شخصية شخصية
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
هذه الظاهرة تشير إلى الانحرافات في مجال الوعي الذاتي ، بما في ذلك كل من اضطراب الوعي الذاتي وشكله المعرفي. عادة ، يحدد كل شخص شخصيته "أنا" من العالم المحيط كله ، ويقيم نفسه بطريقة ما ، وبياناته المادية ، ومستوى المعرفة والقيم الأخلاقية والمعنوية ، ومكانته في المجتمع. إلغاء الطابع الشخصي هو حالة نفسية خاصة للتغيير في الموقف الذاتي تجاه المرء "أنا". هذا الموضوع لديه شعور من التفرد والنشاط وعدم قابليته للتجزئة لشخصيته ، يتم فقدان طبيعتها من التعبير عن الذات. يقارن باستمرار مع نفسه مع نفسه ، ويحلل أفكاره ، وأفعاله ، وسلوكه. التأمل النتائج خاضعة ليست مطمئنة - ذهب الحدة والوضوح من تصور للواقع، فإنه يكاد لا مصلحة له، فقدنا طبيعية من أفعالهم تصبح التلقائي، فقدت الخيال والمرونة للعقل والخيال. مثل هذا الانعكاس المضخم يتسبب في انزعاج نفسي كبير ، يشعر بأنه معزول ، مدرك للتغيرات التي حدثت معه ومؤلمة جدا حوله.
مع نزع الطابع الشخصي ، هناك تمزق في الانتقال الواقعي غير المشروط للعالم الحقيقي إلى ذاتي ، يتحول من خلال وعي تلك الشخصية ، أي ، يتم قطع تشكيل الوعي الذاتي. يلاحظ الشخص حياته منفصلة ، وغالبا ما يشعر بالتغييرات النوعية في شخصيته ، وعدم قدرته على التحكم في أفعاله ، وعدم سيطرة جسمه على نفسه. تتميز ظاهرة انقسام الشخصية. حالة ما يصاحب ذلك هي عدم التقليل - اضطراب كامل أو جزئي للإدراك الحسي للواقع المحيط ، يتعلق حصرا بالتغيرات النوعية.
مفرزة من تلقاء نفسه "أنا" ويعتبر اغلاق مؤقت من العنصر العاطفي من تصور لفترة قصيرة أن يكون رد فعل طبيعي من النفس البشرية لاضطرابات نفسية حادة، والتخدير العقلي، مما يسمح للتخفيف الحدث الصادم، وتجاهل العواطف، وتحليل الوضع وايجاد وسيلة للخروج منه. ومع ذلك ، يمكن لمتلازمة إلغاء الشخصية / derealization تستمر لفترة طويلة - لأسابيع ، شهور ، سنوات ، لم تعد تعتمد على الخلفية العاطفية وتوجد بشكل مستقل. وهذا هو علم الأمراض. لوحظت المظاهر السريرية للمتلازمة في أعراض أعراض الذهان ، والعصاب ، والأمراض العقلية والعامة التقدمية. قد تكون موجودة انتهاك التصور الذاتي لفترة طويلة كرد فعل على الأحداث المؤلمة هي أمراض الجهاز العصبي المركزي ويتمتع بصحة جيدة جدا، ولكن مفرط الحساسية وشخص ضعيف.
علم الأوبئة
حتى الآن ، لا يوجد نهج واحد وتفسير واضح لظاهرة التخلص من الهوية. يستخدم ممثلو العديد من مدارس الطب النفسي هذا المصطلح للإشارة إلى مختلف أعراض الاضطرابات النفسية. البعض داخل تبدد الشخصية ننظر فقط إلى الاغتراب من العمليات العقلية، في حالات أخرى، أكثر يستخدم هذا المصطلح على نطاق واسع - تشمل اضطرابات في تقديم مخطط الجسم، تلقائي نفسية، ديجافو وzheme فو. لذلك ، فإن مقارنة ملاحظات الباحثين هي نسبية للغاية.
يتفق معظم الأطباء النفسيين على أنه من المستحيل تقريبًا تشخيص عدم الشخصية عند الأطفال. ويعزى تجلي معظم الحالات التي تنتمي إلى مظاهر الظاهرة إلى الفترة العمرية من 15 إلى 30 سنة.
يحدث تكوين الوعي الذاتي في فترة المراهقة ، لذلك فإن جيل الشباب في خطر. ومع ذلك ، فإن النوبات الاكتئابية في المراهقين الذين يعانون من أعراض التخلص من الهوية لا تقترن أبداً. أكبر عدد من حالات مثل هذه الاضطرابات بين المرضى الأصغر سنا هي مظهر من مظاهر الفصام التدريجي أقل ما يقال ، وتلاحظ في مرضى الصرع ، وكذلك المراهقين يستغلون المؤثرات العقلية.
في البالغين ، تكون أعراض عدم الشخصية أكثر شيوعًا في الاضطرابات الاكتئابية.
تختلف آراء الأطباء النفسيين للأطفال بشكل كبير ، ويرى البعض أعراض بدائية من سن الثالثة في الأطفال المصابين بالفصام ، ويمكن للآخرين تشخيص الأمراض أقرب إلى عشر سنوات.
عنصر الجنس هو أيضا مهم. لم يلاحظ بعض المؤلفين وجود فرق كبير بين الرجال والنساء ، بينما لاحظ آخرون ، ولا سيما الأطباء النفسيين الألمان ، وجود غلبة كبيرة للمرضى الإناث - أربع نساء لكل ذكر.
ويُعترف بإمكانية حدوث حالات عدم تجزئة شخصية قصيرة الأجل في غالبية السكان (تقدر بنحو 70 في المائة) ، وفي هذه الحالة لا يوجد فصل قائم على نوع الجنس. لكن المسار المتلازم للمتلازمة هو شائع بين النساء.
الأسباب متلازمة فقدان الشخصية
تعتبر هذه المتلازمة ، باعتبارها وحدة مستقلة للكشف عن الأمراض ، شكل من أشكال وهن عصبي ، ولكنها نادرة للغاية في شكل معزول. في كثير من الأحيان هو جزء من مجمع أعراض مرض انفصام الشخصية ، والصرع ، والوسواس القهري أو الرهابي ، والاكتئاب ، ويمكن أن يكون من أصل عضوي. في المرضى الذين يعانون من فقدان الشخصية ، وكثيرا ما يتم العثور على نقص عقل العضوي غير الوعرة. في هذه الحالات ، يتم تشخيص المريض بمرض موجود.
يميل معظم المتخصصين إلى الاعتقاد بأن متلازمة فقدان الشخصية / التقليل من شأنها أن تتطور تحت تأثير عامل الضغط في التفاعل مع ميزات النموذج الفردي لاستجابة الموضوع للحالة الصادمة. عمليا في جميع الحالات المعروفة ، كان ظهور أعراض هذا الانتهاك للوعي الذاتي سبقه وجود قلق شديد ، وخوف ، وقلق لدى المريض. وفي النساء ، كان التوتر مرتبطا في أغلب الأحيان بالحالات التي تهدد حياة أبنائهن ، وللرجال - خاصة بهم. على الرغم من أن السبب وراء اندلاع المرض في كثير من الأحيان كان أقل أهمية.
أسباب متلازمة، فضلا عن العديد من الأمراض والانحرافات العقلية الأخرى، لا يتم راسخة. ويعتقد أن الشكل الأكثر خفيف من تبدد الشخصية، الذي ينتمي إلى النوع الأول، ينجم أساسا عن العوامل الخارجية - المواقف العصيبة والمرتبطة بالتوتر العصبي في الأفراد الذين هم في الحالات الذهنية الشريط الحدودي، مع مادة السكر، قصور دماغي من أصل عضوي ليست ثقيلة درجة. عرضة لتطوير مرض الالتهاب من النوع الأول لشخصية طفولية، عرضة للهستيريا والرهاب والأطفال والمراهقين. في حين خسر الأشكال المبكرة للوعي المرتبطة رفاه الفرد. يحدث اضطراب في شكل نوبة، المتكررة في الخلفية هو حالة نفسية ناجحة تماما.
إزالة الطابع الشخصي من النوع الثاني لديه مسار أكثر شدة ويرجع ذلك إلى أسباب داخلية. لوحظ في كثير من الأحيان مع الفصام البطيء ، في الأشخاص ، وفعالة من الناحية العقلية ، عرضة للانعكاس تضخم وتمسك. هذا النوع هو أكثر عرضة للذكور في فترة تشكيل الشخصية - أواخر مرحلة البلوغ والمراهقة. لتطوير هذا النوع من المتلازمة يتطلب نضجًا معينًا للوعي الذاتي ، وغالبًا ما يتدفق النوع الأول بسلاسة بينما تكبر في الثانية. يشعر المرضى ذاتيًا بفقدان للخصوصية الشخصية ، مع صورة واضحة ، يطور المريض شعورًا بالخسارة الكاملة لـ "أنا" ، وتُفقد الاتصالات الاجتماعية.
النوع الثالث (تخدير نفساني) له أيضًا أصل داخلي ويحتل موقعًا وسيطًا بين الاثنين الموصوفين سابقًا. يحدث في الناس من سن النضج في الغالب الإناث مع تشخيص الاكتئاب الذاتية ، أقل في كثير من الأحيان في المرضى النفسيين والأشخاص الذين يعانون من نقص في تكوين الدماغ العضوي. يتجلى ذلك على أنه فقدان العنصر العاطفي ويصاحبه أعراض التخلص من الشخصية.
عامل خطر كبير لحدوث متلازمة هو سمات شخصية معينة للفرد. الأشخاص المعرضين لهذه المتلازمة غالبا ما يكون مطالبات مرتفعة جدا، والمبالغة في تقدير قدراتهم، لا تتضمن أي ظرف من الظروف الموضوعية وليس الحصول على المطلوب وليس شعور القوة لمواصلة النضال، وأغلقت أنفسهم الخروج من تلقاء نفسها "I" يشعرون بأنهم فقدوا شخصية القديم . الميل إلى تثبيت لفترات طويلة على الأحداث السلبية والتحليل الذاتي ، يزيد الشك من احتمال حدوث هذه المتلازمة. ويعتقد أن مثل هذا الموضوع النفسية المنهكة يخلق حاجز وقائي لمنع انتهاك أكثر خطورة الصحة النفسية أو تطوير أزمات الأوعية الدموية. عملية طويلة ممتدة ، عندما لا يتم حل الوضع من تلقاء نفسها ، يتحول إلى علم الأمراض التي تتطلب التدخل الطبي.
عوامل الخطر
بالنظر إلى كل ما سبق ، فإن عوامل الخطر الأكثر احتمالًا لأعراض التخلص من الهوية هي:
- الاستعداد الوراثي للقلق المرضي ، ومقاومة الإجهاد منخفضة من الناحية الدستورية ؛
- إدرار الجسم الحاد أو المزمن ؛
- قلة النوم ، والتعب المزمن وعدم القدرة على استعادة القوة ؛
- الوحدة القسرية أو الواعية ، الرفض في الأسرة ، في دائرة الأقران ؛
- خلل التوتر العضلي الوعائي
- osteochondrosis عنق الرحم ؛
- إدمان الكحول وإدمان المخدرات (بما في ذلك الإدمان على المشروبات التي تحتوي على الكافيين والأدوية التي تسبب الاعتماد على المخدرات) والمقامرة ؛
- أمراض الجهاز العصبي المركزي.
- اضطرابات عقلية
- الأمراض الجسدية التي تؤثر على التوازن الهرموني والتمثيل الغذائي ؛
- الفروق الهرمونية والنفسية المرتبطة بالأزمات المرتبطة بالعمر والحمل ؛
- العنف البدني أو النفسي في مرحلة الطفولة ؛
- مراقبة مشاهد العنف.
في المرضى الذين يعانون من فقدان الشخصية من تاريخ أمراضهم من الطفولة لديهم الكثير من القواسم المشتركة: التهاب اللوزتين الحاد المتكرر في مرحلة الطفولة ، مما أدى إلى شكله المزمن. التهاب المرارة ، والشكاوى المتكررة من التشنجات المعوية ، في وقت لاحق - ألم الظهر والتهاب العضل ، وخاصة في منطقة عنق الرحم ، ألم عضلي ؛ عدم الراحة في العمود الفقري و شرسوفي ، وراء القص في القلب. لاحظت في كثير من الأحيان فرط تنسج الغدة الدرقية وما شابه ذلك. حتى الأحداث المثيرة البسيطة تسببت لهم بالقفز في ضغط الدم واضطرابات النوم وغيرها من الأعراض الخضرية. كانوا يزورون في كثير من الأحيان بأفكار مرعبة مهووسة مع تحول الزمن إلى فوبيا.
طريقة تطور المرض
آلية تطوير متلازمة تبدد الشخصية / الغربة عن الواقع يعمل في ميالا (حالات شديدة الحساسية لالانفعال والقلق وارتياب) عدد فردي من الأسباب، التي تعمل على خلفية الإرهاق النفسي، الفوضى تهدد عملية عقلية أو الحوادث الوعائية. إن إلغاء الشخصية على المدى القصير أمر وقائي ، وهو ما يعترف به جميع المتخصصين في مجال الطب النفسي. يتم استبدال دورا وقائيا من غير طبيعية، وعندما يأخذ دفاع دورة مطولة ويصبح أساس الحالة المرضية التي يمكن أن تستمر شهورا أو حتى سنوات.
يقدر تبدد الشخصية المرضية تعتبر حاليا لزيادة كمستوى العصبي ردا على التأكيد على توليف بيتا إندورفين (المواد الأفيونية الذاتية) الخلايا العصبية في الغدة النخامية أو التضخيم تنشيط مستقبلات المواد الأفيونية، والذي يعطي توازن كيميائي عصبي ويبدأ سلسلة من التغييرات في النظم مستقبلات أخرى. التوليف تعطلت γ-امينوبوتيريك حامض، الأمر الذي يؤدي إلى تغيير في نشاط الناقلات العصبية التي تنظم العواطف الإيجابية والمزاج - زيادة مستويات الدوبامين في الجسم المخطط، serotonine، الخلايا العصبية المثبطة للقرن آمون. تتأثر هياكل الهستامين.
من المفترض أنه يمكن فصل مركز المتعة (anhedonia) والنظام الحوفي ، المسؤول عن تنظيم السلوك العاطفي والتحفيزي.
يؤكد مشاركة البنية الأفيونية الذاتية في التسبب في عدم تجريد الشخصية من التأثير العلاجي لاستخدام النالوكسون ، وهو دواء يوقف المستقبلات الأفيونية.
الأعراض متلازمة فقدان الشخصية
الطبيب النفسي الفرنسي L.Dyuga (واحد من واضعي "تبدد الشخصية" للكلمة)، تفسير هذا الشرط وجود شعور الخسارة من وجودها، وليس له الخسارة، مشيرا إلى أن معنى "I" وخسر فقط في اللاوعي وغيبوبة في وقت نوبة الصرع، مرحلة عميقة النوم ، وأيضا في لحظة الغموض الشديد للوعي (amenia).
العرض الرئيسي لعدم الشخصية هو إحساس ذاتي للمريض بأن "أنا" يكتسب شخصية غريبة وغير منفصلة. يلاحظ الشخص أفكاره وأفعاله وأجزاء من جسده منفصلة ، ولا يرتبط شخصيته بالعالم الخارجي. البيئة التي كان ينظر إليها في وقت سابق (كما يتذكر المريض جيداً) طبيعية وودية ، تصبح مزخرفة ، مسطحة ، وأحيانا معادية.
ما المدة التي يستغرقها إلغاء الطابع الشخصي؟
الجواب على هذا السؤال يعتمد كليا على طبيعة أصل الظاهرة. الانفصال الشخصي كتفاعل وقائي طبيعي قصير الأجل - من عدة ساعات إلى عدة أيام ، اعتمادًا على قوة عامل الإجهاد وعمق الصدمة.
يمكن أن تتطور المتلازمة على خلفية أمراض النفس أو الجهاز العصبي ، وتكتسب شكلاً مؤلمًا دائمًا أو متكررًا وتدوم لسنوات. بطبيعة الحال ، ليس من الضروري الانتظار طويلاً حتى يتم التخلص من الهوية بشكل مستقل. إذا كان هذا الشرط يقلقك لأكثر من أسبوع ، وليس هناك أي تحسينات ، فمن الضروري فحصه ، وربما الخضوع للعلاج. حتى ولو كانت حلقة واحدة ، ولكنها طويلة ، تتطلب الانتباه. سلسلة من الحلقات القصيرة الأجل هي أيضا غير مرغوب فيها لتجاهلها.
في معظم الحالات ، كان ظهور الذهان بداية مفاجئة حادة مباشرة بعد وقوع حدث صادم ، يسبقه أحيانًا الألم والقلق. بعد بضعة أشهر ، تصبح شدة مسار المرض مملة ، وتصبح أكثر رتابة.
في المرحلة الأولى ، يمكن أن يكون العلاج أكثر فعالية. إذا لم يستشير المريض الطبيب أو لم يساعد العلاج ، يتحول المرض إلى مرض مزمن. وأشار يو .ل. نولر إلى أن العديد من مرضاه عانوا من اضطراب هجرة الشخصية وعدم الإنحلال لفترة طويلة جداً - من عشرة إلى خمسة عشر عاماً أو أكثر.
يعتاد الكثير من المرضى لحالتهم، ووضع طريقة معينة من الحياة والتمسك به، تنطوي على وإخضاع مرضه عائلته. استغرق المرضى كل وقتهم أداء التدابير المخطط لها بدقة، والتي، كما قال هم أنفسهم، لم أشعر أدنى اهتمام، مثل زيارة الجولات والعروض، والمشي مسافات طويلة وغيرها من الأحداث التي يتم وضع المرضى كما رسمية، ولكنها ضرورية، لأن القيام بذلك جميع. دوري، قاموا بزيارة الطبيب، شكا من أن لم تعد قادرة على العيش مثل هذا، ولكن عندما قدمت لهم لاختبار العلاج الجديد أو للذهاب إلى المستشفى، رفضوا تحت أي ذريعة أو تختفي تماما لفترة من الوقت. كان لدى الأطباء انطباع بأنهم لا يريدون حقا التخلص من أمراضهم المعتادة وتغيير حياتهم.
المضاعفات والنتائج
الدور الوقائي لظاهرة الاغتراب على المدى القصير ، وظهور التخدير العقلي كرد فعل على الإجهاد العميق لا يرقى إليه الشك. هذا الشرط يسمح لك بالبقاء على قيد الحياة بصدمة نفسية مع أقل خسارة للجهاز العصبي المركزي. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، لا تستمر متلازمة عدم النزعة الشخصية / الانهيار لفترة طويلة وتتوقف من تلقاء نفسها مع القضاء على تأثير الإجهاد.
إذا تكررت هجمات عدم النزعة الشخصية بعد التخلص من الحالة النفسية وتتواجد بالفعل بشكل مستقل عن الإجهاد ، فلا ينبغي السماح بالعملية من تلقاء نفسها. هناك حالات عندما يمر نزع الشخصية بنفسه ، مثل أي مرض آخر. لكنك لست بحاجة إلى الاعتماد عليه حتى الآن. بعد كل شيء ، من الأسهل حل أي مشكلة في المرحلة الأولية.
في كثير من الأحيان في الأشخاص الذين يعانون من الهجمات من فقدان الشخصية ، يتطور الكمالية المفرطة ، فإنها تنمو مع عادات لا تتزعزع ، والطقوس ، وجدوا صعوبة متزايدة في العودة إلى حياتهم السابقة. تشمل العملية أفراد العائلة والأصدقاء والأقارب ، مما قد يؤدي إلى قطع الروابط العائلية ، وعزل المريض.
وحتى إذا لم تكن مرتبطة بأمراض عقلية تقدمية ، فإن الحالة لا تكون دائمًا ذاتية التخلّص منها. الانعكاس المستمر يؤدي إلى تطوير الهواجس ، والتي مع مرور الوقت اكتساب شخصية من الإجراءات الاندفاعية.
يمكن أن يصبح المرضى غير متبلور ، غير مبالين لأنفسهم ، وظهورهم ، والعمل. إن الصلات الاجتماعية والاستقلال تضيع ، واحتمال ارتكاب أعمال إجرامية ، والانتحار مرتفع. المريض في البداية ينتقد الحالة ، يتفهم غير طبيعي ، فهو يعطيه الكثير من المعاناة ويمكن أن يؤدي إلى اكتئاب أو ظهور عدوان للآخرين أو نفسه.
لذلك ، إذا تكررت النوبات مرة أخرى أو تم التخلص من الهوية الدائمة ، فمن الأفضل طلب المساعدة من المتخصصين الأكفاء. ولعل الشفاء الكامل ، إذا كانت المتلازمة نتيجة للتوتر ، نشأ على خلفية من العصاب ، وبدأ العلاج في الوقت المناسب.
إن عدم النزعة الشخصية ، التي تظهر كعرض من أعراض مرض عقلي تقدمي جدي ، له عواقب ومضاعفات للمرض ، وفي معظم الحالات يتم الإشارة إلى الأعراض السلبية ومظاهر مقاومة الأمراض للعلاج. ومع ذلك ، حتى في هذه الحالة ، يمكن أن يحسن العلاج في الوقت المناسب من الوضع
التشخيص متلازمة فقدان الشخصية
عادة ما يتحول المرضى إلى الطبيب مع شكاوى حول تغيير مفاجئ في إدراك شخصيتهم أو مظهرهم الأخلاقي أو رغباتهم أو تطلعاتهم أو مرفقاتهم أو أجسادهم وفقدان المشاعر وفقدان الثقة في مشاعرهم. ويؤكدون أنهم يفهمون ما يبدو لهم. في الأوصاف تظهر التعبيرات: "كما لو" ، "على ما يبدو" ، "أرى شيئًا واحدًا ، لكن يُنظر إليه على أنه مختلف تمامًا". يصعب عادة وصف الأعراض ، لأن الأحاسيس غالبًا ما تكون غير واضحة ورائعة ، في حين يدرك المريض تحيز أحاسيسه الخاصة.
يمكن تعيين المريض الاختبارات السريرية المعملية لتحديد المستوى العام لحالته الصحية ، وتحليل البول للكشف عن آثار المواد السامة.
الفحص بالموجات فوق الصوتية، EEG، ويتم التصوير بالرنين المغناطيسي من أجل تحديد الاضطرابات العضوية، وخاصة إذا كان بعض من الشكاوى لا تناسب الصورة السريرية لمتلازمة، فإنه من المستحيل أن تصل بداية تبدد الشخصية مع أي عامل استفزاز، أو مظهر من مظاهر هذا المرض وقعت في وقت لاحق، على سبيل المثال، بعد الذكرى الأربعين للمريض.
أداة التشخيص الرئيسية هي اختبار لإزالة الشخصية ، وهي قائمة من العلامات الرئيسية للمتلازمة. يُطلب من المريض الإجابة عن أسئلة حول الأعراض التي يعاني منها. يتم جمع الاستبيان الأكثر شهرة (مقياس Nuller) ، والذي يتضمن مجموعة متنوعة من أعراض الانحراف والتخلص من الهوية ، من قبل الأطباء النفسيين المعروفين Yu.L. Nuller و E.L.Genkina. يتم إجراء الاختبار من قبل أخصائي ، وتقييم إجابات المريض في النتائج. عندما يبلغ المريض أكثر من 32 نقطة ، قد يشك الطبيب في أنه يعاني من اضطراب.
يسمح لك اختبار Diazepam بتوضيح التشخيص. تعتبر هذه الطريقة موثوقة لتمييز متلازمة عدم النزعة الشخصية / نزع التيار من اضطراب القلق والاكتئاب. قام البروفيسور نولر بتطويره ، وهو رد فعل المرضى على ضخ النفاثات في الوريد الديازيبام. تتراوح جرعة الدواء من 20 إلى 40 ملغ وتعتمد على عمر المريض وشدة الاضطراب.
في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب ، فإن الصورة السريرية ضد خلفية الديازيبام عمليا لا يتغير ، يسبب المخدرات النعاس والتخلف.
مع اضطراب القلق ، على الفور تقريبا ، حتى خلال مقدمة ، تمر أعراض الاضطراب ، وأحيانا تظهر نشوة طفيفة.
مع متلازمة فقدان الهوية / derealization ، يحدث رد الفعل في وقت لاحق لمدة 20 دقيقة أو نصف ساعة بعد تناول الدواء. هناك إزالة كاملة أو جزئية من الأعراض: يشعر المرضى بمظهر المشاعر وإدراك العالم الحقيقي الملونة.
يتم فحص المريض مستوى الاكتئاب ، وسلامة العقل والقدرة على التفكير ، وإبراز الشخصية. يتم دراسة تطبيق تقنيات التحليل النفسي ، وتاريخ العائلة ، والعلاقات مع الأقارب ، والمواقف النفسية في حياة المريض ، ومقاومة الإجهاد ومستوى القلق.
تشخيص متباين
استنادا إلى بيانات المسح ، يتم إجراء التشخيص النهائي. تحديد الأعراض السائدة للمتلازمة: نزع الطابع الشخصي أو التقليل من شأنه ، مظهره. يتم استبعاد الأمراض العضوية والجسدية والكحول وتعاطي المخدرات ، وعواقب العلاج الدوائي. إن المعيار التشخيصي الأساسي لهذا الاضطراب هو أن المرضى لا يفقدون القدرة على إدراك أن مشاعرهم ذاتية ، وأن الواقع الموضوعي لا يتطابق مع إدراكهم وهو في وعي كامل.
تتطلب متلازمة أونيريويد ، أمينيا ، ديلينيزيشن-اكتئابي تمييزًا دقيقًا ، لأن التشخيص الصحيح يصف وصفة الأدوية ونجاح العلاج.
المريرة Kotara (المركزية لها العدمية فيما يتعلق بحياتهم الخاصة ، وعموما في كل مكان) تتميز بأعراض مشابهة أكثر لحالة التخلي عن النزعة الوهمية ، والتي في الحالات الشديدة تصل إلى هذا الارتفاع. على الرغم من ذلك ، خلال فترات التنوير ، يتواصل الأفراد الذين يعانون من فقدان الشخصية ويكتشفون أنهم موجودون.
الأوهام والهلوسة هاذي من أي مسببات تشبه أعراض اضطراب تبدد الشخصية شديد، ومع ذلك، تتميز نوبات من الهذيان أعراض مشرقة جدا من الإثارة والارتباك، وأنه في معظم الحالات، والتمايز بهم ليست صعبة. والصعوبة الكبرى هي الحالات ناقص الحراك من الهذيان، وعندما يكون المريض هادئا نسبيا.
والأكثر صعوبة هو التمييز بين متلازمة عدم النزعة الشخصية / الانهيار مع الفصام أو اضطراب الشخصية المصاب. يتم تسهيل ذلك من خلال البرودة العاطفية للمرضى ، وفقدان المشاعر الدافئة حتى لإغلاق الناس ، وصعوبة ارتداء الملابس في شكل الكلمة من مشاعرهم وتجاربهم ، والتي يمكن أن تكون مخطئة لبناء منشآت الكلام الباطلة غير المجدية.
يمكن أن تكون العلامة التشخيصية عبارة عن معلومات حول حدوث الأحداث التي سبقت بداية ظهور المتلازمة: مع وجود أصل عصابي ، هناك دائمًا رابط لعامل الإجهاد ، وفي حالة الفصام لا يحدث عادةً.
من الاتصال؟
علاج او معاملة متلازمة فقدان الشخصية
في الحالات التي يكون فيها علم الأمراض النفسية أو الجسدية هو سبب أعراض نزع الطابع الشخصي / الضعف ، فإن المخرج الوحيد هو علاج المرض الأساسي. مع علاجه أو تحقيق مغفرة مستقرة ، تختفي أعراض عدم الشخصية ، وقبل كل شيء ، كقاعدة ، فهي كذلك.
تفاصيل حول كيفية التعامل مع عدم الشخصية ، اقرأ هنا.
تتطور الحالة التي تظهر كمتلازمة عصبية مستقلة على خلفية الإجهاد الحاد أو الطويل ، فجأة وتغرق الشخص ، على الأقل ، في حالة ارتباك. بطبيعة الحال ، نحن لا نتحدث عن حالة دامت عدة دقائق أو ساعات ، بل عن هجمات منتظمة أو اضطراب مستقر ، أي عن علم الأمراض.
يعتمد الكثير على شدة الاضطراب وحالة النفس. هناك حالات عندما مرت متلازمة عدم الشخصية بأمان بشكل مستقل ، ومع ذلك ، فإنه لا يستحق الأمر أن نأمل بنفسك. من الضروري التصرف والاستفادة من توصيات علماء النفس ، وكذلك الأشخاص الذين عايشوا مثل هذه الحالة والذين يعرفون مباشرة عن أي سلوك يختارونه للتخلص من هذا الاضطراب ، بل وربما تجنب استخدام المؤثرات العقلية.
الوقاية
لمنع ظهور المتلازمة وتكرارها ، عادةً ما يُوصى بأولئك الذين عايشوا مثل هذه الحالة لقيادة نمط حياة صحي ومفتوح ، وفي بعض الحالات يكون من الجيد تغيير مكان الإقامة ودائرة الأصدقاء.
ومع ذلك ، فإن الشيء الرئيسي هو تغيير نفسه ، ليأخذ نظرة أكثر إيجابية للعالم ، لتقييم قدراتهم بوعي ووضع أهداف واقعية. إذا لم يعمل هذا وحده ، فمن المستحسن أن تأخذ دورة علاج نفسي عقلاني.
من الجيد القيام بشيء ما للروح - الرياضة الأفضل ، يمكنك - الرقص ، ويفضل في الفريق. تساهم التمارين الجسدية الممكنة في تطوير المواد الداخلية للعمل المضاد للاكتئاب.
توقعات
يتم إلغاء الطابع الشخصي ، لا يرتبط مع الأمراض العقلية progredient - الصرع ، انفصام الشخصية وعلم الأمراض العضوية من الجهاز العصبي المركزي ، في معظم الحالات بأمان.
بطبيعة الحال ، فإن الأشخاص الذين تقدموا بطلبات للحصول على مساعدة في الأيام الأولى من حالة مرضية ، لديهم فرصة أفضل للخروج من الوضع دون عواقب. في بعض الأحيان يكفي أن يكون هناك عدد قليل من المحادثات مع المعالج حتى يتعافى تماما.
في بعض الحالات ، عادة ما تكون متلازمة - متلازمة ، يكتسب شخصية مزمنة ومقاومة للعلاج. يعتمد الكثير جدا على المريض نفسه ، إذا أراد التخلص من الانزعاج النفسي ، يحاول أن يصرف انتباهه ، ويركز انتباهه على الأفكار والأفعال العقلانية ، عندئذ يكون التكهن أكثر ملاءمة. في بعض الحالات ، تكتسب المتلازمة طبيعة متكررة دائمة. ومع ذلك ، مع فصل الهوية معزولة من نشأة العصابية ، لا يلاحظ تغيرات شخصية كبيرة.
إذا كان المريض قد نطق بتغييرات في الشخصية وحدث أعراض ذهانية منتجة وواضحة ، فقد يؤدي تشخيص أقل تفضيلاً وغير شخصي إلى سوء التكيف الاجتماعي ، أو فقدان جزئي للقدرة على العمل والاستقلال.