خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
قلم
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
Lemsip هو دواء خافض للحرارة ومسكن. يحتوي على الباراسيتامول مع فينيليفرين.
يعتمد مبدأ تأثير الباراسيتامول على كبت ارتباط غازات الدفيئة داخل الجهاز العصبي المركزي ، بالإضافة إلى التأثير على مركز التنظيم الحراري داخل منطقة ما تحت المهاد.
فينيليفرين هو متعاطف. ويرتبط نشاطها في المقام الأول مع التحفيز المباشر لنشاط مستقبلات الكظرية. بشكل غير مباشر ، تطور تأثيره مع إطلاق بافراز. المادة تقلل من تورم الغشاء المخاطي للأنف وتسهل عمليات التنفس. في الوقت نفسه ، يؤدي إلى تضييق الشرايين وزيادة قيم ضغط الدم و OPSS.
دواعي الإستعمال Lemsipa
يستخدم لإزالة علامات المرض في حالة الإصابة بالأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة - الآلام التي تصيب المفاصل والحلق والعضلات واحتقان الأنف والصداع وزيادة درجة الحرارة.
الافراج عن النموذج
يتم تنفيذ إطلاق الدواء في صورة سائل عن طريق الفم - داخل كيس سعة 4.8 غرام ، داخل كيس 5 أو 10 أكياس.
الدوائية
بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص الباراسيتامول بسرعة عالية داخل الجهاز الهضمي. ويلاحظ Cmax مؤشرات البلازما بعد انتهاء الساعة 1،5-1. بعد إدخال الأجزاء العلاجية ، فإن فترة نصف العمر تساوي 1-4 ساعات.
تتم عمليات تبادل الباراسيتامول داخل الكبد ، ومعظمها من خلال الاقتران. مع الأخذ في الاعتبار قيم البلازما للمادة ، فإنه يشارك جزئيا في الهيدروكسيل و نزع النسيج.
تفرز بشكل رئيسي مع البول (بنسبة 90-100 ٪ لمدة 24 ساعة) في شكل اتحادات الجلوكورونيد (بنسبة 60 ٪) ، وكذلك الكبريتات (بنسبة 35 ٪) أو السيستين (بنسبة 3 ٪).
يمتص فينيليفرين هيدروكلوريد داخل الجهاز الهضمي (عملية الامتصاص لها سرعة متغيرة) ؛ يتم إجراء عمليات التمثيل الغذائي داخل الكبد مع الأمعاء. بعد تعاطي المخدرات ، يتم تسجيل مستوى البلازما Cmax بعد 60-120 دقيقة.
متوسط عمر النصف هو 2-3 ساعات. يتم إفراز في شكل مترافق كبريتات مع البول.
الجرعات والإدارة
يجب سكب المسحوق من الكيس الأول في الكوب ، ثم سكبه بالماء المغلي الساخن. يجب تحريك الخليط حتى يذوب المسحوق بالكامل ؛ إذا لزم الأمر ، يمكنك تحلية السائل الذي يستخدم دافئ.
من الضروري القبول في الكيس الأول ، وتكرار جزء مع فترات 4-6 ساعات ، إذا لزم الأمر. ولكن في نفس الوقت لا يمكنك استخدام أكثر من 4 أكياس في اليوم.
يجب أن تكون الدورة العلاجية 3-5 أيام كحد أقصى.
موانع
موانع الرئيسية:
- التعصب الشديد بسبب تأثير العناصر المكونة للدواء.
- مشاكل في عمل الكلى أو الكبد ؛
- فرط بيليروبين الدم ذات الطابع الخلقي ؛
- عدم وجود مكون G6FD ؛
- الفركتوز سوء الامتصاص (مجموعة متنوعة وراثية نادرة) ؛
- سوء امتصاص الجلوكوز
- نقص سكروز إيزومالتوز.
- أمراض الدم ، تخثر الدم ، فقر الدم الوخيم ، التهاب الوريد الخثاري ، وكذلك قلة الكريات البيض.
- اضطرابات النوم وإدمان الكحول وظروف الإثارة الشديدة ؛
- الآفات العضوية في نظام القلب والأوعية الدموية (تصلب الشرايين بينهم) وزيادة كبيرة في ضغط الدم القيم ؛
- وجود شكل غير معطل من قصور القلب ، وميل لتطوير التشنجات الوعائية ، واضطراب التوصيل داخل القلب وأمراض الشريان التاجي ؛
- الزرق.
- تضخم البروستاتا.
- التهاب البنكرياس في المرحلة النشطة ؛
- التسمم الدرقي الشديد أو داء السكري.
- الصرع.
- استخدام مع حاصرات or أو ثلاثية الحلقات أو استقبال IMAO خلال آخر 14 يومًا ؛
- تستخدم مع الأدوية التي تزيد من الشهية أو تثبطها ، وكذلك المنشطات النفسية الشبيهة بالأمفيتامينات ؛
- بيلة الفينيل كيتون.
- الميل إلى الخثار أو زيادة تخثر الدم.
[5]
آثار جانبية Lemsipa
من بين الأحداث السلبية:
- الآفات المرتبطة بالأنسجة تحت الجلد أو البشرة: الشرى ، SJS ، الكريات الحمر والطفح الجلدي ، بالإضافة إلى TEN ، التهاب الجلد من أصل حساسية ، حكة ، حمامي متعددة الأشكال ، فرفرية ونزف ؛
- اضطرابات المناعة: الحساسية المفرطة ، أعراض الحساسية (وذمة كوينك) ؛
- الاضطرابات العقلية: الخوف والقلق والقلق والتهيج ، والإثارة ذات الطابع النفسي أو العصبي ، واضطرابات النوم أو الاتجاه ، والاكتئاب ، والأرق ، والهلوسة ، والحالة المهدئة والارتباك ؛
- مشاكل عصبية: رعاش ، صداع ، تنمل ودوار ؛
- الآفات التي تؤثر على الجهاز الدهليزي والأجهزة السمعية: الدوار أو ضوضاء الأذن.
- العلامات المرتبطة بالأعضاء البصرية: زيادة في IOP ، توسيع حدقة العين واضطراب بصري أو تكيفي ؛
- آفات في الجهاز الهضمي: القرحة التي تصيب الغشاء المخاطي للفم ، الألم والانزعاج في البطن والغثيان وحرقة المعدة وفرط التحسس والقيء ، بالإضافة إلى الإسهال والأغشية المخاطية الفموية الجافة وضعف الشهية والنزف ؛
- مشاكل في وظائف الكبد: تنكس الكبد ، اختلال وظائف الكبد ، اليرقان ، زيادة نشاط الإنزيمات داخل الكبد وفشل الكبد ؛
- الاضطرابات التي تؤثر على نظام الدم والليمفاوية: قلة الكريات البيض ، نقص الصفيحات ، قلة العدلات أو قلة العدلات ، فقر الدم (الانحلالي أيضًا) ، ندرة المحببات ، الكبريتات والميثوغلوبينية في الدم ؛
- اضطرابات المسالك البولية والكلى: تأخير (عادة في الأفراد الذين يعانون من تضخم البروستاتا) أو ضعف المسالك البولية ، والمغص في منطقة الكلى ، قلة البول وتفاعل السمية الكلوية ؛
- علامات الجهاز القلبي الوعائي: خفقان ، تورم ، ضيق التنفس ، زيادة ضغط الدم ، بطء القلب المنعكس أو عدم انتظام دقات القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، ألم القلب ؛
- المشاكل التي تؤثر على وظيفة الجهاز التنفسي وعمل أعضاء المنصف والقص: تشنجات الشعب الهوائية في الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ؛
- البعض الآخر: الحمى ، ونسبة السكر في الدم ، وضعف الجهاز ، فرط سكر الدم أو فرط التعرق.
جرعة مفرطة
في حالة التسمم بالباراسيتامول ، قد يتطور فشل الكبد. يتطور الضرر الكبدي بعد تناول 10+ غرام من الباراسيتامول (عند البالغين) و 0.15+ جم / كجم (عند الطفل).
علامات التسمم بالباراسيتامول (أو فينيليفرين) التي تظهر في اليوم الأول: شحوب ، فرط التعرق ، صداع ، إثارة ذات طبيعة نفسية ، أو قمع للجهاز العصبي المركزي ، عدم انتظام دقات القلب ، رعاش ، دوخة ، إكستراستيستول ، بالإضافة إلى الأرق ، اضطراب في القلب ، اضطراب في القلب ، وفقدان الشهية والغثيان والقلق والقيء وآلام البطن والتهيج.
في جرعة زائدة شديدة ، تظهر التشنجات ، والهلوسة ، وعدم انتظام ضربات القلب واضطرابات الوعي.
يمكن أن تتطور مظاهر تلف الكبد بعد 12-48 ساعة بعد التسمم. ولعل ظهور الحماض من شكل التمثيل الغذائي واضطرابات عمليات التمثيل الغذائي للسكر. التسمم الحاد يسبب اعتلال الدماغ السامة مع اضطراب في الوعي وحالة غيبوبة ، مما يؤدي في بعض الأحيان إلى الموت.
إدخال جرعات كبيرة يمكن أن يسبب اضطرابات المسالك البولية - تطور السمية الكلوية (التهاب حليمي نخرية ، مغص في الكلى والتهاب الكلية النخاعي الأنبوبي). يمكن أن يظهر OPN ، مصحوبًا بالتنفّس الأنبوبي ، دون تلف الكبد. هناك معلومات حول تطور عدم انتظام ضربات القلب مع التهاب البنكرياس.
يؤدي الاستلام المطول للأجزاء الكبيرة إلى الإصابة بنقص الكريات البيض أو نقص الصفيحات أو قلة العدلات أو فقر الدم اللاتنسجي للأنواع أو ندرة المحببات.
ويعتقد أن كمية إضافية من العناصر الأيضية السامة أثناء التسمم يتم توليفها بشكل لا رجعة فيه مع الأنسجة داخل الكبد.
في حالة التسمم بالباراسيتامول ، من الضروري تزويد المريض على الفور بالمساعدة الطبية ، حتى في حالة عدم وجود علامات جرعة زائدة. لتوفير الرعاية والعلاج اللازمين ، يجب إدخال الشخص الذي تناول أكثر من 7.5 غرام من الباراسيتامول إلى المستشفى. مطلوب أيضا إجراءات أعراض. في غضون 48 ساعة من لحظة التسمم ، يمكن تناول ترياق الباراسيتامول (الميثيونين أو N-acetylcysteine) عن طريق الفم.
في حالة التسمم بالفينيليفرين ، من الضروري تناول الكربون المنشط ، وطرد المعدة ، وتنفيذ إجراءات أعراض ؛ في حالة زيادة قوية في ضغط الدم باستخدام حاصرات ألفا (على سبيل المثال ، فينتولامين).
[12]
التفاعلات مع أدوية أخرى
يمكن أن يؤدي استخدام MAOI أو methyldopa مجتمعة مع ثلاثية الحلقات إلى زيادة قوية في قيم ضغط الدم وارتفاع الحرارة وعدم انتظام دقات القلب وانهيار الأعضاء الهامة للحياة ، مما قد يؤدي إلى الوفاة.
يعزز الدواء نشاط مضادات الاختلاج والإيثانول والمواد المحتوية على الإيثانول ، وكذلك الأدوية المهدئة.
مزيج مع الأدوية الخافضة للضغط يضعف آثار المخدرات.
مقدمة مع مضادات الاختلاج ، ريفامبيسين ، حبوب منع الحمل المنفصلة ، كحول الإيثيل والباربيتورات يؤدي إلى حقيقة أن الأجزاء غير السامة من الباراسيتامول تسبب تلف الكبد. بالإضافة إلى ذلك ، تضعف الباربيتورات نشاط خافض للحرارة من الباراسيتامول.
مزيج من الباراسيتامول والأزيدوثيميدين يمكن أن يسبب قلة العدلات.
مزيج من الباراسيتامول مع الكلورامفينيكول يعزز التأثير السام للكبد في الأخير.
الباراسيتامول يعزز نشاط مضادات التخثر من النوع غير المباشر.
يزيد معدل امتصاص الباراسيتامول مع دومبيريدون أو ميتوكلوبراميد ، وينخفض أيضًا مع كوليستيرامين.
فينيليفرين جنبا إلى جنب مع IMAO يؤدي إلى تطوير نشاط ارتفاع ضغط الدم.
استخدام مع ثلاثية الحلقات (على سبيل المثال ، أميتريبتيلين) يزيد من احتمال ظهور أعراض سلبية القلب والأوعية الدموية.
مقدمة في تركيبة مع سان جرمان والديجوكسين يسبب احتشاء عضلة القلب أو اضطراب ضربات القلب.
الجمع بين فينيليفرين ومحاكاة الودي الأخرى يزيد من احتمال ظهور أعراض سلبية مرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
فينيليفرين قادر على إضعاف التأثير العلاجي لحاصرات and ومضادات فرط ضغط الدم الأخرى (ميثيل دوبا مع ريزيربين) ، مما يزيد من احتمال ارتفاع ضغط الدم والأعراض السلبية الأخرى المرتبطة بـ CVS.
من المستحيل وصف Lemsip للأشخاص الذين يستخدمون MAOIs أو الذين أتموا العلاج باستخدامهم قبل أقل من 14 يومًا.
شروط التخزين
يجب أن تبقى Lemsip في مكان مغلق لاختراق الأطفال الصغار. مستوى درجة الحرارة هو أقصى 25 درجة مئوية.
[16]
مدة الصلاحية
يمكن استخدام Lemsip لمدة 3 سنوات من تاريخ بيع الدواء.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "قلم" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.