قبل 20 عاما

يشير رابيدج 20 إلى قائمة الأجهزة الطبية التي يُقصد إدراجها في خطة العلاج في المقام الأول لمرض الجزر المعدي المريئي ، بالإضافة إلى القرحة المعوية.

يرجع ذلك إلى حقيقة أن المكون الرئيسي Rabeprazole هو مضخة حمضية - بروتون في خلية جداري ، فإن التأثير الرئيسي للدواء هو أنه ، فيما يتعلق بمضخة البروتون ، فإنه ينتج تأثير كابح. وهو ينتمي إلى فئة المركبات التي تمتلك خواص مضادة للسامية ، والتي ، مع عدم كونها مناهضات لمستقبلات H2 أو المستقبلات الكولينية ، تتسبب مع ذلك في انخفاض نشاط إفراز حمض المعدة. قمع هذه العمليات في المعدة يحدث في المراحل الأخيرة من إفراز حمض المعدة.

وبالتالي ، فإن الدواء هو دواء له تأثير مفيد على عمل الجهاز الهضمي وعمليات التمثيل الغذائي في الجسم.

دواعي الإستعمال قبل 20 عاما

مؤشرات Rabidzhem 20 الناجمة عن وجود المريض في مثل هذه الأنواع من الأمراض مثل قرحة الاثني عشر الهضمية وقرحة الهضمية في المعدة، التي يتعرض لها على سلامة جدران هذه الأجهزة إلى اضطراب تحت تأثير على زيادة مرضي تركيز العصارات الهضمية الحمضية.

ويتجلى الميل نحو تطبيع الوسط الحمضي الذي يظهر نتيجة لاستخدام الدواء في انخفاض في درجة التأثير السلبي لهذا العامل.

ويتحقق هذا التأثير بسبب استخدام Rabidj 20 في مرحلة تفاقم التهاب المعدة المزمن إذا كان هناك تشكيل مفرط لحمض المعدة. هذا يبرر استخدام الدواء في مثل هذه الحالات.

وعلاوة على ذلك، يتم الإشارة إليها أيضا لعلاج مرض ارتجاع والجزر التهاب المري تتميز الانبعاثات العرضية - ارتداد محتويات المعدة إلى المريء أو من الاثنى عشر من الأضرار الناجمة عن حامض المريء في المناطق السفلية لها.

الحالة السريرية التالية التي يمكن أن تسبب مؤشرات لتعيين هذا الدواء هو عسر الهضم وظيفية.

ومن المستحسن أيضا أن تدرج في قائمة الوصفات الطبية كجزء من العلاج المركب مع العوامل المضادة للبكتيريا الأخرى في القضاء على Helicobacter pylori - تطفل البكتيريا في الغشاء المخاطي في المعدة.

وأخيرا ، فإن المؤشرات لاستخدام رابيدج 20 ترتكز في متلازمة زولينجر إليسون ، وكذلك مع حالات أخرى لزيادة إفراز مرضي.

الافراج عن النموذج

شكل قضية Rabidzh 20 لديه شكل من أقراص الأحمر والبني من شكل دائري. كل قرص على نحو سلس على كلا الجانبين ، مغطاة بطبقة معوية.

قرص واحد يحتوي على 20 ملغ من الصوديوم rabeprozole ، وبالإضافة إلى ذلك هناك مواد مساعدة. ويمثلهما أكسيد المغنيسيوم الخفيف، مانيتول، gidroksipropiltselyulozoy، التلك، والصوديوم croscarmellose، sanselomstearatom المغنيسيوم درجة الحموضة 102، السليلوز إثيل، بروبيلين غليكول، الفثالات hypromelose، الفثالات اثيل، PEG 6000، وثاني أكسيد المتظاهرون، وأكسيد الحديد الأحمر.

هي معبأة أقراص في شرائح مصنوعة من رقائق الألومنيوم. في مربع من الورق المقوى مع ورقة مطوية تحتوي على وصف للدواء وتعليمات لاستخدامه ، هناك شريط واحد مع أقراص. في حالات أخرى ، قد يختلف شكل الافراج عن المخدرات من خلال وجود 3 شرائح مع أقراص في الحزمة.

الدوائية

الديناميكا الدوائية رابيخيم 20 يجد خريطة في العمل الدوائي في جسم الإنسان من المكون الرئيسي لإعداد المكون النشط ، وهو الرابيبرازول.

لا يعمل هذا المكون الدوائي من فئة المركبات المختلفة في خصائص مضاد الإفراز كمضاد لمستقبلات H2 الكولينية أو الهستامين ، ولكنه يؤدي إلى تثبيط وظيفة إفراز الحمض في المعدة. يحدث هذا الإجراء بسبب تثبيط هرمون البوتاسيوم في الأدينوزين ثلاثي الفوسفات ، أو كما يطلق عليه: مضخة البروتون أو البروتون ، مضخة البروتون (البروتون). يحدث هذا على السطوح الإفرازية للخلايا المحيطة بالمعدة من المعدة.

التأثير الناتج عن rabeprazole على عمليات إنتاج حمض المعدة هو أن هذا المكون من Rabidzh 20 يمنع إفراز المعدة في مرحلتها الأخيرة.

الديناميكا الصيدلانية رابيدزيم 20 ، التي يجب ملاحظةها عن النشاط الكيميائي لل rabeprazole ، يتجلى في حقيقة أنه يتم تنشيطه عندما يكون مستوى توازن الحمض القاعدي من الأس الهيدروجيني هو 1.2. يستغرق عمر النصف فترة زمنية من 78 ثانية.

الدوائية

تتميّز الحرائك الدوائية لـ Rabidj 20 بدرجة التوافر الحيوي للرببروزول عند مستوى يعادل تقريباً 52٪.

يمكن أن يخضع Tmax لبعض التغييرات بسبب حقيقة أن الدواء يؤخذ مع الطعام ، حيث توجد كمية كبيرة من الدهون. في الوقت نفسه ، يمكن زيادة الوقت اللازم للامتصاص إلى 4 ساعات أو تتطلب فترة أطول. فيستي مع Cmax والمقدار الذي يحدث فيه الاستيعاب ، في هذه الحالة لم يتغير بشكل كبير. هذا يعطي أسبابًا لتأكيد أنه إذا كان هناك أي علاقة بين تطبيق رابيدج 20 ووقت تناول الطعام ، فإنه يتم التعبير عنه بشكل ضعيف. وهكذا ، لا يسبب الطعام أي انخفاض كبير في فعالية الدواء.

الدم يربط rabeprozole مع بروتينات البلازما في المبلغ الإجمالي ، ليصل إلى 96.3 في المئة. يتم تمثيل المنتجات الأيضية الرئيسية التي لوحظت في بلازما الدم من قبل sulfone و thioether. ثبت أن هذه الأيضات ليست غريبة على وجود تأثير مضاد واضح. نتائج الدراسات في المختبر تشير إلى أن في الكبد rabeprazole يخضع لعملية التمثيل الغذائي مع مشاركة السيتوكروم P450 ZA-CYP3A في المقام الأول. في هذه العملية ، يتم تشكيل نواتج سلفون. ومن السيتوكروم P450 2C19 - CYP2C19 - ديسميثيلرابرازول.

وتتكون الحرائك الدوائية لـ Rabidj 20 أثناء تحريض الدواء في وجود 90٪ من العقار في البول كأيض thioester من حمض carboxylic ، نواتج glucuronide ومركبات حمض mercaptoic. تبقى من الجرعات المأخوذة من الجسم مع العجول. كما هو الحال في البول والبراز لا يحدث الإفراز من rabeprozole في حالة غير معدلة.

الجرعات والإدارة

طريقة التطبيق والجرعة يقترح رابيخ 20 أن الأقراص يجب أن تؤخذ داخليا ككل ، بدون المضغ والكسر الأولي وسحقها. يجب أن يحدث استقبال هذا الدواء قبل وجبات الطعام.

ينصح قرحة الاثني عشر الهضمية من دون وجود هيليكوباكتر بيلوري Rabidzhem 20 إلى استيعاب الجرعة الموصى بها من حبة واحدة من 20 ملغ مرة واحدة أو مرتين في اليوم لمدة 2-4 أسابيع.

لعلاج القرحة الهضمية في المعدة هيليكوباكتر بيلوري تغيب Rabidzhem 20 تعيينه في نفس الجرعة كما في الحالة السابقة - لوحة 20 مليغرام 1 أو 2 مرات خلال اليوم. والفرق الوحيد هو في مدة العلاج مع هذا الدواء: في نفس المعدل في فترة زمنية لا تقل عن 14 يوما، والذي أخذ nalezhit Rabidzhem 20 قد تمتد إلى 6 أسابيع.

المرضى الذين يعانون من مرض الجزر المعدي المريئي يوصف الدواء في الجرعة اليومية الموصى بها من 1-2 حبة من 20 ملغ على مدار اليوم. يمكن أن تختلف مدة الدورة من 4 إلى 8 أسابيع. عندما يتم تضمينها في العلاج الداعم لهذا المرض ، يتم تناول كمية يومية لمرة واحدة من رابيدج 20 في مقدار 1 قرص 10 أو 20 ملغم على التوالي ، على التوالي. يتم اختيار الجرعة بشكل فردي لكل مريض على حدة.

للمرضى الذين يعانون من متلازمة زولينجر إليسون مع ظروف فرط الأمراض الباثولوجية ، يتم تحديد الجرعة على أساس النهج الفردي لكل حالة محددة من هذا المرض. من المستحسن أن تبدأ العلاج بجرعة يومية من 20 رابيد في 60 ملليغرام. إذا كانت هناك حاجة إلى ذلك ، في المستقبل يتم زيادة جرعة الدواء إلى الحد الذي يكون مناسبًا بناءً على الخصائص الفردية للصورة السريرية للمرض لدى مريض معين.

تفاقم التهاب المعدة المزمن يتميز بالفرط في إنتاج حمض المعدة يسبب الجرعة اللازمة Rabid 20 يساوي 1-2 أقراص يوميا خلال فترة العلاج ، وهو 2-3 أسابيع.

بالطريقة نفسها تمامًا ، بالنسبة إلى الجرعات والفترة الزمنية لتناول الدواء ، يجب استخدامه مع عسر الهضم الوظيفي.

لذلك ، تلخيص كل ما سبق ، يصبح من الواضح أن طريقة التطبيق والجرعة من هذا الدواء يتم تحديدها بناء على حالة سريرية معينة يتم فيها وصف استخدام رابيدج 20.

استخدم قبل 20 عاما خلال فترة الحمل

يشير استخدام رابيدج 20 أثناء الحمل ، وكذلك أثناء الرضاعة والإرضاع ، إلى عدد من الحالات التي يكون فيها استخدام المستحضر غير مقبول.

موانع

موانع استخدام رابيدج 20 لها أساسًا عامل التفاعل الفردي الذي يمكن أن يحدث في المريض في هذه الحالة أو تلك ، في كل حالة ، على التأثير الذي يمارسه الرابيبرازول في الجسم. وبالمثل ، ينطبق هذا أيضًا على وجود فرط الحساسية لأي من المكونات الأخرى لإعداد المكونات الإضافية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن استبدال البنزيميدازول أو المكونات الأخرى الواردة في رابيدج 20 ينتمي إلى هذه الفئة.

موانع لاستخدام رابيدج 20 تشمل أيضا حظرا على استخدام المخدرات ضد المرضى في مرحلة الطفولة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن استعماله يتبع النساء الحوامل وفي ذلك الوقت بعد ولادة الطفل عندما يرضع الطفل رضاعة طبيعية.

آثار جانبية قبل 20 عاما

يمكن أن تظهر مظاهر شائعة عند أي آثار جانبية Rabidzhem 20، وتشمل الشعور بالضيق، وظهور الدول وهنية، حدوث حمى وقشعريرة وتطوير أنواع مختلفة من الحساسية في الألم القص، وفرط الحساسية للضوء. في بعض الأحيان تورم في الوجه ، قد تنتفخ البطن.

لوحظ نشاط القلب والأوعية الدموية وحدوث ارتفاع ضغط الدم، واحتشاء عضلة القلب الممكن، وحالات إغماء، تظهر الصداع النصفي، والخفقان، وعدم انتظام دقات القلب، بطء القلب الجيبي، الذبحة الصدرية، والتغييرات electrocardiographic احظ المؤشرات.

الجهاز الهضمي قادر على التفاعل مع مثل هذه الآثار السلبية للدواء على النحو التالي: الإرهاق ، جفاف الفم ، آلام في البطن ، غثيان ، قيء ، إسهال ، انتفاخ البطن ، إمساك. هناك إمكانية لنزيف المستقيم ، وتطوير التهاب المعدة والأمعاء وعسر الهضم ، وظهور الحجارة في المرارة ، وظهور فقدان الشهية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام Rabidzh 20 يؤدي إلى تقرحات في الفم ، التهاب الفم ، التهاب اللثة ، عسر البلع ، زيادة الشهية ، يسبب اضطرابات البراز. هذا الدواء قادر على إثارة التهاب المرارة ، التهاب المستقيم ، التهاب القولون ، التهاب البنكرياس ، التهاب اللسان ، التهاب المريء.

الآثار الجانبية للدواء هي في كثير من الأحيان تطور فقر الدم ، بما في ذلك هيموكرومي ، هناك احتمال حدوث نزيف تحت الجلد ، ويمكن تضخم العقد الليمفاوية.

ناقل التأثيرات السلبية يتم توجيه Rabichem 20 إلى عمليات التمثيل الغذائي والتمثيل الغذائي التي تحدث في جسم الإنسان. الدواء غالبا ما يسبب زيادة في وزن الجسم ، أو على العكس ، يؤدي إلى فقدان الوزن والجفاف.

بسبب اعتماد الدواء ، تتأثر أيضًا حالة الجهاز العصبي المركزي. العلامات المميزة لهذا هي اضطرابات النوم - ظهور الأرق أو العكس ، والنعاس المفرط ، والدوخة ، وتطور الألم العصبي والاعتلال العصبي ، والحالة العصبية ، والهزة. ربما ظهور حالة من الاكتئاب ، وانخفاض في الرغبة الجنسية ، والتشنجات.

الآثار السلبية لاستخدام رابيدج 20 موضحة أيضاً بالتغيرات في مؤشرات الدراسات المختبرية. على وجه الخصوص ، توجد كرات الدم الحمراء غير الطبيعية والصفائح الدموية في الدم ، ويلاحظ ارتفاع السكر في الدم ، وزيادة عدد الكريات البيضاء.

هناك انحرافات في تكوين البول وفي مؤشرات الاختبارات الكبدية. يتميز الأخير بمحتوى متزايد من ALT ، وأيضا كمية أكبر من مستضد البروستاتا محددة.

الآثار الجانبية ل Rabidzh 20 ، كما نرى ، في بعض الحالات ، يمكن أن يحدث استخدامه في شكل جميع أنواع الظواهر السلبية في مختلف أجهزة وأنظمة جسم المريض.

[1], [2]

جرعة مفرطة

يمكن أن تحدث الجرعة الزائدة من Rabichem 20 بشكل رئيسي في الحالات التي يصل فيها المكون الرئيسي من إعداد العنصر النشط ، rabeprazole ، إلى داخل جسم الإنسان بما يتجاوز الحد الأقصى المسموح به وهو 80 ملليجرام في اليوم. هذا الدواء الذي يتم تناوله ضمن هذه الكمية اليومية المعينة ، كقاعدة عامة ، يتم تحمله بشكل جيد ، ونتيجة لتأثيره ، لا توجد أعراض سريرية محددة.

حاليا ، لا يؤكد الدواء وجود ترياق محدد. وبناء على ترتيبها حالة حدوث جرعة زائدة، يتم تخفيض جميع التدابير الطبية اللازمة التي تهدف إلى القضاء على والتقليل من مدى الآثار السلبية لتنفيذ التدخلات العلاجية طبيعة أعراض وداعمة.

التفاعلات مع أدوية أخرى

إن تفاعل رابيدج 20 مع أدوية أخرى يعود بشكل كبير إلى خصوصيات العمليات الأيضية التي يتعرض لها العنصر النشط الرئيسي لها ، الرابيبرازول. في عملية التمثيل الغذائي من ذلك ، يشارك في symbionts القطط من نظام السيتوكروم P450 أو CYP450.

واستناداً إلى نتائج الدراسات التي تضم متطوعين أصحاء ، تبين أن أدوية أخرى ، والتي يحدث أيضها أيضًا مع إشراك نظام CYP450 ، لا تدخل في مثل هذه التفاعلات مع rabeprazole أنه يمكن تعيينها ذات أهمية سريرية. وهذا يشير إلى الوارفارين ، الديازيبام تدار عن طريق الوريد في جرعة واحدة ، الثيوفيلين (كجرعة واحدة تؤخذ عن طريق الفم) ، والفينيتوين - مرة واحدة عن طريق الوريد مع جرعات إضافية شفويا.

للتعرف على خصائص المجموعات مع إدراج أدوية أخرى ، يتم تنفيذ عملية التمثيل الغذائي من قبل نظام الإنزيم ، لم يتم إجراء أي دراسات خاصة.

أحد الإجراءات الرئيسية Rabidzhem 20 غير أنه يقلل من شدة وظيفة إفرازية المعدة، والذي يسبب إمكانية تأثيره على الآثار التي تنتجها المخدرات، ويرتبط استيعابهم إلى التوازن الحمضي القاعدي من عصير المعدة. لذلك بالاشتراك مع الكيتوكونازول ، لوحظ انخفاض بنسبة 33٪ في التوافر البيولوجي للأخير. يزيد الديجوكسين بالاشتراك مع الرابيبرازول تركيزه الأقصى بنسبة 20٪. بحكم الميزات المذكورة أعلاه من الاستقبال في وقت واحد التفاعل تعتمد خصائص Rabidzhem 20 الاستعدادات امتصاص على درجة الحموضة من المعدة يتطلب إشراف طبي، وإذا لزم الأمر، وتعديل جرعة من كل من مجموعة تتكون من هذا الدواء.

لا تؤدي تفاعلات Rabidzh 20 مع العوامل المضادة للحموضة الأخرى إلى تغييرات هامة سريريًا في التركيز الذي يوجد فيه rabeprazole في بلازما الدم.

[3], [4]

شروط التخزين

يجب أن تكون ظروف تخزين Rabid 20 هي تلك التي يتم فيها الحفاظ على نظام درجة حرارة ثابتة من 15-25 درجة مئوية. من المهم أيضًا أن يكون الدواء في مكان لا يمكن أن يقع فيه بين أيدي الأطفال.

مدة الصلاحية

العمر الافتراضي لـ Rabidzh 20 هو 2 سنة من تاريخ الصنع ، والتي يشار إليها من قبل الشركة المصنعة على العبوة.

[5]