أعراض اضطراب عدم الشخصية

تتجلى العلامات الأولى على أنها شعور بتغيير نوعي حاد في الذات اليوم فيما يتعلق بأوله. يظهر الاضطراب بشدة مباشرة بعد إجهاد حاد ، في بعض الأحيان في اضطراب القلق سابق للمرض لوحظ ، تتطور تدريجيا إلى تفكك الشخصية. في المرحلة الأولية في معظم المرضى ، وفقا ل Yu.V. Nuller ، سادت أعراض الجسدية ، مع إضافة التخدير نفسية. خلال هذه الفترة، والمرضى مع أعراض القلق تبدد الشخصية لاحظت، حزن، الخوف الشديد في بعض الأحيان أو الأفكار الوسواسية التي تتعارض مع المعايير الأخلاقية والمعنوية للمريض، ومخيفة له ويعطيه الألم النفسي. في كثير من الأحيان ، سادت أعراض عدم النزعة الشخصية في الصباح ، واشتدت أعراض اضطراب القلق نحو الليل.

مع مرور الوقت ، خفت المعاناة النفسية ، وأصبح مسار المرض أكثر رتابة ، وانضم إلى أعراض derealization في. بعض المرضى تظهر المبالغة أو الأفكار الوهمية حول ما إذا كانت غير معترف بها مرض جسدي، وبدا لفي مظاهرها، في الأساس، كان من الشكاوى من أنواع مختلفة من عدم الراحة، في كثير من الأحيان - ألم عضلي. في الواقع ، المرضى الذين يعانون من اضطرابات إدراكية معزولة يتمتعون بصحة جيدة من الناحية البدنية مع الأشخاص الذين يتمتعون بحصانة جيدة ، ونادراً ما يكونون مرضى حتى مع التهابات الجهاز التنفسي الحادة.

يتجلى متلازمة عدم الشخصية ، أولا وقبل كل شيء ، من خلال تكثيف الاستبطان ، "حفر الذات" الشديدة والعميقة ، مقارنة مع حالته السابقة وأشخاص آخرين. المقارنة الثابتة بين وضعه الجديد والحالة السابقة ، كقاعدة عامة ، تسبب الشعور بفقدان الشخصية الفردية ، وطبيعية الإدراك. ويشكو المرضى من أن الامتلاء العاطفي والإدراك الطبيعي والمشاعر تركت الحياة ، وأصبحوا بلا روح "موتى حي" ، أوتوماتا. كما أن مفهوم الواقع والذاكرة الذاتية مشوَّه به أيضًا - فالتقسيم وعدم التفريق نادرًا ما يتم عزلهما ، وكثيراً ما يسيران جنباً إلى جنب. في نفس المريض هناك أعراض الاغتراب ليس فقط من "أنا" ، ولكن أيضا منزعج من إدراك العالم المحيط به - يفقد ألوانه ، ويصبح مسطحًا ، دخيلا ، مجهول الهوية وغير واضح.

عادة ، جميع المظاهر النفسية الشخصية للشخص - الإحساسات الجسدية والحسية ، والتمثلات العقلية لها تلوين شخصي للأحاسيس "الشخصية" والتصورات. مع عدم تجريد الشخصية ، يتم الشعور بنفس المظاهر العقلية بأنها "ليست لي ،" أوتوماتيكية ، خالية من الانتماء الشخصي ، يتم فقدان نشاط الفرد "أنا".

تتجلى أشكال الضوء في شكاوى الانفصال ، والشعور بالتغيير ، وعي الشفق ، والإدراك غير الواضح ، وقلة العواطف - الفرح ، والشفقة ، والتعاطف ، والغضب. مع أشكال أكثر حدة من مظهر عدم الشخصية ، يشكو المرضى أنهم لا يشعرون بأنهم على قيد الحياة ، وأنها تحولت إلى الروبوتات ، الزومبي ، واختفت شخصيتهم. في وقت لاحق ، قد يكون هناك شخصية انقسام. يشعر الشخص أن شخصين لهما خصائص شخصية متناقضة بشكل كامل ، يعيشان ويعملان بالتوازي ، بشكل مستقل عن بعضهما البعض. المالك "أنا" يعرف كلاهما ، ولكن لا يتحكم في أفعالهم.

يحدث فقدان الشخصية الكلي عندما يلاحظ المريض الخسارة الكاملة لـ "أنا" ، يتوقف عن معارضته للعالم المحيط به ، ويذوب فيه ، ويفقد الهوية الذاتية تمامًا. تنقسم هذه المرحلة ، وهي أشد مرحلة من المرض ، إلى وظيفية (قابلة للانعكاس) وعيوب (لا رجعة فيها) ، تحدث كنتيجة للضرر العضوي للدماغ أو مرض يؤدي إلى تطور مثل هذا الخلل.

وقد بذلت محاولات مختلفة لتصنيف عدم الشخصية على حد سواء وفقا للأعراض السريرية والميزات التنموية. حاليا، يتم عزل الأنواع من خلال الأعراض السائدة في autopsihicheskuyu، allopsihicheskuyu (دي تحقيق)، وتبدد الشخصية جسدي نفسي، على الرغم من أنها تكاد لا تحدث في شكل نقي. سنناقش ميزاتها بمزيد من التفصيل أدناه.

وفقا ل ontogeny ، ينقسم فصل الشخصية إلى ثلاثة أنواع. الأول يتطور في عمر أصغر تحت تأثير العوامل الخارجية الاستفزازية. خصوصياته هي إحساس بفقدان الأشكال الحسية (النامية أولاً) من الوعي الذاتي - الإحساس الذاتي لشخصية الفرد ، والجسم وأجزائه ، ونشاطه العقلي والجسدي ، ووحدة "أنا" الخاصة به. وهذا يشمل الاغتراب من الأفكار والأفعال ، automatisms ، وتقسيم الشخصية. في ذروة فقدان الشخصية من النوع الأول ، يشعر المريض بالاختفاء الكامل لـ "أنا" ، مما يحولها إلى "لا شيء". ويصاحب ذلك انحطاط ، يحدث مع أمراض الجهاز العصبي المركزي ، والاضطرابات الحدية والانتحامية العظمية ، في cyclotimics. يستكمل مع أعراض وهن عصبي - مخاوف ، والدوخة ، والتعرق ، والقلق والقلق ، والولايات الهوس. عادة ما يحدث في شكل هجمات دورية وليس متكررة جدا على خلفية فترات طويلة ومستقرة تماما من التنوير.

النوع الثاني يتميز بالتغييرات في الأشكال المعرفية (أكثر تأخرًا في التطور الذاتي للوعي الذاتي). يشعر المريض بتغيرات عميقة في شخصيته ، يتوقف عن إدراك الناس من حوله ، ويتجنب الاتصال. يشكو المرضى من فقدان القيم الأيديولوجية والأخلاقية ، والشعور بالدمار الكامل ، وإلغاء الشخصية. مظاهر somatopsychic و degealization allopsychic هي أيضا أكثر وضوحا وطاردة. هذه الأنواع تتطور في كثير من الأحيان في الأشخاص الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية البسيطة والمرض النفسي الفصامي. ويرافق ذلك انعكاس مؤلم ، الهذيان المراقب ، وتقدم ، ويؤدي إلى تغييرات شخصية.

والثالث (وسيط في الشدة بين النوعين المذكورين أعلاه) هو إحساس بفقدان العنصر العاطفي. في المراحل الأولى ، يلاحظ المريض قصور عاطفي ، مع تطور الدولة ، تضيع العواطف أكثر وتؤدي إلى عدم وجود مزاج في حد ذاته. في المقام الأول ، يمكن أن يقترن عدم الانفصال الذاتي (التخدير العقلي) بالتغريب من جسمه ، واحتياجاته. كما ينظر إلى العالم المحيط على أنه عديم اللون والأجنبي.

هناك الاعتلال المشترك للتخلص من الشخصية مع اضطرابات أخرى ، والتي يمكن أن تحدث ويتم عزلها دون أعراض الاغتراب الشخصي. على سبيل المثال، والاكتئاب، واضطرابات القلق، الرهاب، الوسواس القهري، الهلع يمكن أن يرافق الهجمات التي يشنها ظاهرة الاغتراب - يتضمن استجابة وقائية في شكل متلازمة تبدد الشخصية / الغربة عن الواقع. على الرغم من أن الاضطرابات المرضية المرضية لا تحدث دائما. في بعض المرضى ، تتعمق اضطرابات الوعي الذاتي تدريجيا ، بسلاسة ودون أعراض الاضطرابات الأخرى. مثل هؤلاء المرضى يتحدثون بشكل غير محدد بما فيه الكفاية عن فقدان "أنا" الخاصة بهم ، مدعيا أنهم يتصرفون تلقائيا ، وبنفسهم "أنا" لا شيء أكثر ارتباطا ، وأنه لا يهمهم على الإطلاق.

القلق وعدم الطابع الشخصي

يعتبر القلق المرضي المحدد وراثيا واحدا من عوامل الخطر الرئيسية لتطوير عدم الشخصية في الأشخاص الأصحاء من الناحية العملية. ويشير المتخصصون إلى أن ظهور شكوى المريض حول الاغتراب من "أنا" الخاص به في أي شكل يسبقه القلق المتزايد والقلق لفترات طويلة. إن الأشخاص المتضررين من هذا الاضطراب حساسون ، ضعفاء ، حساسون ، حساسون ليس فقط لمعاناتهم ، ولكن أيضاً لمعاناة الآخرين والحيوانات.

وفي الوقت نفسه المحيطة تقييم (قبل ظهور الأعراض) من الناس نشطة مع الصفات القيادية التي يمكن أن تلقي المتعة، للتمتع بجمال الطبيعة، وهو كتاب جيد و"تصيب" في مزاج جيد للآخرين. في الوقت نفسه ، كان رد فعلهم القوي للقلق أيضا ملحوظًا.

إن عدم الشخصية في اضطراب القلق ، أي مع القلق المستمر ، الذي لا توجد أسباب حقيقية له ، هو جزء من الأعراض المعقدة ، مثل نوبات الهلع. ويمكن ملاحظة هذه المكونات مجتمعة ، وقد تكون بعض المكونات غير موجودة.

اضطراب القلق يتجلى باستمرار ودون سبب وجود شعور القلق عند المريض والأطراف الباردة، الغشاء المخاطي للفم الجاف، والغزل والصداع، ومنتشر الألم، وتغطية رأسه مع كلا الجانبين، ورأى الصدر الضغط والتنفس والبلع صعوبة، قد تواجه الأعراض اضطرابات الجهاز الهضمي. يتم وضع تشخيص اضطراب القلق للأشخاص الذين يشكون من أن هذه الأعراض لا تختفي لعدة أسابيع.

لا تظهر ظاهرة فقدان الشخصية في جميع المرضى الذين يعانون من اضطراب القلق ، ويلاحظ في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من شكل الذعر. ومع ذلك ، في الخلفية ، التنبيه يتزايد. يدرك المريض حالته ، ويقلقه أكثر ، ويجعلك تقلق بشأن سلامة عقلك. اضطراب القلق هو الرئيسي ، ومن الضروري علاجه. في مثل هذه الحالات ، يصف المريض العقاقير التي لها تأثير مضاد للقلق واضح - المزيلة للقلق. ويلاحظ أنه بعد قطع الإغاثة ، تختفي أيضًا مقاومة عدم الشخصية للمعالجة الطبية ، وتستقر حالة المريض بسرعة.

[1], [2]

نوبات الهلع و defersonalization

خلل التوتر العضلي الخثاري هو حالة شائعة إلى حد كبير ، والتي غالباً ما تكون "مخدوعة" من قبل العديد من الأعراض غير المفهومة وغير القابلة دائمًا لاضطرابات الجهاز العصبي. واحدة من مظاهر VSD هي نوبات الهلع ، عندما يكون خارجًا من الوضع الذي يمثل خطرًا حقيقيًا ، ينشأ عفويًا خوفًا عارضًا لا يمكن السيطرة عليه. ويرافق يسمى اضطراب الهلع أو عصاب القلب أيضا حالة من الضعف الكبير (يفسح الطريق قدما)، وزيادة مفاجئة في معدل ضربات القلب، ارتفاع ضغط الدم، وضيق في التنفس، ورعاش (في كثير من الأحيان قوي جدا - أسنان بالثرثرة، فإنه من المستحيل للحفاظ على هذا الموضوع) في الأطراف و / أو الجسم كله، مذل ، والدوخة بسبب نقص الأكسجين (حالة ما قبل انسداد) ، وزيادة التعرق ، والغثيان ، أو حتى القيء. نوبة الهلع هي إجهاد حاد للجسم ، لذلك في بعض الناس ، يرافق هذا الشرط متلازمة فقدان الهوية / هجر. مما يزيد ، بطبيعة الحال ، من نوبة الهلع ، يخيف المريض نفسه ، يسبب نوبة ذعر جديدة.

إن إضفاء الطابع الشخصي على VSD ، من حيث المبدأ ، ليس عرضًا خطيرًا على الحياة ، ولكنه ينشأ كرد فعل وقائي ، ولكنه يقلل إلى حد كبير من جودة حياة الشخص. إذا لم يستمر الاغتراب في المرحلة الأولى ، عدة دقائق - حتى يمر الهجوم ، ثم في الحالات المستجدة ، تصبح الهجمات أكثر تكرارا ، ويؤدي فقدان الشخصية عمليًا إلى عدم وجود مجال لوجهة نظر طبيعية للعالم.

تجريد الشخصية من نوبات الذعر مقاوم للعلاج. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى القضاء على نوبات الذعر وأسبابها تسبب. في هذه الحالة ، لا غنى عن التدريب مع المعالج. بعد القضاء على نوبات الذعر ، يمر نزع الشخصية بنفسه.

كما عزاء لأولئك عرضة للنوبات الذعر واضطرابات القلق، الذي هو أيضا غالبا ما يحدث في المرضى الذين يعانون من اختلالات الأوعية الدموية، - أنها ليست المرضى المصابين بالفصام، لديهم هوس، فإنها لا تذهب مجنون ولا ينزل.

نزع الطابع والأفكار الهوسية

المتلازمة في جوهرها لا وجود لها في واقع موضوعي ، ولكن في وعي هذا الموضوع ، وبالتالي ، هو هاجس. بالتأكيد ، فإن الدولة غير سارة ومخيفة ، مما تسبب في الأفكار الهوسية حول الجنون الوشيك. يبدأ الشخص الذي يعاني من عدم الشخصية في التفكير في الأمر ، والحلقة التالية لا تجعلك تنتظر.

بعض ممثلي الجنس البشري لديهم ميول إلى اضطرابات عصبية مماثلة. انهم عادة ما تكون عرضة للقلق بدون داع ونوبات الهلع. مثل هذه المواضيع لديها ما يكفي من أدنى صدمة نفسية ، والتي لا يلاحظها الآخرون ببساطة ليشعروا بأنفسهم وراء شخصيتهم الخاصة. يدرك الوعي غير المستقر بعيدًا عن الخطر ، حتى لا ينهار تمامًا.

ولكن كما كان الشخص قادرا على إلغاء الشخصية يدرك أن مشاعره يخدعون، وقال انه وجود أفكار الوسواسية عن فقدان العقل، والخوف من تكرار الحادثة، ورغبة كبيرة للتخلص من الفوضى، والذعر، انها الأبد.

إن الأطباء والأشخاص الذين يتغلبون على تفكيك الشخصية ، وينصحون بتغيير التفكير الاعتيادي ، وربما أسلوب الحياة ، يتخلصون تدريجيا من الأفكار الهوسية ولا يتعلّقوا بالمشكلة. للقيام بذلك ، هناك العديد من تقنيات العلاج النفسي والأدوية ، و- لا تهمل نصيحة الأشخاص الذين تعاملوا مع المشكلة.

يمكن ملاحظة أعراض مثل الأفكار الهوسية وعدم الشخصية في الأمراض العقلية والإصابات والأورام وآفات الدماغ الأخرى. الأشخاص الذين يعانون من اضطراب الوسواس القهري يخضعون لإزالة الشخصية. لاستبعاد مثل هذه الأمراض ، من الضروري الخضوع لفحص شامل.

[3], [4]

ناهوية ونزعة الشخصية

بالمعنى التاريخي، وأصل ناه Wa'hl ISM (من كلمة nagual - الحلقة الثانية "I" الروح الحارس، كانت مخبأة عن أعين الغرباء) يعود إلى drevneindeyskim التعليم الديني، الشامانية، ومع ذلك، في هذه اللحظة، وفقا لالدعاة له، له مع الدين لا شيء مشترك.

في كاستانيدا ، التي اشتهر بها مصطلح "النجاوية" على نطاق واسع ، يشير إلى جانب خفي غير واضح من الوعي البشري ، والذي يصعب تحديده بالتعريفات اللفظية.

تمثل النزوية الحديثة اتجاهًا معينًا للمعرفة الذاتية ، معلنة أولوية التعليم الذاتي في الذات القدرة على الاعتماد على النفس وتأسيس الإرادة الذاتية. في nagualism ممارسة يعطى معنى خاص لتشكيل عنيد النية لدى الشخص، إذ يعتقد أن جميع المكونات النشطة الأخرى للوعي هي التي تحدد الظروف الخارجية - تطور الجنين، نسالة، والبيئة الثقافية والنفسية الجماعية.

فلسفة nagualism ليبرالية جدا وتعترف بالحق في وجود وجهات نظر مختلفة على العالم ، حتى أكثر لا معنى لها ومرضية. هناك العديد من الحقائق ، كل شخص له خاصته ، لذلك لديه الحق في بناء حياته ، طاعة آرائه الخاصة. كل شخص يعيش في واقعه الشخصي. الفلسفة معقدة للغاية ، إلى جانب ذلك ، كل معلم يقدمها مع فواتيره.

فممارسات النّقابية ، على سبيل المثال ، وقف الحوار الداخلي ، تشمل الوصول إلى ولايات تشبه متلازمة عدم الشخصية / نزع النزعة. ربما تكون هجمات معارضي هذا الاتجاه واتهاماتهم بتطوير هذا الاضطراب العقلي مبالغًا فيها ولا أساس لها من الصحة ، لأن تحقيق حالة الانفصال عن العواطف يحدث عند رغبة الممارس. من المشكوك فيه أن النتيجة التي حققها ، والتي تطمح إليها ، قد تخيفه.

تشمل ممارسات تحسين الذات المراقبة الذاتية وعزل آليتهم الذاتية والأسباب التي أدت إلى الطوابع السلوكية. يفترض قبول صادق لنتائج الاستبطان ، بغض النظر عن مراسلتهم لأفكارهم عن أنفسهم. في نهاية المطاف ، يجب أن يؤدي هذا إلى خلق إرادة ممارس من وعيه مستقل عن التأثير الخارجي.

ربما الناس الذين هم عرضة للتفكير وعرضة لمتلازمة تبدد الشخصية، وتطوير هذه الممارسات وتكون قادرة على تحمل للتخلص من الخوف من الجنون، لالافكار الدخيلة حول تكرار الهجمات، ما هو الخطر الرئيسي لتبدد الشخصية، وتقبل حالتهم وتغيير التفكير المعتاد. بطبيعة الحال، فإن إنشاء وعي مستقل يجب أن تتحقق إلا من خلال جهد دون تدخل من الأدوية المستخدمة من قبل الشامان الهندية القديمة.

عدم الشخصية العاطفية

ويقترن تشويه عدم الشخصية في الإدراك الحسي بفقدان جزئي أو كامل للعنصر العاطفي في العملية العقلية (التخدير العقلي). ويتم فقدانها باعتبارها القدرة على تجربة المشاعر السارة والبهيجة ، والتي هي سمة من سمات الاضطراب الاكتئابي ، والمشاعر السلبية - الغضب والحزن والكراهية. إن ظاهرة التخدير العقلي ممثلة بشكل واضح في إزالة الشخصية من النوع الثالث ، لكن مكوناتها قد تكون موجودة في أنواع أخرى من الاضطراب. علاوة على ذلك ، فإن التقسيم مشروط للغاية.

غالبًا ما يحدث عدم الشخصية في المواضيع العاطفية. إنهم يتذكرون أنهم أحبوا أحبائهم وأصدقائهم ، فرحوا بهم وشعروا بالقلق حيالهم ، والآن يعاملونهم بلا مبالاة. الموسيقى ، اللوحات ، الطبيعة لم تعد تسبب الإعجاب السابق ، والمشاعر كما لو كانت باهتة ، ومع ذلك ، يتم الحفاظ على القدرة على التعبير عن العواطف. على الرغم من عدم وجود شيء للتعبير بالفعل. المزاج نفسه لا يصبح جيدًا ولا سيئًا. كما أن العالم الخارجي لمثل هؤلاء المرضى لا يمتلئ بالألوان والتعبير.

مع عدم تجريد شخصية somatopsychic ، أحاسيس مؤلمة ، عن طريق اللمس ، ومبهج - لا طعام لذيذ ، واللمسات اللطيفة ، والألم تسبب أي مشاعر.

الذهول العاطفي يشير إلى التفكير والذكريات والخبرات الماضية. أصبحوا مجهولي الهوية ، اختفاءهم العاطفي يختفي. يتم الحفاظ على ذاكرة المريض ، ولكن الأحداث الماضية ، والصور ، والأفكار تبقى دون مكونات عاطفية ، لذلك يبدو أن المريض لا يتذكر أي شيء.

التخدير النفسي، يحدث أساسا في البالغين (عادة الإناث) بسبب الاكتئاب من أصل الذاتية (اضطراب الوسواس القهري، عصاب واضطراب فصامي عاطفي الانتيابي)، و- كأثر جانبي من الاكتئاب، والناجمة عن إدارة الأدوية المضادة للذهان. حالات نمو الانهيار العاطفي في المرضى النفسيين والمرضى الذين يعانون من آفات عضوية في الجهاز العصبي المركزي غير موجودة عمليًا. تطور تبدد الشخصية العاطفية، وعادة على خلفية ما يكفي من الاكتئاب مخدر منفصلة طويل وعميق (التي تحدث في شكل نوبات، ونادرا ما تلقي تدفق دون انقطاع). إلى تغييرات شخصية ملحوظة لا.

[5], [6], [7]

إلغاء التشتت اللاشخصي

مع هذا النوع من الاضطراب ، يفقد المرضى إحساسهم بعقلية "أنا" ، ويختفي عنصره العاطفي. وهم يشتكون من أنهم لا يشعرون بأفكارهم ، ولا يمكنهم بشكل كافٍ ، كما كان من قبل ، أن يتفاعلوا مع الأشخاص والأحداث المحيطة. من هذا ، يعاني المرضى من نقص في الراحة الروحية ، ومع ذلك ، فإنهم يعرفون من هم ، لكنهم لا يعترفون بأنفسهم. في معظم الحالات ، حتى المرضى الذين يعانون من هذا الاضطراب تمكنوا من التكيف مع حالتهم إلى حد معين.

يتميز عدم تجريد شخصية autopsychic فقدان الطبيعة من المظاهر الشخصية للمرضى الذين يشعرون أفكارهم وأفعالهم على مستوى automatism. ومع ذلك ، لا يشعر المرضى بأنهم يتحكمون في بعض القوى الخارجية. إنهم يعتبرون أن أفعالهم تكون ميكانيكية ورسمية ، لكنها لا تزال خاصة بهم.

لهذا النوع من الاضطراب يتميز بالتخدير العقلي الباثولوجي - فقدان العواطف ، والقدرة على التعاطف ، والتعاطف ، والحب ، ونبتهج ونحزن. في معظم الحالات ، هو عدم الإنصاف الذي يسبب مشاعر ذاتية حول فقدان المشاعر كجزء من شخصيتهم.

شعرت الأحداث التي هو طرف فيها كما لو كانت تحدث لشخص آخر. يصبح الشخص مراقبًا خارجيًا لحياته الخاصة. في الحالات الشديدة ، قد تكون هناك شخصية منقسمة ، ويشكو المريض من وجود شخصين يعيشان فيه ، ويفكران ويتصرفان بشكل مختلف ، ولا يخضعان له. يتم تحقيق عدم واقعية مثل هذه الأحاسيس وعادة ما يخيف المريض.

يمكن أن يكون هناك اضطرابات قلقة ، ذعر حول ما يحدث ، والناجمة عن افتراض تطور المرض العقلي ، وأمراض الدماغ. البعض ، على النقيض من ذلك ، لا يريدون أن يعترفوا حتى بأنفسهم بأنهم ليسوا جميعهم على ما يرام ، على ما يبدو خائفين من أن يعرفوا عن فقدان العقل المزعوم.

في المرضى الآخرين ، كل شيء يسير بسلاسة أكبر ، دون ردود فعل كارثية. الشرط يعمق بسلاسة دون التفاقم المفاجئ. يشتكي المرضى من أن صفاتهم الشخصية قد ضاعت ، ولا يبقى سوى نسخة من عقلهم "I" ، و "I" نفسها قد اختفت ، وبالتالي لا شيء يمسهم أو يمسهم.

غالبًا ما يتوقف الأشخاص الذين يعانون من عدم الشخصية الذاتية التلقائية عن التحدث مع الأصدقاء والأقارب. لا يمكنهم تذكر ما يحلو لهم. غالباً ما يتم تجميدهم في مكان واحد وفي وضع واحد ، كما لو أنهم لا يعرفون ماذا يفعلون بعد ذلك ؛ يشتكي من فقدان الذاكرة الجزئي ؛ لا تظهر العاطفة.

غالبًا ما توجد غلبة ملحوظة للتخلص من الهوية الذاتية الذاتية أو أحد الأنواع المعزولة منه في الفصام مع أشكال مختلفة من المرض ، ومع ذلك ، يمكن أيضًا ملاحظته في الأمراض الدماغية العضوية.

عدم الانفصال شخصية

ويطلق على هذا النوع أيضًا "التقليل من شأن" أو انتهاك مفهوم الحياة المحيطة. وتنشأ الدولة فجأة ويتجلى ذلك من خلال تصور العالم المحيط في طائرة واحدة ، ويرونه في صورة أو صورة ، غالبا ما تكون سوداء أو بيضاء أو غائمة. الحدة من اللون ، يتم فقدان الأحاسيس الصوتية. يبدو أن البيئة "مستوية" ، "ميتة" ، أو متخفية ، كما لو كان من خلال الزجاج ، في الرأس - غياب الأفكار ، في الروح - العواطف. بشكل عام ، من الصعب على المريض أن يمسك بمزاجه ، لأنه ليس - ليس سيئًا أو جيدًا.

قد تكون هناك مشاكل في الذاكرة ، والمريض في كثير من الأحيان لا يتذكر الأحداث الأخيرة - حيث ذهب ، الذي التقى به ، ما يأكله ، وما إذا كان يأكل على الإطلاق. هناك حالة من النوبات ، عندما يشعر المريض أنه رأى أو شاهد كل ما يحدث (deja vu) ، أو لم يسبق له مثيل (vimeu vju).

الوقت الحالي لمثل هؤلاء المرضى عادة ما يتدفق ببطء ، ويشكو البعض من الشعور بأنه توقف تماما. لكن يُنظر إلى الماضي على أنه لحظة واحدة قصيرة ، حيث يتم مسح اللون العاطفي للأحداث الماضية من الذاكرة.

قد تكون هناك صعوبات إذا كنت بحاجة إلى التفكير بشكل مجرد ، يتم قطع الروابط الارتباطية. غالبًا ما يكون اضطراب إدراك الواقع الخارجي مصحوبًا بأحاسيس للتغيرات في الخصائص النوعية لشخصية المرء و / أو جسمه. إن تجربة انفصال "أنا" للمريض عن الواقع المحيط تبرز إلى الواجهة ، ويبدو أن العالم الحقيقي هو فيلم شفاف مشدود ، مغطى بالضباب ، مفصول أو مزخرف. يشكو المرضى من أن الواقع المحيط "لا يصل إليهم".

وغالبًا ما يلجأ هؤلاء المرضى إلى أطباء العيون الذين يشكون من اضطرابات بصرية ، ولا يعانون عادةً من أي مرض محدد في العين.

في مقابلة أكثر عمقا وتعمقا ، يمكن للطبيب أن يثبت أن المريض لا يشكو من تدهور الرؤية الفورية. إنه قلق من غموض البيئة ، وعدم إدراكها ، وانعدام أهميتها. يشكو المرضى من أحاسيس غير عادية وغير سارة في العينين والرأس والأنف.

عندما allopsihicheskoy المرضى تبدد الشخصية في كثير من الأحيان سيئة موجهة إلى الأرض، وأحيانا حتى في محيط مألوف ومألوفة، غير معترف بها في الشارع عندما التقيا أصدقاء حميمين، وسوء تحديد المسافة والوقت واللون والشكل من الكائنات. وغالباً ما يستطيعون التفكير بهذه الطريقة: أعرف أن الكائن أزرق (أحمر ، أصفر) ، لكنني أراه باللون الرمادي.

تعتبر هجمات deja vu أو jamais vu مميزة لعلم أمراض الدماغ العضوي ، كما تظهر هذه النوبات بشكل دوري في مرض الصرع. نفس المخاوف "لم يسمع" و "سمعت بالفعل.

تتطور الاضطرابات المنتشرة مع انتشار أعراض الضعف بشكل رئيسي في الشباب أو المرضى في منتصف العمر. في المرضى المسنين ، عمليا allersonychization لا لوحظ.

[8]

إلغاء التمثيل الشخصي Somatopsychic

وأشار يو .ل. نولر إلى أن هذا النوع من الاضطراب يلاحظ عادة في الفترة الحادة الأولية للمرض. الشكاوى النموذجية من المرضى الذين يتم تشخيصهم مع شخصيات جسدية هي أنهم لا يشعرون بجسمهم أو أجزاء منفصلة. في بعض الأحيان يبدو لهم أن أي جزء من الجسم قد تغير حجمه أو شكله أو حتى اختفى.

غالبًا ما يبدو للمرضى أن ملابسهم قد اختفت ، ولا يشعرون بها بأنفسهم ، في حين أن المرضى لا يعانون من اضطراب حساسية موضوعية - فهم يشعرون بلمسات ، ألم من وخز ، وحرق ، ولكن منفصلًا بطريقة ما. جميع أجزاء الجسم هي أيضا في الترتيب ، لم تتغير نسبها ، والمرضى يدركون هذا ، ولكن يشعرون مختلفة تماما.

تشمل مظاهر عدم الشخصية الجسدية لعدم الشخصية الجوع ، وطعم الطعام والمتعة من العملية ، فضلاً عن الشعور بالشبع. حتى أكثر الأطباق المحبوبة لا تعطي المتعة ، ولا يشعر مذاقها ، ولذلك غالباً ما تنسى تناول الطعام ، يصبح تناول الطعام لمثل هؤلاء المرضى عملية مؤلمة ، يحاولون تجنبها. وينطبق الشيء نفسه على إرسال الاحتياجات الطبيعية. لا يشعر المرضى بالراحة والرضا عن هذه العمليات.

وهم يشتكون من أنهم لا يشعرون بدرجة حرارة الماء ، أنه مبلل ، من الهواء الجاف ، الرطب ، الحار ، البارد. في بعض الأحيان لا يستطيع المريض معرفة ما إذا كان قد نام ، لأنه لا يشعر بالراحة. يدعون في بعض الأحيان أنهم لم يناموا لمدة ستة أشهر أو شهرين أو ثلاثة أشهر.

تصاحب هذا النوع من الاضطراب، والشكاوى الجسدية من آلام الظهر، والصداع، وألم عضلي، والمرضى الذين يحتاجون إلى العلاج والفحص، تبدد الشخصية جسدي نفسي هائل غالبا ما تؤدي إلى أوهام، ووضع على خلفية القلق المستمر. يتم التعبير عن عدم التفاهم الوهمي من خلال الهذيان المرقط بدرجات متفاوتة من الشدة ، وفي بعض الأحيان قابلة للتنكس ، في حالات أخرى - لا. هراء nhiilistic nochilriacal مميزة على مستوى متلازمة كوتار.

نزع الطابع الشخصي في العصاب

في إطار الاضطراب العصابي ، يتم عزل متلازمة عدم النزعة الشخصية / الانجراف إلى وحدة تصنيف منفصلة ، أي أن شكلها المعزول هو شكل من أشكال العصاب.

يتم إجراء مثل هذا التشخيص عندما يتم استبعاد المريض من الأمراض somatopsychic. والفرق التشخيصي الرئيسي بين المستوى العصابي للتخلص من الشخصية هو الحفاظ على الوعي ، وفهم الشذوذ في أحاسيسهم والمعاناة من ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، بعد فترة طويلة في المرضى الذين يعانون من اضطراب عصابي ، لا يوجد تطور للمرض - تطور التغيرات الشخصية والعيوب ، والتخلف العقلي. غالبًا ما يتكيف المرضى للعيش مع عيبهم ، مع إظهار البراغماتية الكبيرة وإجبارهم على إطاعة قواعدهم الخاصة بأفراد العائلة الأصحاء. تزول عملية إلغاء الطابع الشخصي مع الوقت عمليًا ، على الرغم من أن هجماتها يمكن أن تتجدد بشكل دوري على خلفية أحداث المريض المقلقة.

مع عدم الانفصال المعزول ، لا توجد عادة علامات سريرية نموذجية للاكتئاب - مزاج منخفض باستمرار (لا شيء) ، حزن حاد ، تخلف حركي. المرضى هم ثرثارة ، متحركة ، وأحيانًا أكثر من اللازم ، وجوههم مجمدة ، بدون تعبيرات الوجه ، لكنها لا تعبر عن المعاناة ، عيون مفتوحة على مصراعيها ، عيون ثابتة ، غير مترابطة ، تظهر توترًا عصبيًا قويًا.

دائماً ما يسبق نزع الطابع الشخصي للأصل العصابي الإجهاد الحاد أو المزمن أو أي استفزاز نفسي آخر.

[9], [10], [11]

نزع الطابع الشخصي في مرض انفصام الشخصية

إن التصور المشوه للحدود بين شخصية المريض والعالم المحيط هو سمة مميزة لمفصليات الفصام. كقاعدة ، يتم مسحها. غالبًا ما يشعر المرضى باختفاء العقلية "أنا" والعالم المحيط بها ، أو جسمهم أو أجزائه ، بالاندماج مع العالم (إزالة الشخصية الكلية). في حالة الاضطراب الفصامي الحاد ، يحدث اختفاء المرء "أنا" في ذروة نشاط الغدة الدرقية أو التناسلية الوهمية.

تجريد الشخصية هو جزء من الأعراض المعقدة مع أنواع مختلفة من الفصام ، ويمثل جميع أشكاله ، في كثير من الأحيان تشريح العظام و allopsychic ، في كثير من الأحيان somatopsychic. يمكن أن يسبق تطوير متلازمة عدم النزعة إلى نزع الشعر في الانهيار بالفصام استفزازات الضغط.

فقدان العنصر العاطفي ، وعدم الشعور بالقلق لا تقلق الكثير من الفصام ، كما أن الاتجاه المحدد للتخدير العقلي غير موجود ، يصف المرضى مشاعرهم كإحساس بالفراغ الداخلي المطلق. بالإضافة إلى التخدير العقلي في الفصام ، هناك تلقائية الأفكار والحركات ، والمرافقة العاطفية التي غائبة. في بعض الأحيان يكون هناك انقسام الشخصية أو التناسخ.

سريريا ، يتجلى هذا في صعوبات الاتصال مع الأشخاص المحيطين به ، ويفقد المرضى فهمهم لأفعال الناس وخطابهم الموجه إليهم. ينظر إلى العالم بمعزل ، كما ينظر إلى تصرفاته وأفكاره على أنها غريبة ، لا تنتمي إليها.

يتجلى عدم الانفصال اللاهوائي عن طريق الشعور بألوان أكثر إشراقاً ، أصوات عالية. يميز المرضى تفاصيل صغيرة وصغيرة من الكائنات ، والأحداث باعتبارها أهم من الكائن كله.

لوصف مشاعرهم للمريض في كثير من الأحيان ليس من السهل، لجأ إلى مقارنات خيالية، الاستعارات حية، مطول، يكرر نفس الشيء، واصفا الأفكار في مختلف التعبير اللفظي، يحاول أن ينقل إلى الخبرات الطبيب.

يمنع عدم الشخصية في الفصام الأعراض المنتجة للمرض ويمكن أن يتكلم عن عملية بطيئة. يتوافق المسار الحاد لمرض انفصام الشخصية مع انتقال عدم الشخصية إلى حالة من التلقائية العقلية.

بشكل عام ، يتم تصنيف عدم الشخصية في مرضى الفصام كأعراض سلبية. كانت عواقب أشهر عديدة من أعراض عدم الشخصية هي ظهور اضطرابات عاطفية-إرادية ، وعلاقات استحواذية ، وشعور عقيم.

انتهت فترات قصيرة نسبيا من إلغاء الشخصية في بعض المرضى المصابين بانفصام الشخصية الاضطرابية دون زيادة في الاضطرابات الذهانية ، ولكن بعد 6-8 أسابيع ، بدأ المرضى هجمات حادة من جنون العظمة.

[12], [13], [14], [15]

تجريد الشخصية في خلفية الاكتئاب

تصنيف متلازمات الاكتئاب ستة أنواع رئيسية، واحدة منهم - depersonalizatsionnye depressive- مختلفة إلى حد كبير في هيكل من siptomatiki جميع النقاط وتتميز صناعة السيارات ضخمة وتبدد الشخصية جسدي نفسي، ويستحوذ وتحجب الاكتئاب والقلق.

في هذه الحالة، فإن المرضى الذين لا يشكون من مزاج سيئ، عازيا الدولة الكئيب من مشاعر اليأس من الرفض الشخصية، أعراض الاكتئاب تنحسر في الخلفية كما المريض بالقلق إزاء الفرصة لبالجنون وdepersolizatsionnuyu أعراض يصفها الطبيب، والتي تبين إسهاب، وتعبيرات ذكية، سمة من مرضى الفصام، حذف أعراض الاكتئاب. في كثير من الأحيان، المرضى الذين يعانون من الاكتئاب متلازمة depersonalizatsionnye موبايل، ليس باللامبالاة، ولكن متحمس نوعا ما، ولكن في الوقت نفسه التعبير عنها - والحزينة.

هذه المتلازمة هي مقاومة للعلاج ، تتميز بطبيعة الحال لفترة طويلة (في بعض الأحيان حوالي 10 سنوات أو أكثر). يعقد بنية أعراض صياغة التشخيص الصحيح ، فإنه يتم الخلط بسهولة مع الفصام ، متلازمة الوهق و hypochondria ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تعيين عقاقير غير فعالة.

المرضى الذين يعانون من متلازمة فقدان الشخصية هي الأكثر خطورة فيما يتعلق بحدوثها وتنفيذ النوايا الانتحارية. الاستخدام غير الصحيح لمضادات الاكتئاب مع تأثير محفز واضح ليس ببساطة غير فعال ، ولكنه يمثل خطر حدوث احتمالية محاولة الانتحار في لحظات تفاقم الاكتئاب العاطفي. حتى في العلاج بمزيل القلق ، هناك خطر من الانتحار في فترة تكثيف ممكن لأعراض الاغتراب الشخصي.

بالإضافة إلى المتلازمة التي سبق ذكرها ، والتي يؤدي فيها نزع الطابع الشخصي / الانهيار إلى دور قيادي ، يمكن أيضًا أن تترافق متلازمات أخرى مع عزل "أنا" وفقدان الإحساس بالواقع المحيط. تصنف متلازمات الاكتئاب ليس فقط من خلال المظاهر السريرية ، ولكن أيضا من درجة شدة القلق والقلق ، مما يساعد على اختيار مضادات الاكتئاب المناسبة التي توفر الإجراء اللازم.

حسب درجة التأثير ، تنقسم المتلازمات الاكتئابية إلى ثلاثة أنواع:

1. أنرجية - المريض في هذه الحالة ليس لديه مستوى عال من التوتر وحزن حزن ، يتم تقليل المزاج بشكل معتدل ، يتم تقليل النشاط الحركي والعقلي قليلا ، لوحظ بعض الخمول. يشتكي المريض من انخفاض القوة ونقص الطاقة ويفتقر إلى المبادرة ويفتقر إلى الاهتمام الشديد بأي شيء ، ويبحث عن عذر للتخلي عن أي نشاط ، ويشك في جدواه ، ويعبر عن عدم اليقين في قدراته. يبدو كل مريض في ضوء قاتمة إلى حد ما، انه يدخر نفسه، يشعر الخاسر في المقارنة مع الآخرين، ويبدو المستقبل قاتما كما أن ليس من المؤسف أن يموت، ولكن النشاط الانتحار لا تظهر على المريض. في هذه الحالة ، قد يعاني المريض من فقدان الشخصية autussychic ، والأفكار الهوسية ، واضطرابات النوم. تتجلى سريريا من قبل خلفية العاطفية انخفضت ، وعدم وجود الشهية (ومع ذلك ، يأكل المرضى ، على الرغم من دون متعة) ، انخفاض ضغط الدم.
2. الاكتئاب حزن أو بسيط - ما يعبر عنه في هجمات متميزة من حزن، وخصوصا في المساء، وتخلف كبير من النشاط الذهني والحركي، وجود نية لانهاء حياتهم الخاصة، قد الوسواس أفكار طبيعة الانتحار. ظاهريا ، في حالات أكثر اعتدالا ، قد لا يكون القلق ملحوظا. الأشكال الثقيلة ، يرافقه ألم حيوي ، أفكار هوس عن الدونية الخاصة بهم. يتم التعبير عن عدم الطابع الشخصي في بلادة عاطفية ، مما تسبب في المعاناة النفسية ، يتم تمثيل أعراض siatopsychic من قبل غياب الجوع والحاجة للنوم. ينمو المريض نحيفًا ، وينام بشكل سيئ ، ويزداد معدل ضربات القلب.
3. إن أساس متلازمة القلق الاكتئابي هو عنصر واضح في القلق الشديد المقترن بالحنين ، وهو أمر حيوي في الغالب. المزاج المكتئب بشدة مرئي بشكل واضح ، وتلاحظ تغيراته النهارية - في المساء تتزايد أعراض القلق والشوق عادة. في كثير من الأحيان يتصرف المريض بحماس وبلا قلق ، في كثير من الأحيان يقع في "ذهول القلق" حتى الغياب الكامل للحركات. أفكار الاكتئاب لها طابع الشعور بالذنب ، وغالبا ما يكون هناك مراق. ربما اضطراب الوسواس القهري ، أعراض autopsychic autopsychic و / أو جسدية. تظهر أعراض جسدية فقدان الشهية (فقدان الوزن) ، والإمساك ، اعتلال الشيخوخة ، مما أدى إلى تطور الهواجس والمخاوف من شخصية hypochondriacal.

[16], [17], [18], [19]

إلغاء الطابع الشخصي في الداء العظمي الغضروفي

يظهر نقص إمدادات أنسجة المخ مع انحطاط الأقراص بين الفقرات في منطقة العمود الفقري العنقي. يحدث الفشل الدماغي على خلفية الحوادث الوعائية الدماغية في حالات متقدمة من التهاب المفاصل، عندما تتغير في الأقراص الفقرية توفر بالفعل توسيد كافية في هذه المجالات، والتنقل من فقرات يصبح المرضية.

يؤدي نمو النباتات العظمية الهامشية إلى النزوح الجزئي وانتقال الشريان الفقري ، والذي يحدث معه تطور جوع الأكسجين في الدماغ. قد تكون نتيجة نقص الأكسجة هي تطوير اضطرابات تجريد الشخصية من عدم النزاهة. في هذه الحالة ، من الضروري علاج الداء العظمي الغضروفي واستعادة تدفق الدم المكسور ، مع تحسين يتم التخلص من أعراض التخلص من الهوية من تلقاء نفسها.

[20]

نزع الطابع الشخصي في الانسحاب من كلونازيبام

هذا الدواء ليس الوحيد الذي يمكن أن يسبب اضطرابات نفسية كأعراض جانبية أو ردود فعل نفسية على إلغائها. ينتمي كلونازيبام إلى مجموعة البنزوديازيبين ، ومن حيث المبدأ ، يمكن أن يتسبب أي منها في فقدان الشخصية. هذا الدواء له تأثير مضاد قوي ، وغالبا ما يوصف لعلاج الصرع. بفضل clonazepam ، لديهم نوبات الصرع.

طيف الدواء واسع جدا. إنها تخفف من الإحساس بالقلق والبلل وتساعد على النوم وتهدئة العضلات وتزيد من نشاط التشنج. يساعد كلونازيبام على التخلص من الذعر والتغلب على الرهاب وتطبيع النوم. في معظم الأحيان يتم استخدامه مرة واحدة أو قصيرة جدا (عندما لا يتعلق الأمر بالصرع) لتخفيف الأعراض الحادة. المخدرات قوية جدا ، تفرز ببطء من الجسم والادمان. يكون رد الفعل تجاه كلونازيبام فرديًا للجميع ، ولكن في المتوسط ، لا يمكن تطبيق أكثر من عشرة أو أربعة عشر يومًا دون حدوث أي عواقب.

الدواء هو وصفة طبية ولا يمكنك تناوله دون استشارة طبيبك. لا يتعامل كلونازيبام مع الاضطرابات العصبية أو القلقية ، ولكنه يخفف فقط من الأعراض المؤلمة ، مما يجعل الحياة أسهل على المريض ويجعله أكثر عقلًا ومستعدًا لمزيد من العلاج والتدريب مع المعالج. كيفية التقديم ، ولإلغائها لا يلزم إلا بموجب المخطط الذي سيعينه الطبيب.

يتم تشكيل متلازمة الانسحاب بعد ظهور التعود مع وقف حاد للقبول. وهو يأتي في اليوم الأول أو الثاني بعد سحب الدواء ويكون له شكل عيب دائم ، وليس عيبًا. يصل أقصى ارتفاع للمتلازمة في الأسبوع الثاني أو الثالث ، ويمكن أن تستمر هذه الحالة لعدة أشهر. يؤدي دخول كلونازيبام خلال متلازمة الانسحاب إلى اختفاء الأعراض ، وهو تحسن حاد في الحالة حتى النشوة. ومع ذلك ، لا ينبغي أن يتم ذلك ، لأن التحسن سوف يتبعه دوامة جديدة من الأعراض المؤلمة.

يمكن أن ينشأ عدم النزعة الشخصية في إطار متلازمة الانسحاب لأي دواء بنزوديازيبين ، ببساطة ، كلونازيبام بسبب حركته الفعالة وفترة طويلة من الانسحاب تؤدي إلى فقدان الشخصية بشكل أشد من انسحاب الأدوية الأخرى.

عند علاج اضطرابات الشخصية الأخرى مع أعراض الاكتئاب، دون تتدفق في البداية تبدد الشخصية، قد تحدث بسبب استقبال مضادات الذهان أو المضادة للاكتئاب مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية، نخبة كأثر جانبي للعلاج. هذه الآثار تنشأ عندما يكون التشخيص أو التقليل من شدة الحالة وتطور تفاقمها مع ظهور عدم الشخصية غير صحيحة.

[21],

إلغاء الطابع الشخصي للأنشطة

واحدة من الظواهر النفسية النفسية للوعي الذاتي المضطرب هو الشعور بفقدان فهم نشاط الفرد. يشير إلى أول نوع مبكر من إلغاء الهوية. يدرك هذا الموضوع نشاطه كأنه شخص آخر ، بلا معنى ، عديم الجدوى لأحد. لم يتم تحقيق ضرورته في هذا السياق ، لا توجد منظورات ، يختفي الحافز.

يمكن لأي شخص أن يقف ساكنا لفترة طويلة في مكان واحد ، مع النظر بنظرة غير متوقعة ، على الرغم من أنه لديه أي عمل ، في بعض الأحيان عاجلة. يصبح نشاط الشخصية "أنا" منخفضًا جدًا ، وغالبًا ما يُفقد على الإطلاق. المريض لديه رغبة ليس فقط في العمل ، الدراسة ، الخلق ، يتوقف عن أداء الأنشطة المنزلية العادية - لخدمة نفسه: لا يغسل ، لا يمحو ، لا ينظف. حتى ملاحقته المفضلة تفقد جاذبيته السابقة. في بعض الأحيان يقوم الناس بكل ما هو ضروري ، ويذهبون للمشي ، ويزورون المعارف والأحداث الاجتماعية ، ولكنهم يشتكون من أنهم غير مهتمين بذلك ، فهم فقط يراعون الإجراءات اللازمة لكي لا يبرزوا من بين الجماهير.

[22], [23], [24], [25], [26]