Neyralgin

Neuralgin هو دواء من فئة فرعية من مضادات الاختلاج.

دواعي الإستعمال Neyralgina

يتم استخدامه عند البالغين للتخلص من الألم الشديد (الاعتلال العصبي أيضًا).

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدامه بالاقتران مع مضادات الاختلاج الأخرى للتخلص من النوبات ذات الطبيعة الجزئية للصرع (يرافقه مرحلة ثانوية من التعميم أو لا) - البالغين والمراهقين من سن 12 عامًا. في الوقت نفسه ، يشرع لنوبات جزئية - الأطفال من 6-12 سنة.

[1], [2], [3], [4]

الافراج عن النموذج

يتحقق إطلاق المكون في كبسولات ، أو 100 قطعة داخل الزجاجة أو 10 قطع داخل صفيحة الخلية ؛ في حزمة - 3 مثل هذه السجلات.

[5], [6]

الدوائية

تحديد دقيق لمبدأ التعرض جابابنتين في الوقت الراهن فشل. يرتبط العنصر بشكل هيكلي بالناقل العصبي GABA ، ولكن بنوع تأثيره يختلف عن المكونات النشطة الأخرى التي تتفاعل مع المشابك GABA (من بينها الباربيتورات مع فالبروات والبنزوديازيبينات والمواد التي تبطئ نشاط ترانساميناز GABA ، وتبطئ عمليات التقاط GABA ، هذا منبهين GABA و GABA).

في الاختبارات المختبرية باستخدام الجابابنتين المسمى بنظير مشع ، تم إنتاج وصف لمنطقة ملزمة جديدة للببتيد داخل دماغ الفئران ، والتي تضمنت الحصين مع القشرة المخية الحديثة ، والتي قد تترافق مع التأثيرات المخدرة ومضادة الاختلاج للجابابنتين ، وكذلك مشتقاتها الهيكلية. يتم تعريف منطقة التوليف gabapentin تحت ستار الوحدة الفرعية α2-of لقنوات Ca الحساسة للجهد.

غابابنتين ، الذي هو على مستوى المؤشرات السريرية ، لا يتم تصنيعه مع النواقل العصبية الشائعة الأخرى أو النهايات الدماغية العلاجية ، بما في ذلك GABA-A و GABA-B ، بالإضافة إلى الغلوتامات ، البنزوديازيبين ، الجلايسين أو N-methyl-d-aspartate.

خلال الإجراءات المختبرية ، لا يتفاعل الجابابنتين مع قنوات نا ، مما يميزه عن الكاربامازيبين مع الفينيتوين. تضعف المادة جزئيا الاستجابة لنشاط ناهض الغلوتامات NMDA مع اختبار منفصل في المختبر ، ولكن فقط عند قيم تزيد عن 100 ميكرون ، والتي لا يمكن الحصول عليها في الجسم الحي.

الدواء يقلل بشكل طفيف من كمية الناقلات العصبية أحادية الأمين الصادرة في المختبر. يؤدي استخدامه في الفئران إلى زيادة في معدل دوران GABA في بعض المناطق الدماغية (تأثير مشابه لتأثير فالبروات الصوديوم ، وإن كان ذلك في مناطق أخرى من الدماغ). ما أهمية هذا النشاط من الجابابنتين بالنسبة للنشاط المضاد للتشنجات لا يزال بحاجة إلى توضيح.

في الحيوانات ، تخترق المادة الدماغ دون أي مضاعفات ، وتمنع المضبوطات الناجمة عن الحد الأقصى من الصدمات الكهربائية أو التشنجات الكيميائية (من بينها ، العناصر التي تبطئ ارتباط GABA) ، وكذلك النماذج الجينية للنوبات.

[7]

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص الجابابنتين بسرعة عالية داخل الجهاز الهضمي ، دون الإشارة إلى استخدام الطعام ؛ بشكل عام ، لم يلاحظ أي تفاعل مع الغذاء. يتم تسجيل قيم البلازما Cmax بعد 2-3 ساعات. حجم جزء والمعلمات المخدرات البلازما تعتمد خطيا. الإدارة المتكررة للدواء لا يغير خصائص الحرائك الدوائية. تبلغ قيم التوافر الحيوي المطلق حوالي 59٪ ، ولا تتغير في حالة استخدام الدورة التدريبية.

التخليق مع بروتين الدم داخل البلازما في غابابنتين غائب. تمر المادة عبر حاجز الكبد في الصرع ، قيمه داخل السائل النخاعي حوالي 20 ٪ من مستوى المعلمات البلازما التوازن المقابلة من المخدرات.

لا يخضع الدواء تقريبًا لعمليات التمثيل الغذائي داخل جسم الإنسان ، ولا يؤدي إلى تباطؤ أو تحريض الأنزيمات الكبدية. يمنع الدواء عملية التمثيل الغذائي لمضادات الاختلاج الأكثر استخدامًا.

يتم إفراز في حالة دون تغيير إلا من خلال الكلى. لا يرتبط العمر النصفي بحجم الجزء ، في المتوسط يساوي 5-7 ساعات في الأشخاص الذين يعانون من نشاط إفرازي صحي للكلية. من بلازما الدم ، يمكن القضاء على المادة من خلال غسيل الكلى.

الجرعات والإدارة

من الممكن استخدام كبسولة دون ربط الطعام. لتقليل احتمالية حدوث أعراض سلبية ، يوصى بالجزء الأول قبل النوم.

في حالة ألم نشأة الاعتلال العصبي ، في اليوم الأول ، تحتاج إلى تطبيق 0.3 غرام من الدواء 1 أضعاف ، لليوم الثاني - 2 أضعاف 0.3 غم ، ولليوم الثالث - 3 أضعاف 0.3 غم إذا لزم الأمر ، يتم زيادة الجرعة اليومية تدريجياً حتى يتم الحصول على تأثير مسكن (بحد أقصى 1.8 غرام ، وتنقسم إلى 3 استخدامات). في المراحل الحادة من المرض ، يتم استخدام أجزاء أعلى - 1.8-3.6 غرام يوميًا.

في حالة الصرع ، يتم إجراء علاج معقد. يجب على الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا استخدام 0.3 غرام من الدواء 3 مرات في اليوم. والأكثر فاعلية هي الأجزاء الموجودة في النطاق من 0.9 إلى 1.8 غرام يوميًا (يلزم تقسيمها إلى 3 استخدامات). استخدم المادة بحد أقصى 12 ساعة.

يجب أن يستخدم الأطفال من الفئة العمرية من 6-12 سنة 25-35 مجم / كجم يوميًا (وتنقسم الجرعة إلى 3 استخدامات).

استخدم Neyralgina خلال فترة الحمل

لا يُسمح باستخدام الأدوية الموصوفة للنساء الحوامل إلا في الحالات التي تكون فيها فوائد إدخالها للمرأة أكثر عرضة لخطر الإصابة بتأثيرات سلبية على الجنين.

يتم إفراز العنصر النشط (غابابنتين) بحليب الأم ، ولهذا السبب لا يمكنك إرضاع طفلك عند استخدامه.

موانع

هو بطلان لاستخدامه في حالة التعصب الشديد المرتبط بالمواد الطبية.

[8]

آثار جانبية Neyralgina

من بين الآثار الجانبية:

• الالتهابات المعدية: الفيروسات والآفات في المسالك البولية والالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى.
• الآفات التي تؤثر على نظام الدم: نقص الكريات البيض أو نقص الصفيحات.
• اضطرابات المناعة: الحساسية.
• اضطرابات التمثيل الغذائي: التغيرات في قيم السكر في الدم ، وفقدان الشهية ، وزيادة الشهية وزيادة أو نقصان الوزن ؛
• الاضطرابات العقلية: الاكتئاب والهلوسة والقلق والإثارة واضطراب الفكر والضعف العاطفي ؛
• الآفات التي تؤثر على عمل NA: رنح ، وفقدان الذاكرة ، والنعاس ، وخلل النطق والتشنجات ، بالإضافة إلى فرط الحركة ، والصداع ، والأرق ، والدوخة ، والهزة. بالإضافة إلى ذلك ، اضطراب التنسيق ، أو رأرأة ، أو نقص إفرازات الأكسجين مع تشوش الحس ونقص التنفس ، وكذلك تقوية / نقصان / اختفاء ردود الفعل والاضطرابات الحركية الأخرى (خلل التوتر العضلي ، التهاب الكلية أو خلل الحركة).
• مشاكل مع وظيفة بصرية: شفة أو الحول ، وكذلك ضعف حدة البصر ؛
• اضطرابات ضعف السمع: الدوار أو رنين الأذن ؛
• آفات الجهاز القلبي الوعائي: دقات القلب ، تمدد الأوعية الدموية وزيادة الضغط ؛
• اختلال وظائف الجهاز التنفسي: التهاب البلعوم ، التهاب الأنف ، السعال ، ضيق التنفس ، والتهاب الشعب الهوائية ؛
• اضطرابات الجهاز الهضمي: الإسهال والقيء والإمساك والتهاب اللثة وآلام البطن وأمراض الأسنان والغشاء المخاطي الفموي الجاف وانتفاخ البطن ، بالإضافة إلى التهاب الكبد واليرقان والتهاب البنكرياس وزيادة في عينات الكبد ؛
• آفات البشرة: حكة ، حب الشباب ، SJS ، وذمة وعائية ، كدمات وطفح جلدي ، بالإضافة إلى الانتفاخ في الوجه ، حمامي عديدة الحاصة وثعلبة.
• ضرر ODA: ألم مفصلي ، ألم في الظهر ، ارتعاش عضلي وألم عضلي ؛
• اضطرابات النشاط البولي التناسلي: سلس البول ، الفشل الكلوي ، التثدي والعجز ؛
• علامات أخرى: التعب الحاد ، الوهن ، الوذمة (في بعض الأحيان الطرفية) ، اضطراب المشية ، وفي الوقت نفسه ، الألم والحمى والبرد والانزعاج وآلام القص ومتلازمة الانسحاب (بما في ذلك الغثيان وفرط التعرق والأرق والقلق).

[9], [10], [11], [12]

جرعة مفرطة

علامات التسمم: النعاس ، البراز المتكرر والسائب ، الرؤية المزدوجة ، الخمول والكلام الضيق.

في مثل هذه الحالات يتم تعيين المواد الماصة للضحية. يمكن أن تفرز الدواء باستخدام جلسات غسيل الكلى.

[13]

التفاعلات مع أدوية أخرى

يُسمح للدواء بالاندماج مع مضادات الاختلاج الأخرى (كاربامازيبين ، فينوباربيتال ، إلى جانب حمض فالبرويك والفينيتوين) ، وسائل منع الحمل عن طريق الفم (التي تحتوي على إيثينيل استراديول أو نوريثيندرون) ويعني ذلك إعاقة إفراز الأنابيب وتقليل إفراز الكبريتين من الجابنتين.

مضادات الحموضة التي تحتوي على Al3 + وكذلك Mg2 + في تركيبتها تخفض مستوى التوافر البيولوجي للدواء بنحو 20 ٪ ، ولهذا يوصى باستخدامه بعد ساعتين من تناول مضادات الحموضة.

مع الاستخدام المشترك مع العقاقير السمية النخاعية ، يتم تعزيز سمية الدم (تطور قلة الكريات البيض).

عند استخدام كبسولات المورفين التي لها إطلاق خاضع للرقابة بجرعة 60 ملغ في ساعتين ، مع الجابابنتين في 0.6 غ من الحصة ، زاد متوسط AUC من الأخير بنسبة 44 ٪ بالمقارنة مع قيم AUC من الجابابنتين المستخدم بدون المورفين. لهذا السبب ، من الضروري مراقبة حالة الأشخاص بعناية ، مع ملاحظة أعراض كبح وظيفة الجهاز العصبي المركزي كإحساس بالنعاس. مع مثل هذا الانتهاك ، من الضروري خفض نسبة المورفين أو الجابابنتين وفقًا لذلك.

[14], [15]

شروط التخزين

مطلوب الحفاظ على Neuralgin في قيم درجة الحرارة في حدود 15-30 درجة مئوية.

[16]

مدة الصلاحية

يمكن استخدام Neuralgin لمدة 5 سنوات من وقت إطلاق مادة علاجية.

[17], [18]

تطبيق للأطفال

يستخدم Neuralgin في العلاج المساعد مع تعميم ثانوي (أو لا) من نوبات جزئية عند الأطفال فوق سن 6 سنوات.

يمكن وصف الدواء للعلاج الوحيد للاضطرابات المذكورة أعلاه للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا.

[19]

النظير

نظائرها هي المخدرات Gababamma ، Gabantin مع Gabastadin ، Nupintin مع Gabaleptom ، Tebantin مع Gatonin ، وإلى جانب Gabamax و Meditan مع Gabapentin. بالإضافة إلى Gabat ، Convalis مع Grimodin و Epigan مع Newropent.