Rekvip

Rekvip هو دواء يستخدم في علاج parinsonism.

دواعي الإستعمال إنه عذر

يتم استخدامه لعلاج الشلل يرتجف. يمكن استخدامها في عدة أنظمة علاجية مختلفة:

• وحيد في المراحل الأولى من المرض في الأشخاص الذين يحتاجون إلى علاج الدوبامين (لتأخير استخدام الأدوية levodopa) ؛
• العلاج المعقد للأشخاص الذين يتناولون أدوية ليفودوبا - من أجل تعزيز الأثر الطبي ، للحد من المظاهر التي تتطور مع انسحاب ليفودوبا ، بالإضافة إلى تعديل أجزاء ليفودوبا.

[1]

الافراج عن النموذج

ويتحقق الافراج عن الدواء في أقراص بحجم 2 ، 4 أو 8 ملغ ، في كمية من 14 قطعة داخل حزمة نفطة. يحتوي المربع على 2 أو 6 حزم.

الدوائية

Rekvip له تأثير مركزي وطرفي في علاج شلل الرعاش.

المادة ropinirole لها تأثير على الأعصاب الدوبامينية المنهارة للعنصر الأسود ، ولها شخصية قبلية ، والتي توفر لها دور الناقل العصبي الاصطناعي. يقلل المكون من مؤشرات hypodynamia ، وفي الوقت نفسه يقلل من صلابة الرعاش ، والتي هي علامات المرض الرئيسية.

بالإضافة إلى ذلك ، العنصر النشط للدواء ، عن طريق تحفيز الدوبامين ينتهي داخل المخطط ، يعوض عن نقص الدوبامين داخل أنظمة هذا الجسم والعنصر الأسود.

Ropinirole له تأثير محفز على levodopa - من بين أمور أخرى على وتيرة تأثير على الخروج وتأثير الانسحاب الناجم عن الاستخدام المطول للأدوية يفودوبا ، مما يساعد على الحد من الجرعة. في الوقت نفسه ، يتطور تأثير المكون النشط في منطقة النطاف مع منطقة ما تحت المهاد ، وضد الخلفية التي يحدثها إنتاج البرولاكتين.

[2], [3], [4], [5],

الدوائية

يحدث امتصاص ropinirole بعد تناول الدواء داخل بسرعة منخفضة - لوحظ مؤشر البلازما Cmax بعد انقضاء 6 ساعات. مستوى التوافر البيولوجي منخفض إلى حد ما - في المتوسط حوالي 50 ٪. في حالة وجود مزيج من الدواء مع أطباق الدهون ، يتم تسجيل زيادة في التعرض الشامل للدواء وزيادة في قيم Cmax و AUC بنسبة 44 ٪ و 20 ٪ على التوالي. يتم زيادة مدة Tmax لمدة 3 ساعات.

تعتمد شدة التأثير الكلي للدواء على حجم الجرعة - كلما زادت الجرعة ، تزداد فعالية الدواء أيضًا.

يتم تصنيع Ropinirole بشكل سيئ مع بروتين الدم (حوالي 10-40 ٪) ، ولكن نظرا لارتفاع درجة حرارة الجسم لديها درجة عالية من الدهون (حوالي 7 لتر / كغ). الأيض يحدث أساسا بمشاركة من isoenzyme CYP1A2.

عمر النصف من المادة ما يقرب من 6 ساعات (مع إشراك الكلى).

يتم تخفيض طفيف في قيم إزالة ropinirole في كبار السن - بنحو 15 ٪. لكن التغيير بسبب هذه الجرعة من المخدرات ليست ضرورية.

في الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي في المرحلة المزمنة أو الحادة ، والذين هم على غسيل الكلى ، يتم تخفيض مستوى تخليص المخدرات بنسبة 30 ٪.

[6], [7],

الجرعات والإدارة

يتم اختيار حجم الأجزاء مع مراعاة الخصائص الفردية للمريض - التحمل ، فضلا عن شدة تأثير الدواء.

يتم استخدام الأقراص عن طريق الفم ، دون ملزمة لاستقبال المواد الغذائية ، مرة واحدة في اليوم. لا يمكن مضغها أو سحقها.

في وقت وصف ، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار الحاجة المحتملة لمعايرة الجرعة في حالة تخطي الجزء 1 + مرات.

يمكن إجراء تخفيض الجرعات حصريًا في الحالات التي يكون فيها المريض يعاني من النعاس أو مظاهر سلبية أخرى. في المستقبل ، يجب زيادة الجزء مرة أخرى. 

طريقة الاستخدام أثناء العلاج الأحادي.

حجم الجزء الأولي الأمثل - 2 مجم مع استخدام واحد خلال الأيام السبعة الأولى من الدورة التدريبية. بعد ذلك ، يجب تقليل الفجوة إلى أقل من أسبوع واحد وزيادة الجرعة (بمقدار 2 ملغ) كل أسبوع جديد ، خلال الشهر الأول. في فترة الأسبوع الرابع يجب أن يكون حجم الجرعة اليومية المسموح بها مساوياً لـ 8 مجم. إذا لم تكن هناك نتيجة ، يجب أن تستمر في زيادة الجرعة (بمقدار 4 ملغ) على فترات من 1-2 أسابيع. يُسمح بحد أقصى 24 مجم من الدواء يوميًا.

الجمع بين استخدام المخدرات.

تطبيق Rekvip في الأجزاء التي تستخدم في حيد ، جنبا إلى جنب مع أدوية يفودوبا ، ويسمح لحجم جرعة الدواء الثاني أن يتم تدريجيا بالتدريج وفقا للأدوية المقدمة. خلال الاختبارات السريرية ، وجد أنه مع انخفاض في كمية ليفودوبا تصل إلى 30 ٪ ، لم يلاحظ أي ضرر للتأثير الطبي.

يمكن استخدام الأدوية في العلاج المعقد خلال مرحلة المعايرة من جرعة ropinirole يؤدي إلى ظهور خلل الحركة. الحد من جزء من عقار ليفودوبا يمكن أن يقلل من شدة هذه المظاهر.

خلال سحب الدواء ، من الضروري متابعة التسلسل ، وتخفيض الجزء اليومي تدريجياً في فترة لا تقل عن 7 أيام. إذا توقفت عن تناول الدواء لمدة تزيد عن يوم واحد ، إذا بدأت في إعادة الدورة ، فستحتاج إلى التفكير في الحاجة إلى جزء المعايرة.

يجب أن يبدأ الأشخاص المصابون بنوع حاد من اضطراب كلوي العلاج بجرعة وحيدة من 2 ملغ في اليوم الواحد. زيادة يجب أن يكون الجزء ، نظرا لتحمل الدواء. بالنسبة للأفراد على غسيل الكلى ، فإن الجرعة اليومية القصوى هي 18 ملغ. لا يتطلب جرعات الصيانة.

[11]

استخدم إنه عذر خلال فترة الحمل

يحظر وصف استخدام القداس للنساء الحوامل.

موانع

من بين موانع الاستعمال:

• شكل حاد من الذهان.
• اضطرابات في النشاط الكلوي في درجة حادة (دون جلسات منتظمة من غسيل الكلى) ؛
• مشاكل مع وظائف الكبد.
• الأمراض الوراثية (مثل نقص النطاف ، ومتلازمة سوء الامتصاص الجلوكوز والجالاكتوز ، ونقص اللاكتوز) ؛
• فترة الرضاعة الطبيعية
• وجود عدم التسامح بالنسبة إلى مكونات الدواء.

مطلوب الحذر عند استخدام في الأشخاص الذين يعانون من فشل وظيفة CAS في درجة شديدة.

لا يُسمح بعلاج الدواء للأشخاص الذين يعانون من تشوهات نفسية في حالة السُجل فقط في الحالات التي تتجاوز فيها الفائدة المحتملة احتمال حدوث مضاعفات.

[8], [9], [10]

آثار جانبية إنه عذر

الأشخاص الذين يعانون من مرض باركنسونية النوع التقدمي قد يعانون من اضطراب التنسيق الحركي أثناء العلاج. للحد من شدة هذه العلامات ، قد يكون من الضروري إلغاء استخدام الأدوية levodopa. من بين الأعراض السلبية الأخرى:

• اختلال الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: اضطراب الإدراك البصري (عدا الهلوسة)، وزيادة الرغبة الجنسية، الدول ذهانية (المضمنة هنا الهذيان مع الأوهام)، وتطوير فرط الرغبة الجنسية، وزيادة الاندفاع، النعاس الشديد، مع النوم المفاجئ، وإلى جانب لعب القمار. هذه المظاهر تمر في كثير من الأحيان بعد انسحاب المخدرات. أيضا ، يمكن أن يتم تنفيذ العلاج مع الأدوية المهدئة.
• مشاكل مع وظيفة SSS: انهيار orthostatic أو خفض ضغط الدم ؛
• أعراض الحساسية: ظهور الشرى أو الطفح الجلدي ، بالإضافة إلى تطور ذمة Quincke.

جرعة مفرطة

بسبب تسمم الدواء ، يمكن أن تتطور مثل هذه المظاهر: القيء ، الدوخة ، الشعور بالنعاس والغثيان.

للتخلص من الاضطرابات ، يجب استخدام مضادات الدوبامين - على سبيل المثال ، مضادات الذهان التقليدية أو مادة ميتوكلوبراميد.

[12], [13]

التفاعلات مع أدوية أخرى

مضادات الذهان النموذجية مع مضادات الدوبراين تضعف الخصائص الطبية لـ ropinirole.

لا يتفاعل الدواء مع دومبيريدون ، وكذلك ليفودوبا ، والذي يسمح لك بالامتناع عن تعديل الأجزاء عند الجمع بين بيانات الأدوية. بشكل عام ، لا يتفاعل الدواء مع معظم الأدوية المستخدمة في باركينسون.

الأدوية المثبطة النشاط CYP1A2 عنصر (من بين تلك مع اينوكساسين سيبروفلوكساسين وفلوفوكسامين، وما إلى ذلك)، زيادة AUC وCmax قيم العنصر الحالي، على التوالي 84٪ و 60٪. وبسبب هذا ، عند دمجها ، يلزم تعديل حجم جزء من ropinirole. 

قد يؤدي الجمع بين أجزاء كبيرة من هرمون الاستروجين إلى زيادة مؤشرات ropinirole ، وهذا هو السبب في أنه في بداية العلاج الهرموني أثناء الدورة باستخدام الطلب ، من الضروري إعادة النظر في أحجام الأجزاء.

يحتاج الأشخاص المدخنين ، أو أولئك الذين يقلعون عن التدخين ، إلى ضبط جرعة الدواء ، لأن النيكوتين له تأثير محفز على الأنزيم المتزامن CYP1A2.

[14], [15]

شروط التخزين

يتم الاحتفاظ Rekvip في مكان مغلق من الأطفال الصغار. قيم درجة الحرارة بحد أقصى 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Rekvip في الأجهزة اللوحية ، بحجم 2 ملغ ، في فترة 24 شهرًا من لحظة صدوره. في الأجهزة اللوحية التي يبلغ حجمها 4 و 8 ملغ ، مدة الصلاحية 36 شهرًا.

تطبيق للأطفال

لا تطبق الدواء على الأطفال دون سن 18 عامًا.

النظير

التناظرية من المخدرات هي المخدرات Sindranol.