Pamidronat

Pamidronate يشير إلى الاستعدادات biophosphonate لتصحيح استقلاب الأنسجة العظمية ، مما يؤثر على عملية تمعدنها ويصيب عظم. الاسم الدولي غير المسجل هو Disodium Pamidronate. الأسماء التجارية الأخرى: Pamiredin ، Pamidria ، Pamirid ، Pamifos ، Pomigara ، Armedia ، إلخ.

[1], [2], [3], [4], [5]

دواعي الإستعمال Pamidronat

يستخدم Pamidronate لعلاج الأمراض المرتبطة مع التنشيط المرضي ل osteoclasts التي تدمر أنسجة العظام:

• الانبثاث العظام من السرطان.
• فرط كالسيوم الدم (زيادة في الكالسيوم في بلازما الدم) المسببات للأورام.
• آفات العظام وفرط كالسيوم الدم في المايلوما.
• تشوه العظم (مرض باجيت).

[6]

الافراج عن النموذج

يتوفر الدواء كمواد جافة مجفف بالتجميد أو مركزات (في زجاجات من 15 و 30 و 60 و 90 ملغ) لإعداد محلول الحقن.

[7], [8], [9], [10]

الدوائية

التأثير العلاجي يوفر Pamidronate مادته النشطة - ثنائي الصوديوم pamidronate (مشتق من حامض pamidronic). بواسطة امتصاص المعادن فوسفات الكالسيوم والمصفوفة خارج الخلية من النسيج العظمي التي تحتوي على الكالسيوم في شكل بلورات هيدروكسيباتيت، ثنائي الصوديوم pamidronate تباطؤ كبير في تشكيل وحل هذه البلورات.

ونتيجة لذلك ، تحدث تغيرات في النسيج العظمي: يتأخر تشكيل الخلايا الآكلة للعظم في السمحاق ، وهي الخلايا التي تدمر النسيج العظمي. وهذا يعني أن عمل Pamidronate يحول دون ارتشاف العظم المتأصل في الأمراض ذات التدمير المرضي لعظام الهيكل العظمي.

هذا يساعد على زيادة عدد بانيات العظم وكثافة العظام ، ومنع إعادة تشكيل العظام المرضية.

[11], [12]

الدوائية

لا يزيد عن 54٪ من Pamidronate بعد إدخالها في الدم إلى بروتينات البلازما. عمر النصف من الدم هو 27 ساعة. بقية المادة الفعالة ترتبط ببلورات هيدروكسيباتيت وتتراكم في المصفوفة المعدنية للنسيج العظمي.

لا يخضع الدواء للتحول البيوكيميائي في الجسم وليس له نواتج الأيض. يحدث إفراز حوالي ثلث العقار مع البول في غضون ثلاثة أيام بعد التسريب. مدة إفراز الصوديوم pamidronate من الكبد والطحال ستة أشهر ، ومن الأنسجة العظمية - حوالي 10 أشهر (من خلال الكلى).

[13], [14], [15], [16]

الجرعات والإدارة

يستخدم Pamidronate فقط مع الحقن البطيء في الوريد. الجرعة القصوى للدواء هي 90 ملغ ، والتي يمكن أن تدار لمرة واحدة أو لمدة 2-4 أيام متتالية. يتم تحديد الجرعة الفردية ، والجدول الزمني للإدارة ومدة إدارة الدواء من قبل الطبيب المعالج ، بناء على تشخيص محدد.

[19], [20], [21], [22], [23]

استخدم Pamidronat خلال فترة الحمل

هو بطلان استخدام أثناء الحمل وأثناء الرضاعة. لا يشرع الدواء للأطفال دون سن 16 سنة

موانع

هو بطلان استخدام pamidronate مع زيادة الحساسية الفردية إلى العنصر النشط أو مشتقات أخرى من الأحماض bisphosphonic.

بالإضافة إلى ذلك ، نظرا لارتفاع احتمال حدوث تأثيرات ضارة ، لا ينصح باميدرونات للمرضى الذين يعانون من أشكال شديدة من الفشل الكلوي (تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة) وفرط كالسيوم الدم.

[17]

آثار جانبية Pamidronat

قد يتسبب استخدام هذا الدواء في حدوث آثار جانبية مشابهة لتلك الناجمة عن الأنفلونزا ، وكذلك الغثيان والقيء وآلام البطن واضطرابات الأمعاء ؛ طفح جلدي مع حكة ، احمرار. تغييرات في تكوين الدم. اضطرابات النوم ، وزيادة ضغط الدم. آلام العضلات والمفاصل ، إلخ.

وينبغي إيلاء اهتمام خاص للتحكم في محتوى الكالسيوم في الدم من أجل تجنب hypo- أو hypercalcemia.

[18]

جرعة مفرطة

الجرعة المفرطة من المخدرات يؤدي إلى تطور نقص كلس الدم وظهور خدر الجلد ، والهجمات المتشنجة وخفض ضغط الدم. طريقة التخلص من أعراض الجرعة الزائدة هي عن طريق حقن مستحضرات الكالسيوم.

[24], [25], [26], [27],

التفاعلات مع أدوية أخرى

يجب تجنب الاستخدام المتزامن لـ Pamidronate وهرمون calcitonin ، لأن هذا يؤدي إلى تآزر عملهم ويزيد من درجة انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم.

لا ينصح باستخدام مستحضرات بيوفوسفونية أخرى في وقت واحد مع Pamidronate ، وكذلك تلك التي لها آثار سامة على الكلى.

في الوقت نفسه ، لم تكن هناك عواقب سلبية للاستخدام المتزامن من Pamidronate مع الأدوية المضادة للورم.

[28], [29]

شروط التخزين

يجب تخزين Pamidronate في قارورة غير مفتوحة في درجة حرارة الغرفة التي لا تتجاوز + 28 درجة مئوية. يجب أن يتم تخزين الحل على درجة حرارة من 2-8 درجة مئوية.

[30]

مدة الصلاحية

مدة الصلاحية 24 شهراً (في العبوة) ، والحقن الجاهز للاستخدام مناسب خلال 24 ساعة.

[31]