متلازمة هدر
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
ويعتقد أن أكثر من نصف السكان من البشر من يوم واحد على الأقل لفترة قصيرة، وتعاني من اضطرابات نفسية حادة تشمل آلية الدفاع النفسي كما تصور ما حدث لشخص آخر و / أو في واقع آخر أن خلاصات العواطف، لتحليل الوضع الراهن و اكتشف من ذلك. ومع ذلك ، فالناس مؤثرون وعاطفون ، مع الإدراك الزائدي ، يمكن أن تبقى نفسية ضعيفة وغير مستقرة في هذه الحالة لفترة طويلة ، وهذا هو علم الأمراض. توجد مثل هذه المظاهر في الأعراض المعقدة للعديد من الأمراض العقلية والعضوية ، ومع ذلك ، يمكن أن توجد لفترة طويلة كمتلازمة منفصلة للتخلص من الهوية / الخروج من النفس.
حالة الانفصال عن الواقع المحيط ، العلاقات مع أشخاص آخرين ، سواء من القاعة أو من النوم ، منفصلة ، في الممارسة النفسية ، يتم استدعاء التجريد. يعتبر أساسا واحدا من أنواع عدم الشخصية - allopsychic. في هذه الحالة ، يكون العنصر العاطفي لإدراك البيئة والطبيعة والموسيقى والأعمال الفنية باهتًا جزئيًا أو كليًا.
مباشرة في الغربة عن الواقع الفرد هو دائما تقريبا في السيطرة على نفسه وأفعاله، معقولة جدا، والكافية، ويدرك أن ليست صحية، لذلك تحمل هذه الدولة لفترة طويلة، فمن أثقل بكثير من "النفسي الحقيقي"، والتي تميل إلى تصور وهمي من العالم.
هل الانهيار خطير؟
يحدث انفصال قصير الأجل عن الأحداث التي تحدث ، على ما يبدو ، في كثير من الأحيان ، يذهب من تلقاء نفسه ولا يشكل خطرا ، لأنه ليس له تأثير كبير على النشاط الحيوي.
تعمل متلازمة عدم النزعة الشخصية / التقليل من شأنها بمثابة نوع من الدرع ، والحفاظ على النفس البشرية من إصابات أكثر خطورة ، ومع ذلك ، فإن موقف مشوهة لفترة طويلة يؤدي إلى ضعف الذاكرة ، وتطوير الاكتئاب والمزيد من العواقب الوخيمة. وعلاوة على ذلك ، فإن الشخص على علم بحالته ولا يستطيع دائمًا العودة إلى الواقع بشكل مستقل ، الأمر الذي يؤدي في كثير من الأحيان إلى التكهن بمرض عقلي أو هزيمة بالجهاز العصبي المركزي.
إن مظاهر غالبية حالات هذا الاضطراب العصبي ، وفقا للدراسات الأجنبية ، تحدث في سن مبكرة ، بشكل رئيسي في 14-16 سنة وتتزامن مع لحظة تشكيل الشخصية ، أحيانًا يحدث هذا في مرحلة الطفولة المبكرة. الجنس لا يهم. ونادرا جدا مع مثل هذه المشاكل هم الناس الذين عبروا حدود 25 عاما (واحد من عشرين) ، حالات فردية تحدث في مرحلة البلوغ. يمثل هذا التوضيح المبكر أيضًا خطرًا معينًا على التكيف مع الفرد في المجتمع.
الأسباب الغربة عن الواقع
تتطور متلازمة إلغاء الطابع الشخصي / الخمود على خلفية الإنهاك العقلي ، الذي يسبب ، كقاعدة عامة ، مجموعة كاملة من الأسباب على خلفية عامل إجهاد قوي أو طويل المفعول.
يتم تسهيل ذلك من خلال خصائص شخصية معينة. الأشخاص المعرضين لهذه المتلازمة غالبا ما يكون مطالبات مرتفعة جدا، والمبالغة قدراتها، لا تتضمن أي ظرف من الظروف الموضوعية وعدم الحصول على الشعور المطلوب والقوة لمواصلة النضال، مسيجة عن الواقع. صحيح ، ليس من تلقاء نفسها. تخلق النفس المستنزفة حاجزًا وقائيًا لمنع حدوث انتهاك أكثر خطورة للصحة العقلية أو تطور الأزمات الوعائية.
الاستياء المستمر للاحتياجات ، أو الاستهانة الواضحة أو الحقيقية لنجاحاتها من قبل المعلمين ، والإدارة ، والأقارب ، والوعي باستحالة الوصول إلى مستوى معين يسهم في حقيقة أن هناك هدر في الاكتئاب. الميل إلى تثبيت لفترات طويلة على الأحداث السلبية ، انخفاض ضغط الدم يزيد من احتمال تطوير متلازمة.
غالبا ما يرتبط هذا الشرط مع وهن عصبي ، عصاب القلق وغيره من الاضطرابات العصبية. البقاء لفترات طويلة تحت تأثير الظروف العصيبة، والتعب المزمن وعدم القدرة على استعادة السلطة، وأحداث الحياة في مرحلة الطفولة (اللامبالاة أو، على العكس من ذلك، فإن شدة مفرطة من الآباء والأمهات وسوء المعاملة في الأسرة أو بين أقرانهم، وفاة أحد أفراد أسرته، التي يتعرض لها الفرد وعلقت كثيرا)، القسري أو يمكن للوحدة الواعية أن تؤدي إلى حقيقة أنه كرد فعل دفاعي ، يتطور التقشف مع عصاب.
خلل التوتر العضلي الوعائي ، الذي يعاني فيه الجهاز العصبي المركزي ، تنزعج نغمة الأوعية وعمل الأعضاء الداخلية ، هو عامل يزيد من احتمالية تطور الضعف. يمكن أن يكون الشخص الذي يعاني من اضطراب في الجهاز العصبي اللاإرادي محميًا من الواقع بسبب الفوضى الدنيوية العادية. يؤدي الانحدار مع VSD المريض إلى إجهاد عميق ، عادة بعد الهجوم الأول ، يبدأ في توقع التالي ، وهذا التوقع مبرر. يتطلب المرض بالضرورة العلاج لمقاطعة هذه الحلقة المفرغة.
في بعض الأحيان يكون هناك إهمال من قلة النوم ، خاصة العادية. في هذه الحالة ، لا داعي للذعر في وقت مبكر ، تحتاج إلى ترتيب روتينك اليومي. يجب أن تمر الهجمات.
وينطبق الشيء نفسه على ظهور أعراض متلازمة مع الجلوس لفترات طويلة أمام شاشة الكمبيوتر في المنتديات ، في الشبكات الاجتماعية ، ولعب ألعاب الكمبيوتر. عادة ما يكون مثل هذا التسلية معقدًا بسبب قلة النوم ، والإرهاق المرئي والعصبي ، والإجهاد خلال الألعاب ، ونمط الحياة المستقر ، ونقص الأكسجين العادي من التعرض غير الكافي للهواء النقي. بالإضافة إلى ذلك ، غالباً ما يقود الشباب هذه الطريقة في الحياة ، ويحلوا محل العالم الحقيقي والعلاقات مع العلاقات الخيالية. يشكل الانهيار من الإنترنت ، من الكمبيوتر ، تهديدًا حقيقيًا للصحة العقلية للشباب الذين يقضون وقتًا طويلاً في الشاشة ، يلهون ويتواصلون في العالم الافتراضي مع تواطؤ البالغين غير المكترث (فقط لا تضايقهم!).
قد يحدث انحطاط مع osteochondrosis عنق الرحم. هذا يرجع إلى حقيقة أن الاضطرابات التي تحدث في هذا الجزء من العمود الفقري ، تنتهك إمدادات الدم إلى الدماغ ، تعصيب الشرايين. تؤدي العمليات الباثولوجية في هياكل العمود الفقري إلى مثل هذه المضاعفات مثل خلل التوتر العضلي الوعائي ، والذي يتواصل مع متلازمة فقدان الشخصية / نزع النسل وهجمات الذعر. علاج المرض الأساسي يحسن بشكل كبير حالة المريض ويسمح لك بالتخلص من الأعراض المؤلمة.
ترتبط ارتباطا وثيقا إدمان الكحول و derealization. أكثر من 13 ٪ من مدمني الكحول عرضة لهذه المتلازمة. حتى يمكن التخلص منها الكحول التسمم يعاني التبادل الأيوني، يتغير حساسية مستقبلات سيروتونيني المفعول، والتمثيل الغذائي لحمض الغاما γ، تنتهك عمليات أخرى في القشرة المخية والدماغ تحت القشرية. وتسمم الكحول المزمن فقط ولا يسبب تغييرات لا رجعة فيها في هياكل الدماغ.
يمكن للمواد العقلية الأخرى أيضا أن تحفز أعراض عدم التناسلية / تنازع القيمة. وتشمل هذه الكافيين، مضادات الهيستامين، الحبوب المنومة والمهدئات، مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب (مثبطات امتصاص السيروتونين)، مضادات الاختلاج وعقاقير الهلوسة، حتى الأدوية مثل قدرات إندوميثاسين والمينوسكلين ينظر مماثلة.
لذلك ، لا يمكن الاستغراب على الاطلاق بعد تدخين العشب أو استخدام عقاقير أخرى - عقاقير الهلوسة ، والمواد الأفيونية ، خلال الانسحاب من التخدير.
بالإضافة إلى تلك المدرجة بالفعل ، فإن عوامل الخطر لظهور هذا الاضطراب هي:
- فرط الفصام الانتيابي
- ذهان دائرى
- parsisms الصرع.
- اضطرابات انفصالية
- الأمراض العضوية للدماغ.
- المراهقة ، الحمل.
- العنف البدني أو النفسي في مرحلة الطفولة ؛
- مراقبة مشاهد العنف
- الرفض في الأسرة ، في دائرة زملاء العمل ؛
- انخفاض مقاومة الإجهاد.
- الاستعداد الوراثي للقلق الباثولوجي.
[1]
طريقة تطور المرض
في آلية تطوير متلازمة فقدان الشخصية / نزع الطابع ، لا يزال هناك العديد من "البقع البيضاء". في الفترة البادرية ، يعاني المرضى دائمًا من زيادة القلق والقلق والإجهاد الذهني. المتلازمة هي عرضة لفرط الحساسية لحالات مرتبطة العاطفة ، والأفراد القلقين الذين لديهم حساسية شديدة للمواقف العصيبة. يتطور فقدان أو نقصان المكون العاطفي للنشاط العقلي كرد فعل وقائي للأحداث التي تهدد خلل العملية العقلية أو الكوارث الوعائية. عندما تأخذ الحماية مسارًا مطولًا ، فإنها تصبح أساسًا للعملية المرضية.
ومن المفترض أنه استجابة للإجهاد في الخلايا العصبية في الغدة النخامية ، يزداد توليف end-endorphins (الأفيونيات الذاتية المنشأ). زيادة تنشيط مستقبلات المواد الأفيونية يعطل التوازن الكيميائي العصبي ويطلق سلسلة من التغييرات في أنظمة مستقبلات أخرى. وهذا يؤدي إلى اضطرابات في إنتاج حمض أمينيوبتيريك، ، وهو تغيير في نشاط الناقلات العصبية التي تنظم العواطف الإيجابية والمزاج. وقد ثبت أن derealisation والسيروتونين ، norepinephrine ، الدوبامين ترتبط. يفترض بالمرضى إغلاق مركز المتعة (anhedonia) والنظام الحوفي المسئول عن تنظيم السلوك العاطفي والتحفيزي.
الأعراض الغربة عن الواقع
في جميع الحالات المعروفة لطلب المساعدة من المتخصصين ، لاحظ المرضى في المسح أن تطور الاضطراب يسبقه تكثيف التوتر العصبي والقلق.
تظهر العلامات الأولى لهذه الحالة فجأة ويمكن التعبير عنها بمثل هذه الأحاسيس مثل إدراك العالم المحيط بطائرة واحدة ، أو رؤيتها في صورة أو صورة ، غالبًا ما تكون سوداء أو بيضاء أو غائمة. يتم فقدان الحدة من اللون ، والأحاسيس الصوتية ويبدو أن الوضع المحيط بها أن تكون "مسطحة" ، "ميت" ، أو متخيل تبلد ، كما لو كان من خلال الزجاج ، في الرأس - غياب الأفكار ، في الروح - العواطف. بشكل عام ، من الصعب على المريض أن يمسك بمزاجه ، لأنه ليس - ليس سيئًا أو جيدًا.
قد تكون هناك مشاكل في الذاكرة ، والمريض في كثير من الأحيان لا يتذكر الأحداث الأخيرة - حيث ذهب ، الذي التقى به ، ما يأكله ، وما إذا كان يأكل على الإطلاق. هناك حالة من النوبات ، عندما يشعر المريض أنه رأى أو شاهد كل ما يحدث (deja vu) ، أو لم يسبق له مثيل (vimeu vju).
الوقت الحالي لمثل هؤلاء المرضى عادة ما يتدفق ببطء ، ويشكو البعض من الشعور بأنه توقف تماما. لكن يُنظر إلى الماضي على أنه لحظة واحدة قصيرة ، حيث يتم مسح اللون العاطفي للأحداث الماضية من الذاكرة.
قد تكون هناك صعوبات عندما تحتاج إلى التفكير بشكل مجرد.
نادرًا ما يتم العثور على الانحدار في شكله النقي ، ويصاحب دائمًا تقريبًا أعراض عدم الشخصية ، أي اضطراب في إدراك شخصيته و / أو جسمه. هذه الظواهر متشابهة في كلتا الحالتين ، حيث إن انطباع العالم المحيط قد انزعج ، لكن اللهجات توضع بشكل مختلف نوعًا ما.
ينقسم إغتراب مشاعر الذات أو عدم الشخصية إلى تشريح ذاتي (انتهاك الهوية الشخصية) و somatopsychic (رفض كامل أو جزئي لجسم المرء ووظائفه الحيوية).
على سبيل المثال ، في عدم الشخصية الذاتية ، يتوقف الشخص عن الكشف عن السمات الشخصية الخاصة به ، ولا يتعرف على جوهره الخاص. يلاحظ اختفاء المشاعر الدافئة تجاه الأقارب والأصدقاء ، ويكره الغضب تجاه الأعداء ، ويتوقف عن الإساءة ، والتعاطف ، والتوق إلى شيء ، ولا شيء يرضيه أو يزعجه. يحدد المريض تصرفاته على أنها تلقائية. شعرت الأحداث التي هو طرف فيها كما لو كانت تحدث لشخص آخر. يصبح الشخص مراقبًا خارجيًا لحياته الخاصة. في الحالات الشديدة ، قد تكون هناك شخصية منقسمة ، ويشكو المريض من وجود شخصين يعيشان فيها ، ويفكران ويتصرفان بشكل مختلف. يتم تحقيق الاغتراب من النفس وعادة ما يخيف المريض.
يتجلى عدم جسدية عدم الشخصية من خلال انخفاض في الحساسية للألم والجوع والحرارة والبرودة ، واللمس. لا يشعر الشخص بوزن جسمه ، ولا يشعر كيف تعمل عضلاته ، والمفاصل.
إن عملية التقشف هي أيضًا شكل من أشكال إلغاء الهوية ، حيث يتم تعطيل الإدراك الذاتي للبيئة الخارجية للفرد. معزولة ، كل نوع من متلازمة لا توجد عمليا ، وعادة ما تتخلل أعراض نفس المريض. إن عملية التقليل من الطابع وعدم التجريد لا تندفع سدى في متلازمة واحدة ، لأنه عادة ما يكون من المستحيل تمييزها عن بعضها البعض في مريض واحد. فقط بعض الأعراض أكثر وضوحا ، والبعض الآخر - قد لا يكون. لوحظ البهتان أو فقدان العواطف في جميع الحالات ، تتحقق بالكامل من قبل الفرد ، ويسبب له المعاناة والخوف من فقدان كامل للسبب.
المقلقة ، عالقة في انتظار الأحداث الشخصية السلبية هي أكثر عرضة لتطوير متلازمة. مثل هؤلاء الناس غالبا ما يعانون خلل التوتر العضلي الوعائي ، والذي يزيد أيضا من احتمال الانسحاب ، "يسقط" من الحياة. القلق و derealization هما الأعراض التي تصاحب بعضها البعض.
على خلفية القلق الشديد ، فإن توقع أي تطور سلبي للأحداث وشخص يتمتع بصحة نفسية كاملة قد يكون له متلازمة مماثلة. في الأشخاص الذين يعانون من مرض عقلي ، يمكن أن يكون اضطراب الانهيار من أعراض في بنية علم الأمراض العقلية ، سواء تافهة أو مهيمنة.
الانحدار والشيزوفرينيا لديهم أعراض مشابهة. في كلتا الحالتين ، يتكسر التواصل مع الواقع ، ويتغير إدراكه الذاتي. غالباً ما يدرك مرض الفصام أن كل شيء أكثر إشراقاً ، ملونًا ، أصوات موسيقى أكثر تعبيراً لهم ، حيث ينظر إلى الأحداث الحقيقية على أنها لعبة ذات زخارف ملونة. غالباً ما تتميز خصائص بعض الأشياء المألوفة ، التي تكون أحياناً غير مهمة إلى حد كبير ، بأشياء مألوفة ، وتعتبر مهمة جداً. ومع ذلك ، يسبب عدم الشخصية و / أو التقليل من شأن المريض الكثير من الأحاسيس غير السارة. يشعر الفصام في الغالب بأنفسهم خارج وقتهم ، خارج أجسامهم ، ينتقلون إلى جسد آخر. في بعض الأحيان يكون من الصعب التمييز بين أعراض انفصام الشخصية من مظاهر المتلازمة.
إن عدم النزعة الشخصية / الانحطاط في الفصام هو أكثر شدة وحادة ، وغالبا ما يكون في تركيبة مع أوهام وهلوسة. يمكن التعبير عن الشكل الوهمي للظاهرة في التناسخ ، والانقسام إلى وحدات جسدية وعقلية ، وتقسيم الشخصية ، واختفاء العالم الخارجي أو شخصية المريض.
يمكن أن يكون إلغاء الطابع الشخصي / التقليل من شأنه عرضًا للعديد من الأمراض العقلية ويمكن ملاحظته لسنوات عديدة.
يمكن لمتلازمة التقليل من الشذوذ ، التي تعتبر اضطرابًا عصبيًا ، أن تكون ذات طابع قصير الأجل ، وذات طبيعة دائمة.
تتطور مظاهر الخمول على المدى القصير بعد حالة نفسية حادة ، تحت تأثير التعب وقلة النوم وعوامل أخرى. استمروا لعدة دقائق ودورهم الوقائي لا شك فيه. لا يمكن أن تحدث مرة أخرى أبدا وأنها لا تنتمي إلى الأمراض.
يمكن أن يكون الانهيار الباثولوجي ذا طابع دائم الانتيابي والممتد.
في الحالة الأولى ، يمثل هجوم قصير من dereryization هجوم منفصل من الارتباك المكاني ويتم استبداله بحالة طبيعية. في لحظة الهجوم عادة ما تظهر التشويه البصري للواقع (ملامح غامضة للأشياء، رؤية النفق - أمام أعين يمكن أن نرى بوضوح، الطرفية الرؤية غير واضحة، دوائر متباينة شكل غير منتظم أمام أعيننا، والألوان تختفي، كل شيء يصبح رمادي أو أبيض وأسود)؛ تشويه السمعي (الطنين، مع سماع الأصوات من خلال آذان القطن والصوف وضعت الأصوات يبطئ معدل، والأصوات الفردية ينظر بشكل مفرط بشدة). تعطل الاتجاه المكاني (يمكنك نسيان الطريق المألوف ، لا تعرف المكان المألوف ، وما إلى ذلك). هذه هي الأعراض الأكثر شيوعًا ، ولكنها تستطيع ملاحظة التشوهات في الجوانب الخارجية المختلفة ، تحدث أحيانًا ظواهر الهلوسة. في وقت الهجوم الذي يبدأ وينحسر فجأة ، يضيع الشخص ، ويضايقه ، ويبدأ في الاختناق ، يفقد التنسيق.
في الحالة الثانية ، يكون الانقطاع عن العمل مستقراً وقد يكون مصحوبًا بمجموعة متنوعة من الأعراض. غالبًا ما يصبح اضطراب الإدراك البصري العرض الرئيسي ، حيث يتم إرفاق انتهاكات الحواس وتشويه الأصوات. عادة ما يتم دمج الانهيار المستمر مع أعراض نزع الهوية - هناك انفصال عن قشرة الجسم ، وجوهر العاطفي ، وتختفي المشاعر. يلاحظ المريض نفسه وحياته من الخارج. مع مرور الوقت ، قد تتفاقم الأعراض ، واضطرابات الذاكرة ، والسيطرة على كلمات واحدة وتضاف الإجراءات.
لا يكاد يكتشف التحرر من الطفل قبل سن المراهقة ، ويمكن تحديد آثار فقدان الشخصية عند الأطفال فوق سن الثالثة. يتجلى في التناسخ الألعاب ، على سبيل المثال ، في الحيوانات ، في أشخاص آخرين. يريد الأطفال أن يتغذوا بالعلف الحيواني ، ويقولون إنهم يمتلكون ذيل حصان وخيوف ، يذهبون على الأطراف الأربعة ، ويطلبون أن يطلق عليهم أسماء أشخاص آخرين. يمكن للطفل السليم أن يلعب هكذا ، والفرق هو أنه يكاد يكون من المستحيل تشتيت طفل مريض من هذه اللعبة. يعيد التناسخ تمامًا.
في الأطفال غالباً ما يكون هناك شكل somatopsychic من متلازمة - الأطفال لا يشعرون بالجوع والعطش ، يشعرون أن أجزاء من الجسم تعيش حياتهم. عادة ، لوحظت هذه الأعراض من الأعراض عند الأطفال المصابين بالفصام أو الصرع.
يمكن بالفعل الكشف عن الانقباض في مرحلة الطفولة في الجنين من سن العاشرة. يتجلى من هجمات ديجافو أو فيم فو. هذه النوبات هي أيضا مميزة للصرع أو حالات الصرع.
تتشكل أعراض "الكبار" في عملية التخفيف من حدتها لدى المراهقين إلى مرحلة البلوغ المتأخرة وتتجلى بشكل أساسي في الاضطرابات البصرية والسمعية. أقل من ذلك بكثير هي اضطرابات طعم وأحاسيس اللمس ، ظواهر deja vu و zemu vu.
غالباً ما يشعر المراهقون بتحولات شخصية مع عزل العواطف ، ويمثل الشكل الجسدي للظاهرة من خلال الإحساس بفقدان الوحدة في الجسم ، والتغييرات في نسبها ، وعدم وجود أي أجزاء. يتميز عمر المراهقين بإضطراب الشخصية وعدم التجانس بسبب حقيقة أنه خلال هذه الفترة كان هناك تكوين للشخصية ، نمو جسدي سريع وتغيرات فيزيولوجية في الجسم ، تموج العواطف. في هذه الفترة ، فإن الميل إلى تتعثر وتزيد من الجذور الذاتية. يعتقد الخبراء أن مثل هذه الاضطرابات في مرحلة المراهقة متكررة ، إلا أن المراهقين يجدون صعوبة في التعبير عن مشاعرهم.
يعتبر البعض متلازمة عدم النزعة الشخصية / هجر في فترة المراهقة الأجراس الأولى من الفصام.
في المراهقين الذين يعانون من الصرع ، وغالبا ما تلاحظ هجمات derealization قبل الاستيلاء عليها أو بدلا منها.
المضاعفات والنتائج
يؤدي الانحدار إلى تعقيد حياة الشخص بشكل كبير ، حيث يكون له تأثير سلبي كبير على تفاعله مع الآخرين ، والقدرة على العمل ، والقيام بالواجبات اليومية ، ويساهم في تطوير عزلة المريض. إنه ينتقد الموقف ، ويتفهم طبيعته غير الطبيعية ، ويفقد أحيانًا الإدراك الواقعي. إن الإنحراف المستدام على المدى الطويل يمد المريض بالكثير من المعاناة ويمكن أن يؤدي إلى الاكتئاب والانتحار.
هل هو نزعج نفسها؟ في بعض الأحيان يمر ، إذا تكررت النوبات أو تم تشكيلها بشكل ثابت ، فمن الأفضل طلب المساعدة من المختصين الأكفاء. ولعل الشفاء الكامل ، إذا كان الانحدار نتيجة للتوتر ، نشأ على خلفية عصاب ، وبدأ العلاج في الوقت المناسب.
إن الانحدار ، الذي يظهر كعرض من أعراض مرض عقلي خطير ، له عواقب ومضاعفات للمرض ، وفي معظم الحالات يتم الإشارة إلى الأعراض السلبية ومظاهر مقاومة الأمراض للعلاج. ومع ذلك ، حتى في هذه الحالة ، يمكن أن يحسن العلاج في الوقت المناسب من الوضع.
التشخيص الغربة عن الواقع
عادة ما يتناول المرضى الطبيب مع شكاوى حول التغير المفاجئ في إدراك المحيط ، وعدم الاعتراف بالظروف المعتادة ، وفقدان المشاعر وفقدان الثقة في مشاعرهم. يصعب عادة وصف الأعراض ، لأن الأحاسيس غالبًا ما تكون غير واضحة ورائعة ، في حين يدرك المريض تحيز أحاسيسه الخاصة.
يمكن تعيين المريض الاختبارات السريرية المعملية لتحديد المستوى العام لحالته الصحية ، وتحليل البول للكشف عن آثار المواد السامة.
الفحص بالموجات فوق الصوتية، EEG، ويتم التصوير بالرنين المغناطيسي من أجل تحديد الاضطرابات العضوية، وخاصة إذا كان بعض من الشكاوى لا تناسب الصورة السريرية لمتلازمة، أو إذا حدث مظهر من مظاهر المرض في وقت لاحق، على سبيل المثال، بعد الذكرى الأربعين للمريض.
في التشخيص ، يتم استخدام اختبار derealization ، وهي قائمة بكل العلامات المحتملة للمتلازمة ، دائمًا. يُطلب من المريض الإجابة عن أسئلة حول الأعراض التي يعاني منها. يتم جمع الاستبيان الأكثر شهرة (مقياس Nuller) ، والذي يتضمن مجموعة متنوعة من أعراض الانحراف والتخلص من الهوية ، من قبل الأطباء النفسيين المعروفين Yu.L. Nuller و E.L.Genkina. يتم إجراء الاختبار من قبل أخصائي ، وتقييم إجابات المريض في النتائج. عندما يبلغ المريض أكثر من 32 نقطة ، قد يشك الطبيب في أنه يعاني من اضطراب.
يسمح لك اختبار Diazepam بتوضيح التشخيص. تعتبر هذه الطريقة موثوقة لتمييز متلازمة عدم النزعة الشخصية / نزع التيار من اضطراب القلق والاكتئاب. قام البروفيسور نولر بتطويره ، وهو رد فعل المرضى على ضخ النفاثات في الوريد الديازيبام. تتراوح جرعة الدواء من 20 إلى 40 ملغ وتعتمد على عمر المريض وشدة الاضطراب.
في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب ، فإن الصورة السريرية ضد خلفية الديازيبام عمليا لا يتغير ، يسبب المخدرات النعاس والتخلف.
مع اضطراب القلق ، على الفور تقريبا ، حتى خلال مقدمة ، تمر أعراض الاضطراب ، وأحيانا تظهر نشوة طفيفة.
مع متلازمة فقدان الهوية / derealization ، يحدث رد الفعل في وقت لاحق لمدة 20 دقيقة أو نصف ساعة بعد تناول الدواء. هناك إزالة كاملة أو جزئية من الأعراض: يشعر المرضى بمظهر المشاعر وإدراك العالم الحقيقي الملونة.
يتم فحص المريض مستوى الاكتئاب ، وسلامة العقل والقدرة على التفكير ، وإبراز الشخصية. يتم دراسة تطبيق تقنيات التحليل النفسي ، وتاريخ العائلة ، والعلاقات مع الأقارب ، والمواقف النفسية في حياة المريض ، ومقاومة الإجهاد ومستوى القلق.
تشخيص متباين
استنادا إلى بيانات المسح ، يتم إجراء التشخيص النهائي. تحديد الأعراض السائدة للمتلازمة: الانهيار أو إلغاء الشخصية ، مظهره. يتم استبعاد الأمراض العضوية والجسدية والكحول وتعاطي المخدرات ، وعواقب العلاج الدوائي. إن المعيار التشخيصي الأساسي لهذا الاضطراب هو أن المرضى لا يفقدون القدرة على إدراك أن مشاعرهم ذاتية ، وأن الواقع الموضوعي لا يتطابق مع إدراكهم وهو في وعي كامل.
الهذيان من أي مسببات يشبه اضطراب شديد الانهيار وفقا للأعراض. ومع ذلك ، يتميز الهذيان عن طريق الارتباك ، على الرغم من أن في البداية لفترة قصيرة من المرضى كافية. أساسا ، تتميز نوبات الهذيان من خلال هذه الأعراض حية من الإثارة مع الهلوسة والهذيان أن تشخيصهم ليس من الصعب. يتم تقديم الصعوبة الأكبر في حالات الهذيان الحركي ، عندما يكون المريض هادئًا نسبيًا.
تتميز متلازمة كوتارد بالأعراض التي تشبه إلى حد بعيد فقدان الشخصية ، ولكن المكانة المركزية فيها هي العدمية فيما يتعلق بحياتهم ، وبشكل عام لكل شيء من حولهم. يدرك الأفراد الذين يعانون من الانهيار حقيقة وجودهم.
تميز هذا الاضطراب عن الذكريات الزائفة (النزوح في وقت الأحداث الحقيقية) والتآمر (ذكريات ما لم يحدث في حياة المريض).
يميز (Severopathy) (أعراض غير بارزة لأمراض عضوية ، مستشعرة على الأمراض العصبية أو العقلية) عن عدم تجزئة الشخصية الجسدية.
غالبًا ما يصاب المرضى الذين يعانون من متلازمة عدم النزعة الشخصية / التقليل من شأن التشخيص غير الصحيح "بانفصام الشخصية" أو "اضطراب الشخصية المصاحبة". ومما يسهل هذا من قبل المرضى برودة العاطفي، وفقدان المشاعر الدافئة حتى ليغلق الناس، مع صعوبة في اثواب لفظيا تشكيل المشاعر والتجارب التي يمكن أن تؤخذ على أنها بناء خطاب زخرفي معقدة جرداء بهم.
أحلامي التي لا موقف حاسما من المريض إلى حالة الخاصة وهبل، الذي يشبه الغربة عن الواقع حالة من الارتباك، ومع ذلك، يختلف قصيرة بشكل ملحوظ الفكر والتعبير، وعدم القدرة على الاتصال مع المريض، ومتباينة من الغربة عن الواقع الذي تفكير متماسك واللغة والاتصال محفوظة .
من الاتصال؟
علاج او معاملة الغربة عن الواقع
إذا تم تشخيص المريض بمرض عقلي أو مرض جسدي ، على خلفية ظهور أعراض عدم النزعة الشخصية / الخروج عن مسارها ، فإن السبيل الوحيد للخروج هو علاج المرض الأساسي. عندما يتم الشفاء ، أو التأثير العلاجي أو تحقيق مغفرة مستمرة ، تختفي أعراض derealization ، وعادة ما تكون هي في المقام الأول.
لمزيد من التفاصيل حول طرق علاج الضعف ، انظر هذه المقالة.
الوقاية
لمنع ظهور المتلازمة وتكرارها ، عادةً ما يُوصى بأولئك الذين عايشوا مثل هذه الحالة لقيادة نمط حياة صحي ومفتوح ، وفي بعض الحالات يكون من الجيد تغيير مكان الإقامة ودائرة الأصدقاء.
ولكن الشيء الرئيسي - لتغيير نفسك، وجهة نظركم في العالم لجعل ايجابية وتقييم واقعي لقدراتها وإلى تحديد أهداف واقعية. لا شيء للروح - اليوغا، والسباحة في فصل الشتاء، عبر خياطة ... سيكون هناك أصدقاء جدد، ستكون اجتماعات أكثر إثارة للاهتمام، وسوف لا يكون لديك الوقت لإنقاذ حياة من الاستياء والشعور بالفشل المحرومة وبائسة.
توقعات
هناك حالات عندما ذهبت متلازمة عدم الشخصية / derealization في حد ذاتها ، ويشعر المرضى على نحو أفضل. بعد كل شيء ، هذا هو مجرد رد فعل وقائي من الجسم. ومع ذلك ، ليس من الضروري تأجيل الموقف ، وأحيانًا يكون الأمر كافيًا لإجراء عدة محادثات مع الطبيب النفسي حتى يتعافى تمامًا. بطبيعة الحال ، فإن الأشخاص الذين تقدموا بطلبات للحصول على مساعدة في الأيام الأولى من حالة مرضية ، لديهم فرصة أفضل للخروج من الوضع دون عواقب.
في بعض الحالات ، عادة ما تكون متلازمة - متلازمة ، يكتسب شخصية مزمنة ومقاومة للعلاج. يعتمد الكثير جدا على المريض نفسه ، إذا أراد التخلص من الانزعاج النفسي ، يحاول أن يصرف انتباهه ، ويركز انتباهه على الأفكار والأفعال العقلانية ، عندئذ يكون التكهن أكثر ملاءمة. في بعض ، تكتسب متلازمة شخصية متكررة.