خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
لمسيب
آخر مراجعة: 04.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
ليمسيب دواء خافض للحرارة ومسكن للألم. يحتوي على باراسيتامول مع فينيليفرين.
يعتمد مبدأ تأثير الباراسيتامول على تثبيط ارتباط PG داخل الجهاز العصبي المركزي، بالإضافة إلى التأثير على مركز تنظيم الحرارة داخل منطقة تحت المهاد.
فينيليفرين مُحاكي للجهاز العصبي الودي. يرتبط نشاطه بشكل رئيسي بالتحفيز المباشر لنشاط مستقبلات الأدرينالية. وبشكل غير مباشر، يتطور تأثيره مع إطلاق النورإبينفرين. تُخفف هذه المادة تورم الغشاء المخاطي للأنف وتُسهّل عمليات التنفس. وفي الوقت نفسه، تُؤدي إلى تضييق الشرايين الصغيرة وزيادة ضغط الدم ومقاومة الأوعية الدموية الطرفية الكلية.
دواعي الإستعمال لمسيبا
يستخدم للتخلص من أعراض المرض في حالة الإصابة بالأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة - الألم الذي يصيب المفاصل والحلق والعضلات، واحتقان الأنف، والصداع والحمى.
الافراج عن النموذج
يُطرح الدواء على شكل سائل فموي داخل كيس صغير (4.8 غرام). تحتوي العبوة على 5 أو 10 أكياس.
الدوائية
بعد تناوله عن طريق الفم، يُمتص الباراسيتامول بسرعة عالية في الجهاز الهضمي. تُلاحظ قيم Cmax في البلازما بعد 0.5-1 ساعة. بعد تناول الجرعات العلاجية، يتراوح عمر النصف بين 1-4 ساعات.
تتم العمليات الأيضية المرتبطة بالباراسيتامول داخل الكبد، غالبًا عن طريق الاقتران. وبالنظر إلى قيم البلازما للمادة، يُلاحظ أنها تشارك جزئيًا في عملية الهيدروكسيل ونزع الأسيتيل.
يتم إفرازه بشكل رئيسي في البول (90-100% على مدى فترة 24 ساعة) على شكل مركبات الجلوكورونيد (60%) وكذلك الكبريتات (35%) أو السيستين (3%).
يُمتص هيدروكلوريد فينيليفرين داخل الجهاز الهضمي (وتختلف سرعة الامتصاص)، بينما تتم عمليات التبادل داخل الكبد مع الأمعاء. بعد تناول الدواء، يُسجل تركيزه الأقصى في البلازما بعد 60-120 دقيقة.
متوسط عمر النصف هو 2-3 ساعات. يتم الإخراج على شكل مُركّب كبريتات في البول.
الجرعات والإدارة
يُسكب مسحوق كيس واحد في كوب، ثم يُسكب عليه ماء مغلي ساخن. يُحرّك المزيج حتى يذوب المسحوق تمامًا؛ ويُمكن تحليته عند الحاجة، ويُشرب دافئًا.
من الضروري تناول كيس واحد، مع تكرار الجرعة كل ٤-٦ ساعات عند الحاجة. مع ذلك، لا يُسمح بتناول أكثر من ٤ أكياس يوميًا.
يجب أن تكون الدورة العلاجية بحد أقصى 3-5 أيام.
موانع
موانع الاستعمال الرئيسية:
- عدم تحمل شديد ناتج عن تأثير العناصر المكونة للدواء؛
- مشاكل في وظائف الكلى أو الكبد؛
- فرط بيليروبين الدم الخلقي؛
- نقص G6PD؛
- سوء امتصاص الفركتوز (شكل وراثي نادر)؛
- سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز؛
- نقص السكروز-إيزومالتوز؛
- أمراض الدم، والتخثر، وفقر الدم الشديد، والتهاب الوريد الخثاري، وكذلك قلة الكريات البيض؛
- اضطرابات النوم وإدمان الكحول وحالات الانفعال الشديد؛
- الآفات العضوية في الجهاز القلبي الوعائي (بما في ذلك تصلب الشرايين) وارتفاع كبير في قيم ضغط الدم؛
- وجود شكل غير معوض من قصور القلب، والميل إلى تطوير التشنجات الوعائية، واضطراب التوصيل داخل القلب وأمراض القلب التاجية؛
- الجلوكوما؛
- تضخم يؤثر على البروستاتا؛
- التهاب البنكرياس في المرحلة النشطة؛
- تسمم الغدة الدرقية أو مرض السكري الشديد؛
- الصرع؛
- الاستخدام مع حاصرات بيتا أو الأدوية ثلاثية الحلقات أو تناول مثبطات أكسيداز أحادي الأمين في آخر 14 يومًا؛
- الاستخدام مع الأدوية التي تعمل على تعزيز أو قمع الشهية، وكذلك المنشطات النفسية الشبيهة بالأمفيتامين؛
- بيلة الفينيل كيتون؛
- الميل إلى تكوين جلطات الدم أو زيادة تخثر الدم.
[ 5 ]
آثار جانبية لمسيبا
تشمل الآثار الجانبية ما يلي:
- الآفات المرتبطة بالأنسجة تحت الجلد أو البشرة: الشرى، متلازمة ستيفنز جونسون، الاحمرار الجلدي، الطفح الجلدي، وكذلك التهاب الجلد التحسسي، الحكة، الحمامي المتعددة الأشكال، اللون الأرجواني والنزيف؛
- اضطرابات المناعة: الحساسية المفرطة، أعراض الحساسية (بما في ذلك وذمة كوينك)؛
- الاضطرابات العقلية: الخوف والقلق والأرق والانفعال والانفعالات ذات الطبيعة النفسية الحركية أو العصبية واضطرابات النوم أو التوجه والاكتئاب والأرق والهلوسة والتهدئة والارتباك؛
- مشاكل عصبية: الرعشة، والصداع، والتنميل، والدوار؛
- الآفات التي تؤثر على الجهاز الدهليزي والأعضاء السمعية: الدوار أو الطنين؛
- العلامات المرتبطة بالأعضاء البصرية: ارتفاع ضغط العين، توسع حدقة العين واضطراب الرؤية أو التكيف؛
- آفات في الجهاز الهضمي: تقرحات تؤثر على الغشاء المخاطي للفم، وألم وعدم راحة في منطقة البطن، والغثيان، وحرقة المعدة، وفرط إفراز اللعاب، والتقيؤ، بالإضافة إلى الإسهال، وجفاف الغشاء المخاطي للفم، وفقدان الشهية والنزيف؛
- مشاكل في وظائف الكبد الصفراوية: نخر الكبد، اختلال وظائف الكبد، اليرقان، زيادة نشاط الإنزيمات داخل الكبد وفشل الكبد؛
- اضطرابات تؤثر على نظام الدم واللمف: قلة الكريات البيضاء، قلة الصفيحات الدموية، قلة الكريات الشاملة أو العدلات، فقر الدم (الانحلالي أيضًا)، ندرة المحببات، نقص الكبريت والميثيموغلوبين في الدم؛
- اضطرابات المسالك البولية والكلوية: احتباس البول (عادةً عند الأفراد الذين يعانون من تضخم البروستاتا) أو ضعف التبول، والمغص الكلوي، وقلة البول، وردود الفعل الكلوية السامة؛
- علامات من الجهاز القلبي الوعائي: خفقان القلب، تورم، ضيق التنفس، ارتفاع ضغط الدم، بطء القلب الانعكاسي أو تسرع القلب، عدم انتظام ضربات القلب وألم القلب؛
- مشاكل تؤثر على وظائف الجهاز التنفسي وعمل أعضاء المنصف والقص: تشنجات الشعب الهوائية لدى الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى؛
- أخرى: الحمى، ارتفاع نسبة السكر في البول، ضعف جهازي، ارتفاع أو انخفاض سكر الدم، فرط التعرق.
جرعة مفرطة
قد يؤدي التسمم بالباراسيتامول إلى فشل الكبد. يتطور تلف الكبد بعد تناول 10 غرامات أو أكثر من الباراسيتامول (للبالغين) و0.15 غرام/كغ (للأطفال).
علامات التسمم بالباراسيتامول (أو فينيليفرين) التي تظهر خلال أول 24 ساعة: شحوب، فرط التعرق، صداع، هياج نفسي حركي أو اكتئاب الجهاز العصبي المركزي، تسرع القلب، رعشة، دوخة، انقباضة إضافية، بالإضافة إلى الأرق، فرط المنعكسات، اضطرابات نظم القلب، بطء القلب الانعكاسي، فقدان الشهية، غثيان، قلق، قيء، ألم بطني وتهيج.
في حالة الجرعة الزائدة الشديدة، تظهر التشنجات، والهلوسة، وعدم انتظام ضربات القلب واضطراب الوعي.
قد تظهر أعراض تلف الكبد بعد ١٢-٤٨ ساعة من لحظة التسمم. قد يحدث حُماض أيضي واضطرابات في استقلاب السكر. يُسبب التسمم الحاد اعتلالًا دماغيًا سامًا مصحوبًا بضعف الوعي وغيبوبة، مما قد يؤدي أحيانًا إلى الوفاة.
قد يُسبب تناول جرعات كبيرة اضطرابات بولية، مثل حدوث سمية كلوية (التهاب الحليمات النخرية، ومغص في منطقة الكلى، والتهاب الكلية الأنبوبي الخلالي). كما قد يحدث فشل كلوي حاد مصحوب بنخر أنبوبي دون تلف الكبد. وهناك معلومات عن حدوث اضطراب نظم القلب مع التهاب البنكرياس.
يؤدي تناول جرعات كبيرة على المدى الطويل إلى نقص الكريات الشاملة، أو الصفيحات الدموية، أو قلة الكريات البيضاء، أو العدلات، أو فقر الدم اللاتنسجي، أو ندرة المحببات.
هناك رأي مفاده أن الحجم الإضافي من العناصر الأيضية السامة أثناء التسمم يتم تصنيعه بشكل لا رجعة فيه في الأنسجة داخل الكبد.
في حالة التسمم بالباراسيتامول، يجب تقديم الرعاية الطبية الفورية للمريض، حتى في حال عدم ظهور أي علامات على تناول جرعة زائدة. ولتوفير الرعاية والعلاج اللازمين، يجب إدخال الشخص الذي تناول أكثر من 7.5 غرام من الباراسيتامول إلى المستشفى. كما يلزم اتخاذ إجراءات علاجية. في غضون 48 ساعة من لحظة التسمم، يمكن تناول ترياق الباراسيتامول (ميثيونين أو ن-أسيتيل سيستئين) عن طريق الفم.
في حالة التسمم بالفينيليفرين، من الضروري تناول الفحم المنشط، وغسل المعدة وإجراء إجراءات علاجية؛ في حالة حدوث زيادة كبيرة في ضغط الدم، يتم استخدام حاصرات ألفا (على سبيل المثال، فينتولامين).
[ 12 ]
التفاعلات مع أدوية أخرى
قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع الأدوية ثلاثية الحلقات أو مثبطات أكسيداز أحادي الأمين أو ميثيل دوبا إلى زيادة ملحوظة في ضغط الدم وارتفاع الحرارة وتسارع القلب واختلال وظائف الأعضاء الحيوية، مما قد يؤدي إلى الوفاة.
يعمل الدواء على تعزيز فعالية مضادات الاختلاج والمواد المحتوية على الكحول الإيثيلي والإيثانول، وكذلك الأدوية المهدئة.
يؤدي تناوله مع أدوية خفض ضغط الدم إلى إضعاف تأثيره العلاجي.
عند تناوله مع مضادات الاختلاج، والريفامبيسين، وبعض الحبوب المنومة، والكحول الإيثيلي، والباربيتورات، تُسبب جرعات غير سامة من الباراسيتامول تلفًا في الكبد. كما تُضعف الباربيتورات من تأثير الباراسيتامول الخافض للحرارة.
قد يؤدي الجمع بين الباراسيتامول والأزيدوثيميدين إلى نقص العدلات.
يؤدي الجمع بين الباراسيتامول والكلورامفينيكول إلى تعزيز التأثير السام للكبد لهذا الأخير.
يعمل الباراسيتامول على تعزيز نشاط مضادات التخثر غير المباشرة.
يزداد معدل امتصاص الباراسيتامول عند تناوله مع الدومبيريدون أو ميتوكلوبراميد، وينخفض عند استخدامه مع الكولسترامين.
يؤدي فينيليفرين، عند دمجه مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين، إلى تطور نشاط ارتفاع ضغط الدم.
يؤدي الاستخدام مع الأدوية ثلاثية الحلقات (على سبيل المثال، أميتريبتيلين) إلى زيادة احتمالية ظهور أعراض قلبية وعائية سلبية.
يؤدي تناوله مع SG والديجوكسين إلى احتشاء عضلة القلب أو خفقان القلب.
يؤدي الجمع بين فينيليفرين ومُقلِّدات الودي الأخرى إلى زيادة احتمالية حدوث أحداث قلبية وعائية سلبية.
يمكن أن يضعف الفينيليفرين التأثير العلاجي لحاصرات بيتا وغيرها من العوامل الخافضة للضغط (ميثيل دوبا مع ريزيربين)، مما يزيد من احتمالية الإصابة بارتفاع ضغط الدم والأعراض السلبية الأخرى المرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
لا ينبغي وصف Lemsip للأشخاص الذين يستخدمون مثبطات أكسيداز أحادي الأمين أو الذين أكملوا العلاج بها منذ أقل من 14 يومًا.
شروط التخزين
يُحفظ ليمسيب بعيدًا عن متناول الأطفال. درجة الحرارة القصوى ٢٥ درجة مئوية.
[ 16 ]
مدة الصلاحية
يمكن استخدام Lemsip لمدة 3 سنوات من تاريخ بيع المادة الطبية.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "لمسيب" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.