متلازمة اسبرجر في الأطفال

متلازمة أسبرجر عند الأطفال هي اضطراب لم يتم تعريف استقلالية الفسق. يتميز النوع نفسه من الاضطرابات النوعية للتفاعل الاجتماعي مثل التوحد النموذجي للأطفال ، على خلفية التطور المعرفي الطبيعي والكلام.

متلازمة اسبرجر في الأطفال هو شكل من أشكال اضطرابات النمو - التوحد عن طريق نوع من اضطراب الجهاز العصبي، والتي تتجلى في ملامح النفسية والعاطفية من سلوك الطفل في التفاعل والتواصل مع الآخرين - الآباء والأقران والمعلمين والمربين وغيرهم.

المرادفات: اعتلال نفسي متوحد ، اضطراب فصامي الطفولة.

رمز ICD-10

F84.5 اسبرجر متلازمة.

علم الأوبئة

هو أكثر شيوعا في الأولاد (8: 1).

[1], [2], [3], [4], [5]

الأسباب والتسبب في متلازمة أسبرجر

حتى الآن ، لا يعرف العلماء أسباب متلازمة أسبرجر عند الأطفال ، ويواصل العلماء البحث عن العوامل المحتملة التي قد تكون متورطة في تطور هذه المتلازمة. وتشمل هذه العوامل ، في المقام الأول ، الطفرات الجينية والآثار المسخية للطبيعة الخارجية (الخارجية) ، فضلا عن التأثير البيئي السلبي على عملية تكوين الجنين وتطور الجنين أثناء الحمل.

وفقا لمحددات الاضطرابات النفسية الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، من قبل الرابطة الأمريكية للطب النفسي (APA) المعتمدة، وتعتبر متلازمة اسبرجر في الأطفال autistichekogo الطيف اضطراب، واسم متلازمة نفسها من منتصف عام 2013 توقفت عن استخدامها في تحديد التشخيص.

حدوث متلازمة اسبرجر لدى الأطفال، فضلا عن كانر متلازمة (مرض التوحد)، وقد ارتبطت علماء الأعصاب مع تشوهات في هياكل مختلفة من الدماغ وضعف تفاعلها على مستوى الاتصالات المشبكية أثناء التطور الجنيني المبكر للطفل الذي لم يولد بعد. ومع ذلك ، في الوقت الحالي لا يوجد دليل مقنع علميا لصالح هذا الإصدار حتى الآن.

على الأرجح ، تنشأ متلازمة أسبرجر في الأطفال من مجموعة من عوامل كثيرة ، ولكن في مسبباته الوراثية لا يمكن أن يكون هناك شك.

[6], [7], [8], [9], [10]

أعراض متلازمة اسبرجر عند الأطفال

لم يتم العثور على علامات فيزيولوجية لهذا النوع من الاضطراب العقلي حتى الآن ، لذلك يمكن الكشف عن أعراض متلازمة اسبرجر في الأطفال حصرا من خلال مراقبة الطبيب النفسي الطفل في أعقاب سلوك وردود فعل الطفل.

علاوة على ذلك ، في مجال الطب النفسي للأطفال ، فإن تشخيص متلازمة أسبرجر لا يتم تمييزه دائمًا عن التوحد بسبب التشابه الكبير بين مظاهر كل من الاضطرابات. بعض الخبراء يصفون متلازمة أسبرجر في الأطفال بالتوحد الوظيفي للغاية أو غير المتلازمات ، مبررين وجهة نظرهم بمستوى أعلى من القدرات المعرفية لدى الأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر.

يمكن أن تظهر أعراض متلازمة أسبرجر في الأطفال على النحو التالي:

• العزلة والعزلة ؛
• زيادة حرجية الحركات ، والشيخوخة غير الملائمة (الحرج عند التحرك ، والتلاعب بالأشياء ، والحفاظ على وضع معين ، وما إلى ذلك) ؛
• انتهاكات للمهارات الحركية الدقيقة (الصعوبات مع أزرار الربط ، وربط و untying ، وإمساك الأصابع من العناصر الصغيرة ، وما إلى ذلك) ؛
• تقليل السلوك التكيفي (غالبًا ما يتجاهل القواعد القياسية وقواعد السلوك والسلوك غير الملائم في أي تغيير في الظروف الخارجية) ؛
• عدم القدرة على إدراك تعبيرات الوجه ، والإيماءات والتغنيب في خطاب الناس عند التواصل ، والشعور وفهم عواطفهم بشكل صحيح (التخلف العاطفي) ؛
• رتابة الكلام والصعوبات في التعبير عن مشاعر المرء (ما يسمى بالقصور اللفظي-اللفظي) ؛
• عدم وجود حساسية وصعوبة في إقامة اتصال مع الأطفال الآخرين والحفاظ على العلاقات معهم ؛
• صعوبات في المشاركة في ألعاب الخيال ، على سبيل المثال ، تصور عادات الحيوانات أو الأعمال البشرية ؛
• الاضطرابات الحسية (زيادة التفاعل السلبي للضوء الساطع ، زيادة حجم الصوت ، الرائحة القوية ، إلخ) ؛
• الإدراك الحسي لما قيل (سوء فهم المقارنات ، المعاني الرمزية للكلمات ، إلخ) ؛
• زيادة الميل إلى الحركات المتتالية والمتكررة (الأطراف أو الجسم كله) والإجراءات (بما في ذلك الترتيب النمطي لتنفيذها ، على سبيل المثال ، طريق دائم إلى المدرسة ، وما إلى ذلك) ؛
• مظهر من مظاهر الاهتمام الكلي في أي مجال (الروبوتات ، الديناصورات ، الفضاء ، وما إلى ذلك) ، وسيتحدث الطفل عن ذلك بحماس.

على عكس التوحد ، فإن معظم الأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر لا يتخلفون عن أقرانهم في النمو العقلي ولا يعانون من اضطرابات الكلام. وتلك التي يمكن تحديدها ، في رأي معظم الأطباء النفسيين للأطفال ، ليست ذات أهمية سريرية ويتم تسويتها مع التقدم في السن.

تشخيص متلازمة اسبرجر عند الأطفال

مع كل الاجتهاد لتطوير معايير واضحة لعزو هذه الحالة المرضية للجهاز العصبي إلى اضطراب معين في الطيف التوحدي ، فإن تشخيص متلازمة أسبرجر عند الأطفال ينطوي على عدد من المشاكل.

وفقا لخبراء أجانب في مجال علم النفس ، يتم إجراء هذا التشخيص للأطفال في معظم الحالات السريرية في الفئة العمرية من 4 إلى 9 سنوات ، مع الأولاد 3-4 مرات أكثر احتمالا من الفتيات. وبسبب مجموعة واسعة من الأعراض ، لا يوجد طفلين مصابين بمتلازمة أسبرجر ، على غرار كل منهما الآخر. لا يمكن أن يكون وجود واحد أو اثنين من الأعراض (المذكورة أعلاه) أساسًا للتحقق من وجود المتلازمة ، لذلك ، عند إجراء التشخيص ، يجب استخدام ما يلي:

• جمع وتحليل التاريخ العائلي لكلا الوالدين ؛
• مسح للآباء (لتلاميذ المدارس والمدرسين) حول العادات والتفاعلات السلوكية النموذجية للطفل ؛
• الفحص الجيني
• الفحص العصبي
• الاتصال المباشر للمتخصصين مع الطفل (في جو مريح ، في شكل لعبة) ومراقبته لسلوكه مع تقييم لخصائص الحركي النفسي ومستوى القدرات للتواصل غير اللفظي ؛
• اختبار تنمية الطفل الفكرية وقدرته على التعلم.

يجب التمييز بين تشخيص متلازمة أسبرجر في الأطفال ، حيث أن التشخيص الخاطئ محفوف بعواقب سلبية في المستقبل القريب وفي المستقبل البعيد.

وفقا لpsychoneurologists الأمريكية، اليوم في الولايات المتحدة هناك مشكلة "التشخيص المفرط للمتلازمة اسبرجر"، لأن عدم وجود تدريب الأطباء على هذه المتلازمة يمكن شطبها في تعقيد التربية الأسرية للأطفال وضعف الأداء الأكاديمي وسلوكهم في المدرسة.

[11]

علاج متلازمة اسبرجر في الأطفال

العلاج الرئيسي لمتلازمة اسبرجر في الأطفال هو التصحيح النفسي للسلوك ، حيث لا توجد الجرع الخاصة أو أقراص للتخلص من هذه الأمراض.

يؤدي العلاج النفسي للأطفال المصابين بمتلازمة أسبرجر وظيفة تعويضية لتطوير مهارات الطفل التي يفتقر إليها: القدرة على التواصل مع الأطفال الآخرين ، مع الأقارب وغيرهم من البالغين ؛ القدرة على الاستجابة بشكل صحيح لسلوك الآخرين والقدرة على تقييم تصرفاتهم وأفعال الآخرين ؛ تطوير تنسيق الحركات والإيماءات ، إلخ.

وهناك طريقة واحدة لعلاج متلازمة اسبرجر في الأطفال ليست حتى في الولايات المتحدة، ولكن عقد أكثر هنا: التمارين الرياضية، درسا لتحسين مستوى المهارات الحركية الدقيقة، التدريب الفردي (بمشاركة الوالدين) لتطوير مهارات الاتصال وقواعد السلوك في الأماكن العامة. وكما تظهر تجربة الوالدين ، يبدأ الأطفال تدريجياً بإظهار المزيد من الاهتمام لكلمات الشيوخ ، ويصبحون أكثر طاعة وأقل عدوانية. ولكن يجب أن تكون النتائج الإيجابية ثابتة بشكل دائم ، وبالتالي فإن دور الوالدين في علاج هذه المتلازمة كبير للغاية.

بين الدواء، وصفة للحد من القلق والعدوانية والخوف في متلازمة اسبرجر في البالغين، في المقام الأول هم مضادات الذهان، مضادات الذهان، ولكن لا يتم استخدامها لعلاج الأطفال.

الوقاية والتشخيص من متلازمة اسبرجر في الأطفال

لم يتم تطوير التدابير التي ينبغي اتخاذها كوقاية من متلازمة أسبرجر عند الأطفال مع إيلاء الاعتبار الواجب لمسببات المرض غير المبررة.

إن التنبؤ بمتلازمة أسبرجر عند الأطفال - مع فهم الأشخاص المقربين ورغبتهم في المساعدة ، دون الإضرار بنفسي الطفل - هو أمر إيجابي للغاية. لا شيء ، أنه لا توجد حبوب ، ولكن هناك قوة من الاهتمام والدعم من الوالدين ، والتي يمكن أن تتسبب في ضعف قدرة الطفل. مع نمو الطفل ، تصبح حالته العقلية أكثر إيجابية ، ولكن تظل الصعوبات في التواصل بين الأشخاص في كثير من الأحيان.

وعمليا كل طفل خامس مع هذا الانحراف في التنمية في دولة الكبار لا تبرز لأي شيء "خاص" - يحصل على التعليم ، يكتسب الأسرة.

في الوقت نفسه ، لا يمكن للمرء أن يتجاهل المشاكل التي يمكن أن تنشأ (الإحباط المزمن ، والاكتئاب ، العصاب القلق ، العدوانية ، الخ) في مرحلة المراهقة - في فترة البلوغ.

من حيث المبدأ، ومتلازمة اسبرجر في الأطفال تشكل شخصية، وليس عرضة للبلاغ واسعة والانفتاح العاطفي الذي تصنيف النفسي كارل يونغ دعا intravertivny (داخليا) شخصية النفسي. في النهاية ، ظهرت متلازمة أسبرجر ، كما اتضح ، في فولفغانغ أماديوس موتسارت وألبرت أينشتاين وماريا سكلودوفسكا-كوري.