Relanium

Relanium هو مهدئ للبنزوديازيبين.

[1], [2]

دواعي الإستعمال RELANIUM

يتم استخدامه للأرق ، والحالات التشنجية ، واضطرابات القلق و dysphoria. بالإضافة إلى ذلك، تشنج العضلات والهيكل العظمي يعود لالتهاب المفاصل، الإصابة، التهاب الجراب والتهاب العضلات، عندما الناجم عن الصداع الشديد الإجهاد أو التهاب المفاصل، التي لها طابع تقدمي وشكل مزمن، وكذلك التهاب المفاصل، والذبحة الصدرية والتهاب الفقار الروماتيزمية.

يوصف الدواء أيضا للقلق والتوتر ، والحالات التفاعلية عابرة ، انسحاب الكحول أو الهزات في الأطراف. يستخدم ولعلاج معقد من قرحة في الجهاز الهضمي، والاضطرابات النفسية، وارتفاع ضغط الدم، وحالات الصرع، اضطرابات الدورة الشهرية، تسمم الحمل، واضطرابات المرتبطة بانقطاع الطمث، وبالإضافة إلى ذلك، مشاعر والتهيج، وتعاطي المخدرات، والأكزيما وداء مينيير.

قبل إجراء التنظير الداخلي أو العمليات الجراحية ، يتم استخدام الدواء للتخدير. يتم إجراء المعالجة الوريدية للمادة كتخدير مسبق قبل إدخال المريض في تخدير النظام ، وكذلك في حالة احتشاء عضلة القلب.

غالبًا ما يستخدم الريلينيوم في علم الأعصاب والطب النفسي ، وكذلك لتسهيل عمليات المخاض ، مع المخاض قبل الأوان أو المشيمة المقشرة قبل الأوان.

[3]

الافراج عن النموذج

الافراج عن المخدرات في شكل سائل للإعطاء العضلي أو الوريدي ، داخل أمبولات 2 مل. حزمة نفطة تحتوي على 5 أمبولات من هذا القبيل. يحتوي داخل المربع على 1 أو 2 أو 10 حزم.

[4], [5]

الدوائية

عنصر المخدرات النشطة هو الديازيبام. وهو يعمل عن طريق تحفيز النهايات البنزوديازيبين. الدواء لديه مضاد للاختلاج ، منوم ، ومعها ، ارتخاء العضلات المركزية والتأثيرات المهدئة. من خلال التأثير على مجمع اللوزة المخية الموجود داخل الدماغ الحشوي ، يكون للدواء تأثير مزيل للقلق ، مما يقلل من شدة مشاعر الخوف والقلق ، بالإضافة إلى هذا القلق والإجهاد العاطفي القوي.

أعلن Relanium خصائص مهدئة بسبب التعرض إلى نواة غير محددة من المهاد وتكوين شبكي للجذع الدماغي. يقلل الدواء من شدة المظاهر التي لها طبيعة عصبية. عن طريق تثبيط الخلايا من تشكيل شبكي داخل الجذع الدماغي ، فإن المخدرات يؤدي إلى تطوير آثار المنومة.

الدواء يعزز عملية التباطؤ قبل المشبكي ، مما يؤدي إلى تأثير مضاد للاختلاج. لا يقضي الديازيبام على الإثارة في بؤرة الصرع ، لكنه يثبط انتشار نشاط الصرع.

يؤدي إبطاء مسارات منع التشبث في العمود الفقري إلى تطوير تأثير ارتخاء العضلات. تأثير sympatholytic يؤدي إلى تطوير تأثير vasodilating على الأوعية التاجية وإلى انخفاض في قيم ضغط الدم.

يمكن للدواء أن يزيد من حدود عتبة الألم ، بالإضافة إلى تثبيط النوبات مع السمبتاوي و sympathoadrenal ، فضلا عن الطابع الدهليزي.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن المادة تقلل من نشاط إفراز عصير المعدة في الليل.

يتطور التأثير العلاجي في غضون يوم 2-7 من دورة العلاج. لا يؤثر الدواء على المظاهر الإنتاجية للأصل النفسي (الهلوسة والاضطرابات العاطفية والأوهام).

في حالة انسحاب الكحول أو شكل مزمن من إدمان الكحول ، فإن الدواء يضعف التحريض ، فضلا عن السلبية مع الهزة وشدة الهذيان من الطبيعة الكحولية والهلوسة.

في الأشخاص الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب ، وكذلك تنمل أو خداج ، يتم ملاحظة تطور تأثير الدواء في نهاية الأسبوع الأول للعلاج.

[6],

الدوائية

عندما يتم امتصاص الدواء حقن م / غير متساو ، ولكن تماما. يتم ملاحظة مستوى Cmax بعد انتهاء الساعة الأولى.

للحقن الوريدي عند الكبار ، يتم تحقيق Cmax بعد 15 دقيقة ويتم تحديده حسب حجم الحصة. تخضع المادة الطبية للتوزيع السريع داخل الأنسجة مع الأعضاء (خاصة داخل الكبد والدماغ) ، وتخترق المشيمة و BBB ، وكذلك في حليب الأم.

عمليات الأيض داخل الكبد تؤدي إلى تشكيل منتجات الأيض النشطة: N- dimethyldiazepam (50 ٪) و oxazepam مع تيمازيبام. في هذه الحالة ، يتراكم مكون N-dimethyldiazepam داخل الدماغ ، مما يوفر تأثير مضاد دائم طويل وضوحا.

تفرز منتجات التمثيل الغذائي ثنائي الميثيل و hydroxylated من الديازيبام جنبا إلى جنب مع الأحماض الصفراوية و glucuronic إلى حد أكبر من خلال الكلى.

الديازيبام هو مهدئ ذو تأثير طويل الأمد ، لذا فإن عمر النصف بعد حقن الإدخال / الإخراج هو 32 ساعة ، ونصف عمر N-dimethyldiazepam 50-100 ساعة. في الوقت نفسه ، فإن إجمالي إزالة داخل الكلى في نطاق 20-33 مل / دقيقة.

[7], [8], [9]

الجرعات والإدارة

يجب حساب حجم الجزء ، مع الأخذ في الاعتبار المؤشرات ، ورد الفعل على الدواء ، وحالة المريض والصورة السريرية لعلم الأمراض (الأساسي والمتلازم).

في الطب النفسي ، يستخدم دواء لعسر ، رهاب ، مظاهر هستيريّة أو ميبووندمرياك وعصاب - 2 مرات يومياً من 5-10 ملغ. في بعض الأحيان ، إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 60 ملغ.

في حالة سحب الكحول ، يتم إعطاء الدواء 3 مرات في اليوم الأول (10 ملغ من المادة) ، ثم يتم تقليل الجرعة إلى 5 ملغ مع 3 مرات استخدام يومي.

يجب إعطاء المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين أو مرضى ضعف 2 ملغ من المخدرات 2 مرات في اليوم.

في علم الأعصاب ، يستخدم الريلينيوم في حالات التشنج أو الأمراض التنكسية - 2-3 مرات في اليوم في كمية 5-10 ملغ.

في حالة أمراض القلب أو الروماتيزم: في حالة الإصابة بالذبحة الصدرية ، يتم إعطاء 2-5 ميلي غرام من الدواء 3 مرات في اليوم. مع زيادة مؤشرات ضغط الدم ، يتم استخدام 5 ملغ من مادة 3 مرات في اليوم. لعلاج متلازمة الفقري ، تدار 10 ملغ من المادة 4 مرات في اليوم.

في الجمع بين العلاج من احتشاء عضلة القلب ، يتم إدخاله لأول مرة في / في طريقة 10 ملغ من المخدرات ، ومن ثم يتم استخدامه بجرعة 5-10 ملغ مع 1-3 مرات في اليوم.

بالنسبة للرجفان أثناء التخدير ، يتم حقن المادة بسرعة منخفضة عن طريق الوريد - 10-30 مجم في الأجزاء الفردية.

يتم حقن الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الفقري أو الحالات التشنجية ذات الطبيعة الروماتيزمية أولاً باستخدام طريقة / m 10 ملغ من الدواء ، ثم يشرع استخدام الأقراص (جرعة 5 مجم ، 1-4 مرات يوميًا).

خلال فترة انقطاع الطمث ، تسمم الحمل ، اضطرابات نفسية أو حيضية ، تدار المادة في كمية 2-5 ملغ ، 3 مرات في اليوم.

لتسهيل عملية توسع عنق الرحم والعمالة ، يتم إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي في 20 ملغ.

يجب أن يعطى محلول الدواء عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي (بسرعة منخفضة (1 مل / دقيقة) في منطقة الوريد الكبير). يجب دائما أن توصف الجرعة من قبل الطبيب المعالج فقط.

[14], [15]

استخدم RELANIUM خلال فترة الحمل

يحظر استخدام الدواء أثناء الحمل.

موانع

موانع الرئيسية:

• التسمم الكحولي الحاد
• غيبوبة أو صدمة.
• وجود فرط الحساسية للديازيبام.
• تسمم المخدرات الحاد
• الجلوكوما من زاوية مغلقة
• الوهن العضلي.
• فترة الرضاعة الطبيعية
• مرض الانسداد الرئوي المزمن في مرحلة شديدة.
• الغياب.
• فشل تنفسي حاد
• الصرع الرمع العضلي لدى الأطفال.

مطلوب الحذر لمثل هذه الشروط (التعيين بعد استشارة طبية مسبقة):

• فرط الحراك.
• الصرع.
• ترنح في العمود الفقري أو الدماغي.
• الأمراض التي تصيب الكبد أو الكليتين.
• الاعتماد على المخدرات
• توقف التنفس أثناء النوم
• الأمراض المخي الشوكي ذات الطبيعة العضوية.
• gipoproteinemiya.
• الشيخوخة من المرضى.

[10]

آثار جانبية RELANIUM

استخدام الدواء قد يثير ظهور بعض الآثار الجانبية:

• اضطراب في الجمعية الوطنية: الدوخة، وعدم الثبات في المشي، اضطراب الانتباه وترنح، وبالإضافة إلى ذلك، شعور قوي من التعب، والارتباك، والنعاس، والضعف وعدم الاستقرار. بالإضافة إلى ذلك، لوحظ الصداع والاكتئاب واضطراب التنسيق الحركي، والهزات، شكل فقدان الذاكرة تقدمي، الجمدة، وأعراض خارج هرمية، وتثبيط من الاستجابات الحركية والاكتئاب العاطفي. أيضا، هناك مظهر من مظاهر التناقض من الوهن العضلي الوبيل، الشعور بالضعف والارتباك أو التهيج، النفسي أو التهيج الشديد، التلفظ، والأرق، ومعها ضعف المنعكسات، والهلوسة، التفكير في الانتحار، وتشنجات العضلات،
• آفات أعضاء تشكيل الدم: تطور فقر الدم ، بالإضافة إلى ندرة المحببات أو نقص الصفيحات.
• اضطرابات الجهاز الهضمي: جفاف الغشاء المخاطي للفم ، الإمساك ، اللعاب ، التهاب المعدة ، ظهور الحرقة أو الغثيان ، بالإضافة إلى السقطات ، فقدان الشهية وزيادة في إنزيمات الكبد ؛
• مشاكل مع وظيفة نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب ، وانخفاض في قيم ضغط الدم وزيادة في إيقاع ضربات القلب.
• اضطرابات في الجهاز البولي التناسلي: تأخير أو سلس البول في الإحليل ، عسر الطمث ، اضطراب النشاط الكلوي و ضعف الرغبة الجنسية. قد تكون هناك علامات الحساسية - طفح جلدي أو حكة.
• تأثير الدواء على الجنين: تأثير ماسخ ، قمع عمل NA ، اضطراب في مص المنعكس أو وظيفة تنفسية ؛
• المظاهر في مجال إدارة الدواء: قد يحدث تخثر وريدي أو التهاب الوريد.

يؤدي Relanium إلى الإدمان ، وإدمان المخدرات ، واضطرابات وظائف الجهاز التنفسي ، وفقدان الوزن ، والشفع ، وقمع مركز الجهاز التنفسي والشره المرضي. الإلغاء المفاجئ للعقاقير يسبب "متلازمة الانسحاب" ، حيث يوجد شعور بالإثارة ، والقلق ، والخوف ، والتهيج ، والعصبية ، والقلق ، أو عدم الشخصية ، بالإضافة إلى هذا الصداع ، فرط الضغط والشس. تظهر أيضًا حالات تنمل الحواس أو اضطرابات النوم أو الإدراك ، والهلوسة ، وعدم انتظام دقات القلب ، والذهان الحاد ، والتشنجات ، والخوف من الضياء.

في الأطفال الخدج ، يؤدي الدواء إلى تطور انخفاض حرارة الجسم وضيق التنفس وانخفاض ضغط العضلات.

[11], [12], [13]

جرعة مفرطة

التسمم بالمخدرات يؤدي إلى الشعور بالنعاس أو الضعف الشديد أو الارتباك أو الذهول أو الإثارة المتناقضة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إضعاف ردود الأفعال ورد الفعل تجاه المؤثرات المؤلمة ، ونماء عميق ، واضطراب إدراك بصري ، وضيق البصر ، وضيق التنفس أو انقطاع النفس ، ورعاش ، وبطء القلب ورأرأة تتطور. هناك أيضا انخفاض في ضغط الدم ، والانهيار ، وقمع وظيفة القلب أو التنفس ، وغيبوبة.

للقضاء على الانتهاكات ، غسل المعدة ، واستخدام enterosorbents ، وإجراء إدرار البول القسري ، وصيانة أنظمة الجسم والتهوية الميكانيكية ضرورية.

المضاد من المخدرات هو وكيل flumazenil ، والذي يستخدم فقط في المستشفى. لا ينبغي أن يستخدم Flumazenil في الأشخاص الذين يعانون من الصرع وباستخدام البنزوديازيبينات (يمكن أن يؤدي الدواء إلى نوبة صرع). إجراءات غسيل الكلى في حالة التسمم بالـ relanium لن تكون فعالة.

[16]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يعزز العقار التأثير القمعي لمضادات الذهان ، الكحول الإيثيلي ، مضادات الذهان ، مضادات الاكتئاب ، المهدئات ، المواد الأفيونية ومرطبات العضلات إلى الجهاز العصبي المركزي.

يعني تأخير عمليات الأكسدة الميكروسومي (مثل الاريثروميسين سيميتيدين، بروبوكسيفين، وسائل منع الحمل عن طريق الفم، الكيتوكونازول مع الإيزونيازيد وبالإضافة إلى ذلك بروبرانولول، ديسفلفرام مع الميتوبرولول، ومع الحامض فالبوريك وفلوكستين) تحفيز تأثير بذل Relaniuma و يطيل عمر النصف.

لوحظ التأثير العكسي في حالة استخدام الدواء مع الأدوية التي تحفز نشاط الإنزيمات الكبدية للميكروزومات.

مضادات الحموضة ليس لها تأثير على درجة امتصاص الديازيبام ، ولكنها تقلل من سرعة هذه العملية.

الأدوية الخافضة للضغط تعزز شدة انخفاض قيم ضغط الدم.

استخدام كلوزابين يؤدي إلى تقوية التأثير الساحق فيما يتعلق بعملية التنفس.

في الأشخاص الذين يعانون من شلل يرتجف ، يستخدم Relanium لتقليل الفاعلية الطبية للييفودوبا.

تأثير اوميبرازول يؤدي إلى إطالة مدة إفراز الدواء.

[17], [18]

شروط التخزين

يجب أن يظل Relanium في مكان مظلم ، مغلق للأطفال الصغار. قيم درجة الحرارة - في حدود 15-25 درجة مئوية.

[19]

مدة الصلاحية

يُسمح باستخدام الأندانين في غضون 5 سنوات من تاريخ تصنيع الدواء.

تطبيق للأطفال

يمكن إعطاء الإندانيل للأطفال ، ولكن يجب أن تكون مدة مدة هذا العلاج ضئيلة. لا يوجد دليل على ما إذا كان الاستخدام الآمن للرضع الأصغر من 6 أشهر.

استخدام البنزوديازيبينات في الأطفال يمكن أن يؤدي إلى ظهور ردود الفعل المتناقضة: الشعور بالتهيج ، والإثارة أو العدوانية ، وعدم القدرة على الحركة ، والكوابيس ، والأوهام ، والهلوسة ، وهجمات العدوان ، والذهان وغيرها من الاضطرابات السلوكية. مع تطوير مثل هذه العلامات ، تحتاج إلى إلغاء استخدام المخدرات.

يرجع ذلك إلى حقيقة أن هذا الدواء يحتوي على الكحول البنزيل ، فإنه لا يمكن استخدامه للإعطاء لأطفالهم قبل الأوان أو الأطفال حديثي الولادة.

تحتوي الأمبولة مع العقار على 30 ملغ من فينيل كاربينول ، ويمكن أن يؤدي هذا الجزء إلى ظهور أعراض التسمم والتشنج الزائف عند الرضع والأطفال دون سن 3 سنوات من العمر.

1 مل من المخدرات يحتوي على 0.1 غرام من الإيثانول ، والتي يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار عند استخدامها في الأطفال.

يرجع ذلك إلى حقيقة أن تكوين الدواء بنزوات الصوديوم ، فإنه يزيد من احتمال الإصابة باليرقان عند الأطفال حديثي الولادة.

[20], [21], [22], [23]

النظير

نظائرها من المخدرات هي الأدوية Relium ، Diazepam وسيبازون.

التعليقات

Relanium يساعد على التعامل مع النوبات أو الصرع ، ويظهر أيضا فعاليته في اضطرابات الأرق والقلق. من السلبيات في استعراض المريض هناك العديد من الآثار الجانبية المتكررة ووجود العديد من موانع الاستعمال.

يمكن استخدام هذا الدواء حصرا مع تعيين الطبيب وتحت إشرافه المستمر.