كيف تتخلصين من الاغتراب الشخصي بنفسك؟

إذا شعر المريض بالقوة والرغبة في النضال من أجل تطبيع حالته النفسية، فيمكنه محاولة استعادة "أناه". لا داعي للتأخير والتفكير طويلًا في هذه العملية، بل من الضروري البدء بتصحيح نمط حياته.

أولاً وقبل كل شيء، عليك تحليل روتينك اليومي - هل تحصل على قسط كافٍ من النوم، هل تفرط في تناول المشروبات التي تحفز الجهاز العصبي، وألعاب الكمبيوتر، وما إلى ذلك.

بينما أنت منزعج من أعراض إزالة الشخصية، يتم استبعاد المشروبات الكحولية والتي تحتوي على الكافيين من نظامك الغذائي - القهوة، الشاي القوي، كوكاكولا، بيبسي كولا، مشروبات الطاقة.

إذا سبق ظهور فقدان الشخصية دورة علاجية بأدوية قد تُسبب مثل هذا الأثر الجانبي، أو كنتَ لا تزال تتناول الأدوية حاليًا، فعليك استشارة طبيبك. ربما يُخفف تغيير الدواء من هذه الحالة المؤلمة.

إذا كنت تتناول العلاج الذاتي (يتم بيع العديد من الأدوية التي يمكن أن تثير متلازمة إزالة الشخصية/إزالة الواقع بدون وصفة طبية)، فمن المفيد أيضًا تحليل الموقف والتحول إلى العلاج البديل (العلاجات الشعبية، المعالجة المثلية).

يمكنك زيادة مدة نومك بتحسين روتينك اليومي. مع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن الإفراط في النوم لا يقل ضررًا عن قلة النوم. لذلك، عليك تحديد المدة التي تحتاجها للنوم لتشعر بالراحة.

يُمكن لدواء مثل الجلايسين تخفيف التوتر العصبي، وتحسين الذاكرة والتركيز، وتحسين المزاج، وتطبيع عملية النوم وجودته. يُستخدم لأسباب مُختلفة تُؤدي إلى انخفاض أداء الدماغ، مثل العصاب، وخلل التوتر العضلي الوعائي، وتعاطي المواد السامة (الكحول، والمخدرات)، والأمراض النفسية. يُعد الجلايسين، وهو أبسط حمض أميني أليفاتي، بمثابة ناقل عصبي في الجسم، حيث يُنظم عمليات الأيض، بالإضافة إلى نشاط مُستقبلات الغلوتامات.

يمكن استخدام الجلايسين كدواء أحادي وفي العلاج المركب، مما يعزز تأثير تثبيط الجهاز المركزي ويقلل من سمية مضادات الاختلاج ومضادات الذهان ومضادات الاكتئاب. لا توجد موانع لاستخدام الجلايسين، باستثناء فرط الحساسية. كما لا يُستبعد حدوث تفاعلات حساسية.

بالإضافة إلى ذلك، يُنصح بعدم الانغماس في مشاعرك، وتقبّلها، والتوقف عن الخوف من اختلاق أمراض وهمية. أقنع نفسك بأن هذه مجرد حالة مؤلمة مؤقتة وستزول حتمًا. عليك أن تتقبل فكرة تبدد الشخصية كأعراض عابرة. من المهم جدًا استبدال الأفكار السلبية القهرية حول المرض النفسي بأفكار إيجابية، والاعتراف بوجود أعراض وضرورة التعايش معها. لا تنعزل عن نفسك، في تجاربك، بل حاول أن تعيش حياة كاملة، وحاول إحياء مشاعرك، ولاحظ الألوان والأصوات والروائح، واستمع إلى من تُحادثه، واستوعب نبرة صوته، وقم بواجباتك تجاه أحبائك. افعل ما تُحب أكثر، وإن أمكن، ضمن دائرة من الأشخاص ذوي التفكير المماثل - اذهب إلى النوادي والتجمعات، ولا تؤجل أي شيء إلى وقت لاحق، وربما تتمكن من الخروج من دائرة التخلي عن "أناك" المفرغة.

ومن المستحسن أيضًا التواصل مع الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب أو تغلبوا عليه، على سبيل المثال، في المنتديات، والاستماع إلى نصائحهم، ومشاركة مشاعرك، والتحدث عنها فقط.

بما أن ظهور أعراض تبدد الشخصية يسبقه توتر شديد أو مزمن، وقلق متزايد، وما يصاحبه من اكتئاب، يُمكن اللجوء إلى العلاجات الشعبية. هناك العديد من النباتات التي تُهدئ الجهاز العصبي، وتُحفز عمليات الأيض في الدماغ، وتُنشط الوظائف الإدراكية. قد تُمثل هذه النباتات بديلاً فعالاً للأدوية، ولكن تجدر الإشارة إلى أن العلاج الشعبي لا يُصاحبه دائمًا أدوية، لذا يُنصح باستشارة الطبيب مُسبقًا. كما يُنصح باستشارة أخصائي أعشاب مُختص.

يمكن أن تساعد الوسائد التي تحتوي على أعشاب عطرية مجففة - مثل أزهار وأوراق الآس، والعرعر، والبلسم الليموني، والخزامى - في تسريع عملية النوم وتحسين جودته.

الحمامات الدافئة بمغلي الصنوبر، ومنقوع أوراق الحور، وبضع ملاعق من العسل، والزيوت العطرية لها تأثير مُهدئ ومُريح. أضف عشر قطرات من العسل. تُناسب زيوت اللافندر، والبلسم الليموني، والمريمية، والليمون، والعرعر هذه الحمامات. مدة العلاج ربع ساعة، ودرجة حرارة الماء في الحمام 37-38 درجة مئوية.

يمكن رش نفس هذه الزيوت العطرية داخل المنزل، حيث تعمل رائحتها على تطبيع حالة الجهاز العصبي.

يتم اختيار الأعشاب لعلاج الاضطرابات الشبيهة بالعصاب اعتمادًا على العمليات التي يتم ملاحظتها بشكل رئيسي في الصورة السريرية.

للمرضى سريعي الانفعال والانفعال، تُحضّر مغليات ومشروبات من نباتات طبية ذات تأثير مهدئ ومنوم خفيف. من هذه النباتات: حشيشة الهر، وأقحوانة، ونبات الناردين، والزعتر البري، والفاوانيا، والزيزفون، وبلسم الليمون، وزهرة الآلام.

بالإضافة إلى ذلك، يوصى باستخدام مجمعات الفيتامينات الطبيعية، والتي تشمل الحبوب المنبتة من القمح، والشوفان، والشعير، ونبق البحر، والروان، ووركين الورد، والتوت البري.

في جميع الحالات، من الجيد تناول دورة من مغلي الأعشاب التي لها تأثير مقوي عام - الموز الجنة، نبات القراص، الهندباء، براعم البتولا، المريمية.

تساعد النباتات التالية على تقوية الجهاز العصبي اللاإرادي: الزعرور، والبابونج، والبنفسج البري.

يمكن أن يكون للمستحضرات العشبية المصنوعة من نبات الإليوثيروكوكس، والجينسنغ، وروديولا الورد، وكرمة الماغنوليا الصينية، وإكليل الجبل، والزامانيها تأثير منشط على المرضى الذين يعانون من الاكتئاب والضعف. تساعد هذه النباتات على التغلب على فقدان القوة واستعادة توازن طاقة الجسم. ومع ذلك، إذا كان المريض يعاني من الأرق، أو ارتفاع ضغط الدم، أو أمراض القلب والأوعية الدموية الخطيرة، فمن غير المستحسن استخدام هذه الأعشاب.

العلاج بالأعشاب لا يستغرق وقتًا طويلًا. على سبيل المثال، بدلًا من الشاي، يمكنكِ في الصباح شرب المشروب التالي الذي يمنحكِ الطاقة والقوة. حضّريه في الليلة السابقة. ضعي ملعقة صغيرة من الأعشاب الجافة الناعمة في ترمس سعة لتر: اليارو، النعناع البري، الزعتر، نبتة سانت جون. أضيفي الكمية نفسها من ثمار الماغنوليا الصينية إلى الخليط العشبي، واسكبي عليه الماء المغلي طوال الليل. في الصباح، صفّي المنقوع واشربيه نصف كوب دافئًا مرتين: عند الاستيقاظ وقبل الغداء. يُفضل عدم شرب هذا المشروب المنعش ليلًا.

في المساء، يُنصح بشرب شاي إيفان (عشبة النار). يتميز بخصائص مهدئة، ويُخفف التوتر العصبي والصداع، ويُخفف الإثارة. كما أن هذه العشبة مُنشطة ذهنية طبيعية، ولها تأثيرات مضادة للاختلاج والأورام.

يمكنك تحضير خلطات عشبية ذات تأثير مهدئ ومقوي عام. على سبيل المثال، ضع رشة من عشبة النار المجففة، وأوراق التوت الأزرق، والكشمش، والفراولة، والتوت الأحمر، والتوت البري، والنعناع، والبنفسج البري في إبريق شاي، ثم صب الماء المغلي عليه، واتركه لمدة 45 دقيقة.

أو: ثلاث رشات من عشبة النار، رشتان من أزهار البابونج والنعناع البري، أقماع الجنجل، الزعتر البري، نبات القراص، النعناع، مسحوق جذر القلنسوة، وبذور الشبت وبذور عشبة الزرقاء. يُنقع بنفس الطريقة المذكورة في الوصفة السابقة.

يمكنك شرب كوب ثلاث مرات يوميًا: صباحًا ومساءً - قبل ساعة من تناول الطعام، ومساءً - قبل ساعة من النوم، منقوع الأعشاب التالي: 10 غرامات من البابونج الطبي والآذريون، و30 غرامًا من ثمار العرعر، و25 غرامًا من جذر حشيشة الهر، ثم اخلط المكونات. تُسكب ملعقة كبيرة من المادة النباتية مع 500 مل من الماء المغلي، ويُنقع لمدة ساعتين، ثم يُصفى.

عند العلاج بالأعشاب، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن جذر الهندباء، وثمار الزعرور، وزهرة الآلام، بالإضافة إلى التأثير المهدئ، لها تأثير مفيد على القلب والأوعية الدموية، ولها تأثير خافض لضغط الدم خفيف.

لا يُهدئ العرعر والشيح الأوعية الدموية فحسب، بل يُعيدان مرونتها أيضًا، ويُنشّطان تدفق الدم في الشرايين الدماغية والطرفية. يُخفف البابونج والخلود أعراض خلل التوتر العضلي الوعائي النباتي.

يمكن دمج العلاج بالأعشاب بشكل مثالي مع مختلف الممارسات العلاجية النفسية والتدريب الذاتي، المصممة لصرف انتباه المريض عن الأحاسيس الذاتية وتركيز انتباهه على إجراءات أكثر إنتاجية.

يمكنك ممارسة أي نوع من التمارين البدنية بمفردك. أما من يفضلون الرياضات الخطرة، فيمكنهم ممارسة السباحة الشتوية أو تسلق الصخور. ومع ذلك، فإن أي نوع من الرياضة سيفي بالغرض - السباحة، والجري، والمشي النورديكي. مع الرياضات الديناميكية، يُنتج الجسم مضادات اكتئاب داخلية، وحضور النوادي الرياضية، والرغبة في تحقيق نجاحات معينة، وإتقان مهارات جديدة، كل ذلك سيُمكّنك من صرف انتباهك عن الأحاسيس المرضية، والخروج من "القوقعة" وإعادة توجيه نفسك.

ينصح من مروا بتجربة تبدد الشخصية بما يلي: الأهم هو تقبّل حالتك النفسية وفكرة قدرتك على العيش والقيام بالأعمال اللازمة، حتى لو كان ذلك رسميًا في البداية. حاول أن تشعر بحاجتك، وأن ترى الآفاق والمعنى في أفعالك. لا داعي للقلق بشأن كيفية التخلص من حالتك في أسرع وقت ممكن، وإلا ستتفاقم المشاكل.

يمكن لأي نوع من اليوغا أن يُساعد بشكل جيد، مع أن هاثا يوغا شائعة جدًا في منطقتنا. خلال حصص اليوغا، حتى أكثرها نشاطًا، تصل النفس البشرية إلى حالة من الهدوء التأملي. للتنفس أهمية كبيرة في جميع أنواع اليوغا، وبالتركيز على أداء التمارين، والوضعية الصحيحة، والشهيق والزفير، تبدأ بالتأمل لا إراديًا.

كونداليني، أحد أكثر أنواع اليوغا تأملاً، مناسب حتى لأضعف الأشخاص وأقلهم تدريباً. تمارين هذه الطريقة بسيطة للغاية، والمانترا (النصوص المقدسة) إلزامية، تبدأ وتنتهي بها الدروس. التأمل في نزع الشخصية مفيد للغاية، حتى أن العدميين المتعصبين، الذين يبدأون ممارسته بجدية، يقعون في أسر "صمت العقل".

يوغا نيدرا، أو يوغا النوم، هي ممارسة استرخاء تام لكل جزء من الجسم، يتحكم بها العقل مع الحفاظ على الوعي. يمكن ممارستها حتى من قِبل المرضى الأضعف، وحتى طريحي الفراش. ليس من السهل تعلم الاسترخاء بشكل صحيح وكامل. هذه الممارسة تُسيطر على العقل تمامًا، ويمكن أن تُساعد بسرعة على التخلص من حالة فقدان الشخصية.

العلاج الدوائي

إذا لم يُجدِ العلاج بدون دواء نفعًا، تُستخدم أدوية من مجموعات دوائية مختلفة. لا تُستخدم الأدوية النفسية إلا تحت إشراف الطبيب، الذي يُجري، عند الضرورة، تعديلات على نظام العلاج أو الجرعات.

لا يوجد علاج لاضطراب تبدد الشخصية. بشكل عام، لم تُثبت فعالية العلاج الدوائي بشكل قاطع، ولكن بعض المرضى يستفيدون من مضادات مستقبلات الأفيون، ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، والمهدئات، والمنشطات النفسية، والمنشطات الذهنية. تُوصف الأدوية بناءً على الأعراض السائدة ووجود حالات مرضية مصاحبة.

النالوكسون هو الدواء الأكثر شيوعًا الموصوف لمرضى متلازمة تبدد الشخصية/الانفصال عن الواقع، وهو دواء يُستخدم لتخفيف التسمم المخدر والكحولي الحاد، وإخراج المرضى من التخدير الأفيوني. على الأقل، استخدم يو إل. نولر هذا الدواء على نطاق واسع لعلاج مرضى تبدد الشخصية، وأشاد بفعاليته. تستند فرضية دور المورفينات الذاتية (مستقبلاتها) في آلية تطور تبدد الشخصية إلى التأثير العلاجي الإيجابي للنالوكسون. خاصةً في حالات النوع الأول من المتلازمة، المصحوبة بأعراض واضحة للتخدير العقلي، فإن استخدام هذا الدواء، الذي يعاكس تأثيرات الإندورفين، يُخفف الأعراض بسرعة، ويحافظ على عتبة الإدراك دون تغيير. يُقلل الدواء من آثار المواد الأفيونية مثل نقص الألم، وانخفاض ضغط الدم، وتثبيط مركز الجهاز التنفسي. قد يُسبب، خاصةً مع الإعطاء الوريدي السريع، آثارًا جانبية متنوعة، من الرعشة وعدم انتظام ضربات القلب والغثيان إلى الوذمة الرئوية، لذا يُستخدَم فقط تحت إشراف طبي. تُحدَّد الجرعة لكل حالة على حدة، وتعتمد مدة وسرعة مفعول الدواء على طريقة الإعطاء. في حالة الحقن الوريدي، يكون التأثير أسرع ولكنه قصير الأمد، أما في حالة الحقن العضلي، فيكون التأثير في غضون ثلاثة أرباع الساعة تقريبًا، ويستمر لحوالي أربع ساعات.

تُستخدم المهدئات أيضًا لعلاج النوع الأول من تبدد الشخصية، مثل دواء جرانداكسين المضاد للقلق النهاري. يمكن استخدامه للعلاج الخارجي، إذ يتوفر على شكل أقراص. يتميز بتأثير محدد، يختلف عن البنزوديازيبينات الأخرى، إذ يُنظم الوظائف النفسية الخضرية دون أن يُسبب تأثيرًا مضادًا للاختلاج أو منومًا أو مُرخيًا للعضلات، لذا يُوصف للأشخاص الذين يُحافظون على نشاطهم المهني خلال فترة العلاج. يُوصف الدواء للمرضى الذين يُعانون من أعراض مُعتدلة من تبدد الشخصية (يُقلل من القلق والتوتر العاطفي، ويُخفف من الهواجس، ويُحسن القدرة على العمل)، ولا يُنصح باستخدامه في الحالات التي تكون فيها هذه المتلازمة جزءًا من مُركب أعراض الصرع، والفصام، والاضطرابات النفسية الشديدة. قد يُسبب جرانداكسين نوبات صرع لدى مرضى الصرع. يُتحمل الدواء جيدًا، ولا يُسبب الإدمان، ومع ذلك، لا يُستبعد حدوث آثار جانبية على الجهاز الهضمي والجهاز العصبي المركزي (مثل الأرق، والصداع، وزيادة التهيج)، بالإضافة إلى آلام العضلات والمفاصل. يُستخدم على دفعات، ويصف الطبيب تناول قرص إلى ثلاثة أقراص ثلاث مرات يوميًا. يُسمح بتناول قرص أو قرصين كعلاج طارئ لتخفيف أعراض فقدان الشخصية. يجب عدم تناول أكثر من 0.3 غرام يوميًا. عند تناوله بجرعات علاجية، لا يُسبب أعراض الانسحاب عند التوقف عن تناوله، ولا يُعزز حتى آثار الكحول، مع أن شرب الكحول أثناء تناول جرانداكسين لا يزال غير مُوصى به.

المهدئ أتاراكس ليس مضادًا قويًا للاكتئاب، ولكنه ذو تأثير خفيف يُخفف القلق، ويُحسّن عملية النوم وجودته، ويُخفف توتر العضلات بشكل معتدل. كما أنه يُوسّع الشعب الهوائية، ويُزيل الحكة الجلدية، ويُخفف أعراض التهاب الجلد. من المُحتمل حدوث آثار جانبية غير مرغوب فيها عند تناوله. تُحدد جرعة الدواء وفقًا لحالة المريض واستجابة كل مريض للعلاج. الجرعة القياسية هي 50 ملغ يوميًا من أتاراكس. في حالات الاضطراب الشديد، تُزاد الجرعة اليومية، ولكن لا تتجاوز 300 ملغ. يحتاج مرضى الفشل الكبدي والكلوي إلى تعديل الجرعة.

في النوع الأول من إزالة الشخصية، يمكن استخدام مضادات الذهان منخفضة الشدة، مثل تيرالين. فبالإضافة إلى حجب هذا الدواء لمستقبلات الدوبامين D2 في المسار العصبي المتوسط الحوفي، فإنه يؤثر أيضًا على مستوى السيروتونين، وهو حاصر متوسط لمستقبلات ألفا الأدرينالية، مما يُحقق تأثيرًا مضادًا للذهان. كما يُوفر الدواء تأثيرًا مُهدئًا، ويُنظم درجة الحرارة، ويُزيل القيء. يبدأ مفعوله خلال ربع ساعة بعد تناوله، ويستمر مفعوله لفترة طويلة تتراوح بين ست وثماني ساعات. وبطبيعة الحال، وكما هو الحال مع جميع مضادات الذهان، يُمكن أن يُسبب العديد من الآثار الجانبية غير المريحة، بدءًا من جفاف الفم ووصولًا إلى اضطرابات في عمليات تكوين الدم في النخاع الشوكي. وحسب مدة مفعول الدواء، يُوصف للمريض تناوله من ثلاث إلى أربع مرات يوميًا. لتحقيق تأثير مضاد للقلق، لا يتم وصف أكثر من 2.5 ملغ لكل جرعة عادة، ويتم توفير التأثير المنوم بجرعة يومية تتراوح من 60 إلى 80 ملغ، بالنسبة للاضطرابات الذهانية، نصف الجرعة كافية.

يُؤمّن إيجلونيل، وهو مُضادٌّ للذهان غير نمطي، تأثيرًا مُضادًا للدوبامين، ويُوصف في الحالات الأكثر شدة، عندما تشمل الأعراض نوبةً من الإثارة، وميلًا لإيذاء النفس، وحالاتٍ مزاجيةً اكتئابيةً شديدة. يعتمد تأثير الدواء على الجرعة - فالجرعات المنخفضة تُخفّف الدوخة من مُسبّبات مُختلفة. في الجرعات القياسية، يُظهر تأثيرًا مُعتدلًا مُضادًا للقلق، ومضادًا للذهان، ومضادًا للاكتئاب، مع تحفيز نشاط الدماغ. تتطور الآثار الجانبية لتناول إيجلونيل بشكل أقل تواترًا من مُضادات الذهان الأخرى، وقائمة هذه الآثار طويلة جدًا وتتضمن ظواهر مُتناقضة. قد يحدث أيضًا فرط برولاكتين الدم القابل للعكس.

يُوصف للمرضى الحد الأدنى من الجرعة الفعالة، والتي تتراوح بين ٠٫٢ و١ غرام يوميًا، حسب تأثيرها. لا يُنصح بتناول إيجلونيل بعد الظهر نظرًا لتأثيره المنبه.

غالبًا ما يُوصف دواء ديازيبام للمرضى الذين يعانون من فقدان الشخصية بدرجات متفاوتة من الشدة والأسباب، وهو مضاد قلق قوي من فئة البنزوديازيبين، قادر على إيقاف التشنجات، وإرخاء العضلات، وتوفير تأثير منوم. يعتمد تأثير هذا الدواء على قدرته على تعزيز وظيفة التثبيط المركزي، التي يوفرها حمض غاما أمينوبوتيريك، مما يُخفف من الهياج، والتوتر العصبي، والقلق والخوف، والأفكار الوسواسية ذات المحتوى الوهمي، وحالة الاكتئاب أو الهستيريا. لا يُزيل هذا الدواء الهذيان والهلوسة.

بالإضافة إلى ذلك، يُرخي الديازيبام العضلات (يُخفف التشنجات)، ويزيد من قدرة تحمل الألم، وله تأثير مضاد للهيستامين، ويُخفض ضغط الدم. تعتمد تأثيرات الدواء على الجرعة المُتناولة: فتناول جرعة منخفضة (تصل إلى 15 ملغ يوميًا) يُحفز الجهاز العصبي المركزي، بينما تُهدئه الجرعة العالية. لا يتوافق الديازيبام مع الكحول والبنزوديازيبينات الأخرى. عند تناول هذا الدواء، لا يُنصح بخفض درجة الحرارة المرتفعة مع الباراسيتامول، لأن هذا المزيج يُبطئ عملية التخلص من الديازيبام، وهناك احتمال كبير لجرعة زائدة. عند تناوله بالتزامن مع مسكنات الألم ومضادات التشنج، تتعزز هذه التأثيرات، مما قد يؤدي إلى توقف التنفس. يتطلب تناول الدواء لفترة طويلة إيقافًا تدريجيًا، وقد يُسبب التوقف المفاجئ عن تناوله فقدانًا للشخصية. من المُحتمل حدوث آثار جانبية مُتناقضة. لا يُنصح بوصف الديازيبام للمرضى الذين لديهم ميول انتحارية.

يُستخدم كلونازيبام، وهو مضاد صرعي قوي من مجموعة البنزوديازيبين، أيضًا لعلاج حالات تبدد الشخصية/الانفصال عن الواقع. يُوصف في المقام الأول لمرضى الصرع، ويمكن أن يساعد أيضًا في حالات تبدد الشخصية المرتبطة بالذهان. يتميز الدواء بتأثير مضاد للقلق واضح، فهو يُهدئ ويُعيد عملية النوم، خاصةً في بداية العلاج. يُخفف الصداع، ومتلازمة الهوس الحاد، ونوبات الهلع. ومع ذلك، فهو ليس الدواء المُفضل حتى لمرضى الصرع، نظرًا لأنه يُطرح من الجسم لفترة طويلة، ويُشكل خطرًا كبيرًا للإصابة بمتلازمة الانسحاب. تتفوق عليه مضادات القلق ومضادات الصرعات الحديثة من حيث السلامة. يؤثر كلونازيبام سلبًا على تكوين الدم ويُثبط وظائف الكبد، لذلك من الضروري مراقبة تركيب الدم ومؤشراته الكيميائية الحيوية مع الاستخدام طويل الأمد.

يُساعد العلاج بفينازيبام المرضى الذين يعانون من المرحلة الأولية من فقدان الشخصية، والذين أظهر اختبار الديازيبام التشخيصي لديهم استجابة قلق متأخرة، إذ يُخفف بشكل فعال من القلق والألم النفسي المرتبط بحالة فقدان الشخصية الحديثة. عادةً ما تختفي الأعراض بسرعة كبيرة، ويحدث تراجع في المرض في الأيام الأولى - في البداية، يختفي التوتر النفسي والقلق الداخلي، ثم تختفي أعراض اغتراب الشخص عن جسده، ثم تختفي العلامات النفسية الذاتية. يعمل فينازيبام، كغيره من الأدوية في مجموعته، على مستقبلات البنزوديازيبين، ويُقلل من احتمالية حدوث التشنجات، ويضمن النوم السريع والنوم العميق. كما يُعزز تأثير المهدئات ومضادات الاختلاج الأخرى، بالإضافة إلى الكحول الإيثيلي. الاستخدام قصير المدى للدواء لا يُسبب عمليًا متلازمة الانسحاب عند التوقف عن تناوله.

[ 1 ]، [ 2 ]

إزالة الشخصية ومضادات الاكتئاب

مع وجود حالة طويلة الأمد من فقدان الشخصية بشكل مستقل، والتي لا تظهر فيها المعاناة النفسية في صورتها السريرية، فإنها تكتسب طابعًا مزمنًا رتيبًا. هذا الشكل مقاوم للعلاج بمضادات القلق. في هذه الحالة، يُستخدم العلاج بتركيبات من مضادات الاكتئاب القوية مع مضادات الذهان، مع غلبة التأثير المنبه في نطاق تأثيرها.

يمكن أن تكون مضادات الاكتئاب فعّالة في علاج اضطراب تبدد الشخصية من النوع الثالث، والذي يتطور على خلفية أنواع مختلفة من الاكتئاب. تُعطى الأفضلية لمضادات الاكتئاب من مجموعة مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورادرينالين.

تُستخدم مضادات الاكتئاب واسعة الطيف، مثل ميليبرامين. يعالج هذا الدواء الاكتئاب من مختلف الأنواع، موفرًا تأثيرًا مهدئًا ومضادًا للقلق. وهو مضاد للأستيل كولين، ويمنع انتقال النبضات المثيرة، وحاصرات ألفا الأدرينالية. يمنع سلس البول الناتج عن الاضطرابات العصبية، وله تأثير مضاد للقرحة، وله تأثير إيجابي على تركيز أحادي الأمين ومستقبلات الأفيون. يعيد توازن الجهازين السيروتونين والأدريناليين، اللذين يؤدي اضطرابهما إلى اضطرابات اكتئابية - وهي ظروف أساسية لتطور فقدان الشخصية. ينتج عن العلاج الناجح التخلص من التخلف الحركي، وتحسين المزاج وجودة النوم، وتطبيع عمليات الهضم والتبول. يمكن استخدامه للأطفال من سن السادسة.

ومع ذلك، فإن أحد الآثار الجانبية المتناقضة للدواء هو الإصابة بمتلازمة تبدد الشخصية. الدواء سام للدم.

يُؤخذ الدواء بجرعات منخفضة، تُزاد عند الحاجة، ثم تُخفَّض مجددًا بعد تحقيق التأثير العلاجي. الحد الأقصى للجرعة المسموح بها للاستخدام الخارجي هو 200 ملغ يوميًا. يُؤخذ الدواء في النصف الأول من اليوم لتجنب الأرق. أما جرعة المداومة، فتؤخذ مساءً.

فيلافاكس هو مضاد اكتئاب من الجيل الجديد، يُعتبر الأكثر فعالية في علاج اضطرابات الاكتئاب والعصاب. يختلف تركيبه الكيميائي عن الأدوية الحديثة المعروفة ذات التأثير المضاد للاكتئاب. وهو مزيج راسيمي من مضادين نشطين (يساري ويمين الدوران) لهيدروكلوريد فينافاكسين. تُعزز المادة الفعالة للدواء ومستقلبه الرئيسي نقل النبضات العصبية عن طريق تثبيط مستقبلات السيروتونين والنورأدرينالين بعد المشبكية، وإلى حد ما مستقبلات الدوبامين، وزيادة تركيز هذه النواقل العصبية في الشق المشبكي. كما تُقلل المكونات الفعالة في فيلافاكس من تفاعل بيتا الأدرينالي، دون التأثير على نشاط أكسيداز أحادي الأمين، ودون التأثير على مستقبلات أخرى (البنزوديازيبين، والأفيونيات، والهستامين، إلخ). لا يُوصف هذا الدواء للأطفال، أو الأشخاص الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد والكلى، أو النساء الحوامل والمرضعات.

هناك احتمال حدوث هوس أو هوس خفيف أثناء تناول الدواء، خاصةً لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من هذه الاضطرابات. قد يُسبب الدواء نوبات صرع، وارتفاع ضغط الدم، وزيادة في معدل ضربات القلب، خاصةً عند زيادة الجرعة.

قبل البدء بالعلاج، من الضروري الأخذ بعين الاعتبار حقيقة أن المرضى المصابين بالاكتئاب معرضون للانتحار.

ونظراً للآثار الجانبية المحتملة لمضادات الاكتئاب، يجب مراقبة الحالة الصحية للمريض من قبل الطبيب أثناء العلاج.

ويجب تحذير المريض أيضًا من احتمال حدوث ضعف إدراكي وخلل في الوظائف الحركية النفسية، على الرغم من أن ذلك لا يكاد يذكر بالنسبة لهذا الدواء.

يُوصف تناول الدواء بجرعات منخفضة، تُزاد عند الحاجة خلال فترة العلاج. في بداية العلاج، تُوصف جرعة يومية مقدارها 75 ملغ، مقسمة على جرعتين. بعد فترة، يمكن مضاعفتها، وفي حال عدم فعالية العلاج، تُزاد الجرعة كل يومين أو ثلاثة أيام بمقدار 75 ملغ. أقصى جرعة مسموح بها هي 375 ملغ يوميًا. في حال تحقق الفعالية بشكل واضح، تُخفض الجرعة إلى الحد الأدنى الفعال. ولمنع تفاقم الأعراض، وللوقاية، يُؤخذ مضاد الاكتئاب بهذه الجرعة لمدة ستة أشهر أو أكثر.

لا يتوافق فيلافاكس مع الأدوية التي تُثبِّط نشاط أكسيداز أحادي الأمين. بعد دورة علاجية بمثبطات غير رجعية، يجب بدء العلاج بمضاد الاكتئاب بعد أسبوعين على الأقل، أما المثبطات الرجعية، فيجب بدء العلاج بعد 24 ساعة. في حال استخدام فيلافاكس أولاً، يُنصح ببدء العلاج بمثبطات أكسيداز أحادي الأمين بعد أسبوع أو أكثر من التوقف عن استخدامه.

خلال فترة العلاج بأي أدوية نفسية، يجب الامتناع عن العمل الذي قد يكون خطيرًا بسبب انخفاض التركيز، وعدم الجمع بين مسار العلاج واستهلاك الكحول، واتباع تعليمات الطبيب المعالج بدقة، وإبلاغه عن ردود الفعل السلبية لتناول الأدوية.

كبديل لمضادات الاكتئاب التقليدية، يُمكنك تجربة دواء "جيلاريوم هايبيريكوم" لتخفيف الاكتئاب والكآبة. يُنتج هذا الدواء من نبتة سانت جون، ويحتفظ مُستخلصها بالخصائص الرئيسية للنبات، الذي اعترف به أبقراط وابن سينا كمضاد فعال للاكتئاب. تُنتج شركة "بيونوريكا" الألمانية هذا الدواء، وهي شركة متخصصة في إنتاج المستحضرات العشبية، مُستفيدةً من خبرة المعالجين التقليديين. تُزرع المادة الخام في مايوركا، في ظروف مناخية مناسبة ومنطقة نظيفة بيئيًا.

لم تُكتشف بعد آلية علاج الاكتئاب باستخدام نبتة سانت جون بشكل كامل، إلا أن المكونات الرئيسية لهذه العشبة، والتي تُساعد على التغلب على الاكتئاب النفسي، تُعتبر هيبرفورين و/أو هايبرسين. وقد أثبتت التجارب المخبرية أن هذه المواد، أو إحداها، قادرة على تثبيط إعادة امتصاص النواقل العصبية - السيروتونين، والنورإبينفرين، والدوبامين، وحمض جاما أمينوبوتيريك، والغلوتامات، مما يزيد من تركيزها في المشبك العصبي.

أظهرت الدراسات السريرية فعالية الدواء في علاج المرضى الذين يعانون من نوبات اكتئاب خفيفة ومراحل متوسطة. ولوحظ تأثير مُرضٍ للعلاج بعد أسبوعين، وبعد شهر، أصبحت النتائج الإيجابية للعلاج مؤكدة. لم تُلاحظ آثار جانبية لدى أكثر من خمسة بالمائة من المرضى، ولم تصل إلى المستوى المُعتاد لاستخدام مضادات الاكتئاب التقليدية. وتمثلت هذه الآثار بشكل رئيسي في تفاعلات تسمم ضوئي وحساسية جلدية.

بالإضافة إلى ذلك، لم يسبب نبات الهيبارين إضعاف القدرة على التركيز أثناء القيام ببعض الإجراءات أو تباطؤ ردود الفعل الحركية في المجموعة الضابطة من المرضى.

كما أن تناول جرعة زائدة من مستخلص نبتة سانت جون أمر مستحيل عمليًا؛ ومن الناحية النظرية، لتحقيق هذا التأثير، يتعين تجاوز الجرعة الموصى بها بمقدار 50 مرة.

لا يُنصح بإعطاء الدواء للأطفال دون سن الثانية عشرة والحوامل، نظرًا لعدم إجراء دراسات على هذه الفئة من المرضى. التفاعلات الجانبية مع الأدوية الأخرى شبه معدومة، باستثناء انخفاض فعالية أدوية مثل الثيوفيلين والسيكلوسبورين.

تم التعرف على الدواء على أنه آمن وفعال للغاية لعلاج اضطرابات الاكتئاب الخفيفة إلى المتوسطة.

[ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]

المعالجة المثلية كبديل للأدوية النفسية

يمكن استبدال الأدوية النفسية الدوائية بأدوية المعالجة المثلية، التي لا تُسبب آثارًا جانبية كثيرة. من غير المرجح حدوث ردود فعل تحسسية، ولكن ليس مُستبعدًا. وبطبيعة الحال، للحصول على علاج فردي فعال، يجب استشارة طبيب متخصص في المعالجة المثلية. يتعامل هذا المجال الطبي بنجاح كبير مع مشاكل تتجاوز نطاق الطب الرسمي، وخاصةً العصاب والاضطرابات الشبيهة به، حيث تُشفى هذه العصاب تمامًا ودون عواقب. في حالة فقدان الشخصية، يختار الطبيب دواءً فرديًا بناءً على أسباب هذا الاضطراب، ومشاعر المريض الحالية، وتفضيلاته، وبنيته، وسماته الشخصية.

يُدرك العديد من مُختصي الطب الرسمي جيدًا تأثير الأدوية المُركّبة منخفضة الجرعات التي تُنتجها شركة Heel الألمانية. بالمعنى الدقيق للكلمة، لا يُمكن وصفها بالمعالجة المثلية، ولكنها تحتوي على مُستحضرات تُستخدم لعلاج حالات مُعينة في الممارسة المثلية. لا تُميّز هذه الأدوية بين المُنتجات الفردية، لكن المُصنّع يلتزم بمبدأ التخفيفات المثلية والجرعات الصغيرة. في حالة فقدان الشخصية، يُمكن استخدام قطرات Valerian-Heel، التي تُخفف من الإثارة وتُهدئ وتُسهّل النوم. يحتوي المحلول المُركّب على ثمانية مُكونات ذات تأثير مركزي وتُعيد حالة الجهاز العصبي إلى طبيعتها.

يُستخدم نبات الناردين (Valeriana officinalis) في المعالجة المثلية التقليدية كدواء أحادي في الحالات التي يشكو فيها المريض من الاغتراب النفسي (يبدو وكأنه شخص مختلف)، ويتصور الواقع كما لو كان في حلم، ويشعر بالقلق والتوتر غير المبرر، ويعاني من الخوف واضطراب الهلع. تحتوي الأقراص على مضادات اكتئاب طبيعية: نبتة سانت جون (Hyperiсum perforatum) ومعدن بروميد الأمونيوم (Ammonium bromatum). يُخفف حمض البكريك (Acidum picrinicum) التوتر الناتج عن الإجهاد البدني و/أو الذهني بشكل جيد. غالبًا ما يُوصف للمرضى الذين يعانون من تشوش في الوعي مع الحفاظ على وظائفهم العقلية، نبات الجنجل الشائع (Humulus lupulus). يُوفر نباتا الزعرور (Crataegus) والشوفان (Avena sativa) تأثيرًا منشطًا للذهن. تُهدئ مكونات مثل البابونج (Chamomilla reсutita) والميليسا أوفيسيناليس (Melissa officinalis) مرضى الاضطرابات العصبية، وتُقوي جهاز المناعة. يُخفف بروميد الصوديوم (Natrium bromatum) أعراض الوهن، بينما يُهدئ بروميد البوتاسيوم (Kalium bromatum) ويُحسّن المزاج، وله تأثير مضاد للتشنج.

يمكن استخدام الدواء ابتداءً من عمر سنتين بجرعة خمس قطرات لكل جرعة، تُذاب في نصف كوب من الماء المصفى. وللأطفال فوق سن السادسة، تُذاب عشر قطرات أيضًا. ابتداءً من عمر اثني عشر عامًا، يتناول المرضى 15 قطرة لكل جرعة (جرعة البالغين)، ويمكن زيادتها إلى 20 قطرة قبل النوم. يُعطى الدواء كل ثماني ساعات، وبعدها يُمكن تناول الطعام بعد نصف ساعة. أو يُمكن تناول الجرعة المطلوبة بعد ساعة من تناول الطعام.

دواء إنجيستول، المُنتج على شكل أقراص وأمبولات، والمعروف أكثر كدواء لعلاج العدوى الفيروسية، يُمكن استخدامه أيضًا في حالات الاضطرابات السلوكية والإدراكية. يتكون من مكونين: دواء لاستوفن الكيميائي بثلاثة تخفيفات هوميوباثية (فينسيتوكسيكوم هيرونديناريا)، والذي يُستخدم كدواء أحادي لعلاج أمراض القلب وتحفيز المناعة، ومخففين من الكبريت (الكبريت)، يُستخدم لعلاج الاضطرابات النفسية العصبية والاكتئاب وفقدان القوة.

يُستخدم شكل الأقراص تحت اللسان. الجرعة الواحدة للمرضى الذين تزيد أعمارهم عن اثني عشر عامًا هي قرص كامل.

بالنسبة للأطفال الأصغر سنًا، قم بإعداد محلول مكون من قرص واحد مطحون جيدًا في أربع ملاعق كبيرة من الماء.

يُعطى الأطفال الرضع ملعقة صغيرة من المحلول لكل جرعة، ومن عمر 1-5 سنوات – ملعقتان، ومن عمر 6-11 سنة – ثلاث ملاعق.

المخطط لتخفيف الحالات الحادة هو كما يلي: تناول جرعة واحدة مع استراحة لمدة خمسة عشر دقيقة، ولكن ليس أكثر من ثماني مرات متتالية، ثم كل ثماني ساعات نصف ساعة قبل وجبات الطعام أو ساعة بعدها.

يتوفر الدواء أيضًا على شكل حقن. تُعطى الحقن في الحالات الحادة يوميًا (لا يزيد عن خمس مرات)، ثم يُنقل إلى نظام حقن من مرة كل يومين أو ثلاثة أيام إلى مرة واحدة أسبوعيًا.

كما يمكن لأقراص نيرفو-هيل أن تساعد في استقرار الجهاز العصبي في حالات تبدد الشخصية. يحتوي المستحضر على تخفيفات هوميوباثية لثلاثة مستحضرات تُستخدم كمضادات اكتئاب: فاصوليا القديس إغناطيوس (إغناطيا)، وهي مادة مستخلصة من كيس حبر الحبار (سيبيا أوفيسيناليس)، ونوسود الجرب (بسورينوم-نوسود). تُوصف هذه الأدوية أيضًا للمرضى لعلاج أمراض نفسية مختلفة (مثل الفصام والصرع) واضطرابات خفيفة. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي الأقراص على: ملح فاليريان والزنك (زنكوم إيزوفاليريانيكوم)، الذي يُثبّت الجهاز العصبي ويُخفف أعراض خلل التوتر العضلي الوعائي الخضري. يُمكن التخلص من الخوف من الجنون، والإثارة المفرطة، وأنواع أخرى من القلق، والتشنجات بمكون آخر - بروميد البوتاسيوم (كاليوم بروماتوم). يُوصف حمض الفوسفوريك (Acidum phosphoricum)، الذي يُدرج أيضًا في الدواء، للمرضى الذين يعانون من إرهاق نفسي، والذين تعرضوا لصدمات عاطفية، والذين ليس لديهم رغبة في الحياة.

تُمص الأقراص حتى تذوب تمامًا تحت اللسان. يُعطى نصف قرص للمرضى دون سن الثالثة، ويُعطى الباقي قرصًا كاملًا. تُخفف نوبات الهياج الحاد، والكآبة، والقلق، والانفعال بتناول جرعة واحدة كل ربع ساعة، على ألا تتجاوز ثماني مرات متتالية، ثم الانتقال إلى الجرعة المعتادة ثلاث مرات.

تركيبة علاجية تجانسية مكونة من 26 مكونًا - يُنظم المخ المُركب العمليات الأيضية في الجهاز العصبي المركزي، ويُوصف لعلاج إرهاق الجهاز العصبي، والاكتئاب، وخلل التوتر العضلي الوعائي والعصبي الدوراني، وحالات عصبية مختلفة. تُوصف الحقن بمعدل أمبولة واحدة إلى ثلاث أمبولات أسبوعيًا، ويمكن استخدامها كمحلول للشرب. لهذا الغرض، تُذاب أمبولة واحدة في ربع كوب من الماء، وتُشرب بكميات متساوية على فترات متساوية طوال اليوم.

العلاج النفسي لإزالة الشخصية

يجب بالضرورة أن يقترن العلاج الدوائي بالمساعدة النفسية. ستساعد الأساليب العلاجية المناسبة على التعامل بسرعة مع فقدان الشخصية، وهو أمر لا ينبغي الاستهانة بخطورته.

يهدف العلاج النفسي إلى مقاطعة عمل عوامل التوتر التي كانت موجودة في وقت ظهور أعراض الاضطراب، أو ظهرت في وقت سابق (تجارب الطفولة السلبية) والتي من الممكن أن تكون سبباً في ذلك.

بالنسبة لفئات مختلفة من المرضى، يتم اختيار أساليب العلاج النفسي بشكل فردي.

على سبيل المثال، يُساعد العلاج السلوكي المعرفي، القائم على فكرة أن عواطف الفرد ومشاعره وأنماط سلوكه لا تُحددها الظروف بل كيفية إدراكه لها، على كبح الأفكار الوسواسية المتعلقة برفض الجانب العقلي من الشخصية و/أو أجزاء الجسم، وفقدان العقل، وعدم الرغبة في الحياة. تُستخدم هذه التقنيات لتحديد استراتيجيات الحياة غير البنّاءة وتغييرها من خلال التفكير المرن والعقلاني، ولمساعدة المرضى على أداء مهام تُشتت انتباههم عن فقدان الشخصية والواقعية.

تساعد التقنيات الحسية، من خلال التأثير على الحواس البشرية (على سبيل المثال، السمع، والبصر، واللمس)، المرضى على استعادة إدراكهم الذاتي و/أو إدراكهم للعالم الخارجي، والشعور بواقعيته.

يساعد التحليل النفسي (العلاج النفسي الديناميكي) على حل المشكلات المتعلقة بالجوانب الديناميكية لنفسية المريض: الدافع، والدوافع التي تحفز العمل، وكذلك حل التناقضات الداخلية وزيادة عتبة مقاومة الإجهاد.

تُستخدم أيضًا جلسات التنويم المغناطيسي والتدريب الذاتي. يُعد هذا النهج أكثر فعالية في النوع الأول من فقدان الشخصية.

تُستخدم الصيغ الاستبدادية للإيحاءات التنويمية في حالات نادرة للغاية؛ ومن المستحسن في الأساس استخدامها في حالات نادرة من اضطرابات إزالة الشخصية العابرة الحادة.

غالبًا ما يُركز الأطباء النفسيون على الأشخاص الذين يعانون من مسار مرضي مُزمن، لذا يُنصح بالجمع بين التنويم المغناطيسي والعلاج التفسيري. لا يُستخدم الإيحاء المُتسلط، بل الإيحاء المُحفّز. يكون المريض في حالة نعاس، وتستند الأحكام الرئيسية للإيحاء إلى العلاج النفسي العقلاني. يُعلّم المرضى أنه عند ظهور أعراض مُقلقة، يُمكنهم بسهولة إعادة تركيز انتباههم على البيئة المحيطة أو الأشخاص أو الأنشطة، وأن هذه الممارسة تُقلل من شعورهم بالغربة، وتُضعفهم، وتتوقف عن كونها مُخيفة.

يعتمد بناء التدريب الذاتي على أساس مماثل. غالبًا ما تُدمج هذه الممارسات، ويُركز محتوى الصيغ المقترحة على إعادة التأهيل الاجتماعي.

في حالات فقدان الشخصية الخفيفة، يكفي هذا العلاج. بالإضافة إلى ذلك، قد تُوصف الفيتامينات والمستحضرات العشبية، والمنشطات النفسية الخفيفة.