أعراض السعال الديكي

تتراوح فترة حضانة السعال الديكي بين 3 و15 يومًا، وبمتوسط 5-8 أيام. تختلف أعراض السعال الديكي، لذا يمكن التمييز بين ثلاث فترات خلال مسار المرض: الزكام، والتشنج، وفترة الشفاء. مسار السعال الديكي بطيء ودوري.

فترة الزكام من السعال الديكي

يبدأ مرض السعال الديكي تدريجيًا. يظهر سعال جاف ، مصحوب أحيانًا بارتفاع طفيف في درجة حرارة الجسم وسيلان خفيف في الأنف. عادةً ما تكون الحالة العامة للطفل مستقرة. أثناء الفحص، لا تُلاحظ أي تغيرات موضوعية. على مدار أسبوع إلى أسبوعين، يشتد السعال تدريجيًا، ويصبح وسواسيًا ثم تشنجيًا. تستمر فترة الزكام حوالي أسبوعين. في الحالات الشديدة، وخاصةً عند الرضع، تقصر إلى 5-7 أيام.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]

فترة التشنج من السعال الديكي

يصاحب انتقال المرض إلى المرحلة التالية، المتقطعة، من السعال الديكي ظهور نوبات سعال متقطعة محددة المعالم، وهي عبارة عن سلسلة من نبضات السعال، تتوالى بسرعة عند الزفير. بعد نبضات السعال، يحدث شهيق مصحوب بصوت صفير (تكرار) بسبب التضييق المتقطع في الحنجرة، ثم نبضات سعال عند الزفير، يليها شهيق صفير، وهكذا.

السعال الديكي، الذي تتجلى أعراضه باحمرار وجه الطفل، وزرقة، وتورم أوردة الرقبة، ودموع (كما لو كانت مليئة بالدم)، وتمدد الرأس للأمام، وبروز اللسان إلى أقصى حد (في هذه الحالة، يُصاب لجام اللسان بالقواطع السفلية، مما قد يؤدي إلى تقرحات في لجام اللسان لدى الأطفال ذوي الأسنان)، يشير إلى سعال تشنجي. في الحالات الشديدة، أثناء النوبة، يحدث نزيف من الأنف، ونزيف في الصلبة، وانقطاع النفس، وتبول وتغوط لاإراديين. تنتهي نوبات السعال بخروج بلغم لزج وقيء.

تشمل تغيرات الدم المحيطية في السعال الديكي زيادة عدد كريات الدم البيضاء (حتى ١٥-٤٠ × ^{١٠ ٩} /لتر)، وزيادة عدد الخلايا الوحيدة (حتى ٦٠-٨٠٪)؛ وتكون سرعة ترسيب كريات الدم الحمراء طبيعية أو منخفضة قليلاً. تظهر تغيرات الدم الأكثر وضوحًا في فترة التشنج.

فترة الشفاء من السعال الديكي

تتراوح مدة الفترة التشنجية للسعال الديكي بين أسبوعين وأربعة أسابيع. ثم تخف نوبات السعال تدريجيًا، وتبدأ فترة التحسن، حيث تقل نوبات السعال وتختفي النوبات المتكررة، ويصبح فصل البلغم أسهل. خلال هذه الفترة، يصبح السعال طبيعيًا. وتتراوح المدة الإجمالية لهذه الفترة بين شهر ونصف وشهرين إلى ثلاثة أشهر. ومع ذلك، غالبًا ما تعود نوبات السعال التشنجية خلال فترة التحسن، أو حتى بعد اختفاء السعال تمامًا، بسبب إضافة فيروسات الجهاز التنفسي الحادة (ARVI). يمكن تفسير هذه النوبات ببؤرة الإثارة في النخاع المستطيل.

مضاعفات السعال الديكي

قد ترتبط مضاعفات السعال الديكي بالمرض الكامن، أو قد تنشأ نتيجة عدوى ذاتية أو عدوى إضافية. تشمل المضاعفات الناجمة عن المرض الكامن آفات الجهاز العصبي المركزي التي تتجلى في اعتلال الدماغ، والنوبات أو التهاب السحايا، واسترواح الصدر، وانتفاخ الرئة تحت الجلد وفي المنصف، والفتق السري أو الإربي، ونزيف الأنف، والنزيف على الجلد وفي الملتحمة. وبسبب انسداد تجويف القصبات الهوائية ببلغم سميك ولزج، يسهل حدوث انخماص رئوي قطعي وفصوصي في الرئتين، بالإضافة إلى انتفاخ الرئة.

عادةً ما تظهر أعراض السعال الديكي لدى الأطفال المُلقَّحين بشكل غير نمطي، كامن، دون سعال تشنجي. في الوقت نفسه، يُلاحظ سعال خفيف، غير مُعتاد، ولكنه مُستمر (حتى 5-7 أسابيع). لا توجد مُضاعفات. نادرًا ما تحدث تغيرات دموية مُميزة للسعال الديكي (زيادة عدد الكريات البيضاء وزيادة عدد الخلايا الليمفاوية).

[ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]، [ 9 ]، [ 10 ]