جمع ر. بينغ عددًا من الحالات المتشابهة في مظاهرها السريرية في مجموعة تُسمى "ألم الوجه الودي". عادةً ما يكون لهذه الحالات مسارٌ انتيابيّ مُحدد، وتكون الحالة مُرضية بين النوبات.
إن كثرة أسباب وأشكال متلازمة الصداع النصفي السريرية تجعل من الصعب تحديد سببها بسرعة. فيما يلي عرض موجز للمعايير الرئيسية للتشخيص السريري للصداع، بناءً على أحدث تصنيف دولي.
كانت ما يُسمى بأدوية مضادات السيروتونين أول الأدوية المستخدمة للوقاية من نوبات الصداع النصفي، ولا تزال تُستخدم حتى اليوم. ميثيسرجيد هو مشتق من الإرغوت، وله تأثيرات معقدة على الجهاز السيروتونيني وغيره من النواقل العصبية. كما أن أدوية أخرى مضادة للسيروتونين، مثل سيبروهيبتادين وبيزوتيفين وليزوريد، قادرة على الوقاية من نوبات الصداع النصفي.
استُخدمت قلويدات الإرغوت على نطاق واسع لأكثر من نصف قرن لتخفيف نوبات الصداع النصفي والصداع العنقودي والوقاية منها. ويعتمد استخدام هذه الأدوية بشكل أساسي على الخبرة السريرية طويلة الأمد، وليس على نتائج الدراسات المُحكمة.
لا تزال خيارات العلاج الدوائي للصداع محدودة بسبب نقص فهم أسبابه. من الصعب اختبار أي فرضية، لأن الصداع عابر، وكثيرًا ما يعاني المرضى من انزعاج شديد وقيء أثناء النوبة، مما يُصعّب عليهم المشاركة في الأبحاث.
يبدأ علاج آلام الوجه بجرعة ٠٫١ قرص مرتين يوميًا. ثم تُزاد الجرعة اليومية تدريجيًا بمقدار نصف قرص إلى قرص واحد حتى تصل إلى الحد الأدنى الفعال (٠٫٤ غرام يوميًا).
السبب الأكثر شيوعًا لألم الوجه هو ألم العصب الثلاثي التوائم. يُعدّ انتشار ألم العصب الثلاثي التوائم مرتفعًا جدًا، إذ يتراوح بين 30 و50 مريضًا لكل 100,000 نسمة، ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يتراوح معدل الإصابة بين 2 و4 أشخاص لكل 100,000 نسمة.
