خبير طبي في المقال
منشورات جديدة
الأدوية
Olimestra
آخر مراجعة: 23.04.2024
تتم مراجعة جميع محتويات iLive طبياً أو التحقق من حقيقة الأمر لضمان أكبر قدر ممكن من الدقة الواقعية.
لدينا إرشادات صارمة من مصادرنا ونربط فقط بمواقع الوسائط ذات السمعة الطيبة ، ومؤسسات البحوث الأكاديمية ، وطبياً ، كلما أمكن ذلك استعراض الأقران الدراسات. لاحظ أن الأرقام الموجودة بين قوسين ([1] و [2] وما إلى ذلك) هي روابط قابلة للنقر على هذه الدراسات.
إذا كنت تشعر أن أيًا من المحتوى لدينا غير دقيق أو قديم. خلاف ذلك مشكوك فيه ، يرجى تحديده واضغط على Ctrl + Enter.
Olimeters هو وسيلة لمنع مستقبلات مادة الأنجيوتنسين II.
دواعي الإستعمال Olimestra
يتم استخدامه في زيادة مستوى ضغط الدم من النوع الأساسي.
الافراج عن النموذج
يحدث الإفراز في الأجهزة اللوحية بحجم 10 أو 20 ملغ. داخل الخلية البثرة يوجد 14 قرصًا من هذا القبيل. في علبة - 2 أو 4 لوحات نفطة. أيضا ، يمكن إنتاج 15 حبة داخل البثرة أو 2 أو 4 عبوات نفطة لكل علبة.
وينتج أيضا في أقراص بحجم 40 ملغ ، في كمية من 7 قطع داخل لوحة نفطة. تحتوي الحزمة على 4 أو 8 مثل هذه البثور. أيضا ، يتم إنتاج 10 حبة داخل الخلية البثرة ، 3 أو 6 مثل هذه البثور داخل العبوة.
الدوائية
أولميسارتان medoxomil - هو خصم قوي والانتقائي للأنجيوتنسين الموصلات نشطة 2 (نموذج AT1)، والذي يؤخذ عن طريق الفم. ولعل هذا المكون يؤخر أي تأثير أنجيوتنسين 2، والذي يعمل كوسيط AT1 مستقبل، بغض النظر عن المصدر، والمسار 2. الانتقائية ربط AT1 أنجيوتنسين الموصلات العداء أنجيوتنسين 2 يسبب زيادة في قيم النشاط الرينين البلازما، وكذلك مؤشرات أنجيوتنسين 1 و 2، وبالإضافة إلى ذلك هذا يقلل بشكل طفيف من مستوى البلازما من الألدوستيرون.
أنجيوتنسين 2 هو هرمون فايفوآكتين الرئيسي في الرينين أنجيوتنسين. وهو مشارك مهم في العمليات الفيزيولوجية المرضية التي تحدث عند مستوى مرتفع من ضغط الدم ، بسبب عمل مستقبلات AT1.
مع زيادة ضغط الدم ، يساهم الدواء في انخفاض طويل الأمد في هذه القيم (تعتمد الفعالية على حجم جزء الدواء). معلومات عن انخفاض مرضي في مستوى ضغط الدم بعد استخدام الجرعة الأولى من الدواء هناك. لا توجد أيضا معلومات عن تطور تسرع التنفس بعد فترة طويلة من العلاج أو متلازمة الانسحاب بسبب انسحاب الأدوية.
إن إعطاء الدواء لمرة واحدة يومياً يوفر خفضاً لطيفاً وفعالاً في ضغط الدم ، ويستمر لمدة 24 ساعة. تشير جرعة واحدة إلى انخفاض في مستوى ضغط الدم ، مثل ذلك الذي يحدث عند استخدام جرعة يومية كاملة من جرعتين.
بعد العلاج لفترة طويلة ، انخفض مستوى ضغط الدم قدر الإمكان بعد 8 أسابيع من بداية العلاج ، ولكن لوحظ الجزء الرئيسي من تأثير خافض للضغط بعد أسبوعين من الدورة. عندما تستخدم جنبا إلى جنب مع هيدروكلوروثيازيد ، هناك انخفاض إضافي في قيم ضغط الدم ، ويتم التسامح مع طريقة المفاصل دون مضاعفات.
الدوائية
الامتصاص والتوزيع.
Olimestra هو طليعة أولية تتحول بسرعة إلى منتج تدهور فعال للأدوية من olmesartan. يحدث هذا مع مشاركة الدم داخل المداخل والأمعاء المخاطية المعوية في عملية امتصاص الأدوية من الجهاز الهضمي.
داخل البلازما أو منتجات الإفراز ، لم يكن هناك مادة فعالة غير منحل أو مركب جانبي دون تغيير لفئة medoxomil. مؤشر التوافر الحيوي المطلق للمتوسط olmesartan من حبوب الدواء هو 25.6 ٪.
لوحظ متوسط قيم الذروة للمكون الفعال داخل البلازما بعد ساعتين من استهلاك الدواء. تزداد قيم البلازما تقريبًا مع زيادة جرعة فموية واحدة إلى 80 ملغ.
لا يؤثر الطعام تقريبًا على مستوى التوافر الحيوي للمستقلب ، والذي يسمح لك بتناول الدواء بغض النظر عن تناول الطعام.
تخليق البروتين المكون النشط داخل البلازما هي 99.7٪، ولكن تبقى إمكانية معالجة كبيرة لتحويل مستوى بروتين ملزمة خلال تفاعل الدواء مع أدوية أخرى ذات نسبة عالية من تصنيع البروتينات منخفضة (الدليل على ذلك هو عدم وجود تفاعل كبير المخدرات Olimeters مع الوارفارين ، وكذلك medoxomil). توليف olmesartan مع خلايا الدم ضعيفة إلى حد ما. متوسط قيمة حجم التوزيع للحقن الرابع منخفض جدًا أيضًا - في نطاق يتراوح بين 16 و 29 ليترًا.
العمليات الأيضية وإفراز.
يبلغ المستوى الإجمالي لإزالة البلازما 1.3 لتر / ساعة (19٪). هو بالأحرى بطيء بالمقارنة مع قيم تدفق الدم الكبدي (حوالي 90 لتر / ساعة).
عندما أجزاء المتاح 14C المسمى المادة الفعالة، 10-16٪ العنصر المشع دخلت تفرز في البول (أكثر - خلال ال 24 ساعة بعد ابتلاع)، والباقي vosstanovlonnogo عنصر مشع تفرز مع البراز.
ونظرا لتوفر قطع الغيار النظامية التي تشكل 25.6٪ قد نستنتج أن أولميسارتان بعد امتصاص وتفرز عن طريق الكلى (حوالي 40٪)، وعبر ZHVP الكبد (حوالي 60٪). الجزء المشع المستعاد بأكمله هو عنصر من عناصر أولميسارتان. لا توجد منتجات تدهور كبيرة داخل الجسم. إعادة تدوير المادة داخل الأمعاء والكبد هو الحد الأدنى.
عمر النصف النهائي من أولميسارتان في غضون 10-15 ساعة مع الاستخدام المتعدد. تصل القيم المستقرة بعد استخدام الحصص القليلة الأولى ، التراكم بعد لم يتم ذكر القبول لمدة أسبوعين. إزالة الكلى ما يقرب من 0.5-0.7 لتر / ساعة ولا تعتمد على حجم الجزء.
الجرعات والإدارة
حجم الجزء الأولي هو 10 ملغ ، والتي يجب أن تؤخذ مرة واحدة في اليوم. يُسمح للأشخاص الذين لا يعانون من انخفاض مناسب في ضغط الدم بعد هذه الجرعة بزيادة حجمه إلى الحجم الأمثل - وهو تناول 20 مرة في اليوم لمرة واحدة. إذا كانت هناك حاجة لتخفيض إضافي في ضغط الدم ، يمكن زيادة حجم الدواء إلى 40 ملغ في اليوم (وهذا هو الحد الأقصى المسموح به من الجرعة في اليوم) أو تستكمل مع هيدروكلوروثيازيد.
يتم إظهار الحد الأقصى من تأثير ارتفاع ضغط الدم للدواء بعد 8 أسابيع من بدء العلاج ، ولكن لوحظ انخفاض ملحوظ في قيم ضغط الدم بعد 2 أسابيع من العلاج. من الضروري أخذ هذه الحقيقة في الحسبان عند تعديل جدول مداواة أي مريض.
للالتزام بالنظام العلاجي ، يجب عليك استخدام الدواء في نفس الوقت تقريبًا كل يوم. لا يعتمد الاستقبال على تناول الطعام ، لذلك يمكنك تناول الحبوب ، على سبيل المثال ، مع وجبة الإفطار.
في اضطراب النشاط الكلوي.
الأشخاص الذين يعانون من درجة خفيفة أو معتدلة من اضطراب في الكلى (مع القيم CC داخل 20-60 دقيقة مل / دقيقة) قد يستغرق ما لا يزيد عن 20 ملغ مرة واحدة يوميا، لأن المعلومات حول استخدام جرعات أعلى في هؤلاء المرضى تقتصر .
يحظر على الأشخاص الذين يعانون من اضطراب حاد (مستوى الخلايا الجذعية أقل من 20 مل / دقيقة) تعيين أوليميستر ، لأن هذه الفئة من المرضى لا تحتوي إلا على القليل من المعلومات عن استخدام هذا العلاج.
في اضطراب النشاط الكبدي.
الأشخاص الذين يعانون من ضعف في درجة الحرارة لا يحتاجون إلى تغيير الجرعة. مع شكل معتدل من الاضطراب ، يجب على المرء أولا أن يأخذ 10 ملغ من المخدرات يوميا ، والحد الأقصى للجرعة اليومية هو 20 ملغ. بالإضافة إلى ذلك ، يجب مراقبة قيم ضغط الدم ووظائف الكلى بعناية لدى الأفراد الذين يعانون من اضطرابات وظيفية كبديّة ممن يأخذون أيضًا مدرات البول أو عقاقير أخرى خافضة للضغط.
لا توجد تجربة لاستخدام الدواء في الأشخاص الذين يعانون من المراحل الحادة من الاضطرابات الوظيفية الكبدية ، والتي لا يوصى بتعيينها للأشخاص من هذه الفئة.
[3]
استخدم Olimestra خلال فترة الحمل
لا يمكن إعطاء Olimestra للحوامل والنساء اللاتي يخططن للحمل. عند تشخيص الحمل أثناء استخدام هذا الدواء ، يجب التوقف عن تناوله على الفور ، ثم استبداله بعقار آخر يسمح للنساء الحوامل.
يجب فحص الأطفال الذين تستخدم أمهاتهم العقاقير من فئة الدواء هذه بعناية لتقليل قيم ضغط الدم. من المستحسن إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية لجمجمة الجنين ، بالإضافة إلى نشاطه الكلوي.
بسبب عدم وجود معلومات حول استخدام الأدوية في النساء المرضعات ، لا ينبغي وصفها أثناء الرضاعة. من المستحسن استخدام أدوية بديلة ، التي تم إنشاء سلامتها عند استخدامها من قبل الأمهات المرضعات.
موانع
موانع الاستعمال الرئيسية:
- وجود فرط الحساسية للمكون النشط من المخدرات أو عناصر أخرى من المخدرات.
- عرقلة في مجال الاحترار العالمي ؛
- التعيين للأطفال.
آثار جانبية Olimestra
استخدام الدواء من وقت لآخر يمكن أن يسبب ظهور بعض الآثار الجانبية:
- هزيمة تدفق الدم والجهاز اللمفاوي: تطور نقص الصفيحات.
- اضطرابات في عمليات الهضم والتمثيل الغذائي: تطور فرط بوتاسيوم الدم.
- مظاهر أجهزة الجمعية الوطنية: حدوث الصداع أو الدوخة ؛
- انتهاك وظيفة الجهاز التنفسي: ظهور السعال.
- الأعراض على جزء من الجهاز الهضمي: ظهور الغثيان ، ألم في البطن أو القيء.
- الأضرار التي لحقت الطبقة تحت الجلد وسطح الجلد: طفح جلدي أو حكة ، وكذلك علامات الحساسية - الشرى ، وتورم في الوجه ، والتهاب الجلد من طبيعة الحساسية وذمة Quincke.
- اضطرابات في وظيفة العظام والعضلات: تطور ألم عضلي أو ظهور تشنجات العضلات.
- انتهاك في عمل مجرى البول والكلى: اضطراب في وظائف الكلى والفشل الكلوي في المرحلة الحادة.
- الاضطرابات الجهازيّة: ظهور الشعور بالإرهاق ، التثبيط ، عدم الراحة ، تطور حالة السبات العميق أو الوهن ؛
- نتائج الاختبارات المعملية: زيادة في اليوريا والكرياتينين في الدم ، وكذلك مؤشرات أنزيمات الكبد.
جرعة مفرطة
لا يوجد سوى معلومات محدودة حول تسمم الدواء. في معظم الأحيان نتيجة لجرعة زائدة هناك انخفاض قوي في ضغط الدم. في هذه الحالة ، تحتاج إلى مراقبة حالة المريض بعناية ، وإجراء إجراءات العلاج الداعمة والأعراض.
لا توجد معلومات عن سحب الدواء باستخدام إجراء غسيل الكلى.
التفاعلات مع أدوية أخرى
تأثير المخدرات الأخرى على المخدرات.
مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم ومكملات البوتاسيوم.
وبالنظر إلى تجربة استخدام الأدوية الأخرى التي لها تأثيرات على PAC، والجمع بين استخدام المواد المضافة البوتاسيوم ومدرات البول للبوتاسيوم وبدائل الملح، والذي يتكون من البوتاسيوم، وكذلك الأدوية الأخرى التي تكون قادرة على زيادة القيم مصل البوتاسيوم (بين هؤلاء الهيبارين) قد يزيد مؤشرات البوتاسيوم في مصل الدم. وبسبب هذا الأدوية البيانات مجتمعة محظور.
أدوية أخرى مضادة للضغط.
التأثيرات الخافضة للضغط يمكن أن يتم تثبيط أوليسترز في حالة الاستخدام المشترك مع أدوية أخرى خافضة للضغط.
الأدوية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (بما في ذلك الأسبرين بجرعة> 3 غ / يوم، وبالإضافة إلى هذا مثبطات عنصر COX-2) جنبا إلى جنب مع الخصوم الموصلات أنجيوتنسين 2 قادرون على ممارسة تأثير متناغم (بسبب ضعف الترشيح الكبيبي). عندما أخذ الأدوية من العنصر فئة مضادات الأنجيوتنسين 2 بالاشتراك مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هناك خطر الفشل الكلوي في درجة حادة. اللازمة لمراقبة بشكل مستمر وظيفة الكلى في المرحلة الأولى من العلاج، وبالإضافة إلى ذلك، في جميع الأوقات تسيطر على المريض تلقي المبلغ المطلوب من السائل إلى ذلك.
بالإضافة إلى ذلك ، الاستخدام المشترك مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد يقلل من تأثير انخفاض ضغط الدم من مضادات الموصل أنجيوتنسين II ، مما يؤدي إلى فقدان جزئي للفعالية.
وسائل أخرى.
عندما تستخدم جنبا إلى جنب مع مضادات الحموضة (الألومنيوم / هيدروكسيد المغنيسيوم) ، هناك انخفاض معتدل في التوافر البيولوجي لل olmesartan.
تأثير الدواء على أدوية أخرى.
مواد الليثيوم.
ولوحظت زيادة عكسية في قيم الليثيوم في المصل ، وكذلك زيادة في السمية ، مع الاستخدام المشترك لدواء مع مثبطات ACE. وبسبب هذا ، يحظر الجمع بين Olimestra والليثيوم. إذا كان مثل هذا الاتصال مطلوبًا ، فمن الضروري مراقبة قيم البلازما لليثيوم عن كثب خلال فترة العلاج.
[4]
شروط التخزين
يتم تخزين Olimestra في معايير لظروف المواد الطبية ، في مكان لا يمكن الوصول إليها للأطفال الصغار.
تعليمات خاصة
مدة الصلاحية
يمكن استخدام Olimestra لمدة 3 سنوات منذ إطلاق الدواء.
انتباه!
لتبسيط مفهوم المعلومات ، يتم ترجمة هذه التعليمات لاستخدام العقار "Olimestra" وتقديمه بشكل خاص على أساس الإرشادات الرسمية للاستخدام الطبي للدواء. قبل الاستخدام اقرأ التعليق التوضيحي الذي جاء مباشرة إلى الدواء.
الوصف المقدم لأغراض إعلامية وليست دليلًا للشفاء الذاتي. يتم تحديد الحاجة إلى هذا الدواء ، والغرض من نظام العلاج ، وأساليب وجرعة من المخدرات فقط من قبل الطبيب المعالج. التطبيب الذاتي خطر على صحتك.