انتفاخ البطن عند الطفل حديث الولادة

يُلاحظ انتفاخ البطن لدى حديثي الولادة بكثرة. في أغلب الحالات، يُعدّ تكوّن الغازات المتزايد أول مشكلة يواجهها والدا المولود الجديد.

دعونا نحاول أن نفهم بمزيد من التفصيل القضايا الرئيسية المتعلقة بانتفاخ البطن عند الرضع، وننظر في الأسباب المحتملة وطرق مكافحة هذه الأعراض غير السارة.

أسباب انتفاخ البطن عند الأطفال حديثي الولادة

هناك أسباب عديدة لانتفاخ البطن لدى حديثي الولادة. على سبيل المثال، أثناء الرضاعة، يبتلع الطفل فقاعات هواء مع الحليب (إذا لم يكن ملتصقًا بالثدي بشكل صحيح). ونتيجة لذلك، يخترق الهواء تجويف المعدة أولًا، ثم إلى الأمعاء.

من الأسباب الشائعة الأخرى للغازات ما يُسمى "انتفاخ البطن الوليدي"، والذي يتميز بخروج كميات كبيرة من الغازات مباشرةً إلى الأمعاء. لماذا يحدث هذا؟

عند ولادة الأطفال، تكون أمعاءهم معقمة. ومع مرور الوقت، تستقر فيها كائنات دقيقة متنوعة، مفيدة كانت أم غير مفيدة. وعندما تبدأ الأمعاء بالامتلاء بمختلف أنواع البكتيريا، يتشكل خلل فيزيولوجي مؤقت - وهي الفترة التي تحدد فيها أمعاء الطفل البكتيريا التي يحتاجها وتلك التي يجب مكافحتها. خلال هذه الفترة، تعتاد الأمعاء على الظروف الجديدة، لذا يُعتبر ظهور الغازات في هذا الوقت أمرًا حتميًا وطبيعيًا نسبيًا.

بالإضافة إلى كل ما سبق، قد يُسبب نظام الأم الغذائي (إذا كان الطفل يرضع رضاعة طبيعية) انتفاخ البطن لدى المولود الجديد. تحدث الغازات لدى الطفل بسبب انتقال بعض المواد المُسببة للغازات من طعام الأم إلى حليب الثدي. يحدث هذا عند تناول الأم لبعض أنواع الفاكهة، والمعجنات، والمشروبات الغازية، والفواكه المجففة، والحلويات، والبقوليات، والملفوف الأبيض، وغيرها.

لا يمكن استبعاد مكون الإجهاد في انتفاخ البطن: إذا كان الطفل متوترًا، أو كانت والدته متوترة (غالبًا ما ينتقل الإجهاد من الأم إلى الطفل)، فقد يتباطأ التمعج المعوي، مما يؤدي إلى تراكم فقاعات الغاز في تجويفه.

إذا كان الطفل لا يرضع رضاعة طبيعية بل يستخدم حليبًا صناعيًا، فقد يكون سبب انتفاخ البطن في هذه الحالة عدم تحمل بعض مكوناته أو نقص اللاكتوز. ربما لا يكون هذا الحليب الصناعي مناسبًا للطفل.

في أسوأ الأحوال، قد يُصاب الطفل ببكتيريا الإشريكية القولونية أو غيرها من البكتيريا المُمرضة، والتي قد تدخل جسمه عبر أجسام غريبة أو بسبب عدم العناية الكافية بالحلمات والثديين وزجاجات الرضاعة. تنمو البكتيريا وتتكاثر في الأمعاء الضعيفة، مما يزيد بشكل كبير من تكوّن الغازات ويؤدي إلى ألم شديد.

أعراض انتفاخ البطن عند حديثي الولادة

في التجويف المعوي، تكون الغازات رغوة، أو خليطًا مخاطيًا من الغازات، تُغطي تجويف الأمعاء وتُسبب انتفاخًا، مما يُسبب ألمًا في بطن الطفل. يبدأ الطفل، الذي كان مبتسمًا وهادئًا في السابق، بالقلق والاحمرار والتوتر (كما لو كان يحاول عبثًا إفراغ نفسه) والبكاء. يصبح نشيطًا بشكل مفرط: يركل بساقيه وينحني. عادةً ما تكون الشهية معدومة: كقاعدة عامة، يرفض الطفل تناول الطعام، ويدفع الثدي بعيدًا. أحيانًا قد لا يُعاني الطفل من مشاكل في الشهية، ولكن بعد تناول الطعام مباشرةً تقريبًا، يبدأ في البكاء والتقلب.

عند فحص الطفل، يمكنك ملاحظة انتفاخ البطن الكثيف على شكل "طبلة".

في معظم الحالات، تظهر أعراض انتفاخ البطن لدى حديثي الولادة في النصف الثاني من اليوم. في حالة انتفاخ البطن الفسيولوجي، قد تستمر حالة الطفل المضطربة من 30-40 دقيقة إلى 3 ساعات. ومع ذلك، إذا بكى الطفل ولم يستطع الهدوء لعدة ساعات، فهذا سبب وجيه لاتخاذ إجراءات عاجلة والتواصل مع الطبيب.

انتفاخ البطن عند طفل عمره شهر واحد

تبلغ نسبة انتشار انتفاخ البطن لدى الأطفال بعمر شهر واحد حوالي ٢٠٪. ويندر تكوّن الغازات لدى الأطفال مباشرةً بعد الولادة: إذ تظهر الأعراض غالبًا مع اقتراب عمر الشهر، وتزداد حدتها مع مرور شهر أو شهرين آخرين.

عادةً ما تظهر الأعراض بشكل مفاجئ، غالبًا أثناء الرضاعة أو بعدها مباشرةً. يستمر الانزعاج من ١٠-١٥ دقيقة إلى عدة ساعات. لا تتفاقم العلامات العامة لنمو الطفل وزيادة وزنه.

تبدأ أعراض انتفاخ البطن عادةً بالظهور في الشهر الأول من العمر، وتبلغ ذروتها في عمر شهر ونصف إلى شهرين. ورغم التعقيد الظاهر للمشكلة، تعود حالة الطفل إلى طبيعتها عادةً مع اقتراب الشهر الثالث من عمره، وتستقر البكتيريا المعوية. ولا يستمر استقرار البكتيريا المعوية حتى عمر 4-5 أشهر إلا لدى عدد قليل من الأطفال. إذا استمرت الأعراض لفترة أطول، فيجب إجراء التشخيص: ربما تكون أسباب انتفاخ البطن أعمق.

تشخيص انتفاخ البطن عند الأطفال حديثي الولادة

يُشخَّص انتفاخ البطن لدى حديثي الولادة في المقام الأول لاستبعاد أي حالة مرضية أكثر خطورة، مصحوبة بزيادة في تكوّن الغازات، أو انزعاج، أو اضطراب في الأمعاء، أو أعراض أخرى. من المهم التذكير بأنه مع انتفاخ البطن، لا ينبغي أن تتدهور الحالة العامة للطفل، أي لا ينبغي أن يتأثر وزن جسمه أو نموه البدني والعقلي. لا ينبغي أن يُشير الفحص العام للدم والبول والبراز إلى أي اضطرابات خطيرة.

لتشخيص انتفاخ البطن، من المهم جدًا الانتباه إلى العلامات التالية للمرض، والتي تشير إلى اضطراب مؤقت في البكتيريا المعوية لدى المولود الجديد:

• يتصرف الطفل بشكل مضطرب في فترة ما بعد الظهر؛
• بعد أن يقوم الطفل بإخراج أمعائه أو الغازات، فإنه يشعر بتحسن ملحوظ؛
• يعاني الطفل من صعوبة في النوم وينام بشكل سيئ؛
• تختفي الرغبة في الأكل في كثير من الأحيان؛
• عند جسها يتم اكتشاف انتفاخ في البطن؛
• هناك فترات زمنية متعددة خلال اليوم يكون فيها الطفل هادئًا.

تذكري: نوبات القيء، والبراز الرخو المتكرر، وارتفاع درجة الحرارة لا يمكن أن تكون أعراضًا مصاحبة لانتفاخ البطن! إذا ظهرت على الطفل مثل هذه الأعراض أو غيرها من الأعراض المقلقة، فمن الضروري استشارة الطبيب.

[ 1 ]، [ 2 ]

علاج انتفاخ البطن عند الأطفال حديثي الولادة

يعتمد علاج انتفاخ البطن عند الأطفال حديثي الولادة على عدة مبادئ سوف نناقشها الآن.

1. من الضروري تحسين الحالة النفسية للأم، لأن حالتها المزاجية، وكذلك المزاج العام والمناخ في الأسرة، لها تأثير مباشر على صحة الطفل.
2. يجب على الأم مراجعة نظامها الغذائي بشكل كامل، واستبعاد الحليب الطازج (يجب ترك منتجات الحليب المخمرة)، والبازلاء والفاصوليا، والملفوف الأبيض، والمخبوزات المصنوعة من الخميرة، والمشروبات الغازية، والعنب، والزبيب، وما إلى ذلك.
3. إذا كان الطفل يتناول الرضاعة الصناعية، فمن المستحسن إعطائه خلطات تحتوي على زيت جوز الهند أو الحليب، وكذلك البروتين المحلل (القمح أو الصويا)، حيث يتم امتصاص هذه الخلطات بشكل أفضل وأسهل.
4. يجب تعديل نظام تغذية الطفل، وذلك بتقليل الفترات الزمنية بين الوجبات، مع تقليل كمية الحليب أو الحليب الصناعي التي يتناولها في المرة الواحدة. بعد أن يتناول الطفل طعامه، يُحمل إما بشكل عمودي أو بزاوية ∟45 درجة مع رفع ظهره لمدة 15 دقيقة ليتمكن من التجشؤ. بين الوجبات، وفي حال ظهور أعراض انتفاخ البطن، يُوضع الطفل على بطنه.
5. تأكدي من أن طفلكِ في الوضعية الصحيحة أثناء الرضاعة. يجب أن تكون بطنه مضغوطة على بطن الأم، وأن يكون رقبته وعموده الفقري على نفس المحور. لمنع ابتلاع الهواء، يجب إعطاء الطفل الحلمة بشكل صحيح ليلتصق بها تمامًا.
6. لا ينبغي لك إطعام طفلك أكثر من اللازم أو أقل من اللازم.

التدليك العلاجي للبطن مفيد:

• حركات خفيفة في اتجاه عقارب الساعة؛
• إحضار الساقين واختطافهما بالتناوب إلى البطن؛
• في وضعية الانبطاح، مع التدليك على طول الظهر؛
• لتعزيز فعالية التدليك، يوصى بوضع وسادة تدفئة دافئة على بطن الطفل لمدة 5 دقائق.

كقاعدة عامة، يختفي انتفاخ البطن باتباع التوصيات المذكورة أعلاه. ولكن إذا لم يُجدِ ذلك نفعًا، فينبغي اللجوء إلى طرق أكثر جذرية:

• العلاجات العشبية ذات الخصائص الطاردة للريح ومضادة للتشنج (الشبت، البابونج، الكراوية، النعناع)؛
• بلانتكس (مستحضر مستخلص من الشمر) 1-2 كيس يوميًا، مقسمة على جرعتين أو ثلاث جرعات؛
• بيبينوس (مستحضر يعتمد على الشمر والكزبرة والبابونج) 3-6 قطرات ثلاث مرات يوميًا؛
• المواد الماصة (الكربون المنشط) بنسبة 0.05 جرام لكل كيلوجرام من الوزن، تؤخذ 3 مرات يوميا؛
• سيميثيكون (على شكل مستحلب أو معلق) ٢٠-٣٠ ملغ من ٣ إلى ٥ مرات يوميًا. أدوية مشابهة: سيميكول، ميتيوسبازميل، بوبوتيك؛
• الأنزيمات والمستحضرات الحيوية (بيفيفورم، بيفيدومباكتيرين، نورموفلورين، الخ).

كيف تساعد في علاج انتفاخ البطن عند الأطفال حديثي الولادة؟

• خذ الطفل بين ذراعيك، وهزه من الأسفل إلى الأعلى، وحاول تهدئته.
• قم بالمشي مع طفلك عبر الغرف، واحمله في وضع مستقيم.
• لف الطفل بإحكام، أو على العكس من ذلك، اخلع ملابسه بالكامل واتركه مستلقيًا على هذا النحو لعدة دقائق.
• إذا كان الطفل يحب الاستحمام، فمن المستحسن تحضير حمام دافئ له، ربما مع مشروبات عشبية مثل البابونج أو النعناع أو المريمية.
• قم بتدليك طفلك بلطف وبساطة، وقم بتدليك بطنه وظهره برفق.
• يمكنك وضع الطفل على ظهره، ووضع يدك تحت بطنه وتدليكه، ومداعبته من الأعلى بيدك الحرة.
• شغّل موسيقى خفيفة أو أصواتًا محاكاة (مثل صوت البحر أو الغابة). يمكنك ببساطة غناء أغنية لطفلك لتهدئته.

تذكري أن اتباع نهج شامل، باستخدام كل الطرق الممكنة، سيساعد في تخفيف حالة طفلك والقضاء على الانزعاج المعوي في وقت قصير.

الوقاية من انتفاخ البطن عند الأطفال حديثي الولادة

هناك عدة نقاط رئيسية يجب مراعاتها عند الوقاية من انتفاخ البطن لدى حديثي الولادة. إليك بعض التوصيات الرئيسية:

• خلال فترة الرضاعة بأكملها ونصف ساعة بعدها، يجب عليك حمل الطفل في وضع مستقيم حتى تسمعي صوت تجشؤه؛
• إذا كنتِ تُرضعين طفلكِ رضاعةً صناعيةً، فاختاري حلمةً مريحةً قدر الإمكان، ذات فتحةٍ صغيرة. هناك حلماتٌ خاصةٌ مُصممةٌ لمنع الطفل من ابتلاع الهواء؛
• إذا لاحظت الأعراض الأولى لزيادة تكوين الغازات لدى طفلك، ضعي وسادة تدفئة دافئة أو حفاضة ساخنة على بطنه؛
• إذا كنتِ تُرضعين طفلكِ رضاعة طبيعية، فعليكِ مراجعة نظامكِ الغذائي. يُمنع تناول الحليب (غير الحامض)، والملفوف، والبقوليات، والطماطم، والفواكه، والمشروبات الغازية، والمخبوزات المُخمّرة.
• إذا كنت تقومين بإطعام طفلك بتركيبات صناعية، فجربيها من حيث التركيب والقوام، واتبعي قواعد تحضيرها؛
• احتفظي بمفكرة يومية تُدوّنين فيها وقت الرضاعة، وعدد مرات التبرز وكثافته، ومدة انزعاج الطفل بعد الرضاعة. ليس من الصعب الاحتفاظ بمثل هذه المفكرة، ولكنها ستكون مفيدة جدًا إذا طلبتِ المساعدة أو استشارة الطبيب.

إذا كانت انتفاخات البطن عند المولود الجديد شديدة وطويلة الأمد، ولم تساعد أي من العلاجات المذكورة أعلاه، فإن الخطوة التالية والإلزامية هي الاتصال بأخصائي يقوم بفحص الطفل ويصف العلاج المناسب.