انتهاك التعرق

ترتبط اضطرابات التعرق بواحد من الأعراض المتكررة والمفهومة في نفس الوقت لأعراض اضطراب عمل الجهاز العصبي اللاإرادي. يوفر نظام التعرق ، جنبا إلى جنب مع أنظمة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والجلد شخص قابل للتكيف للغاية لظروف المناخ الحار ، والعمل البدني في درجة الحرارة المحيطة العادية والمرتفعة.

إن وجود علاقة بين درجة الحرارة ، الرطوبة في البيئة ، النشاط البدني ، مستوى الإجهاد الذهني وطبيعة تفاعلات العرق يسمح بتجزئة جميع حالات التعرق اليومي عند البشر إلى نوعين:

1. التعرق الحراري ، الذي يحدث على كامل سطح الجسم من أجل تنظيم الحرارة الكافي استجابة للتغيرات في درجة الحرارة المحيطة وخلال المجهود البدني ؛
2. التعرق النفسي المنشأ الذي يحدث في مناطق مختلفة نتيجة الإجهاد الذهني - على الراحتين ، في الإبطين ، الجزء الأخمصي من القدمين والأجزاء الفردية من الوجه أو على كامل سطح الجسم.

في فهم آليات "الحراري ل" التعرق لا يزال لا يوجد تمثيل موحد: فهي تعتمد دائما على زيادة درجة حرارة الدم وتنشيط لاحق من الهياكل المركزية المسؤولة عن تنظيم درجة الحرارة أو تفعيل هذه الهياكل يحدث نتيجة لتأثير thermoreceptors المنعكس الطرفية. وفي الوقت نفسه، فإن استثارة الجهاز المركزي للتنظيم الحرارة، يبدو أن كبيرة على الخصائص الفيزيائية أثر الدم: التعرق يحدث بشكل أسرع وأكثر وفرة عندما يقلل من لزوجة الدم.

تأتي الغدد العرقية في نوعين - الإيكرين والمفترزة. توزع الغدد Ekkrinovye على سطح كل الجسم وتخصيص حل كلوريد الصوديوم. وظيفتها الرئيسية هي تنظيم الحرارة ، والحفاظ على درجة حرارة الجسم ثابتة. تتطور الغدد المفرزة الأقل شيوعًا من بصيلات الشعر وتندرج بشكل أساسي تحت الذراعين وفي منطقة الأعضاء التناسلية: يُعتقد أن هذه الغدد فقط هي التي تحدد رائحة الجسم. على الراحتين والأخمصين عملية فصل المياه أخرى من على سطح كامل من الجسم: شدة العرق عديم الحس في هذه المقاطع أعلى 5-20 مرات من سطح العامة للجسم والغدد العرقية عليها هي كثيفة جدا وإفراز العرق يحدث بشكل مستمر.

في الغدد العرقية الموجودة في الإبط ، وكذلك على الراحتين والأخمصين ، يتم التعبير عن الفروق الفردية في التطور المورفولوجي والنشاط الإفرازي بشكل أكثر حدة من الغدد المنتشرة على سطح الجسم. العرق على الراحتين والأخمصين من طبيعة مختلفة جدا من العرق على سطح الكلي للجسم، بل لا يزيد عند التعرض للمؤثرات الحرارية العادية، ولكن ومما يعزز بسهولة عن طريق عمل وكلاء العقلي أو الحسي.

العرق النفسي الناتج عن الإجهاد العقلي، الحراري لتختلف جوهريا عن حقيقة أنه لم الفترة الكامنة تحقق كثافة والتي تتطابق مع درجة تهيج، وتدوم طويلا مثل التحفيز وتوقف على الفور بمجرد أن تتم إزالة تأثير التحفيز. الغرض من هذا التعرق غير مفهومة بشكل جيد. ومع ذلك ، فمن الواضح أنها تتفاعل في المقام الأول مع المهيجات التي تسبب الإجهاد ، ولا تلعب أي دور في تنظيم درجة حرارة الجسم. هناك عدد من الافتراضات المثيرة للاهتمام بأن التعرق المفرط هو آلية قديمة تلعب دوراً في السلوك الجنسي.

هناك اضطرابات نوعية وكمية من التعرق ، وهذا الأخير يحدث في كثير من الأحيان في العيادة.

خسارة مطلقة من التعرق - لا تعرق (لا تعرق) - أحد الأعراض السريرية نادرة للغاية. غالبا ما يكون هناك انخفاض في شدته - gipogidroz (نقص التعرق) أو زيادة - فرط التعرق (فرط التعرق). ترتبط الاضطرابات النوعية للتعرق بتغير في تكوين ولون إفراز العرق (chromhidrosis). ويلاحظ تغيير لون العرق عندما يحصل الشخص على الحديد والكوبالت والنحاس واليود البوتاسيوم. في التهاب الكلية المزمن، بولينا ملحوظ في بعض الأحيان uridroz (تعرق يوراتي) - اختيار من اليوريا وحمض اليوريك على الشعر والإبط كما بلورات دقيقة. لوحظ وجود داء Steatidrosis (steathidrosis) مع اختلاط كبير لإفراز الغدد الدهنية ، ونتيجة لذلك يصبح العرق دهنًا. اعتمادا على انتشار الظاهرة السريرية ، يمكن أن تعميم اضطرابات التعرق والمحلية.

تصنيف التعرق

يمكن تقسيم جميع أنواع اضطرابات التعرق إلى مجموعتين - أساسية (أساسية) وثانوية ، عندما تكون بمثابة مظهر من مظاهر المرض. فرط التعرق ، اعتمادا على الانتشار ، ينقسم إلى مجموعتين كبيرتين:

فرط التعرق المعمم:

• ضروري.
• مع الأمراض الوراثية: متلازمة رايلي ديا (عدم ارتياح الأسرة) ، متلازمة بوكا ، متلازمة هامستورب-فولفارت.
• مع الأمراض المكتسبة هي السمنة، وفرط نشاط الغدة الدرقية، ضخامة النهايات، ورم القواتم، وإدمان الكحول، والالتهابات المزمنة (السل، الحمى المالطية، والملاريا)، الآلام العصبية، تكزز العصبية، التفاعلات الدوائية بسبب تلقي كلاء انتيكولينستراز.

فرط التعرق المحلي:

• الوجه: متلازمة auliculotemporal لوسي فراي ، متلازمة من سلسلة طبل ، النخلة ، تحبّر أحمر من الأنف ، وحمة إسفنجية زرقاء ؛
• الراحي وهرول: Bryunauera متلازمة ثخن الأظفار أمراض الأوردة الطرفية polinevopatii، rodonalgia، acroasphyxia Cassirer، والابتدائي (الأساسي)؛
• الإبطية و فرط التعرق.

تميل انتهاكات العرق تتدفق من خلال نوع gipogidrozov أن تكون ثانوية بالنسبة لمجموعة متنوعة من الأمراض: مرض السكري، الغدة الدرقية، متلازمة شوغرن، أمراض وراثية (متلازمة جيلفورد - Tendlau، متلازمة ناجيلي، متلازمة المسيح - سيمنس - تورين)، gipogidroze عمر المسنين، السماك، المخدرات gipogidroze ganglioblokatorov مع الاستعمال لفترة طويلة، وكمظهر من مظاهر اضطرابات اللاإرادي من الطرفية.

التسبب في اضطرابات التعرق

تعتبر دراسة اضطرابات التعرق من حيث انتمائها الموضعي ذات أهمية أساسية لتوضيح توطين العملية المرضية ، وهو أمر مهم في إجراء التشخيص التفريقي. هناك اضطرابات مركزية وطرفية من التعرق. عندما كثيرا ما تنشأ الاضطرابات الدماغية التعرق أنه نتيجة السكتة الدماغية الدماغية يرافقه شلل نصفي، تميزت خصوصا على الجانب من فرط التعرق شلل نصفي - gemigipergidroz. أكثر نادرا في مثل هذه الحالات ، هناك hemygipohydrosis. عندما الآفات في الغالب القشرية (في التلافيف قبل وخلف المركزي) من حجم صغير قد تحدث المقابل النمطي فرط التعرق، على سبيل المثال، التي تنطوي على جهة أو القدم، نصف وجهه. ومع ذلك، فإن منطقة القشرة التي يمكن أن تؤثر على شدة التعرق، وأعلى من ذلك بكثير (عن طريق التعرق لا تؤثر فقط على الفص القذالي والقطب الأمامي من الفص الجبهي). ولوحظت اضطرابات التعرق من جانب واحد في الآفات الجذعية في الدماغ على مستوى الجسر وخصوصا النخاع المستطيل ، فضلا عن تكوينات تحت القشرية.

اضطرابات التعرق - الامراض

أعراض التعرق

فرط التعرق ضروري - مجهول السبب شكل الإنتاج المفرط من العرق - يحدث أساسا بطريقتين: .. طفح جلدي معمم، أي يتجلى في جميع أنحاء سطح الجسم، والمحلية - على اليدين والقدمين والإبطين في، والتي هي أكثر شيوعا بكثير.

مسببات هذا المرض غير معروف. وهناك تكهنات بأن في المرضى الذين يعانون من فرط التعرق مجهول السبب، أو زيادة عدد zkelez ekkrinovnyh العرق أو الإقليمية المعززة رد فعلهم على محفزات طبيعية، وليس تغيير الحديد. لشرح آليات الفيزيولوجية المرضية من فرط التعرق المحلي جذب نظرية المزدوج المستقل المفرزة تعصيب الغدد النخيل والقدمين وتحت الإبطين ونظام ekkrinnoy نظرية فرط الحساسية لتركيزات عالية من تعميم الأدرينالين والنورادرينالين تحت الضغط النفسي.

المرضى الذين يعانون من فرط التعرق الأساسي ، كقاعدة عامة ، لاحظ التعرق المفرط منذ الطفولة. يوصف العمر الأقدم لظهور المرض في 3 أشهر. ومع ذلك ، خلال فترة البلوغ ، يزيد فرط التعرق بشكل كبير ، وكقاعدة عامة ، يتحول المرضى إلى طبيب في سن 15-20 سنة. شدة الانتهاكات في هذه الظاهرة التعرق حالة يمكن أن تختلف من خفيفة جدا عندما يكون من الصعب تمييزها عن العرق العادي، إلى درجة متطرفة من فرط التعرق، مما يؤدي إلى اضطراب التكيف الاجتماعي للمريض. تسبب ظاهرة فرط التعرق عند بعض المرضى صعوبات وقيود كبيرة في النشاط المهني (رسامون وخاتمون مختصون وأطباء أسنان وبائعون وسائقون وكهربائيون وعازفو بيانو وممثلين للعديد من المهن الأخرى).

اضطرابات التعرق - الأعراض

علاج اضطرابات التعرق

علاج المرضى الذين يعانون من التعرق صعب للغاية. بما أن اضطرابات التعرق من المرجح أن تكون ثانوية ، يجب توجيه أساليب الإدارة لمثل هؤلاء المرضى في المقام الأول إلى علاج الرعاية الأولية.

العلاج التحفظي للمرضى الذين يعانون من فرط التعرق يشمل تدابير التأثير العامة والمحلية. العلاج العام يتكون في استخدام المهدئات للسيطرة على الاضطرابات العاطفية ، ترتبط ارتباطا وثيقا مع ردود الفعل hyperhidrotic. ردود الفعل البيولوجية والتنويم المغناطيسي والعلاج النفسي لها تأثير مفيد على حالة المرضى ، وخاصة مع شكل أساسي من فرط التعرق. التقليدية في علاج مثل هؤلاء المرضى هو استخدام الأدوية المضادة للكولين (الأتروبين ، وما إلى ذلك) ، والتي تسبب آثار جانبية مثل جفاف الفم ، عدم وضوح الرؤية أو الإمساك.

يعتبر تشعيع الأشعة السينية للجلد أسلوبًا قديمًا يهدف إلى إحداث ضمور في الغدد العرقية. بالإضافة إلى الآثار الضارة للإشعاع ، يرتبط استخدامه مع خطر التهاب الجلد المختلفة. يمكن الحصول على نتيجة أساسية عن طريق تعاطي الكحول في العقدة النجمية.

اضطرابات التعرق - العلاج