خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
ورم دموي
آخر مراجعة: 05.07.2025
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
الورم الدموي هو عبارة عن تراكم محدود للدم في منطقة الأُذين، والذي يحدث بشكل تلقائي (نادرًا) أو نتيجة لكدمة موضعية في الأُذين.
[ 1 ]
ما الذي يسبب الورم الدموي؟
قد يحدث الورم الدموي العفوي نتيجة ضغط طفيف على صيوان الأذن في حالات سرطان الدم، والهيموفيليا، ونقص الفيتامينات، واضطرابات التغذية، وضمور الجهاز الهضمي، وبعض الأمراض المعدية المصحوبة باضطرابات في نظام تخثر الدم، وكذلك بسبب التغيرات التنكسية في الغضروف تحت تأثير البرد. غالبًا ما يحدث الورم الدموي ذو المنشأ الرضحي نتيجة ضربات عرضية، أو ضغط حاد على صيوان الأذن، أو كسوره (ضربة متعمدة، في الرياضات - الملاكمة، وأنواع مختلفة من فنون القتال، وخاصةً ما يُسمى بالمصارعة الحرة).
أعراض الورم الدموي
غالبًا ما يتمركز الورم الدموي في الجزء العلوي من السطح الخارجي للصيوان. خارجيًا، يكون الورم تورمًا متقلبًا بلون أزرق محمر، مغطى بجلد طبيعي. عادةً ما تكون أعراض الورم الدموي غائبة، وغير مؤلمة عند الجس. يحتوي الورم الدموي على سائل يتكون من الدم واللمف، مع غلبة الأخير، لذا يكون لون محتويات الورم الدموي أصفر فاتحًا، ولا يتجلط السائل نفسه. نتيجة لتلف الأوعية اللمفاوية والدموية، يتراكم السائل بين الجلد والغضروف أو بين الأخير والغضروف. لا تتكون كبسولة حول الورم الدموي. قد يُلاحظ تلف الغضروف.
سبب تلف الأوعية الدموية هو الانفصال الميكانيكي للجلد عن النسيج تحت الجلد. ولأن اتصال الجلد بالغضروف على السطح الإنسي للصيوان أكثر مرونة منه على السطح الجانبي، فلا تحدث أورام دموية عليه. يمكن امتصاص الأورام الدموية الصغيرة، أما الكبيرة، إذا تُركت دون علاج، فتتجمع في نسيج ندبي كثيف خلال 3-5 أسابيع، مما يؤدي إلى فقدان الصيوان لراحته وتحوله إلى "كعكة" بلا شكل. من سمات الورم الدموي تكراره المتكرر بسبب تلف الأوعية اللمفاوية ووجود اللمف بكثرة في السائل، وضعف الجهاز العضلي لجدار الأوعية الدموية في هذه المنطقة (مضيقات الأوعية) واضطرابات تخثر الدم الموضعية.
يكمن خطر الورم الدموي في احتمالية إصابته بعدوى ثانوية. في هذه الحالة، يحدث احتقان جلدي التهابي فوق الورم الدموي، وينتشر خارج حدوده، مصحوبًا بألم في منطقة الصيوان، ويمتد إلى المناطق المجاورة، وارتفاع في درجة حرارة الجسم. يؤدي فتح الخراج قبل الأوان إلى التهاب سمحاق الغضروف ونخر الغضروف، مما يؤدي إلى تشوه الصيوان.
أين موضع الألم؟
ما الذي يجب فحصه؟
علاج الورم الدموي
يمكن أن يمتص الورم الدموي الصغير تلقائيًا عند وضع ضمادة ضاغطة، حيث يُدهن الجلد فوق الورم الدموي وحوله أولًا بمحلول كحولي من اليود. لزيادة فعالية الضغط، يُثبت 2-3 كرات من الشاش فوق التورم بشريط لاصق، ثم تُوضع ضمادة ضاغطة. يُوضع أيضًا كمادات باردة، وبعد يومين إلى ثلاثة أيام يُدلك. يُمنع استخدام الحرارة.
في حالة وجود ورم دموي كبير لا تتجاوز مدته يومين إلى ثلاثة أيام، يُمكن إزالة محتوياته في ظروف معقمة تمامًا عن طريق الشفط باستخدام محقنة وإبرة سميكة، ثم إدخال بضع قطرات من محلول اليود الكحولي في التجويف لتسريع التصاق (تندب) جدران التجويف. بعد ذلك، تُوضع ضمادة ضاغطة فورًا لمدة ثلاثة أيام أو أكثر. في حال الحاجة إلى تغيير الضمادة، يجب أن تكون الفترة الزمنية بين إزالتها ووضعها قصيرة.
عند تطبيق ضمادة الضغط، يتم وضع لفافة شاش سميكة بحجم مناسب تحت الأذن، ويتم وضع 2-3 كرات من الشاش على السطح الجانبي لمنطقة التجويف لزيادة الضغط، ويتم وضع ضمادة عامة على الأذن.
يجب إزالة الأورام الدموية الكبيرة غير الممتصة عن طريق الفتح. للقيام بذلك، يُجرى شقٌّ قوسيٌّ على حافة التورم فوق أو تحته، ثم تُزال محتوياته بتنشيف التجويف ومسحه بمنشفة معقمة، ثم تُكشط محتوياته المرضية، وتُغسل بمحلول مطهر معقم. بعد ذلك، تُوضع غرز جراحية على طول حواف الشق، مع ترك جزء من الجرح دون خياطة لتصريفه لاحقًا بشرائط مطاطية، أو لا يُخاط الجرح إطلاقًا.
بعد ذلك، تُوضع ضمادة ضاغطة تُغير يوميًا. إذا كانت النتيجة إيجابية، يُقلل عمق التصريف مع كل ضمادة، مع الحرص على عدم إتلاف منطقة الالتصاق الحالية. يلتئم الجرح خلال أسبوع إلى أسبوعين. لإزالة الورم الدموي، يُجرى شق جراحي أيضًا عبر السطح الخلفي للقناة الشرجية: يُزال جزء من الغضروف، مُشكلًا نافذة صغيرة (5 × 5 مم)، ويُفرّغ الورم الدموي، ويُصرف التجويف، وتُوضع ضمادة ضاغطة. في جميع الحالات، يُستكمل العلاج الموضعي للورم الدموي بالعلاج العام بالمضادات الحيوية والسلفوناميدات.
كيف يتم الوقاية من الورم الدموي؟
يُمنع الورم الدموي بمنع صدمات الأذن. تُعتبر كدمات وجروح صيوان الأذن إصاباتٍ مُلتهبة، وقبل تقديم الرعاية المتخصصة المناسبة، تُعالَج بتطهيرٍ شاملٍ وتُجرى لها عمليةُ إيقاف النزيف.
ما هو تشخيص الورم الدموي؟
إن تشخيص الشفاء من الورم الدموي مواتٍ، ولكن من الناحية التجميلية فهو حذر، وخاصة إذا كان معقدًا بسبب التهاب الغضروف؛ في حالة التهاب الغضروف يكون الأمر مشكوكًا فيه وحتى غير مواتٍ.