Ranferon

Ranferon هو دواء مضاد للديدان ، وهو دواء حديدي. أنه يحتوي على العديد من المعادن مع بوليفيتامينات ، وكذلك الحديد.

[1], [2],

دواعي الإستعمال Ranferona

يستخدم للقضاء على فقر الدم الذي يسببه نقص في حمض الفوليك والحديد.

الافراج عن النموذج

يتم تنفيذ الإفراج في كبسولات ، و 10 قطعة في أول نفطة. داخل علبة منفصلة تحتوي على 3 لوحات نفطة.

[3]

الدوائية

رانفيرون هو مركب دوائي متوازن يحتوي على كبريتات الزنك ، فوميرات الحديد ، حمض الأسكوربيك وحمض الفوليك ، والسيانوكوبالامين. كل هذه المواد مطلوبة من قبل الجسم لعملية مستقرة للدم داخل النخاع العظمي.

الحديد هو جزء لا يتجزأ من الميوغلوبين مع الهيموجلوبين ، فضلا عن مجموعة متنوعة من الانزيمات. فهو ينسجم الأكسجين بشكل عكسي ، إلى جانب أنه يعزز حركتها داخل الأنسجة ، ويثير الكريات الحمر ويشارك في العديد من عمليات تقليل الأكسدة. يحتاج الجسم إلى الحديد أثناء الحمل والرضاعة والمراهقين الذين يعانون من النمو النشط ، وكذلك خلال فترة الحيض ونزيف آخر.

حمض الفوليك بالاشتراك مع سيانوكوبالامين يسبب تكوين الكريات الحمر ، هو أحد المشاركين في ربط النوكليوتيدات بالأحماض الأمينية والأحماض النووية ، بالإضافة إلى عملية التمثيل الغذائي للكولين. في فترة الحمل ، فيتامين B9 ضروري للنمو الصحي في جنين النهايات العصبية ، بالإضافة إلى أنه يحمي الطفل من التأثيرات المسخية وهو عنصر مهم في تفاعلات الجهاز المناعي الخلوي.

سيانوكوبالامين - أحد المشاركين في الربط من النيوكليوتيدات. من المهم جدا لتحقيق التطور المستقر ونمو الخلايا الظهارية ، فضلا عن عمليات نضج كريات الدم الحمراء وتكوين الدم. المكون ضروري لعملية الأيض من فيتامين B9 وتوليف المايلين. تمنع الفيتامينات B12 و B9 ظهور شكل فقر الدم الضخم الأرومات ، بالإضافة إلى الاضطرابات العصبية.

حمض الأسكوربيك له تأثير استعادة قوية. المدرجة في فئة الفيتامينات للذوبان في الماء. هو مشارك في عمليات الحد من الأكسدة ، وينظم عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات. كما أنه يؤثر على التمثيل الغذائي للأحماض الأمينية (المدرجة في فئة العطرية) وهرمون الغدة الدرقية الحيوي من الهرمونات والكاتيكولامينات الستيرويد والانسولين (ضروري لتخثر الدم). كما يؤثر على ربط بروكولاجين بالكولاجين ويساعد على شفاء العظام والأنسجة الضامة. جنبا إلى جنب مع هذا ، فإنه يحسن نفاذية الشعيرات الدموية ، ويساعد على امتصاص الحديد داخل الأمعاء ، ويشجع على ربط الهيموغلوبين. يقوي المقاومة غير المحددة للجسم ويعمل كمضاد. عندما يكون هناك نقص في فيتامين C في الغذاء ، فيتامين فيتامين أو نقص فيتامين C من النوع المتطور ، لأن هذه المادة لا يتم توليفها داخل الكائن الحي.

يتميز الزنك بخصائص هيكلية وحافزة وتنظيمية عند تعريضه لأكثر من 200 إنزيم يحتوي على معدن الزنك يحتوي على إنزيمات داخل النظم البيولوجية. تساعد هذه الإنزيمات على استقلاب البروتينات ذات الأحماض النووية ، وكذلك في إنتاج الطاقة. بالإضافة إلى ذلك ، يساعد الزنك في تكوين "أصابع الزنك" (يتم استخدامها من قبل عوامل النسخ - للحصول على التفاعل مع الحمض النووي أثناء تنظيم نشاط الجينات).

وهناك خاصية هيكلية أخرى للزنك تتمثل في دعم سلامة أغشية الأغشية البيولوجية ، مما يساعد على حمايتها من التلف الحمضي. الزنك مهم جدا في عمليات تصنيع البروتين ، فضلا عن انقسام الخلايا. مع نقص هذا العنصر ، لوحظ انخفاض النمو ، وفقر الدم ، وكذلك الجيوباجيا وقصور الغدد التناسلية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضا مشاكل في التئام الجروح ، وتزداد هشاشة كريات الدم الحمراء وتتغير سيولة أغشيتها.

الجرعات والإدارة

يتم تحديد مدة الدورة وحجم الجرعات من قبل الطبيب المعالج.

جرعة البالغين القياسية هي 1 كبسولة 1-2 مرات في اليوم. من المستحسن تناول الدواء قبل الوجبات (لمدة 30-40 دقيقة) ، أثناء الغسيل بالماء أو العصير.

مدة الدورة العلاجية غالبا ما تكون 1-3 أشهر.

[5]

استخدم Ranferona خلال فترة الحمل

يمكن للنساء الحوامل أو المرضعات استخدام الدواء حصرا مع تعيين طبيب وفقط في الحالات التي يكون فيها احتمال الاستفادة من الأم أعلى من خطر حدوث مضاعفات في الجنين / الطفل.

موانع

من بين موانع الدواء:

• وجود الأورام المعتمدة على حامض الفوليك ، وكذلك عدم تحمل عناصر الدواء ؛
• الأمراض الخبيثة (باستثناء الشكل الضخم الأرومات من فقر الدم) ، الناجمة عن نقص فيتامين B9 ، بالإضافة إلى مرض Marciyafawa-Micheli ؛
• وجود فائض من الحديد المخزن داخل الجسم (وجود داء ترسب الأصبغة أو داء هيموسيديريزي) أو ميل لمثل هذا المرض ؛
• أنواع أخرى من فقر الدم، ولكن بالإضافة إلى الدول التي لا تتطور بسبب نقص الحديد (مثل الدم الانحلالي، شكل فقر الدم أو انخفاض اللاتنسجي، zhelezonasyschennaya وفقر الدم B12 نقص وفقر الدم يرجع إلى التسمم بالرصاص، الثلاسيميا وhemoglobinopathies) .
• مرض Vakeza-Osler أو كريات الدم الحمراء.
• شكل حاد من الجلطات الدموية ، فضلا عن الأورام ، إلا أن يرافقه شكل من أشكال فقر الدم الضخم الأرومات ؛
• المرحلة المتأخرة من البورفيريا الجلدية والتليف الكبدي.
• أشكال حادة من العمليات الالتهابية داخل الأمعاء.
• تفاقم قرحة هضمية في المعدة أو اثنا عشر الاثني عشر؛
• رِتْجَةٌ معويَّة
• انسداد معوي
• نقل الدم المتكرر
• تستخدم بالاشتراك مع الحقن بالحقن ، وتجلط الدم ، وكذلك آلام في البطن والقيء مع غثيان مجهول المنشأ ؛
• النزوع لتطور الجلطة.
• وجود التهاب الوريد الخثاري.
• أمراض الكلى الحادة ، ومرض السكري ، urolithiasis (في حالة الجرعات اليومية التي تتجاوز 1 غرام من فيتامين C).

آثار جانبية Ranferona

أخذ كبسولات يمكن أن يسبب ردود فعل سلبية

• منطقة الجهاز الهضمي: ظهور ألم المعدة ، والتقيؤ ، والإمساك أو الإسهال ، وكذلك الغثيان والانتفاخ. ويمكن ملاحظة تلطيخ البراز باللون الأسود، والشعور بالامتلاء، وطعم معدني، وفقدان الشهية، داكنة اللون المينا، وحرقة وتهيج في الجهاز الهضمي.
• مناطق الجلد وطبقة تحت الجلد: الطفح الجلدي والاحمرار وحب الشباب والحكة والطفح الجلدي الفقاعي والأرتكاريا.
• ردود الفعل المناعية: مظاهر فرط الحساسية (تطور الحساسية المفرطة أو الصدمة التأقية مع التوعية الموجودة ، وكذلك تقلصات الشعب الهوائية) وذمة وعائية ؛
• منطقة NS: الدوخة مع الصداع ، واضطرابات النوم وزيادة استثارة ؛
• أجهزة نظام تكون الدم: تطوير قلة الكريات الحمر أو فرط بروتيرومبين الدم ، كثرة الصفيحات ، وزيادة عدد الكريات البيضاء العدلة. في الأفراد الذين يعانون من نقص G6FD وكريات الدم الحمراء ، من الممكن تطوير تحلل كريات الدم الحمراء.
• الآخر: شعور بالضعف العام ، وزيادة التعرق ، وظهور الهبات الساخنة ، وتطوير ارتفاع الحرارة.

[4]

جرعة مفرطة

في حالة تجاوز الجرعة المطلوبة ، قد تتطور جرعة زائدة. جرعة 180-300 ملغم / كغم تعتبر قاتلة. ولكن بالنسبة للأفراد ، يمكن حتى جرعة 30 مجم / كجم من عنصر الحديد أن تكون سامة. في الأطفال الصغار ، يكون احتمال التسمم الحاد مرتفعاً بشكل خاص - حتى 1 غرام من فيومرات الحديد كافية لتطوير تسمم يهدد الحياة.

علامات التسمم الحاد مع مظاهر الحديد بعد 10-60 دقيقة أو عدة ساعات بعد استخدام العقاقير.

من بين المظاهر: ألم شرسوفي البطن والقيء (أحيانا مع الدم) والغثيان ، وكذلك الإسهال مع الفضلات الخضراء (مزيد من تصبح tarry) والملينا. يمكن أن تستكمل هذه الأعراض عن طريق الشعور بالضعف ، والنعاس ، والأزرقاق ، والدغية ، شحوب الجلد وإطلاق العرق البارد اللزج. أيضا ، قد ينخفض مستوى ضغط الدم ، نبضات القلب ، ضربات القلب ، ارتفاع الحرارة ، وضع الارتباك ، فضلا عن التشنجات ، تنمل نخر الغشاء المخاطي داخل الجهاز الهضمي. في غياب عمل الدواء بعد 12-48 ساعة وغيبوبة قد وضع الصدمة، والتي لا يوجد شكل سام من فشل الكبد، وقلة البول، وتجلط الدم ومخطط التنفس نوع تشاين ستوكس.

الأساليب الطبية: في حالات الجرعة المفرطة الحادة ، يلزم تقديم المساعدة على الفور إلى الضحية: القيام بغسل المعدة (استخدام الماء أو محلول الفوسفات أو الصودا). ومن الضروري أيضًا أن يستخدم المريض المزيد من الحليب والبيض الخام - سيساعد ذلك في تكوين مركبات الحديد غير القابلة للذوبان داخل الجهاز الهضمي ويساهم في القضاء على الحديد من الجسم.

إذا لزم الأمر ، يتم تنفيذ علاج الحماض وحالة الصدمة. الأفراد الذين طوروا فقر الدم / قلة البول تتطلب غسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني.

الطريقة الأكثر ملاءمة لتحديد شدة الحالة هي تحليل مستوى الحديد داخل المصل ، وفي نفس الوقت تقييم قدرته على ربط الحديد. إذا تم تجاوز الحد الأقصى من الحديد ، وهو مناسب لربط الحديد بالمصل الطبيعي ، فقد يحدث تسمم جهازى.

طرق العلاج الخاصة:

مطلوب للتحقق من الجماهير القيحية لوجودها في كبسولات طبية. إذا لم تتمكن من إزالة الكمية المطلوبة ، يجب غسل المعدة بمحلول مائي من كربونات الصوديوم (1٪) أو محلول كلوريد الصوديوم (0.9٪) ، ومن ثم إعطاء المريض ملينًا.

الناس الذين لديهم التسمم الحاد ، تحتاج إلى أخذ ترياق من الحديد - مادة deferoxamine. يتم إجراء معالجة المعادن باستخدامها في مثل هذه الحالات:

• استخدام جرعة قد تكون قاتلة من 180-300 ملغم / كغم أو أكثر ؛
• مع قيم الحديد في الدم تتجاوز 400-500 ميكروغرام / ديسيلتر؛
• مستوى الحديد داخل المصل أكبر من قدرته على ربط الحديد ، أو لدى الشخص علامات تسمم حديدي حاد: صدمة أو غيبوبة.

في جرعة زائدة حادة ، لربط الحديد الذي لا يتم امتصاصه ، فإنه يلزم تناول ديفيروكسامين شفويا في كمية 5-10 غرام (تذوب في محتوى الماء العادي من 10-20 أمبولات). في إزالة الحديد يمتص العلاج حقن ط / م الطريق بعد كل 3-12 ساعات بمعدل 1-2 غرام إذا كان المريض قد وضعت حالة من الصدمة، يتم إجراء حقن بالتنقيط 1 PM ز / في طريقة وكذلك أعراض العلاج.

تسمم فيتامين C: في حالة استقبال دواء القابل للتصرف في جرعة كبيرة من حدوث القيء احظ، آلام في البطن، والغثيان، والحكة، وانتفاخ البطن والطفح الجلدي وتعزيز استثارة.

استقبال طويل من جرعات كبيرة Ranferona قد يؤدي إلى وظيفة القمع في جهاز الانعزالية البنكرياس (تحتاج إلى مراقبة عملها) وظهور التهاب المثانة، وبالإضافة إلى ذلك، لتسريع عمليات تشكيل الحصوات (أكسالات اليورات). بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث ألم في القلب ، قد يرتفع مستوى ضغط الدم ، تطور ضمور عضلة القلب أو عدم انتظام دقات القلب. قد يكون هناك تلف في النظام الكلوي الكبيبي، وتشكيل داخل الكلى والمسالك البولية سيستين، حمض أو أكسالات اليوريك الحجارة والتنمية بيلة البلورات، بيلة سكرية أو ارتفاع السكر في الدم، وإلى جانب هذا الاضطراب عملية توليف الجليكوجين (إلى تطور داء السكري)، وتعطيل النحاس والزنك الأيض . الاستخدام غير المبرر لفترة طويلة من المخدرات يمكن أن تثير هيموسيديريوس.

للقضاء على الاضطرابات ، من الضروري إلغاء تناول الدواء ، والقيام بغسل المعدة ، وتناول الفحم المنشط (أو المواد الماصة الأخرى) ، وإجراء شرب قلوي ومعالجة الأعراض.

التفاعلات مع أدوية أخرى

الدواء بالاشتراك مع مضادات الحموضة التي تحتوي على الألمنيوم والبزموت والكالسيوم والمغنيسيوم، ومعها، بالاشتراك مع سيميتيدين أو كوليسترامين يحدث Ranferona تقليل الامتصاص من الجهاز الهضمي.

امتصاص الحديد ينخفض عندما يقترن بالقهوة والشاي الأسود والخبز والبيض ومنتجات الألبان ، وكذلك الحبوب النيئة والأطعمة الصلبة.

يشكل التتراسيكلين والبنسيلامين مع رانفيرون مركبات معقدة ، مما يقلل من امتصاص الحديد ويضعف فعالية الأدوية.

GKS قادرة على زيادة التحفيز من الكريات الحمر ، التي نفذتها Ranferon.

فيتامين C يزيد من مستوى التوافر البيولوجي للحديد بعد الاستخدام الداخلي. يمكن للخلط مع توكوفيرول إضعاف التأثير الطبي للحديد على الجسم.

الحديد المختزل مؤشرات الملح التوافر البيولوجي للميثيل مع يفودوبا، ولكن بالإضافة إلى يخفف من امتصاص الغدة الدرقية مع الزنك وDNA sulfasalazine ومثبطات gyrase (مثل أوفلوكساسين، ليفوفلوكساسين مع وسيبروفلوكساسين مع النورفلوكساسين).

الجمع بين الحديد وأدوية NSAID يزيد من تأثير مزعج من الحديد على الغشاء المخاطي داخل الجهاز الهضمي.

يتم تقليل امتصاص فيتامين B9 في حالة وجود تركيبة مع مضادات الاختلاج، والمسكنات، التخلاء (ميثوتريكسات) والسلفوناميدات، وبالإضافة إلى النيوميسين، ميثوبريم وتريامتيرين.

استخدام حمض الفوليك يضعف باسك، الكلورامفينيكول، الفينيتوين البريميدون، وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم وsulfasalazine ومنذ يعزز عملية التمثيل الغذائي لهذه الأدوية.

الجمع مع الكلورامفينيكول يمنع امتصاص الحديد ، وبالإضافة إلى ذلك يقلل من خصائص المكونة للدم cyanocobalamin.

امتصاص كوبالامين يتناقص في حالة الدمج مع PASC ، التتراسيكلين ، منع الحمل الهرموني ومضادات الاختلاج. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التأثير المماثل له تركيبة مع النيومايسين والرانيتيدين والكانامايسين ، وكذلك الكولشيسين والبوليميكسينات وعقاقير البوتاسيوم.

يحظر أخذ Ranferon في وقت واحد مع الوبيورينول والميثوتريكسات ، وكذلك بيريميثامين وديسفلفرام.

يضعف امتصاص فيتامين (ج) في تركيبة مع موافق ، مشروب قلوي ، فضلا عن الخضار أو عصائر الفاكهة.

يعزز الاستهلاك الداخلي لحمض الاسكوربيك امتصاص التتراسيكلين بالبنسيلين ، وكذلك الحديد. جنبا إلى جنب مع هذا ، فإنه يضعف تأثير مضادات التخثر غير المباشرة مع الهيبارين ويزيد من احتمال ظهور البلورات في حالة الساليسيلات.

مزيج من حامض الاسكوربيك مع ديفيروكسامين يزيد من الخصائص السمية للحديد داخل الأنسجة (يؤثر بشكل خاص على عضلة القلب) ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تطوير معادلة تدفق الدم النظامية. لذلك ، ينبغي استهلاك فيتامين C على الأقل بعد ساعتين من إعطاء deferoxamine.

الدواء بجرعات عالية خفف ثلاثية الحلقات تأثير ومضادات الذهان (مشتقات الفينوثيازين) الأمفيتامين واستيعابهم داخل الأنابيب ويمنع mexiletine إفراز عن طريق الكلى.

فيتامين (ج) يزيد من مجموع إزالة الإيثانول. الأدوية من فئة الكينولين والساليسيلات وكلوريد الكالسيوم والكورتيكوستيرويدات تقلل من كمية الفيتامينات في الجسم في حالة تناول هذه الأدوية لفترات طويلة.

[6]

شروط التخزين

يجب حفظ الدواء في مكان لا تتخلل الرطوبة فيه ، وكذلك الأطفال الذين يتعذر الوصول إليهم. قيم درجة الحرارة بحد أقصى 25 درجة مئوية.

[7]

مدة الصلاحية

يسمح لاستخدام Ranferon خلال 2 سنوات منذ إطلاق الدواء.