متلازمة باري لييج

يسمى المرض الذي يحدث على تربة انضغاط النهايات العصبية الموجودة حول الشريان الفقري متلازمة باري لييج. لأول مرة تم وصف علم الأمراض في القرن الماضي: في ذلك الوقت كان يطلق عليه "الصداع النصفي العنقي" ، حيث أن أحد الأعراض الرئيسية للمرض هو الألم الأحادي في نوع الصداع النصفي.

الأسباب

تعتبر أسباب المرض آفة من 1-3 فقرات من منطقة عنق الرحم ، مما يؤدي إلى انتقال نهايات سامة من الأعصاب في العمود الفقري. ونتيجة لذلك ، يتم تعميم الدورة الدموية والتدفق اللمفاوي في هذه المنطقة.

نتيجة للعمليات المرضية المذكورة أعلاه ، يتم تكوين تورم الأنسجة ، مما يزيد من ضغط الأعصاب. في الوقت نفسه ، يتم ضغط الشريان الفقري ، مما يؤدي إلى تفاقم الدورة الدموية في عنق الرحم والدماغ.

شيوعا يسبب متلازمة لوي-بري، تعتبر عمليات التهابات في وعاء تحت العنكبوتية، تضخم الغدد الليمفاوية منطقة عنق الرحم وتصلب الشرايين الشرايين أو ضغط الشريان الفقري.

[1], [2], [3]

طريقة تطور المرض

تتكون الآلية المرضية للمتلازمة ، بالإضافة إلى ضغط نهايات العصب الشوكي ، في إشراك النظام العصبي اللاإرادي المرتبط بأعصاب عنق الرحم الثانية والثالثة للعملية المرضية. ونتيجة لذلك ، يتم إنشاء عجز مستمر في الدورة الدموية الإقليمية ، سواء في المنطقة المتأثرة أو في الأعصاب القحفية في منطقة الجسر والمخيخ.

[4], [5], [6]

الأعراض

العلامات الأولى للمتلازمة محددة تمامًا وتمثل ألمًا ثابتًا في الرأس ، وغالبًا ما تكون طبيعة نابضة. الألم موضعي في الرقبة والقذيف ، وفي بعض الأحيان يمسك مؤخرة الرأس. في كثير من الحالات ، يرتبط هذا الشرط مع الصداع النصفي الشائع ، والذي يفسر الاسم القديم لمتلازمة باري لييج - "الصداع النصفي العنقي".

يمكن تقسيم المتغيرات السريرية للمتلازمة إلى مراحل:

• ويرافق المرحلة الوظيفية من الصداع مع أعراض اللاإرادية ، بما في ذلك ضعف الجهاز العصبي والبصر. ويتجلى ذلك من خلال الدوخة الانتيابي (عدم الاستقرار) ، وفقدان السمع ، وظهور "الذباب" أمام العينين ، والإحساس بجسم غريب في العينين.
• تتميز المرحلة العضوية بظهور علامات اضطراب عابر ودرء الدورة الدموية:
  • الدوخة ، عسر الهضم ، هجمات الغثيان.
  • هجمات إقفارية مع حركات الرأس ، والتي تستمر لمدة تصل إلى 10 دقائق.

إستمارات

وفقا للأعراض السريرية ، من الممكن أيضا تحديد أنواع معينة من متلازمة باري لييج.

• إن متلازمة بار-ليو المتعاطفة قبل دخول المستشفى متواصلة مع آلام في الرقبة والرقبة ، والتي يمكن أن تعطي إلى المنطقة الأمامية. يزداد الألم في الصباح بعد الاستيقاظ (الإحساس "بالوسادة غير المريحة") ، بعد نزهة طويلة ، رحلات نقل ، مجهود بدني. طبيعة الألم ينبض ، وخز. في كثير من الأحيان تتفاقم هذه الحالة عن طريق الاضطرابات البصرية والدهليزي.
• الصداع النصفي Bazillar هو نتيجة لعدم الضغط ، ولكن تشنج الشريان الفقري ، والذي يتجلى بنوبة مفاجئة من الصداع مع القيء والدوار والإغماء اللاحق.
• مظاهر متلازمة vestibulohohlearnogo هي:
  • ضجيج في الأذنين.
  • تغيير في شدة الألم عند تحريك الرأس.
  • تدهور مفهوم الكلام الهادئ.
  • الدوخة.
• تتصف متلازمة العيون ، في المقام الأول ، بانخفاض في الوظائف البصرية (الخفقان ، وفقدان الحقول البصرية ، وإعاقة النظر البصرية). بالإضافة إلى ذلك ، هناك علامات التهاب ملتحمة ، مثل الدموع واحمرار في العينين.
• تحدث متلازمة الخضري بالاشتراك مع المتلازمات المذكورة أعلاه. يتميز بأحاسيس انخفاض درجة الحرارة ، التعرق ، اضطرابات النوم والنوم ، المظاهر الجلدية.
• تتجلى متلازمة نوبات نقص تروية عابرة من اضطرابات الانتيابي في شكل الغثيان ، والإحباط من الوعي والكلام ، وعسر البلع ، شفع.
• متلازمة سينكوبال للدماغ هي اضطراب الدورة الدموية المفاجئ الذي يؤثر على عمل الجهاز العصبي اللاإرادي. واحدة من السمات المميزة - خافتة قصيرة مع حركة رأس حاد.
• متلازمة الهجمات انخفاض العرضية المرتبطة تدهور تدفق الدم في القشرة الذيلية، الذي هو علامة من الشلل عابرة غير دائم في الذراعين والساقين بعد إمالة للخلف الرأس.

[7], [8]

المضاعفات والنتائج

إذا لم يستجب مرض مثل متلازمة باري لييج للعلاج أو كان أميًا ، يمكن أن تحدث العواقب السلبية التالية:

• اضطراب الدورة الدموية في مناطق معينة من الدماغ. يتجلى هذا التعقيد لأول مرة على أنه نوبة إقفارية مؤقتة ، ثم يتحول إلى سكتة دماغية مع كل التدهور الناتج عن الحالة.
• الإغماء ، اضطرابات التنسيق ، فقدان الكفاءة وعدم القدرة على خدمة نفسك. ونتيجة لذلك - العجز.

[9], [10], [11], [12]

التشخيص

يعتمد التشخيص عادةً على المعلومات التي يتلقاها الطبيب ، بناءً على شكاوى المرضى والفحص العصبي الخارجي. في كثير من الأحيان يكتشف الطبيب شد عضلات الرقبة ، ومشاكل في حركات الرأس ، ووجع عند الضغط على الفقرات العنقية الأولى والثانية.

بالإضافة إلى ما سبق ، من الممكن إجراء أنشطة تشخيصية أخرى.

• التشخيصات الآلية:
  • يسمح حيود الأشعة السينية في العديد من الإسقاطات بالكشف عن التشوهات في المفصل البطني القذالي ، بالإضافة إلى عوامل أخرى تثير ضغط الشريان الفقري.
  • طريقة dopplerography - يسمح لك لتقييم درجة تدهور إمدادات الدم من الأوعية الدموية.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ - يساعد على تحديد سبب نقص التروية وتحديد مكان مكان ضغط الأوعية الدموية بدقة.

تحليلات الدم أو البول (الاختبارات المعملية) مع متلازمة باري لييج هي معلومات زهيدة.

تشخيص متباين

يتم إجراء التشخيص التفريقي مع الصداع النصفي المشترك ، متلازمة مينيير و osteochondrosis عنق الرحم.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

علاج او معاملة

علاج متلازمة باري لييج لا يمكن أن يكون من جانب واحد. يتم تعيين المخطط العلاجي المعقد مع الأخذ بعين الاعتبار عمر المريض ودرجة المرض والخصائص الفردية للمريض.

من أجل منع تطور نقص التروية ، يتم توجيه التدابير الطبية لأول مرة للقضاء على اضطرابات الضغط والدورة الدموية.

بناء على نتائج التشخيص ، يمكن للطبيب وضع نظام علاج باستخدام عدة طرق مختلفة.

توصف الأدوية للقضاء على سبب متلازمة باري لييج وتخفيف حالة المريض. عادة ما يتم وصف مسكنات الألم ، العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، وكذلك الأدوية التي تحسن تدفق الدم إلى الدماغ.

	جرعة	آثار جانبية	تعليمات خاصة
Ketorol	خذ 10 ملغ إلى 4 مرات في اليوم. مدة الاستقبال - لا تزيد عن 5 أيام.	الإسهال ، التهاب المعدة وقرحة المعدة ، آلام في الكلى ، فقدان السمع ، طنين الأذن ، ارتفاع ضغط الدم ، فقر الدم.	لا يمكن استخدامها لعلاج الأطفال دون سن 16 سنة.
والكمال	تأخذ 1-2 أقراص تصل إلى 3 مرات في اليوم ، ولكن ليس أكثر من 5 أيام على التوالي.	مظاهر الحساسية ، اختلال وظيفة الكلى ، تلطيخ البول باللون الوردي ، وخفض ضغط الدم.	لا تستخدم في أمراض الكلى ، تحت ضغط منخفض ، وأيضا لعلاج المرضى الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن.
Movalis	عيّن جرعة تصل إلى 15 ملغ في اليوم.	فقر الدم ، آلام في البطن ، عسر الهضم ، عدم الراحة في موقع الحقن.	لا تستخدم بالتزامن مع غيرها من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات.
Tsinnarizin	خذ بعد وجبات الطعام ، 2 حبة ثلاث مرات في اليوم.	التعب ، ويرتجف في اليدين والقدمين ، والعطش ، وعسر الهضم ، وزيادة التعرق ، والطفح الجلدي على الجلد.	لمدة العلاج يجب أن يتم التخلص من شرب الكحول.

من المهم أيضًا استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين عمليات الطاقة في الدماغ ، وكذلك تخفيف الأعراض. لهذا الغرض ، من المعتاد أن يصف وكلاء كوليني (على سبيل المثال ، gliatilin) ، مرخيات العضلات (midol) ، وكلاء antimigrenous.

اقرأ أيضا:

• قشدات للألم
• مراهم فعالة لآلام الرقبة

تلعب الفيتامينات الموجودة في متلازمة باري - ليج دورًا خاصًا. ليس سرا أن العديد من مستحضرات فيتامين تستقر في الجهاز العصبي وتمنع الإجهاد. وعلاوة على ذلك ، يمكن لمجموعة فيتامين (ب) تطبيع مستويات السيروتونين في الجسم.

• الثيامين - إلى حد ما ، تخدير ، ويحسن تدفق الدم ، ويزيل الصداع وزيادة التهيج.
• Riboflavin - يقلل من وتيرة وقوة صداع الشقيقة. وقد ثبت من خلال التجربة أن هذا الفيتامين فقط يمكن أن يقلل من عدد النوبات بنسبة 35٪.
• حمض النيكوتينيك - يسهل عمل الجهاز العصبي ، ويعزز توسع الأوعية ، مما يسهل مظهر المتلازمة.
• البيريدوكسين - يشارك في تنظيم نشاط الدماغ ، جزئيا مضاد للاكتئاب.
• سيانوكوبالامين - يدعم عمل الجهاز العصبي بأكمله.

بالإضافة إلى الفيتامينات ، فإن الأداء الطبيعي للجهاز العصبي وتطبيع نغمة الأوعية الدموية يتطلبان المغنيسيوم. الإجراءات الرئيسية للمغنيسيوم - هي تحسين عمليات التمثيل الغذائي في الدماغ ، وتوسع الأوعية ، والحماية من الإجهاد ، وما إلى ذلك.

من الأفضل اختيار مستحضرات فيتامين معقدة تحتوي على جميع الفيتامينات والمعادن الضرورية ، حيث أنها تكمل بعضها البعض ، مما يوفر تأثيرًا تراكميًا مستمرًا.

تشمل المعالجة الفيزيائية للعلاج بمتلازمة باري لييج ما يلي:

• استخدام طوق خاص من Shantz ، مما يقلل من الحمل من العمود الفقري ، أو بالأحرى ، من منطقة عنق الرحم. طوق هو فردي الحجم.
• يساعد الوخز بالإبر والعلاج الانعكاسي على تقليل الألم وإزالة الدوخة وتهدئة المريض.
• بالإضافة إلى ذلك ، يشرع العلاج المغناطيسي ، والعلاج الكهربائي ، والعلاج الديناميكي (التيارات برنارد) ، والعلاج التدريبي.

يوصف المثلية فقط بعد تحديد الأسباب الدقيقة لمتلازمة باري لييج. فقط في هذه الحالة يمكننا أن نتوقع فائدة كبيرة من المخدرات.

مع الألم المستمر ، فمن المستحسن استخدام التخفيف C6-C12. تأخذ الأدوية كمية من 6 إلى 8 حبيبات حتى 3 مرات في اليوم. مدة القبول - حتى تتحسن الحالة.

• Arnica - يساعد في تخفيف الألم ، وصدمة الدماغ ، وكذلك الألم ، اعتمادا على موقف الرأس أو الحالة العاطفية.
• Bryonia - مناسبة للمرضى الذين يعانون من آلام نابضة ونهضة ، والتي تصاحبها نوبات من القيء وعسر الهضم.
• يستخدم Hamomilla لتخفيف حالة المرضى الذين لديهم حساسية خاصة لأي ألم.
• Kokkulyus - يمكن وصفه للألم في المنطقة القفوية ، والتي يتم دمجها مع الدوخة واضطرابات النوم.
• Veratrum - سوف تكون فعالة للآلام التي يصاحبها فقدان الوعي ، والعرق ، وخاصة عندما يميل الرأس أو الجذع الأمامية.

يمكن أن يعين الطبيب المعالج المنزلي والوسائل الأخرى غير الموجودة في القائمة التي قدمها لنا. والحقيقة هي أن الاستعدادات المثلية تستخدم دائما وفقا لمؤشرات فردية ، وبالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون لها خصائص العلاجية والوقائية.

يستخدم العلاج الجراحي بمتلازمة باري-ليج فقط إذا كان هناك ضغط كبير مثبت للأوعية الدموية ، ولا يحقق العلاج المحافظ التأثير المتوقع. قد يحدث ضغط الأوعية الدموية بسبب الانضغاط بواسطة النابتات العظمية ، أو الأورام المرضية. اعتمادا على سبب هذا الشرط ، إما إزالة نابتة العظام أو يتم استئصال الورم.

ومن الممكن أيضًا إجراء عملية قطع الودي - التدخل الجراحي لإزالة منطقة معينة من قسم متعاطف من الجهاز العصبي المستقل.

العلاج البديل

الطرق البديلة التي يمكن استخدامها لتخفيف الحالة مع متلازمة باري لييج متنوعة تمامًا. على سبيل المثال ، يمكنك التوصية بالوصفات التالية للطب البديل ، التي تم اختبارها بالوقت:

• ضع كمادات ساخنة على مؤخرة الرأس والرقبة.
• كل صباح ، تمارس دشًا متباينًا.
• خلال الهجوم ، وشرب الشاي الساخن مع الليمون.
• لإجراء تدليك ذاتي لرأس مع يدين ، في اتجاه من القفا إلى المعابد.
• خلال الهجوم ، يستنشق خليط الكحول من محلول الأمونيا والكافور.
• تطبيق كمادات من البصل المبشور الخام إلى القفا.

عادة ما يكمل العلاج بالأعشاب العلاج التقليدي. تحسين حالة المريض يمكن أن يكون ، وذلك باستخدام هذه المتغيرات من الوصفات:

• تحضير ضخ النعناع من 250 مل من الماء المغلي و 1 ملعقة صغيرة كاملة من أوراق النعناع المجففة. أصر على 20 دقيقة. شرب 1/3 كوب ثلاث مرات في اليوم لمدة نصف ساعة قبل وجبات الطعام.
• خذ مومياء العشب (2 ملعقة صغيرة) ، صب 250 مل من الماء الساخن وأصر على الليل. في الصباح ، قم بالتصفية وشرب قليلا على مدار اليوم.
• إعداد ضخ الزهور بلسان - 250 مل من الماء المغلي لكل 1 ملعقة كبيرة. ل. الزهور. يصر على 30 دقيقة ، مرشح. شربه مع العسل ، 50-75 مل ثلاث مرات في اليوم قبل وجبات الطعام.

[20], [21], [22]

الوقاية

لمنع ظهور متلازمة باري لييج ، فمن المستحسن الحفاظ على صحة العمود الفقري ، لأن عدم وجود اضطرابات من العمود الفقري يكفل عمليا أن المرض لا ينشأ.

من المفيد إجراء تمارين لتقوية عضلات الظهر ومحاولة الحفاظ على الوضع الصحيح وتجنب الصدمات النفسية وتناول الطعام بشكل كامل.

لا ينبغي أن يحتوي الطعام على كمية كبيرة من الملح ، ويجب الحفاظ على توازن البروتينات والدهون والكربوهيدرات على أعلى مستوى ممكن. المهم هو أيضا وجود في غذاء عدد كاف من الفيتامينات والمعادن. كل هذه التوصيات ستساعد في الحفاظ على صحة الأقراص الفقرية والعمود الفقري بأكمله.

[23], [24], [25]

توقعات

يعتمد تشخيص متلازمة بار-لييج على درجة وسبب ضغط الشريان الفقري ، وكذلك على نطاق الرعاية الطبية المقدمة.

مع أكثر التطورات غير المواتية لهذا الحدث ، قد يصبح المريض معطلًا.

صعوبة في كثير من الأحيان أن متلازمة بري لييج لا يتم التعرف عليها في الوقت المناسب. في بعض الأحيان يتم فقدان الوقت الثمين ، ويمكن أن تحدث مضاعفات غير مرغوب فيها. لذلك ، من المهم جدا الاتصال بالأطباء في الوقت المناسب ، والذهاب من خلال جميع مراحل العلاج المقررة.