متلازمة الهوس

يشعر الكثير من الأشخاص المصابين بمتلازمة الهوس بالسعادة الغامرة

لا أحد ينكر أن متلازمة الهوس تُشعر المريض بحالة من البهجة. بالنسبة للعديد من المرضى، تُعتبر الهوس فترة إنكار، إذ لا يدركون أن هذه الحالة الممتعة من الطاقة الدائمة والنشوة تتطلب علاجًا.

تقول كيري باردن، أخصائية علم النفس العصبي: "الهوس حالةٌ مُذهلة... إنه حالةٌ من ارتفاعٍ هرمونيٍّ يُسببه دماغك". يُصاب مُعظم المُصابين به في العشرينيات من عمرهم، عندما لا يُفكرون في الموت ويعتقدون أنهم خالدون.

في الواقع، بعض المشاريع المحفوفة بالمخاطر ليست سوى عواقب الهوس. خلال هذه الفترة، يكون الشخص عرضة للقيادة المتهورة أو إنفاق مبالغ طائلة دون رقابة أو ضرورة. هذه هي الفترة التي تولد فيها أفكار تجارية واعدة، ويتدفق سيلٌ من المكالمات الهاتفية لا يمكن السيطرة عليه.

مع ذلك، من المستحيل القول إن هذا السلوك شائع بين جميع المرضى. هناك عدة أنواع من الاضطراب ثنائي القطب تتضمن نوبات هوس واكتئاب، لكن جميع هذه النوبات تختلف عن بعضها البعض.

• في الاضطراب ثنائي القطب من الدرجة الأولى، تحدث تقلبات المزاج بشكل حاد للغاية.
• في الاضطراب ثنائي القطب من الدرجة الثانية واضطراب المزاج الدوري، تحدث هذه النوبات بشكل أخف.
• في الاضطراب ثنائي القطب المختلط، عندما يمكن أن تحدث نوبات الهوس والاكتئاب في وقت واحد، يكون هناك مزيج خطير من مشاعر التفوق والأفكار المتجولة مع التهيج والعبوس والغضب.

يعتقد الناس غالبًا أن الهوس يُطلق العنان لإبداعهم. تقول باردن إن الهوس ثنائي القطب شائع جدًا بين الشعراء والكتاب. ووفقًا لها، يجد معظم الناس أن هذه هي الفترة التي يكونون فيها في أوج إنتاجيتهم. فأنت في أفضل حالاتك، وتشعر بالارتياح والنشاط. وقد اكتشف معظم مرضاها، حتى لو لم يكونوا مبدعين، قدراتهم الإبداعية - على سبيل المثال، بدأوا في كتابة الأغاني أو تأليف الموسيقى أو كتابة السيناريوهات.

ومع ذلك، يوضح باردن قائلاً: "هذه الحالة الممتعة من النشوة لا تدوم إلى الأبد. لا يمكنك العيش في هذه الحالة إلى الأبد. وهذه هي أصعب مشكلة يواجهها المصابون بهذا الاضطراب. في أغلب الأحيان، يستغرق الأمر بعض الوقت حتى يدرك المريض حاجته الماسة للعلاج. عليه أن يضحي بحالة النشوة هذه ليعود إلى حياة طبيعية مألوفة".

[ 1 ]، [ 2 ]، [ 3 ]، [ 4 ]، [ 5 ]، [ 6 ]، [ 7 ]، [ 8 ]

عندما يخرج اضطراب الهوس عن السيطرة

خلال نوبة الهوس ثنائي القطب، قد يتخذ المريض قرارات خاطئة عديدة، كما يقول باردن. قد تُدمر هذه القرارات حياته أو علاقاته. خلال هذه النوبة، يصبح المريض شديد الانفعال، وقد يبدأ بالصراخ على المارة في الشارع. لهذا السبب، غالبًا ما ينتهي الأمر بهؤلاء المرضى المصابين بمتلازمة الهوس في مراكز الشرطة، خاصةً إذا بدأوا شجارًا في الأماكن العامة.

في معظم الحالات، يُعدّ الهوس حالةً مزعجةً للغاية، كما تقول كاي ريدفيلد جاميسون، أستاذة الطب النفسي ومؤلفة كتاب "عقلٌ مضطرب" وكتب أخرى عن الاضطراب ثنائي القطب. حتى أولئك المرضى الذين يمرون بحالة من النشوة يجدون أنفسهم في نهاية المطاف في مواقف مزعجة للغاية. أحيانًا، يستطيع مريض الهوس إدراك اللحظة التي يبدأ فيها الهوس بإلحاق الضرر بحياته، ولكن في معظم الحالات، لا يحدث هذا. وفي تلك اللحظة، يجب على أقارب المريض مساعدة المريض، وإلا فإن القانون سيعاقبه.

يدخل كثير من الناس العلاج فور وصولهم إلى قسم الطوارئ، وغالبًا ما يكون ذلك رغمًا عنهم. في الواقع، إذا كان مريض الهوس يعاني فقط من نوبات هوس، حتى لو كان مدركًا لآثارها السلبية، فسيكون من المستحيل إقناعه بدخول العلاج طواعيةً، كما يقول باردن.

مع أن الاكتئاب بحد ذاته مرض معقد، إلا أنه أصعب بكثير على مرضى الاضطراب ثنائي القطب. من الصعب جدًا التعايش مع هذا التقلب الحاد في المزاج، حين تتحول حالة النشوة فجأةً إلى اكتئاب. وإذا كان الاكتئاب حادًا أيضًا، فإن المريض معرض لخطر الانتحار. لهذا السبب يلجأ معظم الناس إلى المساعدة. في مثل هذه اللحظة، يدركون ضرورة اتخاذ إجراء حيال الاكتئاب.

كيف تظهر متلازمة الهوس؟

الهوس، والهوس الخفيف، والاكتئاب من أعراض الاضطراب ثنائي القطب. لا تتبع تقلبات المزاج الحادة في الاضطراب ثنائي القطب تسلسلًا محددًا. لا يتبع الاكتئاب الهوس دائمًا. قد يعاني المريض من نوبات من نفس الحالة عدة مرات - لأسابيع، أو أشهر، أو حتى سنوات - حتى يصاب فجأة بنوبة من الحالة المعاكسة. كما أن شدة النوبة تختلف باختلاف الشخص.

الهوس الخفيف هو شكل أخف من الهوس. وهو حالة قد تتطور إلى مرض أو لا تتطور. يمنح الشخص أحاسيس ممتعة للغاية، ويشعر براحة وإنتاجية عالية. ومع ذلك، في الأشخاص المصابين باضطراب ثنائي القطب، يمكن أن يتحول الهوس الخفيف إلى متلازمة الهوس، أو يتحول فجأة إلى حالة من الاكتئاب الشديد.

حالة الهوس الخفيف والهوس

الهوس الخفيف: في البداية، عندما تشعر بأنك في قمة السعادة، يكون الأمر مذهلاً... تتبادر إليك الأفكار بسرعة... وكصيادٍ يبحث عن ألمع النجوم، تنتظر ظهور فكرة أفضل... يختفي الخجل في مكان ما، وتبدو الأمور مثيرة للاهتمام للغاية. تسيطر عليك الإثارة الحسية تمامًا، وتستحيل مقاومة الرغبة في الإغواء والتعرض له. يغمرك شعورٌ لا يُوصف بالخفة والقوة والرفاهية والقدرة المطلقة والنشوة... يمكنك فعل أي شيء... وفجأة يتغير كل شيء.

متلازمة الهوس: تبدأ الأفكار بالتدفق في رأسك بسرعة هائلة، إنها كثيرة جدًا... شعورٌ بارتباكٍ عارمٍ يحل محل الوضوح... تجد صعوبةً في مواكبة هذه الوتيرة السريعة... تلاحظ أنك أصبحتَ كثير النسيان. لم يعد الضحك المُعدي مُضحكًا. يبدو أصدقاؤك خائفين... يبدو أن كل شيء يسير عكس التيار... تصبح سريع الانفعال، غاضبًا، خائفًا، فاقدًا للسيطرة، وتشعر بأنك محاصر.

إذا كنت تعاني من ثلاثة أو أكثر من أعراض الهوس التالية في معظم أيام اليوم - كل يوم تقريبًا - لمدة أسبوع، فقد تكون مصابًا بالهوس:

• شعور غامر بالسعادة والتفاؤل والبهجة
• فجأة يتحول المزاج المرح إلى انفعال وغضب ووقاحة
• الأرق وزيادة الطاقة وانخفاض الحاجة إلى النوم
• الكلام السريع، الكلام المفرط
• الذهول
• قفزة الأفكار
• الرغبة الجنسية القوية
• الميل إلى وضع خطط ضخمة ومستحيلة
• الميل إلى اتخاذ أحكام وقرارات سيئة، مثل اتخاذ قرار ترك الوظيفة
• تضخم تقدير الذات والغرور - الإيمان بإمكانيات غير واقعية، والذكاء والقوة؛ والأوهام ممكنة
• الميل إلى الانخراط في سلوك يهدد الحياة (على سبيل المثال، الإسراف المفرط، والعلاقات الجنسية غير الشرعية، وتعاطي الكحول أو المخدرات، أو اتخاذ قرارات عمل متهورة)

قد يدخل بعض المصابين بالاضطراب ثنائي القطب في مرحلة ذهانية، تتجلى في الهلوسة. يؤمنون بأشياء خارقة لا يمكن ثنيهم عنها. في بعض الحالات، يعتقدون أن لديهم قوى خارقة، بل قد يعتبرون أنفسهم آلهة.

أعراض مرحلة الاكتئاب

لا تحدث تقلبات المزاج في الاضطراب ثنائي القطب بترتيب محدد. ولا يتبع الاكتئاب دائمًا مرحلة الهوس. فقد يمر الشخص بمرحلة واحدة عدة مرات متتالية - لأسابيع أو أشهر أو حتى سنوات - قبل أن يتغير مزاجه. كما أن شدة كل مرحلة تختلف من شخص لآخر.

يمكن أن تكون فترات الاكتئاب شديدة للغاية. يؤثر الحزن والقلق على جميع جوانب الحياة - الأفكار، والمشاعر، والنوم، والشهية، والصحة، والعلاقات مع الأحباء، والقدرة على العمل والنشاط. إذا تُرك الاكتئاب دون علاج، ستزداد حالة المريض سوءًا، وسيشعر بأنه لا يستطيع التأقلم مع هذا المزاج.

يمكن وصف هذه الحالة من الاكتئاب على النحو التالي:

الاكتئاب: أشك في قدرتي على فعل أي شيء على أكمل وجه. أشعر وكأن عقلي قد توقف ووصل إلى حالة أصبح فيها عديم الفائدة تمامًا... أشعر وكأن أحدهم يضطهدني... ولا أمل في تغيير هذا الوضع. يقول الناس: "هذا مؤقت، ستتحسن قريبًا وستزول كل هذه المشاكل"، لكنهم لا يفهمون شعوري، مع أنهم يحاولون إقناعي بعكس ذلك. إذا لم أستطع الشعور والحركة والتفكير والتجربة، فما فائدة الحياة إذن؟

تتميز نوبة الاكتئاب بخمسة أو أكثر من الأعراض المذكورة أدناه، والتي تتكرر كل يوم تقريبًا لمدة أسبوعين.

أعراض الاكتئاب:

• الحزن والقلق والانفعال
• فقدان القوة
• مشاعر الذنب واليأس وانعدام القيمة
• فقدان الاهتمام واللامبالاة التامة بالأنشطة المفضلة سابقًا
• عدم القدرة على التركيز
• نوبات بكاء لا يمكن السيطرة عليها
• من الصعب اتخاذ القرار
• زيادة الحاجة للنوم
• أرق
• تغيرات في الشهية تؤدي إلى فقدان الوزن أو زيادته
• أفكار الموت أو الانتحار
• محاولات الانتحار

إذا كان الشخص المصاب بمتلازمة الهوس يعاني أيضًا من الاكتئاب، فقد يعاني من أوهام حول مشاعر الذنب وعدم القيمة - على سبيل المثال، الاعتقادات الخاطئة بأن الشخص أصبح مفلسًا أو ارتكب جريمة فظيعة.

إذا لم تُعالج هذه الحالة، فقد تتكرر نوبات الاكتئاب ويصعب علاجها. وقد تتطور إلى نوبات هوس. مع ذلك، يُمكن للعلاج أن يُساعد في الوقاية من ذلك. تناول الأدوية وحضور جلسات العلاج النفسي يُتيح للمريض فرصة عيش حياة كاملة.

متلازمة الهوس: ما الذي تحتاج إلى معرفته؟

إذا كنت تخطط لتحديد موعد مع طبيبك بخصوص الهوس ثنائي القطب، فإليك 10 أسئلة يجب عليك بالتأكيد طرحها على طبيبك:

• ماذا يحدث معي وما الذي يثير متلازمة الهوس؟

الاضطراب ثنائي القطب مرض جسدي يؤثر على الدماغ. قد يكون من المفيد معرفة اختلال توازن المواد الكيميائية في الدماغ التي تسبب الهوس، والمواقف العصيبة التي قد تُحفزه، والعلاجات المتاحة.

• ما هي الأدوية التي ستساعدني وكيف تعمل؟

من المهم أن تعرف بالضبط ما هي الأدوية التي تتناولها، وكيف تعمل، وماذا تتوقع منها.

• ما هي الآثار الجانبية التي قد تحدث وماذا تفعل إذا حدثت؟

قد يُسبب أي دواء آثارًا جانبية، بما في ذلك الأدوية المُستخدمة لعلاج الهوس ثنائي القطب. إذا كانت لديك أي مخاوف، يُرجى التواصل مع طبيبك أو طبيبك النفسي.

• ماذا يجب أن أفعل إذا نسيت تناول حبة الدواء؟

لتجنب التقلبات المزاجية المفاجئة، من المهم جدًا تناول الأدوية بدقة وفقًا لما يصفه طبيبك.

• ماذا يجب أن أفعل إذا بدأت أشعر بالهوس؟

إذا كنت تعاني من انتكاسة الهوس، فقد تحتاج إلى تغيير جرعتك أو الدواء نفسه.

• ماذا يحدث إذا توقفت عن تناول الدواء؟

لا تتوقف أبدًا عن تناول دوائك دون استشارة طبيبك أولاً.

• لماذا يعد العلاج النفسي مهمًا في علاج الهوس ثنائي القطب؟

يمكن أن يساعدك العلاج النفسي على التعامل مع العلاقات المؤلمة ومواقف الحياة الصعبة التي يمكن أن تؤدي إلى نوبة من الهوس.

• هل هناك برامج أخرى يمكن أن تساعد في علاج الاضطراب ثنائي القطب؟

العودة إلى العمل وإعادة بناء العلاقات أمرٌ بالغ الأهمية في إدارة الاضطراب ثنائي القطب. يمكن للأخصائيين الاجتماعيين والمعالجين النفسيين والمستشارين مساعدتك في هذا.

• كم مرة يجب عليك زيارة الطبيب؟

كلما زار المريض الطبيب أكثر، كلما زادت فرصته في تحقيق الاستقرار بشكل أسرع.

• كيفية التواصل مع الطبيب في حالة حرجة؟

يجب أن تكون قادرًا على الاتصال بطبيبك بمجرد أن تحتاج إلى ذلك، خاصةً إذا كانت حالتك خارجة عن السيطرة.

كيف يتم علاج متلازمة الهوس؟

متلازمة الهوس مرض خطير. لكن تذكر أنك لست وحدك. يعاني أكثر من مليوني شخص في الولايات المتحدة من هذا المرض. وعلى عكس الاكتئاب، تُصيب متلازمة الهوس الرجال والنساء على حد سواء. ورغم أن النوبة الأولى غالبًا ما تحدث في العشرينات من العمر، إلا أن الأعراض الأولى قد تظهر في مرحلة الطفولة المبكرة.

مع أن بعض المصابين قد لا يعانون إلا من نوبة واحدة من المرض طوال حياتهم، إلا أنه مرضٌ يستمر مدى الحياة. يتميز عادةً بنوبات من الهوس - حالة من الإثارة المفرطة وغير العقلانية - والاكتئاب، مع فترات طويلة من الحياة الطبيعية بين النوبات.

على الرغم من أن الأطباء ما زالوا لا يفهمون بوضوح أسباب متلازمة الهوس، إلا أنهم ما زالوا يعرفون عن هذا المرض أكثر بكثير مما كانوا يعرفونه قبل عشر سنوات. وقد أتاحت لهم هذه المعرفة فرصة اختيار علاج أكثر فعالية، مع أنه للأسف لا يزال من غير الممكن الشفاء منه تمامًا.

إذا كنت تعاني من الاضطراب ثنائي القطب ولديك ثلاثة أو أكثر من الأعراض التالية التي تستمر تقريبًا كل يوم لمدة أسبوع، فقد تعاني من نوبات الهوس:

• زيادة النشاط
• ليس هناك حاجة للنوم للشعور بالراحة والنشاط.
• مزاج مرتفع للغاية وملهم يذكرنا بحالة من النشوة
• أفكار متجولة
• كلام سريع جدًا أو ثرثارة متزايدة؛ الكلام قوي وعالي الصوت وغير مفهوم
• تضخم تقدير الذات - الإيمان بالقوى العظمى والقدرات العقلية والقوة غير العادية؛ قد تظهر أفكار وهمية
• السلوك المتهور (على سبيل المثال، القيادة السريعة، النشاط الجنسي العشوائي المتهور، تعاطي الكحول أو المخدرات، اتخاذ قرارات عمل سيئة، القيادة المتهورة)
• الذهول

إذا كنت تعاني من أربع نوبات أو أكثر من الهوس أو الاكتئاب، فأنت تعاني من الاضطراب ثنائي القطب، وهو اضطراب دوري.

إذا كنت تعاني من متلازمة الهوس، فمن المرجح أن يصف لك طبيبك دواءً مضادًا للذهان، أو بنزوديازيبين و/أو ليثيوم للسيطرة على الوضع بسرعة وتخفيف النشاط المتزايد والتهيج والعداء.

قد يصف لك طبيبك أيضًا مُثبِّتًا للمزاج. تتكون هذه الأدوية من عدد من الأدوية التي تساعد على التحكم في تقلبات المزاج، ومنع تكرارها، وتقليل خطر الانتحار. عادةً ما تُؤخذ لمدة عام أو أكثر، وتتكون من الليثيوم ومضاد اختلاج معين، مثل ديباكوت. للسيطرة على نوبات الهوس، قد يرغب طبيبك في مراقبتك عن كثب وإجراء فحوصات دم دورية.

غالبًا ما تتطلب متلازمة الهوس دخول المريض إلى المستشفى نظرًا لارتفاع خطر السلوك غير المتوقع والمحفوف بالمخاطر. بالنسبة للأشخاص المصابين بمتلازمة الهوس الحادة، أو النساء الحوامل المصابات بالهوس، أو غير القادرين على التحكم في مزاجهم باستخدام مثبتات المزاج، قد يصف الطبيب دورة علاج بالصدمات الكهربائية.

إذا كنت تتلقى علاجًا صيانة وأصبت بالهوس خلال هذه الفترة، فسوف يقوم طبيبك إما بتغيير جرعة الدواء أو إضافة مضاد للذهان لتقليل الأعراض.

يمكن أن تساعد العلاجات غير الدوائية، مثل العلاج النفسي، المريض أثناء العلاج الصيانة، ويوصى بدمج جلساته مع تناول الأدوية.