية من فيتامين د الغني الأطعمة.

من المهم أن نتذكر أن تناول أي مكملات الفيتامينات، بما في ذلك الإرغوكالسيفيرول، يجب أن يتم تحت إشراف الطبيب لتجنب الإفراط في فيتامين د، والذي يمكن أن يكون ضارًا أيضًا للأم والجنين.

موانع

1. فرط كالسيوم الدم: يجب تجنب إرغوكالسيفيرول في حالة فرط كالسيوم الدم، أي زيادة محتوى الكالسيوم في الدم. يمكن أن يكون هذا نتيجة لأسباب مختلفة مثل فرط نشاط جارات الدرق، الساركويد، فرط فيتامين د الشديد وغيرها من الحالات.
2. فرط فيتامين د: يجب على المرضى الذين يعانون من فرط فيتامين د، أي زيادة فيتامين د في الجسم، عدم تناول الدواء دون استشارة الطبيب.
3. فرط كالسيوم البول: قد يزيد إرغوكالسيفيرول من إفراز الكالسيوم في البول، مما قد يؤدي إلى تفاقم فرط كالسيوريا (زيادة الكالسيوم في البول). ولذلك قد يكون بطلان في فرط كالسيوم البول.
4. فرط نشاط جارات الدرق: المرضى الذين يعانون من فرط نشاط جارات الدرق، خاصة إذا كان ناجمًا عن فرط نشاط جارات الدرق الأولي، قد يكون لديهم موانع لتناول الدواء.
5. فرط فوسفات الدم: قد يزيد إرغوكالسيفيرول من مستويات فوسفات الدم، لذلك قد يُمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من فرط فوسفات الدم.
6. الحساسية: يجب أيضًا على الأشخاص الذين يعانون من حساسية معروفة تجاه الإرغوكالسيفيرول أو لأي مكونات أخرى من الدواء تجنب استخدامه.
7. حالات أخرى: قد يكون للدواء موانع أخرى، خاصة إذا كنت تعاني من حالات صحية معينة مثل أمراض الكلى أو الكبد أو القلب.

آثار جانبية إرجوكالسيفيرول

1. فرط كالسيوم الدم: الاستخدام المطول و/أو المفرط للإرغوكالسيفيرول قد يؤدي إلى فرط كالسيوم الدم، وهو مستوى مرتفع من الكالسيوم في الدم. يمكن أن تؤدي هذه الحالة إلى أعراض مثل الغثيان والقيء وفقدان الشهية والتعب والأرق وزيادة خطر الإصابة بحصوات الكلى وتلف الكلى.
2. فرط كالسيوم البول: قد يسبب الدواء زيادة إفراز الكالسيوم في البول، مما قد يؤدي إلى فرط كالسيوم البول – زيادة محتوى الكالسيوم في البول. وهذا قد يسبب تكوين حصوات الكلى ويزيد من خطر الإصابة بأمراض المسالك البولية.
3. اضطرابات الجهاز الهضمي: قد يعاني بعض الأشخاص من عدم الراحة في المعدة أو الغثيان أو القيء أو الإسهال أو الإمساك نتيجة تناول الدواء.
4. ردود الفعل التحسسية: في حالات نادرة، قد تحدث ردود فعل تحسسية تجاه إرغوكالسيفيرول وقد تظهر على شكل حكة أو طفح جلدي أو وذمة وعائية أو صدمة تأقية.
5. آثار جانبية أخرى: قد تحدث أيضًا آثار جانبية نادرة أخرى مثل الصداع وارتفاع ضغط الدم والضعف وانخفاض الشهية وزيادة التعرق وغيرها.

جرعة مفرطة

يمكن أن تؤدي وفرة فيتامين د إلى فرط كالسيوم الدم (مستويات عالية من الكالسيوم في الدم)، مما قد يسبب مجموعة متنوعة من الأعراض والمضاعفات. بعض هذه تشمل:

1. أعراض فرط كالسيوم الدم : تشمل التعب والضعف وفقدان الشهية والغثيان والقيء وسرعة التبول وجفاف الفم والإمساك، بالإضافة إلى أعراض نفسية مثل الاكتئاب والقلق والتشويش العقلي.

2. زيادة خطر الإصابة بالتكلس : وهو ترسب الكالسيوم في أنسجة الأعضاء مثل الكلى والقلب والأوعية الدموية وغيرها، مما قد يؤدي إلى خلل في وظائفها.

3. زيادة خطر الإصابة بحصوات الكلى : يمكن أن يساهم الكالسيوم الزائد في تكوين حصوات الكلى، مما يسبب الألم وعدم الراحة.

4. الجرعة الزائدة لفترة طويلة : قد تحدث مضاعفات أكثر خطورة مثل تلف الكلى والأنسجة الرخوة وتكلس الأعضاء ومضاعفات القلب والأوعية الدموية.

في حالة الاشتباه في تناول جرعة زائدة من الإرغوكالسيفيرول أو أي فيتامين د آخر، فمن المهم طلب العناية الطبية الفورية. قد يشمل العلاج التوقف عن تناول فيتامين د، وتصحيح مستويات الكالسيوم في الدم وعلاج الأعراض للقضاء على أعراض فرط كالسيوم الدم.

التفاعلات مع أدوية أخرى

1. الأدوية التي تزيد من امتصاص الكالسيوم : بعض الأدوية، مثل مدرات البول الثيازيدية، قد تزيد من امتصاص الكالسيوم في الأمعاء وبالتالي تزيد من خطر فرط كالسيوم الدم عند تناولها بالتزامن مع إرجوكالسيفيرول.
2. الجلوكوكورتيكويدات : قد تقلل الجلوكوكورتيكويد مستويات الكالسيوم في الدم وتضعف امتصاص الكالسيوم المعوي عند تناولها بالتزامن مع إرجوكالسيفيرول.
3. الأدوية المضادة للصرع : قد تؤدي بعض الأدوية المضادة للصرع إلى زيادة استقلاب فيتامين د وتقليل مستواه في الدم، مما قد يتطلب تعديل جرعة الدواء.
4. الأدوية التي تزيد من خطر فرط كالسيوم الدم : بعض الأدوية، مثل الليثيوم، قد تزيد من خطر فرط كالسيوم الدم عند تناولها بالتزامن مع إرجوكالسيفيرول.
5. الأدوية التي تقلل من امتصاص الكالسيوم : بعض الأدوية، مثل البايفوسفونيت، قد تقلل من امتصاص الكالسيوم وبالتالي تقلل من فعالية الدواء.
6. المستحضرات المحتوية على الحديد : المستحضرات المحتوية على الحديد قد تقلل من امتصاص الدواء من الأمعاء.

شروط التخزين

عادةً ما يتم تخزين Ergocalciferol (فيتامين D2) وفقًا لتوصيات الشركة المصنعة والمعايير المناسبة لتخزين الفيتامينات. تشمل شروط التخزين الشائعة للإرغوكالسيفيرول ما يلي:

1. درجة الحرارة: يجب تخزين فيتامين د2 في درجة حرارة الغرفة، عادة من 15 إلى 30 درجة مئوية (59 إلى 86 درجة فهرنهايت).
2. الضوء: يجب حفظ مستحضرات فيتامين د2 في مكان محمي من الضوء. يمكن للأشعة فوق البنفسجية أن تدمر فيتامين د، لذلك يوصى بتخزين المستحضر في حاوية أو عبوة داكنة.
3. الرطوبة : يجب حماية مستحضرات فيتامين د2 من الرطوبة، لذا يجب تجنب تخزينه في أماكن رطبة.
4. التعبئة والتغليف: من المهم تخزين الدواء في عبوته الأصلية أو عبوته ذات غطاء محكم الغلق.
5. تعليمات إضافية: من المهم اتباع التعليمات الموجودة على العبوة أو تعليمات الطبيب فيما يتعلق بتخزين الدواء. قد يكون لبعض الأدوية متطلبات تخزين محددة.