خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
Ramizes
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
Medpreparat الرجوع إلى سلسلة من الأدوية الدوائية القلب والأوعية الدموية تهدف إلى تنظيم ضغط الدم.
يتحقق هذا التأثير من خلال عمل المكون الفعال للراميبريل على نظام الرينين - أنجيوتنسين.
يتم إنتاج Ramizes بواسطة شركة الأدوية الأوكرانية OAO Farmak.
يتم الاستغناء عن راميزيز الدواء في شبكة الصيدليات إذا تم تأكيد وصفة الطبيب من قبل الطبيب.
[1]
دواعي الإستعمال Ramizes
توصف الرهابيز كدواء مستقل ، أو بالاشتراك مع أدوية أخرى تعمل على استقرار ضغط الدم ، وتحسن نشاط القلب (خاصة في فترة ما بعد الاحتشاء).
يمكن استخدام الدواء في علاج المرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية (السكري أو غيرها من المسببات).
تعتبر إشارة للاستخدام العلاج الوقائي من السكتات الدماغية والنوبات القلبية ، وكذلك الوفيات من أمراض القلب والأوعية الدموية. يمكن تعيين الدواء في الشرايين التاجية، وأمراض الأوعية الدموية الطرفية، ارتفاع ضغط الدم، وزيادة كميات من الكولسترول في الدم، وعدد قليل من البروتين الدهني عالي الكثافة.
الافراج عن النموذج
يتم إنتاج Ramizes في شكل قرص. تحتوي حزمة واحدة من الورق المقوى على بقايا أو ثلاث بثور من كل 10 أقراص.
يحتوي الجهاز اللوحي على شكل دائري مستوي ، وهو عبارة عن درجة من أجل الجرعات. يمكن أن تشمل عناصر منقطة صغيرة على السطح. يعكس لون الجهاز اللوحي جرعته:
1.25 ملغ أبيض
- 2.5 مجم - أصفر شاحب ؛
- 5 ملغ - وردي باهت.
- 10 ملغ - كريم أبيض.
العنصر النشط للدواء هو ramipril. هناك أيضا عدد من المكونات الإضافية: اللاكتوز ، النشا ، ستيرات المغنيسيوم ، إلخ.
الدوائية
Ramizes هو دواء مصمم لتحقيق الاستقرار في ضغط الدم. ينتمي إلى مجموعة من الأدوية التي تمنع انزيم تحويل الأنجيوتنسين. العنصر الرئيسي هو ramipril ، والذي ، عند تناوله ، يخضع لتغييرات على المادة الفعالة من ramiprilate.
العنصر النشط قادر على تثبيط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، والذي يسبب نقص في كمية الأنجيوتنسين الثاني في مصل الدم وانخفاض في إنتاج الألدوستيرون. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحفيز عمل الرينين في الدم وتحول دون تحلل bradykinin.
في علاج Ramizes ، لاحظ المرضى انخفاض في درجة مقاومة جدران الأوعية الدموية ، واسترخاء جدران الأوعية ، مما يؤدي إلى انخفاض تدريجي في ضغط الدم دون زيادة العبء على القلب. على العكس من ذلك ، يمكن للعقار تقليل الحمل على عضلة القلب ، وبالتالي يؤثر إيجابًا على سلامة المرضى ، وخاصة في حالات ما بعد الاحتشاء وما بعد السكتة الدماغية.
لوحظ انخفاض ضغط الدم بعد 60-120 دقيقة بعد استخدام Ramises ويستمر طوال اليوم. تحدث فعالية الذروة بعد 14-20 يومًا من العلاج المستمر. لا يحتاج الدواء إلى إلغائه تدريجياً: لا يوجد متلازمة انسحاب.
الدوائية
تحدث العمليات الأيضية الرئيسية للدواء في الكبد ، مما يؤدي إلى تكوين ramiprilate. يتم تحويل Ramipril إلى الأثير من diketopiperazine.
يصبح Ramiprilate بيولوجيًا عند تناوله عن طريق الفم ويمكن أن يصل إلى 45٪ تقريبًا. يتم امتصاص المادة بسرعة في الجهاز الهضمي (على الأقل 56 ٪ من المبلغ). لا تعتمد درجة الامتصاص على الابتلاع المتزامن. لوحظ ذروة محتوى البلازما 60 دقيقة بعد استخدام الدواء.
نصف العمر هو أيضا 60 دقيقة.
تم العثور على الحد من مستوى ramiprilata في مجرى الدم بعد 120-240 دقيقة بعد استخدام المخدرات.
المرحلة الأخيرة من إفراز الدواء طويلة للغاية: على سبيل المثال ، بعد استخدام واحد للدواء بجرعة 2.5 ملغ أو أكثر ، يعود الكائن إلى حالته القاعدية بعد 4 أيام. في أثناء العلاج ، يمكن أن يكون عمر النصف من 13 إلى 17 ساعة.
يمكن أن يكون ارتباط المكون النشط ومستقلاته ببروتينات البلازما 70-56٪.
لا تعتمد خواص راميتز الحركية الدوائية على عمر المريض. التراكم في الجسم لا يحدث.
الجرعات والإدارة
يتم استخدام الدواء للاستقبال الداخلي. لا ينصح بمضغه الأقراص و طحنها.
وتنقسم الجرعة اليومية إلى واحدة ، أقل في كثير من الأحيان من جرعتين. يمكنك تناول أقراص قبل أو بعد وجبات الطعام.
يتم اختيار طول مسار العلاج والجرعة من قبل الطبيب.
لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، تناول 2.5 ملغ راماتيز في اليوم. إذا كانت ديناميكيات استقرار الضغط غير كافية ، فعندئذ بعد 14-20 يومًا يتم تعديل الجرعة وتضاعفها. الجرعة المثلى لحالة الدواء قد تكون 2.5-5 ملغ في اليوم. كمية الحد من المخدرات هي 10 ملغ يوميا. من أجل تسريع عملية تطبيع الضغط ، يسمح باستخدام العقاقير المساعدة ، مثل مدرات البول ومضادات الكالسيوم.
في حالة النشاط القلبي غير الكافي ، يؤخذ الرميس في كمية 1.25 ملغ يوميا. إذا كان التأثير العلاجي الناتج غير كاف ، يمكن مضاعفة الجرعة كل 7-14 يومًا. الجرعة المحددة لم تتغير - 10 ملغ في اليوم الواحد.
في فترة ما بعد الاحتشاء ، الجرعة الموصى بها هي 5 ملغ في اليوم. يمكن تقسيم هذه الجرعة إلى مرتين 2.5 ملغ لكل استقبال. من الضروري مراقبة حالة المريض ، وإذا لزم الأمر ، لإعادة النظر في الجرعة في اتجاه واحد أو آخر. يتم تنفيذ زيادة الجرعة تدريجيا ، كل ثلاثة أيام. الجرعة المحددة هي 10 ملغ في اليوم.
في حالة قصور شديد في قصور القلب ، يتم استخدام الدواء بحذر ، بدءًا من أقل عدد ممكن من الأجهزة اللوحية.
لمنع حدوث نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو وفاة بسبب مضاعفات القلب والأوعية الدموية ، تؤخذ راميزس 2.5 ملغ في الصباح وفي المساء. بعد أسبوع من بدء العلاج ، يمكن زيادة الجرعة تدريجيا.
المرضى الذين يعانون من اعتلال الكلية (مرتبط أو غير مرتبط بمرض السكري) يأخذون 1.25 ملليجرام من المخدرات يوميا. لا ينصح باستخدام مثل هؤلاء المرضى أكثر من 5 ملغ راميس في اليوم الواحد.
المرضى كبار السن الذين يعانون من اضطراب في وظائف الكلى (مع تصفية الكرياتينين من 20-50 مل في الدقيقة) يأخذون راميزز بجرعة تجريبية قدرها 1.25 ملغ في اليوم. لا يمكن أن تكون الجرعة المحددة لمثل هؤلاء المرضى أكثر من 5 ملغ يوميا.
المرضى الذين يعانون من وظائف الكبد غير كافية تأخذ الدواء في 1.25 ملغ يوميا. الجرعة القصوى المسموح بها لمثل هؤلاء المرضى هي 2.5 ملغ في اليوم.
لا تأخذ في البداية جرعات عالية من المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المستمر ، واضطرابات استقلاب الماء والملح ، وأمراض الدورة الدموية الطرفية.
يجب على المرضى الذين يخضعون للديلزة أن يتناولوا الدواء بمبلغ 1.25 ملغ في اليوم. تؤخذ الجرعة 2-4 ساعات بعد نهاية الإجراء.
[7]
استخدم Ramizes خلال فترة الحمل
لا يشرع راميس للمرأة في فترة الحمل. علاوة على ذلك ، قبل وصف الدواء ، يجب على الطبيب التأكد من أن المريض لا يعاني من الحمل. خلال فترة العلاج ، ينصح المرضى باستخدام وسائل منع الحمل.
إذا كانت المرأة تخطط للحمل ، أو بدأت بالفعل ، يجب إلغاء علاج راميز ، أو استبداله بعقار آخر معتمد.
تم العثور على العنصر الفعال Ramisez في حليب الثدي ، لذلك ، عند وصف الدواء ، يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.
موانع
لا تستخدم Ramizes في الحالات التالية:
- مع ميل إلى الحساسية من أي من مكونات الدواء ، وكذلك على الأدوية التي تمنع أنزيم تحويل الأنجيوتنسين ؛
- مع نقص اللاكتيز ومتلازمة سوء الامتصاص الجلوكوز الجالاكتوز.
- مع ذمة Quincke في الماضي ؛
- مع تضيق في شرايين الكلى ، مع وجود خلل في ديناميكا الدم ، مع انخفاض ضغط الدم.
- مع فرط ألدوستيرونية (الشكل الأساسي) ؛
- خلال فترة الحمل والرضاعة.
- لعلاج الأطفال.
- مع مرض الكلى الحاد.
يتم إعطاء الدواء بحذر في الحالات التالية:
- أزمة ارتفاع ضغط الدم
- CHD معقدة ؛
- تضييق التجويف الأبهري.
- تضييق الصمام التاجي
- اعتلال عضلة القلب الضخامي.
- اضطراب استقلاب الماء والملح.
- مرض الكبد الحاد.
- اضطراب الدوران القلبي والدماغي ؛
- الكولاجين.
- decompensation من نشاط القلب.
- الشيخوخة.
آثار جانبية Ramizes
عند تناول الدواء ، قد تتطور بعض الآثار الجانبية:
- انخفاض مفرط في ضغط الدم.
- الإسكيمية من عضلة القلب ، واضطرابات نظم القلب ، وذمة الأطراف ، والعمليات الالتهابية في الأوعية الدموية ، والأوعية الدموية ؛
- ضعف وظائف كلوي ، التهاب المفاصل ، إدرار البول ، البروتين في البول ، مستويات عالية من الكرياتينين واليوريا في الدم ؛
- جفاف "الخدش" السعال ، التهاب الشعب الهوائية ، التهاب الجيوب الأنفية ، تشنج قصبي ، الربو الانتكاس ؛
- العمليات الالتهابية من الغشاء المخاطي للفم والحنجرة والجهاز الهضمي.
- ظواهر عسر الهضم ، واضطرابات في البراز ، واضطرابات في الذوق وحواس شمية ، وضعف وظائف الكبد.
- ألم في الرأس، ضعف البصرية والسمعية، والقلق، واضطرابات النوم، واضطرابات الدهليزي، ويرتجف في الأطراف، والتهاب الملتحمة، واضطرابات الدورة الدموية والنفسي ردود الفعل الدماغية، وتركيز انخفضت.
- المظاهر التحسسية (طفح جلدي ، حكة في الجلد ، انتفاخ) ؛
- زيادة التعرق ، زيادة الحساسية للأشعة فوق البنفسجية ، تفاقم الأمراض الجلدية ، تساقط الشعر.
- تشنجات ، ألم في العضلات أو المفاصل.
- اضطرابات العمليات الأيضية ، الهزال ، فقدان الشهية ؛
- فرط الحمضات ، وفقر الدم ، قلة العدلات ، ندرة المحببات ، انخفاض الهيموجلوبين والصفائح الدموية ؛
- ألم في الصدر ، والتعب ، واللامبالاة.
- انخفض الرغبة الجنسية ، وعدم القدرة على الانتصاب.
- تورم الغدد الثديية.
جرعة مفرطة
يمكن أن يؤدي تناول كميات كبيرة من الأدوية إلى توسع الأوعية بشكل مفرط ، مما يؤدي إلى انخفاض حاد في ضغط الدم حتى يتطور الانهيار. من بين أمور أخرى ، يمكن أن يسبب الجرعة الزائدة تباطؤ في معدل ضربات القلب ، وضعف وظائف الكلى واضطراب استقلاب الماء والملح.
لا يوجد دواء خاص يحيد آثار الراميبريل. عند استخدام جرعات كبيرة من الدواء ، يتم غسل تجويف المعدة ، وبعد ذلك يتم وصف المواد الماصة (الفحم المنشط). في اضطراب استقلاب الماء والملح وانخفاض حجم الدم المتداول ، يتم إضافة محاليل التسريب بالتنقيط لتجديد السوائل في الجسم.
في حالة الانخفاض المفرط في ضغط الدم ، يمكن وصف أدوية الضغط القلبي الوعائي (الدوبامين ، ريزيربين).
لا تستخدم في جرعة زائدة من غسيل الكلى أو إدرار البول القسري ، بسبب فعاليتها مشكوك فيها في هذه الحالة.
[8]
التفاعلات مع أدوية أخرى
Ramizes تأثير علاجي قد تصبح أكثر وضوحا عندما تستخدم بالاقتران مع الأدوية الأخرى التي تخفض ضغط، على سبيل المثال، مدرات البول، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات بنية فضلا عن الاستعدادات للتخدير.
مع العلاج المتزامن لمرض الرمد ومدرات البول ، هناك حاجة للسيطرة على كمية الصوديوم في الدم.
Sympathomimetics مع خصائص مضيق للأوعية عند استخدامها جنبا إلى جنب مع Ramises خفض تأثير هذا الأخير. عند الجمع بين الأدوية المدرجة ، من المهم مراقبة قراءات ضغط الدم.
يزداد احتمال حدوث تفاعل دموي مع الإدارة المشتركة للالأردان ومثبطات المناعة ، التخلاء ، جلايكورتيكويدويدات.
لا ينصح باستخدام الراميزز والوكلاء المحتوية على الليثيوم ، نظرا لزيادة سمية هذه الأخيرة.
عند استخدام عقاقير الراميز والأدوية المضادة لمرض السكر ، من الضروري مراقبة مستويات سكر الدم.
شروط التخزين
يوصى بتخزين الصور في الأماكن المظلمة مع درجة حرارة لا تزيد عن +25 درجة مئوية ، خارج منطقة الوصول للأطفال.
[14]
مدة الصلاحية
مدة الصلاحية: يشار إلى Ramises على العبوة إلى الدواء وهو سنة ونصف السنة للأقراص عند جرعة مقدارها 1.25 مجم ، أو سنتين لأقراص الجرعات الأخرى.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "Ramizes" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.