ريماكس

ريماكس دواء يجمع في تركيبه مادتين مضادتين للحموضة: كربونات الكالسيوم وكربونات المغنيسيوم. لهذين العنصرين تأثير علاجي موضعي.

يتطور التأثير العلاجي للدواء عن طريق معادلة درجة حموضة المعدة. تجدر الإشارة إلى أن تأثير الدواء لا يعتمد على مؤشرات الامتصاص الجهازي للدواء.

دواعي الإستعمال ريماكس

يستخدم لتخفيف الأعراض المصاحبة لارتفاع درجة حموضة المعدة (بما في ذلك الارتجاع المعدي المريئي وحرقة المعدة ) والتي تسبب تطور اضطرابات الجهاز الهضمي وعسر الهضم.

الافراج عن النموذج

يتوفر المكون الطبي على شكل أقراص - ٦ أقراص في العبوة. تحتوي العلبة على ٣ عبوات.

الدوائية

لكربونات الكالسيوم تأثير مُحايد قوي وطويل الأمد. ويُعزَّز هذا التأثير بكربونات المغنيسيوم، التي لها أيضًا تأثير مُحايد قوي.

تبلغ القدرة التحييدية الإجمالية للدواء عند اختباره في المختبر 16 mEqH+ (مع المعايرة إلى درجة حموضة نهائية تبلغ 2.5).

الدوائية

لدى الأشخاص الأصحاء، تبدأ عملية التحييد بسرعة. يؤدي تناول قرصين من الدواء على معدة فارغة إلى زيادة في قيم الرقم الهيدروجيني بمقدار وحدة واحدة أو أكثر خلال فترة 5 دقائق، بالإضافة إلى ارتفاع في مستوى الرقم الهيدروجيني للمعدة فوق الحد الطبيعي؛ ويُلاحظ هذا المؤشر بعد دقيقتين.

داخل المعدة تتفاعل العناصر الفعالة للدواء مع العصارة المعدية مكونة الماء مع الأملاح المعدنية القابلة للذوبان.

يمكن امتصاص عناصر المغنيسيوم والكالسيوم على شكل أملاح ذائبة خاصة بها. ويُحدد معدل امتصاص هذه المكونات من هذه المركبات بحجم حصة الدواء. أعلى قيم امتصاص هي 10% (كالسيوم) و15-20% (مغنيسيوم).

في الشخص السليم، يُطرح جزء صغير من المواد الممتصة عبر الكلى. في حال اختلال وظائف الكلى، قد ترتفع مؤشرات مكونات الدواء في بلازما الدم. في الأمعاء، تتكون مركبات غير قابلة للذوبان من الأملاح القابلة للذوبان، وتُطرح مع البراز.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]

الجرعات والإدارة

يجب تناول الدواء عن طريق الفم. الجرعة الموصى بها هي 1-2 قرص، ويُنصح بتناولها عند الشعور بحرقة المعدة أو الألم. في حالة الألم، يمكن زيادة الجرعة إلى 5 أقراص يوميًا لفترة قصيرة. لا تتجاوز مدة العلاج 10 أيام.

[ 6 ]

استخدم ريماكس خلال فترة الحمل

لا توجد حاليًا أي معلومات عن زيادة احتمالية حدوث تشوهات في نمو الجنين عند استخدام كربونات الكالسيوم وكربونات المغنيسيوم أثناء الحمل. يمكن وصف ريماكس للنساء الحوامل، ولكن فقط مع الالتزام التام بالتعليمات وتجنب الاستخدام لفترات طويلة بجرعات كبيرة. من الضروري أيضًا مراعاة أن أملاح المغنيسيوم قد تُسبب الإسهال، وأن استخدام جرعات كبيرة من الكالسيوم لفترات طويلة يزيد من احتمالية فرط كالسيوم الدم، مصحوبًا بتكلس في أعضاء مختلفة، بما في ذلك الكلى.

تجدر الإشارة أيضًا إلى أن المكونات المذكورة أعلاه تُوفر كمية كبيرة من الكالسيوم، بالإضافة إلى الكميات التي تحصل عليها المرأة من الطعام، خلال فترة الرضاعة والحمل. لذلك، يُنصح الحوامل باستخدام ريماكس لمدة لا تزيد عن 7 أيام، مع الامتناع عن تناول الحليب أو أي من منتجات الألبان أثناء العلاج. هذا سيمنع زيادة عنصر الكالسيوم، الذي قد يُسبب الإصابة بمرض نادر ولكنه خطير للغاية - متلازمة بورنيت.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية:

• حساسية شديدة مرتبطة بمكونات الدواء؛
• فرط كالسيوم الدم أو الحالات التي قد تسببه؛
• حصوات الكلى المصاحبة لترسب الحصوات المحتوية على الكالسيوم؛
• الفشل الكلوي الحاد (قيم تسكر الدم أقل من 30 مل في الدقيقة)؛
• نقص فوسفات الدم.

[ 5 ]

آثار جانبية ريماكس

تشمل الآثار الجانبية ما يلي:

• اضطرابات المناعة: مظاهر عدم التحمل، بما في ذلك الشرى، والحساسية المفرطة، والطفح الجلدي، وذمة كوينك؛
• الاضطرابات الغذائية والأيضية: مع الاستخدام المطول لأجزاء كبيرة، قد يتطور فرط مغنيسيوم الدم (مع إدخال مضادات الحموضة التي تحتوي على المغنيسيوم)، أو فرط كالسيوم الدم أو القلاء مع أعراض في شكل ضعف العضلات ومظاهر المعدة (خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى)؛
• الأعراض المرتبطة بالجهاز الهضمي: القيء والإسهال واضطراب المعدة والغثيان؛
• تلف وظيفة الجهاز العضلي الهيكلي والأنسجة الضامة: ضعف العضلات.

الأعراض التي تظهر في حالة الإصابة بمتلازمة بورنيت:

• خلل في الجهاز الهضمي: فقدان القدرة على التذوق؛
• الاضطرابات الجهازية: الوهن أو التكلس؛
• مشاكل في عمل الجهاز العصبي: الصداع؛
• اضطرابات مرتبطة بوظائف الكلى والمسالك البولية: ارتفاع مستوى الآزوتيمية.

جرعة مفرطة

مع الاستخدام المطول بجرعات كبيرة من الدواء، وخاصةً لدى الأشخاص الذين يعانون من خلل في وظائف الكلى، قد يُصابون بفرط كالسيوم الدم، أو نقص مغنيسيوم الدم، أو قلاء الدم، والذي يتجلى بضعف عضلي خفيف وتلف في الجهاز الهضمي (قيء، إمساك، وغثيان). في حالة التسمم بالدواء، قد يحدث إسهال أيضًا.

من الضروري التوقف عن استخدام الدواء وتزويد المريض بكمية كافية من السوائل. في حالة التسمم الحاد (مثل متلازمة بيرنت)، من الضروري استشارة الطبيب، فقد يلزم إعطاء سوائل إضافية (مثل التسريب).

[ 7 ]

التفاعلات مع أدوية أخرى

ينبغي تناول الأدوية الأخرى قبل أو بعد 60-120 دقيقة من تناول ريماكس.

مع الاستخدام المشترك للدواء والمضادات الحيوية (الكينولون مع التتراسيكلين)، والفوسفات، وSG (ديجوكسين)، والمواد التي تحتوي على الحديد، ومركبات الفلورايد، وإلترومبوباج وليفوثيروكسين، يضعف امتصاص الأخير.

تُقلل مُدرّات البول الثيازيدية من إفراز الكالسيوم في البول وترفع مستوياته في المصل. ويتطلب ازدياد خطر فرط كالسيوم الدم عند تناولها مع هذه الأدوية مراقبةً مستمرةً لمستويات الكالسيوم في المصل.

في الوقت نفسه، من الضروري مراعاة فاصل زمني لمدة ساعتين بين تناول ريماكس والأدوية التالية: ميتوبرولول، ديجوكسين، إندوميثاسين مع أتينولول، كلوروكين، فكسوفينادين مع بروبرانولول، بالإضافة إلى مضادات الهيستامين وديفلونيسال. كما تشمل القائمة مضادات الذهان الفينوثيازيدية، وثنائي الفوسفونات، والبنسيلامين مع كيتوكونازول، وجلوكوكورتيكويدات (مثل ديكساميثازون وبريدنيزولون)، والثيروكسين.

[ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]

شروط التخزين

يُحفظ ريماكس في مكانٍ بعيدٍ عن متناول الأطفال الصغار. مؤشرات درجة الحرارة لا تتجاوز ٢٥ درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام ريماكس خلال فترة عامين من تاريخ تصنيع المادة الطبية.

تطبيق للأطفال

لا يُستخدم للأطفال دون سن 15 عامًا.

نظائرها

من الأدوية المماثلة لهذا الدواء: ريلزر، فينتيرو، وريني بدون سكر.

[ 11 ]

المراجعات

يُظهر ريماكس فعالية علاجية عالية، ويبدأ مفعوله بسرعة كبيرة. يُساعد الدواء على تخفيف الشعور بالثقل والامتلاء في المعدة، بالإضافة إلى حرقة المعدة. كما تُشير المراجعات إلى تنوع نكهات أقراص المضغ وانخفاض سعره نسبيًا.