Relium

Relum هو مزيل القلق مع خصائص المسكنات ومضاد.

دواعي الإستعمال Reliuma

يتم استخدامه في الحالات التالية:

• الشعور بالقلق أو القلق ، وكذلك العصاب والدول الحدودية مصحوبة بعلامات التوتر ؛
• الانفصال المبكر للمشيمة أو بداية المخاض ، بالإضافة إلى الكزاز وتسهيل عملية الولادة ؛
• للتخدير قبل التخدير.
• حالة صرعية.
• التهاب كيسي مع التهاب المفاصل والالتهاب العضلي ، الذي يحدث له التوتر العضلي الهيكلي ، وكذلك حالات التشنج الناجم عن تلف في المخ والنخاع الشوكي.
• انسحاب الكحول ، الذي لديه شكل مزمن.
• اضطرابات النوم
• الإثارة الحركية ذات الطبيعة المختلفة (في علم الأعصاب أو الطب النفسي) ؛
• تقويم نظم القلب.

[1], [2], [3], [4], [5],

الافراج عن النموذج

ويتحقق الافراج عن الدواء في أقراص (في كمية من 20 قطعة داخل حزمة) أو في شكل حل علاجي داخل أمبولات بسعة 2 مل.

[6], [7], [8]

الدوائية

تحتوي أقراص المخدرات على عنصر مشتق من 1.4-بنزوديازبين ؛ لها آثار مزيل للقلق ، مهدئ ومضاد.

ويرتبط تأثير المكون النشط للدواء بمركب من النهايات ، يتضمن إنهاء GAM-A و GABA وقناة الكلور ونهاية البنزوديازيبين. يثبط هذا الدواء بعض التركيبات داخل الجهاز العصبي المركزي (من بينها القشرة الدماغية والعمود الفقري والدماغ الحشوي والمخيخ ووطين المهاد). مادة المخدرات لها تأثير مزيل للقلق قوي ، والنشاط المهدئ والمنومة. كما يقلل من لهجة العضلات من الهيكل العظمي وشدة النوبات.

الدواء في الامبولات له تأثير مهدئ ، منوم ، مضاد للاختلاج ومزيل القلق. يؤثر عنصرها النشط على نهايات GABA-A و GABA (وسيط داخلي) تشارك في عمليات إبطاء نشاط الجهاز العصبي المركزي. استخدام الحل يؤدي إلى انخفاض في شدة النوبات ، فضلا عن استرخاء طفيف في العضلات والهيكل العظمي. جنبا إلى جنب مع هذا ، فإن الدواء له أيضا بعض تأثير soporific.

[9], [10], [11], [12], [13],

الدوائية

عند تناوله ، يكون مستوى التوافر البيولوجي 98٪. ولوحظت قيم Cmax داخل مصل الدم بعد 0،9-1،3 ساعة وتساوي 500 نانوغرام / مل. معظم المكوِّن النشط يوجد داخل المصل في شكل مركب.

عمر النصف هو حوالي 2 أيام. يمر الديازيبام عبر حاجز الهيماتو المشيمي و BBB ، وبالإضافة إلى ذلك ، يوجد جزء صغير منه داخل حليب الأم. يحدث التمثيل الغذائي داخل الكبد ، ويتم إفرازه من خلال نظام التبول.

بعد إدخال الأدوية عن طريق الحقن ، يتركز المكون النشط داخل السائل الزليلي والسائل الأمنيوسي ، وكذلك داخل حليب الأم. هذا العنصر قادر على التراكم داخل الأنسجة الدهنية ، التي تطلق بعد ذلك في مجرى الدم. يتم إخراج حوالي 25 ٪ من العنصر في حالة دون تغيير.

[14], [15], [16],

الجرعات والإدارة

يسمح بتناول الدواء في الحبوب دون الإشارة إلى استخدام الطعام ، ويتم تحديد الجرعة لكل مريض على حدة.

في حالات القلق ، عادة ما يؤخذ على أول قرص من الأدوية في اليوم الواحد. حجم الجزء اليومي الأقصى هو 30 ملغ.

خلال ظروف التشنج ، يتم تطبيق 5-15 ملغ من المخدرات يوميا. خلال اليوم ، يسمح بحد أقصى 60 ملغ من المادة.

في حالات الأرق بسبب القلق ، مطلوب 5-15 ملغ من الدواء. من المستحسن أن تأخذ حبوب منع الحمل لمدة 20-30 دقيقة قبل النوم.

للتخدير يتطلب استخدام 5-20 ملغ من الديازيبام.

خلال العلاج ، من الضروري تناول الدواء فقط في الأجزاء الدنيا التي لها تأثير طبي (يُسمح بزيادة الجرعة فقط في الحالات التي تكون فيها حاجة كبيرة إلى تقوية التأثير). من المستحسن استخدام الجرعة الكاملة بحد أقصى 4 مرات في الأسبوع.

يمكن أن يستمر العلاج لمدة شهر واحد كحد أقصى ، وفي ظروف من القلق - في غضون 2-3 أشهر (تشمل هذه الفترات أيضًا الوقت اللازم لوقف الدواء).

مطلوب حل المخدرات لدخول / م أو / في الطريقة. يسمح لها بإجراء الحقن من خلال الفواصل الزمنية التي تستغرق ما لا يقل عن 3-4 ساعات (في الحالات الشديدة للغاية يسمح بإدخال الدواء كل ساعة). وينبغي أن يتم الحقن في الوريد بسرعة منخفضة للغاية - لتجنب تطور الانهيار. مطلوب من الناس من 65 سنة ، بالإضافة إلى ضعف المرضى لتعيين الحد الأدنى من الجرعة فقط.

يمكن إجراء الحقن الوريدي حصريًا في منطقة الأوردة الكبيرة. الحقن داخل الجحيم غير مقبول. وينبغي أيضا أن يتم تنفيذ الحقن V / م فقط في منطقة العضلات الكبيرة. يجب أن تدار المخدرات بشكل منفصل ، لأنها لا تتوافق مع الأدوية الأخرى.

[26]

استخدم Reliuma خلال فترة الحمل

لا يمكنك وصف الدواء للنساء الحوامل.

بما أن الديازيبام يفرز مع حليب الثدي ، عندما تكون هناك حاجة لاستخدام الدواء أثناء الرضاعة ، يجب التخلي عن الرضاعة الطبيعية لهذه الفترة.

عند تعيين ريليوم للنساء في سن الإنجاب ، من الضروري تحذيرهن أنه يجب إلغاء العلاج عند حدوث الحمل أو إذا كان هناك شك في الحمل.

موانع

موانع الرئيسية:

• وجود حساسية قوية فيما يتعلق بالمكون الفعال للأدوية والبنزوديازيبينات الأخرى ؛
• تاريخ من مؤشرات الكحول واعتماد المخدرات (باستثناء الامتناع عن ممارسة الجنس ، والتي لديها شكل حاد) ؛
• فرط ثنائي أكسيد الكربون في الطبيعة المزمنة ؛
• الوهن العضلي ، مع شدة شديدة.

[17], [18]

آثار جانبية Reliuma

يمكن استخدام الدواء يؤدي إلى التعب أو النعاس ، فضلا عن ضعف العضلات. هذه المشاعر تمر تلقائيا بعد بضعة أيام. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك علامات جانبية أخرى:

• أعراض الحساسية: الطفح الجلدي ، المظاهر التحسسية ، الشرى والحكة ؛
• الاعتماد على المخدرات
• تغيير القيم على ECG، وتشنجات، وألم في العظام والمفاصل والعضلات، والطفح الجلدي بالإضافة إلى ذلك، فشل في الجهاز التنفسي، وزيادة خطر الاصابة بكسور، واضطرابات الكبد، واليرقان، وزيادة إنزيمات الكبد، فضلا عن تأخير أو المثانة البولية.
• الغثيان ، وفقدان الشهية ، واضطرابات في الكرسي ، وجفاف الغشاء المخاطي للفم ، أو العكس ، اللعاب ، المغص ، والتقيؤ.
• دوار ، تدهور حدة البصر وشفع ؛
• تغييرات في تكوين الدم أو تطور قلة العدلات.
• الاكتئاب ، والذهان ، ومشاعر الإثارة ، والارتباك ، والعداء ، والقلق ، أو التهيج ، بالإضافة إلى إفقار العواطف ، وإضعاف الاهتمام ، والكوابيس ، والهلوسة ، والانحراف الاجتماعي ؛
• الشعور بالعدوان أو الغضب ، شكل تقدمي من فقدان الذاكرة (عند استخدام أجزاء كبيرة من الديازيبام) ، والدوخة ، والكلام أو اضطراب التوجه ، والصداع ، وفقدان الوعي ، والزلزال ، والاضطراب وعدم الاستقرار المزاج ؛
• فشل وظيفة القلب (يمكن أن تصل إلى السكتة القلبية الكاملة) ، بطء القلب ، انخفاض في قيم ضغط الدم ، ألم في القص و فشل الدورة الدموية.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

جرعة مفرطة

بعد التسمم يطور ريليوم رَأبًا ، وترنح ، و dysarthria والنعاس. بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الأحيان يمكن ملاحظة انقطاع النفس ، قمع عمل نظام القلب والأوعية الدموية أو ردود الفعل ، غيبوبة وانخفاض في قيم ضغط الدم. في الأفراد الذين يعانون من الأمراض التي تؤثر على الجهاز التنفسي ، خلال جرعة زائدة ، لوحظ على قمع أكثر وضوحا لعملية التنفس.

يتم تنفيذ تدابير أعراض وتدعم (تنفيذ إجراءات التنفس الاصطناعي (إذا كان المريض فاقد الوعي) ، ومراقبة أداء النظام الوطني ، ونظام القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي) من أجل القضاء على الانتهاكات. يتم استخدام Enterosorbents للحد من امتصاص الديازيبام (لا ينبغي إجراء غسل المعدة).

[27], [28],

التفاعلات مع أدوية أخرى

تركيبة الدواء مع وكلاء الذي قمع وظيفة الجهاز العصبي المركزي (بما في ذلك المنومات، المسكنات والأدوية المهدئة، الأدوية المضادة للذهان والمسكنات المخدرة)، تحفيز تأثير كابح ضد CNS ومركز الجهاز التنفسي، وجنبا إلى جنب مع هذا يسهم ضوحا انخفاض مؤشرات ضغط الدم.

إن الجمع مع الكحول الإيثيلي أو الأدوية ، التي تشمل هذا المكون ، يؤدي إلى تقوية التأثير الساحق على الجهاز العصبي المركزي (خاصةً المركز التنفسي) ويساهم في حدوث التسمم المرضي.

استخدام جنبا إلى جنب مع أوميبرازول ، ديسولفيرام أو سيميتيدين يزيد من شدة ويطيل مدة التأثير العلاجي للديازيبام.

الجمع بين الدواء مع فلوفوكسامين يزيد من قيم البلازما والآثار الجانبية للديازيبام.

الفينوباربيتال مع الفينيتوين يزيد من معدل عمليات التمثيل الغذائي للديازيبام ، في حين أن ريفامبيسين يثري إفرازه. يقلل الباراسيتامول من إفراز الريليوم ، والجمع مع ريسبيريدون يؤدي إلى حدوث NNS.

يؤدي التوليفة مع الميتوبرولول إلى إضعاف المظاهر النفسية الحركية وتقليل حدة البصر. الاستخدام مع كربونات الليثيوم يسبب غيبوبة.

العلاج المتزامن مع ليفودوبا يمنع التأثير المضاد للباركنسون. مع كلوزابين - يؤدي إلى قمع عملية التنفس وفقدان الوعي وانخفاض واضح في ضغط الدم.

باستخدام جنبا إلى جنب مع ديكلوفيناك يؤدي إلى تقوية الدوار ، ومع بوبيفكين - إلى زيادة في معايير البلازما.

يؤدي الجمع بين وسائل منع الحمل عن طريق الفم إلى تقوية تأثيرات الديازيبام ويمكن أن يثير تطور نزيف اختراق.

عندما يستخدم الريليوم مع مرخيات العضلات ، يزيد تأثيرها الطبي ، وبالإضافة إلى ذلك ، يزيد احتمال انقطاع النفس.

[تريكسلس] ([أف وهي] [أميتريبتيلين] أيضا من بينها) يحرّض التأثير الساحقة على ال [نرفووس سستم] ، يزيد المؤشرات من [أنتي-كبسنت] ويحسّن التأثير [كوليني].

الاستخدام المشترك مع الكافيين يؤدي إلى انخفاض في آثار مزيل القلق والمخدر من المخدرات. الأدوية التي يمكن أن تحفز إنزيمات الكبد (من بينها ، مضادات الاختلاج - على سبيل المثال ، كاربامازيبين أو الفينيتوين) ، تزيد من معدل إفراز الديازيبام.

في الأفراد الذين استخدموا SG لفترة طويلة ، الأدوية الخافضة للضغط ذات التأثير المركزي ، مضادات التخثر وحاصرات β ، قد تكون درجة وآليات التفاعل الدوائي غير متوقعة.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

شروط التخزين

مطلوب Relium للحفاظ في مغلقة من الأطفال ، مكان مظلم وجاف. درجات الحرارة هي المعيار.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام الريليوم خلال 36 شهرًا من وقت تصنيع الدواء.

[35]

تطبيق للأطفال

يجب عدم وصف أقراص الديازيبام للأطفال ، لأن حجمها (5 ملغ) لا يمكن إخضاعه لجرعات دقيقة (فصل الأقراص).

النظير

نظائرها من المخدرات هي الأدوية Apaurin ، Relanium ، Seduxen والفاليوم مع Diazepam.

[36], [37], [38]

التعليقات

تثبت الريليوم فعالية عالية للعلاج ، والتي تنعكس في مراجعات معظم المرضى ، ولكن يجب استخدامها فقط في الظروف القاسية. إذا كان المريض مصابًا باضطرابات عصبية خفيفة ، فيجب عليك استخدام أدوية أخرى ليس بها عدد كبير من الأعراض السلبية ولا تتسبب في زيادة الاعتماد.