اضطرابات التعرق - العلاج

يُعد علاج مرضى اضطرابات التعرق مهمةً بالغة الصعوبة. ولأن اضطرابات التعرق غالبًا ما تكون ثانوية، ينبغي أن تركز أساليب علاج هؤلاء المرضى في المقام الأول على علاج المرض الأساسي.

يشمل العلاج المحافظ لمرضى فرط التعرق إجراءات عامة وموضعية. يتكون العلاج العام من مهدئات للسيطرة على الاضطرابات النفسية المرتبطة ارتباطًا وثيقًا بردود الفعل الناتجة عن فرط التعرق. للتغذية الراجعة الحيوية والتنويم المغناطيسي والعلاج النفسي تأثير إيجابي على حالة المرضى، وخاصةً في النوع الأساسي من فرط التعرق. يُعالج هؤلاء المرضى عادةً بأدوية مضادة للكولين (الأتروبين، إلخ)، والتي تسبب آثارًا جانبية مثل جفاف الفم، وتشوش الرؤية، والإمساك.

يُعدّ تشعيع الجلد بالأشعة السينية طريقةً قديمةً، ويهدف إلى التسبب في ضمور الغدد العرقية. بالإضافة إلى الآثار الضارة للإشعاع نفسه، يرتبط استخدامه بخطر الإصابة بأنواع مختلفة من التهاب الجلد. ويمكن الحصول على نتيجة ملحوظة عن طريق تسمم العقدة النجمية.

يتضمن العلاج الموضعي استخدام مواد قابضة: محلول فورمالين مائي بتركيز 5-20%، محلول غلوتارالدهيد بتركيز 10%، محلول أملاح الألومنيوم المائي أو الكحولي (10-25%)، برمنجنات البوتاسيوم، حمض التانيك (2-5%)، والتي تُسبب انخفاضًا في التعرق نتيجةً لتخثر المادة البروتينية في قنوات العرق. يُؤدي الاستخدام طويل الأمد لهذه المواد بتركيز كافٍ إلى انخفاض ملحوظ في التعرق؛ ومن آثارها الجانبية التهاب الجلد التحسسي المتكرر. يُسبب الرحلان الكهربائي الخفيف للماء، مع الاستخدام طويل الأمد والمتكرر، فقدان التعرق في المنطقة المطلوبة.

يُوصف للمرضى الذين يعانون من قلة التعرق وقلة التعرق كمادات زيتية وكريمات دهنية لتقليل جفاف الجلد. في حال اختلال التكيف الحراري، يُنصح بالبقاء في ظروف مريحة (درجة حرارة ورطوبة).

في حالات فرط التعرق الموضعي المزمن المقاوم للعلاج التقليدي، يُجرى للمرضى استئصال العصب الودي بعد العقدي في الجزء العلوي الصدري. يُعطي العلاج الجراحي لفرط التعرق الراحي نتائج ممتازة، وتقنية تنفيذه بسيطة.

كطريقة بديلة (مقارنة بالجراحة المفتوحة)، تم اقتراح طريقة جديدة لتدمير العقدة الصدرية الثانية عن طريق الترددات الراديوية عن طريق الجلد.

انتشرت مؤخرًا طريقة العلاج بالأيونات، وهي طريقة فعالة للغاية وتُعدّ الخيار الأمثل، خاصةً لمرضى فرط التعرق الأساسي. تُجرى هذه الإجراءات باستخدام جهاز "DRIONIC" المصمم خصيصًا، والذي يُتيح إجراءها حتى في المنزل.

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]